Запор и геморрой у пожилых
Опубликовано 22.04.2019 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 6 мин
·
Просмотры:
Post Views:
4 019
Бытовые неприятности недаром называют „геморроем“. Шуточное сравнение совсем не веселит людей, столкнувшихся с этой болезнью. Маленький узелок в прямой кишке способен доставить крупные неприятности его обладателю. Сочетание с запором нередко вызывает много вопросов, в том числе, какое слабительное при геморрое и трещинах можно использовать. Почему развивается геморрой, как часто болезнь сопутствует запору, что предпринять для избавления от этих напастей?
Откуда берется геморрой
Название заболевания сложено из двух слов, переводится как „истечение крови“. Действительно, наиболее частый признак — появление капель крови при походах в туалет. Нижний отдел прямой кишки и анальный канал пронизаны сетью кровеносных сосудов. Вены образуют геморроидальные каверны — мешочки, заполненные кровью. Давление крови в этих кавернах обеспечивает здоровую дефекацию, удерживает каловые массы. Другая роль сосудистых мешочков — преграда инфекциям, это иммунный страж кишечника.
Венозные сплетения прямой кишки входят в обширную сеть вен таза и брюшной полости. Повышение давления крови в системе неминуемо вызывает рост давления и в геморроидальных сплетениях. Срабатывает принцип сообщающихся сосудов. Венозные мешочки набухают, воспаляются, кровоточат — развивается геморроидальная болезнь.
Следующие состояния провоцируют геморрой:
- запор. Независимо от первоначальной причины, задержка стула способствует застою крови в геморроидальных сплетениях. Фекалии в прямой кишке своей массой сдавливают вены, затрудняя отток крови. Ситуацию усугубляет упорное натуживание, когда пациент пытается выдавить накопившийся кал;
- беременность. Плод вместе с маткой сдавливают органы вокруг себя, ухудшая кровоотток от прямой кишки;
- длительный застой в венах нижней половины тела. Характерен для лиц, чья профессиональная деятельность связана с долгим стоянием на ногах. Типичен при малоподвижном стиле жизни, тяжелой физической работе, ожирении;
- любые воспалительные заболевания прямой кишки и соседних органов. Простатиты, циститы, воспаления яичников способствуют распространению вредных бактерий к геморроидальным венам с развитием воспаления;
- увлечение алкоголем, тяжёлой и жирной едой. Гастрономические излишества приводят к застою крови в геморроидальных сплетениях;
- наследственный фактор. Подмечена роль генетической предрасположенности к дефектам соединительной ткани стенки сосудов.
Почему геморрой вызывает запор
Эти два болезненных состояния настолько тесно переплетены друг с другом, что бывает сложно понять, какое из них возникло первично. Накапливаемый кал и каловые камни давят на стенки кишечника, мешают крови свободно циркулировать. Напряжение мышц брюшной стенки и тазового дна при попытках сходить в туалет ещё сильнее поднимают давление в венозной системе. Геморроидальные вены разбухают, становятся заметными при осмотре. Процесс сопровождается отёком тканей вокруг анального отверстия, выраженными болезненными ощущениями. Ожидание боли при дефекации заставляет сдерживать позыв, ухудшает течение запора при геморрое. Что же делать, как разорвать порочный круг?
Как питаться при запорах и геморрое?
Итак, чтобы предотвратить развитие геморроя, нужно справиться с запором. Верный метод улучшить работу кишечника — изменить свой пищевой рацион. Важно добиться ежедневного мягкого стула. Кал при прохождении через анальный канал не должен травмировать геморроидальные узлы.
Консистенция фекалий зависит от употребляемых в пищу продуктов и количества выпитой жидкости.
Продукты богатые клетчаткой — список при геморрое:
- Овощи. Занимают лидирующее место по содержанию грубых волокон. Неперевариваемые компоненты растений не всасываются кишечником, зато мешают застою каловых масс. Растительная клетчатка работает как щётка, выметая всё лишнее на своем пути. Диета при геморрое и запорах обязательно включает две-три порции овощей ежедневно. Способ употребления зависит от личных предпочтений, клетчатка не теряет своих свойств при жарке, варке или запекании. Высокое содержание клетчатки можно получить из растительных коктейлей — смузи. Смузи из листовых овощей типа шпината, сельдерея насытит организм грубыми волокнами сполна.
- Фрукты. Содержат огромное количество полисахаридов, которые разбухают в просвете кишечника и размягчают каловые массы. В случае с фруктами лучше проследить за реакцией своего организма, какие из сладких плодов дают наибольший послабляющий эффект. Фрукты перемалывают на блендере, сочетают с кисломолочными напитками.
- Сухофрукты. Возглавляет команду полезных лакомств чернослив. Сушёные плоды доступны в любой сезон, выручат при задержке стула. Ягоды заливают кипящей водой, едят самостоятельно или в сочетании с другими блюдами. Другие плоды (инжир, финики) также по достоинству оценят сладкоежки.
- Каши. При геморрое и запорах важно выбрать подходящую крупу для варки. Подойдут крупы с высоким содержанием грубых элементов зерна. Оптимальный выбор — овсяная, гречневая, перловая. Блюда из белого риса и манки считаются рафинированными, т.е. максимально очищенными от пищевых волокон. Эти крупы не подойдут для рациона людей, склонных к геморрою.
- Хлеб из цельного зерна. При геморрое и запоре хлеб из белой очищенной муки строго ограничивается. Покупают или пекут батоны, булочки из цельнозерновой муки с добавлением отрубей.
- Жидкость. Вышеперечисленные продукты будут неэффективны при недостаточном употреблении воды. Грубые волокна пищи пропитываются жидкостью. Если же воды мало, то сухая клетчатка образует комки и даже каловые завалы. Поэтому питьё — непременное условие налаживания стула при геморрое.
Выбор слабительного
Возникший запор геморрое ставит задачу, как безболезненно сходить в туалет. Слабительные средства при геморрое и трещинах не должны раздражать слизистую прямой кишки. Этому условию соответствуют следующие средства:
- лактулоза производства любой фармкомпании. Торговые названия на аптечных полках —„Дюфалак“, российский „Лактусан“, итальянский „Нормазе“. Действующее вещество полностью безопасно при геморрое. Оптимальная дозировка — 30-50 мл для взрослых пациентов на ночь;
- микроклизмы, например, „Микролакс“. Помогут опорожнить кишечник при геморрое и его осложнении — анальных трещинах, работают как местное слабительное. Применяются один раз в сутки, желательно утром;
- глицериновые свечи при геморрое и запоре также подходят для применения при трещинах. Суппозитории нейтральны по отношению к воспалившимся венозным узлам.
Травы и растительные сборы нежелательно использовать при запорах, геморрое и анальных трещинах. Ненормированное количество действующего вещества может вызвать обратный эффект. Стул станет слишком жидким и вызовет раздражение слизистой ануса.
Быстрая помощь при геморрое, осложнённом запорами, включает обязательное использование мазей и свечей. Местные препараты снимают боль, уменьшают воспаление и зуд. Выбор средства осуществляется врачом. Наиболее часто подобные лекарства содержат сосудосуживающие компоненты, локальные обезболивающие и противовоспалительные составляющие. Свечи и мази комбинируются со слабительными препаратами. Обязательно соблюдается интервал между введением слабительных и антигеморроидальных суппозиториев в 1-2 часа.
Обострение геморроя при беременности
Запор и геморрой при беременности сильно ухудшают самочувствие женщины. Боль при опорожнении кишечника из-за геморроя обязательно нужно устранять безопасными свечами и мазями. Наружный геморрой смазывают специальными кремами. Подойдёт, например, „Релиф“ или „Релиф Адванс“. При внутреннем геморрое выбирают аналогичные суппозитории.
Вышеперечисленные слабительные препараты подойдут беременным, избавляя от запора при возникшем геморрое.
Важно: геморрой — это не смешная и уж тем более не постыдная болезнь. Обращение к врачу на ранних стадиях позволит значительно облегчить состояние, обойтись без операции. Обострение геморроя нельзя лечить самостоятельно. Дома можно наладить правильное питание, предупредить запоры.
Post Views: 4 019
Источник
Запор у пожилых часто приводит к развитию геморроя. Какие методы эффективны для устранения недуга?
Запорами страдает около половины всех пожилых людей. Это отрицательно сказывается на качестве их жизни. Люди мало общаются между собой, ведут замкнутый образ жизни, еще более усугубляя ситуацию. Массовый характер этой проблемы заставляет искать разные способы эффективной и безопасной терапии.
Симптомы патологии
В пожилом возрасте стоит обратить внимание на состояние своего здоровья при наличии следующих симптомов:
- во время акта дефекации приходится тужиться;
- стул имеет плотную и фрагментированную консистенцию;
- после опорожнения остается ощущение, что кишечник освобожден не полностью;
- в процессе натуживания возникает ощущение блокирования кала в прямой кишке;
- необходимость удалять из прямой кишки кал при помощи пальцев с одновременной поддержкой тазового дна;
- жидкий стул бывает только после выпитого послабляющего средства;
- позывы к дефекации случаются реже трех раз в неделю.
Если вы заметили у себя сразу несколько симптомов, которые проявляются более полутора месяцев, то речь идет о хроническом запоре.
Проблема может носить острый характер. Острый запор диагностируется в том случае, если дефекации не было несколько суток. Причиной может быть динамическая или механическая непроходимость.
Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как временные проблемы с дефекацией. Обычно она мучает человека не дольше трех месяцев.
Причины временных запоров могут быть такими:
- путешествие и перемена климата
- смена условий проживания
- смена пищевого рациона
- депрессия
- стресс
- беременность
- постельный режим
- прием некоторых медикаментозных средств
Причины развития и факторы риска
Причиной запоров в пожилом возрасте чаще всего бывает расстройства пищеварительного тракта. Реже прием лекарственных средств, которые влияют на пищеварительный тракт.
Причины, вызывающие проблемы опорожнения кишечника | Описание проблемы |
---|---|
Факторы питания | Пожилые люди с возрастом начинают меньше есть. В рационе сокращается объем пищевых волокон и количество выпиваемой воды. Это ведет к уменьшению жидкости в каловых массах. Как следствие, общему объему кала. Он становится более твердым. Это приводит к развитию патологию. |
Снижение двигательной активности | Пожилые люди в большинстве своем ведут малоподвижный образ жизни, что не лучшим образом сказывается на работе кишечника. Снижение двигательной активности связывают с отсутствием необходимости каждый день ходить на работу. Часто сопряжено с заболеваниями и вынужденным постельным режимом. В большинстве случаев это приводит к хроническим запорам. |
Заболевания, характерные для пожилого возраста | Двигательная активность зачастую снижается из-за ряда заболеваний. Например, нарушений в работе эндокринной системы, перенесенного инсульта, депрессивных состояний, нарушения психических функций. |
Прием лекарственных средств | Наличие заболеваний иногда требует длительной терапии с помощью лекарств. Чаще всего у пожилых людей вызывают развитие хронических запоров следующие виды препаратов: наркотические алкалоиды опиума, наркотические анальгетики, психотропные препараты, транквилизаторы, диуретики, антибиотики из группы цефалоспоринов, спазмолитики, препараты от высокого давления, лекарства при болезни Паркинсона и некоторые другие. |
Патологии аноректальной области и возрастные изменения | Заболевания, способствующие развитию запоров. Это геморрой, осложненный анальными трещинами, разные виды прокталгии, аноректальная обструкция, сдавливание прямой кишки извне. Причиной проблем опорожнения могут стать и возрастные изменения. Например, уменьшение количества нейронов в межмышечных сплетениях, изменение качества желудочно-кишечных пептидов, патологические изменения сфинктера прямой кишки. Реже нарушение перистальтики кишечника и замедление процесса транзита каловых масс более, чем на 68 часов. |
Другие причины | Вредная привычка сдерживать позыв к естественному отправлению кишечника приводит к растяжению прямой кишки и лишает ее способности подавать сигналы к дефекации. В этом случае речь идет о так называемых привычных запорах. |
Чтобы правильно поставить диагноз и объективно оценить общее состояние больного, врач должен провести обследование. Делается это с помощью глубокой и поверхностной пальпации живота. Специалист назначает обследование аноректальной области и получает сведения о психоневрологическом состоянии пациента.
Первая помощь и лечение
Лечение запоров у пожилых назначают при первых жалобах. Длительные задержки стула очень опасны!
После установления диагноза и выяснения причин хронических запоров, пациенту в первую очередь предлагают терапию без применения лекарств в домашних условиях:
- Отлично помогает разгрузочная диета. Нужно пересмотреть свой ежедневный рацион, обогатив его продуктами с большим содержанием пищевых волокон.
- Пить много чистой воды (не менее 2 литров в день).
- Увеличить двигательную активность.
- При наличии сопутствующих заболеваний посоветоваться с врачом об отмене или замене лекарств, способствующих развитию патологии.
Диетическое меню необходимо разнообразить, включив в него:
- молочные и кисло-молочные продукты
- каши на основе гречневой, овсяной, манной крупы
- супы-пюре
- овощи и фрукты
Предпочтение следует отдавать продуктам, содержащим пищевые волокна. Это фрукты и ягоды, овощи, зелень, бобовые, орехи. Их должно быть не менее 7 порций, то есть около 500 грамм в день.
Ежедневная потребность в пищевых волокнах точно не определена. Рекомендации по их оптимальному количеству в разных странах колеблются от 20 до 40 г в день. Для подсчета удобно иметь таблицу по содержанию пищевых волокон в разных продуктах. Например, 100 г бобовых содержит 17 г растительных волокон, 100 г овсяных хлопьев — 10 г, 100 г отрубей — 48 г и т.д.
Питаться нужно небольшими порциями несколько раз в день, через каждые 3 часа.
Для удобства приемы пищи начинать можно в 8 часов утра и заканчивать в 8 часов вечера. Ежедневная норма соли не должна превышать 2 г на человека.
Чтобы наладить работу кишечника и выработать привычку к ежедневной дефекации, утром на голодный желудок врачи рекомендуют выпивать стакан холодной воды. Можно с добавлением меда, лимона, варенья, соли, сахара. В течение дня пить минеральную воду (Славяновская, Ессентуки №4 или №17), фруктовый либо овощной сок. После завтрака примерно через полчаса пациенту нужно идти в туалет и пытаться опорожнить кишечник.
Отсутствие стула после завтрака не должно стать причиной паники. Пациенту предлагается спокойно заниматься делами и не пытаться до конца дня вызывать дефекацию. Попытку следует повторить в том же порядке на следующий день, но уже с введением глицериновой свечи в прямую кишку.
Ректальные суппозитории раздражают слизистую прямой кишки, вызывая дефекацию рефлекторно. Через несколько дней можно продолжить восстановление рефлекса на ежедневные опорожнения кишечника без применения свечей.
Слабительные средства
Что делать, если человек не может сходить в туалет? Можно выпить специальные препараты со слабительным эффектом.
Слабительные средства при запорах для пожилых назначаются, если терапия без лекарств оказывается бесполезной. Назначение послабляющих препаратов считается вынужденной мерой.
Такие препараты выручают, если у пациента развиваются запоры на фоне геморроя и трещин прямой кишки. Используют при при наличии грыж, после операции или перед операцией, после перенесенного инсульта.
Слабительные препараты делятся на группы в соответствии с механизмами действия:
Виды слабительных препаратов | Что входит |
---|---|
Балластные средства | Метилцеллюлоза, диетические отруби, плоды подорожника |
Осмотического действия | Глауберова соль, фосфат натрия, цитат магнезии, гидроокись магнезии, сульфат магнезии |
Осмотические сахара | Лактитол, маннитол, сорбитол |
Пребиотики | Лактулоза |
Макроголи | Полиэтиленгликоль |
Производные дифенилэтана | Бисакодил, фенолфталеин |
Средства, воздействующие на эпителий и активизирующие секрецию | Пикосульфат натрия, докузаты, соли желчных кислот |
Смягчающие средства | Минеральные масла |
Слабительные средства от запора противопоказаны, если у пациента наблюдаются:
- острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой
- непроходимость кишечника
- воспаления в брюшной полости
Следует знать, что прием лекарств с послабляющим эффектом в течение длительного срока может вызвать нежелательные побочные эффекты. Например, привыкание ведет к увеличению дозы лекарства. Это вызывает инертность толстой кишки и нарушает ее моторику.
Люди преклонного возраста часто пользуются таким препаратом, как Гуттасил. Бесцветные капли содержат в своем составе основной действующий компонент — пикосульфат натрия. Вещество проявляет свою активность в толстой кишке, активизируя работу нервных окончаний слизистой кишечника и его моторику. После курса лечения Гуттасилом нормализуется микрофлора кишечника и налаживаются обменные процессы.
Лечение запоров народными средствами лучше согласовать с врачом. В этом возрасте самолечение может нанести только вред.
У пожилых людей лечение запоров представляет определенные трудности. Целью терапии является устранение причины патологии. Лечение проводится с учетом возрастных особенностей. В случае неэффективности немедикаментозного лечения больному назначаются слабительные средства.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник