Запор и геморрой у беременных женщин

Беременность – не только новое радостное положение и социальный статус. Зачастую она сопровождается недомоганиями, связанными с изменениями в организме.  Наиболее неприятные и частые «спутники» беременности – запор и геморрой.

Claustrum

Запор – состояние, при котором акт дефекации происходит максимум два раза в неделю. Является распространенным заболеванием, зависящим от многих факторов: физическая активность, рацион питания, прием некоторых препаратов, например, для лечения анемии и угрозы прерывания беременности, сдавливание толстой кишки растущей маткой. Главным образом запор возникает из-за усиленной выработки половых гормонов. Повышение уровня гормона прогестерона в крови влечет за собой увеличение порога возбудимости гладкой мускулатуры не только миометрия, но и органов ЖКТ, в результате приводя к снижению тонуса и моторной активности тонкой и толстой кишок.

Как правило, запоры возникают после 16-17 недель и до родоразрешения, а также в первые дни послеродового периода. Интересная деталь – запор является своеобразным защитным механизмом. Дело в том, что происходит обострение чувствительности, и любое лишнее повышение перистальтики кишечника может вызывать мышечное сокращение. Это, в свою очередь, может спровоцировать нежелательное прерывание беременности.

Как бы странно это ни звучало, запор – палка о двух концах. «Если организм не опорожняется и не выводит отработанные вещества, происходит всасывание воды из кала, из-за чего он твердеет и требуются дополнительные потуги. К образованию каловых камней добавляется и выделение токсинов и шлаков, которые поступают обратно в организм. Для беременных такое состояние опасно вдвойне – вредные вещества через кровь попадают к малышу, создавая угрозу его жизни», — объясняет врач ультразвуковой диагностики Кристина Петровна Шмакова .

Haemorrois

В некоторых случаях геморрой – следствие вышеописанного заболевания. Геморроем называется увеличение геморроидальных узлов, проявляющееся воспалениями, периодически возникающими кровотечениями и, в запущенных случаях, выходом узлов из анального отверстия. Причинами геморроя могут быть продолжительная работа без смены позиции, врожденная функциональная недостаточность соединительной ткани, нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки и повышение венозного давления из-за отсутствия опорожнения.

Геморрой подразделяется на острый и хронический. Первый вид болезни развивается в результате закупорки сосудов геморроидальных узлов. Характерны боли в области ануса, иногда сопутствующими симптомами становятся отеки участков кожи возле ануса, выпадение узлов и их омертвение. «В период беременности может протекать бессимптомно. При обследовании обнаруживаются узлы. Своевременное выявление дает возможность профилактировать его развитие, осложняющее процесс родоразрешения и послеродовой период», — уточняет Кристина Шмакова.

Несвоевременное лечение геморроя может привести к серьезным проблемам. Одно из самых страшных последствий – рак. Именно под геморрой может маскироваться колоректальный рак (опухоль толстой кишки и ее придатка).

Будущие мамы, помните: очень важно прислушиваться к своему организму и самообследоваться. При первых симптомах недомоганий не медлите и обращайтесь к врачу. В ваших руках не только ваши здоровье и жизнь, но и жизнь вашего малыша.

Подготовила Мария Мосова

На следующей неделе о партнерских родах расскажет врач-акушер гинеколог, доцент, к.м.н. Виктор Чернавский. 

____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.

Существуют заболевания, которые возникают у беременных женщин  гораздо чаще, чем у всех остальных людей.  По статистике, около 57 % женщин в период беременности жалуются на запоры.  Кроме проблем, связанных с освобождением кишечника, появляется еще и геморрой.   С этим заболеванием сталкивается около 42 % женщин в положении и всего 8 % небеременных женщин.  Какова причина появления данных недугов и как их можно устранить?

Запоры.

В период беременности, особенно во втором триместре, происходит особое давление матки на кишечник, поскольку она с каждым днем становится все больше.  Происходит частичное нарушение процесса кровообращения, наблюдается венозный застой в сосудах таза. Именно поэтому освобождение кишечника затрудняется, у женщины появляются запоры.

Помимо этого в организме человека образуются вещества, которые активизируют сокращение кишечника.  В период беременности чувствительность мускулатуры кишечника к таким стимуляторам существенно снижается.  Природа все правильно рассчитала – кишечник и матка обладают одинаковой иннервацией, по этой причине любая излишняя стимуляция перистальтики кишечника может вызвать сократительную деятельность матки, в результате чего возникнет риск выкидыша.  К сожалению, такая защитная реакция и приводит к запорам.

Всем известно, что женщина в положении эмоционально неустойчива, склонна к депрессиям, постоянно испытывает страх. Определить в данном случае причину и следствие довольно сложно. С одной стороны, специалисты утверждают, что запоры у беременных вызываются стрессами и другими психологическими факторами. С другой стороны, сам этот недуг может являться причиной беспокойства. Особенно это проявляется у женщин, которые не могут выносить ребенка или же не могут его зачать.  А это приводит к нарушению работы кишечника.  После родов процент женщин, страдающих от запоров, значительно снижается, поскольку их эмоциональное состояние приходит в норму.

Основные симптомы заболевания.

Запоры могут быть единовременными или же не прекращаться в течение определенного промежутка времени. Также может наблюдаться неполное опорожнение кишечника – кал выходит в небольших количествах.  Довольно часто данный недуг может сопровождаться болью в области живота, кроме того в кале появляется кровь или слизь. Неприятные ощущения возникают неожиданно или после физической нагрузки.  Негативные эмоции обостряют болевые ощущения.  В некоторых случаях боль может перейти в поясницу, половые органы, анус.  Некоторые беременные жалуются на жжение в прямой кишке, тошноту, вздутие живота, горечь во рту и так далее.

Как устранить запор?

В первую очередь лечение основывается на психотерапии.  Женщина должна понимать, что данный недуг довольно легко устраняется.

Кроме того врач назначает диету.  Необходимо употреблять те продукты, которые обогащены клетчаткой, которая способствует освобождению кишечника от каловых масс.  В меню беременной женщины должны быть такие продукты: морковь, тыква, яблоки, свежая капуста, орехи, фасоль, помидоры, горох, черный хлеб.  Послабляющим эффектом обладают кефир, квас, простокваша.  Также необходимы растительные жиры, поскольку в процессе расщепления они формируют жирные кислоты, которые активизируют перистальтику.

Из рациона следует исключить кофе, шоколад, мучные изделия, манную кашу и белый хлеб. Данные продукты только закрепляют каловые массы.

Ни в коем случае не используйте слабительные препараты, поскольку они могут стать причиной прерывания беременности.

Геморрой.

Геморрой представляет собой варикозное расширение вен в зоне заднего прохода.  В период беременности появляется по причине застоя крови, который возникает в результате повышение внутрибрюшного давления.  Довольно часто его обуславливают запоры.  В основном женщины в положении страдают этим заболеванием  во втором триместре.

Выделяют наружный и внутренний геморрой.

При наружном геморрое появляются геморроидальные узлы, похожие на складки. Данный вид заболевания протекает легче и очень редко дает осложнения.  Узлы не приносят особой боли, периодически возникают неприятные ощущения и зуд в области заднего прохода.  Однако они восприимчивы к инфекциям, в результате чего образуется тромбофлебит.

Внутренний геморрой характеризуется узлами, которые находятся между складками слизистой оболочки.  Это может быть один узел или же в виде венчика, состоящего из нескольких узлов. Данные узлы весьма болезненны, выделяют слизь, которая вызывает раздражение заднего прохода. Выпавшие узлы могут ущемиться в анусе, в результате чего происходит отмирание слизистой оболочки, возникает интоксикация, а затем лихорадка.  Интоксикация проявляется в виде головной боли, снижения аппетита, зудом кожи.

Методы лечения.

Естественно, геморрой не способствует нормальному протеканию беременности.  Если данное заболевание не приносит особого беспокойства, следует проводить предупреждающие меры, которые исключат осложнения.  В первую очередь необходимо контролировать периодичность освобождения кишечника.  Желательно, чтобы данная процедура была ежедневной и проходила в одно и то же время.  Также следует соблюдать диету и выполнять физические упражнения, о которых вам расскажет врач.

Рацион должен включать овощи и фрукты, молочные продукты. Также следует ограничить потребление мяса и продуктов, богатых углеводами.

Не стоит забывать о гигиене. После каждого освобождения кишечника необходимо подмываться холодной водой.

Если у беременной женщины обнаружен наружный геморрой, врач может назначить  специальные мази или свечи. Если боль довольно острая, рекомендуются примочки с буровской жидкостью или фурацилином.

Внутренний геморрой при беременности врачи рекомендуется лечить только при помощи лекарственной терапии.

Запор при беременности – состояние, сопровождаемое отсутствием стула более 3 суток, тяжестью в животе и сильным метеоризмом. Справиться с проблемой помогают изменение рациона питания и подвижный образ жизни. Когда эти способы оказываются малоэффективными, прибегают к применению слабительных для беременных. Перед тем, как лечить констипацию самостоятельно, женщине рекомендовано получить консультацию врача.

На каком сроке беременности начинается запор

Запоры у беременных могут возникнуть на любом сроке гестации. Первые признаки нарушения стула некоторые женщины обнаруживают с 6-8 недели вынашивания плода. Но у большинства будущих мам констипация проявляется со 2 триместра беременности.

Причины развития констипации у беременных

Причины развития констипации при беременности на разных сроках могут отличаться. Начиная со второго триместра констатируются более стойкие запоры, так как состояние провоцируют сразу несколько факторов.

В 1 триместре

На ранних сроках беременности запоры вызывает гормон прогестерон, который в период гестации вырабатывается в повышенном количестве. Он отвечает за снижение тонуса матки, устраняя риск выкидыша. «Побочный эффект» такого влияния гормона – расслабление мускулатуры кишечника, что ведёт к снижению перистальтики.

У некоторых женщин в первом триместре наблюдается гипертонус матки, который может привести к развитию констипации спастического характера.

Ещё одна причина развития запоров у беременных – изменение пищевых привычек. В период вынашивания плода в рационе женщины часто присутствует много белковой пищи и мало продуктов, богатых клетчаткой.

Во 2 триместре

С 12-13 недели гестации уровень прогестерона резко возрастает. В это период беременности риск возникновения запоров высок.

Женщина со второго триместра начинает меньше двигаться. Снижение физической активности у беременных заложено самой природой с целью благополучного вынашивания плода. Это в свою очередь может негативно повлиять на работу кишечника.

Часто провоцируют запоры при беременности во 2 триместре препараты железа, прописанные лечащим врачом.

В 3 триместре

В третьем триместре уровень прогестерона продолжает расти, уменьшая ещё больше сократительную деятельность матки и кишечника. Пищеварительному тракту становится сложнее переваривать пищу и продвигать её в дистальные отделы.

Состояние усугубляется возрастанием давления, которое оказывает увеличившаяся матка с плодом на кишечник. Детородный орган сдавливает нижние отделы пищеварительного тракта, тем самым нарушая его перистальтику.

На поздних сроках беременности женщинам становится сложно совершать двигательную активность. Будущие мамы начинают вести малоподвижный образ жизни. Это отрицательно сказывается на моторике кишечника.

В третьем триместре беременные в большей степени подвержены стрессу, так как меняется гормональный фон. Эмоциональные всплески в свою очередь также могут вызвать запор.

Нередко причиной нарушения стула в период гестации является геморрой. Плод оказывает давление на прямую кишку, что часто провоцирует воспаление геморроидальных узлов в результате венозного застоя.

Состояние сопровождается острыми болями, которые ярко выражены в момент дефекации. Беременная начинает подавлять позывы сходить в туалет по большому из-за страха болевых ощущений.

Чем опасен запор при беременности

Некоторые медики считают, что запоры могут спровоцировать родовую деятельность у беременной из-за сильного потуживания во время акта дефекации. Поэтому существует опасность преждевременных родов.

Нормой считается отсутствие стула в течение 3 дней. При более длительной задержке дефекации есть риск развития интоксикации и формирования каловых пробок. Токсины, накопившиеся в отходах жизнедеятельности, могут проникать в кровь, отравляя организм будущей матери и ребенка.

Последствием недельных запоров нередко бывает развитие геморроя. Под воздействием твердого и сухого кала травмируется слизистая ректального отдела кишечника, что ведёт к воспалению геморроидальных узлов.

Начавшиеся запоры опасны нарушением микробиоты кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза.

Как избавиться от запоров при беременности

Прибегать к применению слабительных беременным следует только в крайних случаях, когда мучают стойкие запоры, сопровождаемые сильным вздутием живота, болями и дискомфортом в подвздошной области слева. Первое, что рекомендуют делать врачи, пересмотреть рацион питания и больше двигаться. Если нет отеков, также необходимо пить много воды.

Препараты

Для симптоматического лечения запоров у беременных применяют:

• свечи;
• микроклизмы;
• порошки с псиллиумом;
• сиропы с лактулозой;
• желчегонные препараты.

Быстро устранить запор и размягчить каловые массы при беременности помогают свечи с глицерином. Слабительный эффект наступает в течение получаса после введения суппозитория. Препарат используют, когда кишечнику нужна срочная помощь. Применение на регулярной основе глицериновых свечей ведёт к привыканию и утрачиванию естественной перистальтики.

При геморрое, сопровождаемым запором у беременных, используют облепиховые свечи. Средство обладает мягким послабляющим эффектом и противовоспалительным действием.

В крайних случаях в период гестации назначают суппозитории с бисакодилом (Гутталакс Экспресс, Дульколакс и др.). При их использовании существует опасность возникновения сильных спазмов.

Из микроклизм при беременности разрешен Микролакс. Слабительный раствор усиливает перистальтику и оказывает размягчающее действие на каловые массы. Позывы в туалет развиваются в течение 15-20 минут после введения лекарства. Как применять Микролакс беременным подробнее читайте тут.

На ранних сроках разрешено принимать препараты на основе псиллиума (Фитомуцил норм, Мукофальк, Фибралакс и др.). Основной лечебный компонент этих слабительных – шелуха семян подорожника. Средства полностью безопасны для беременной и плода. Их можно использовать, как при повышенном, так и пониженном тонусе матки.

Лечебный эффект после применения препарата на основе псиллиума развивается в течение 12-24 часов. В период терапии необходимо выпивать не менее 1,5 л воды в сутки.

Во время беременности наладить работу кишечника помогают сиропы с лактулозой (Дюфалак, Нормазе, Порталак). Слабительное действие развивается в первые сутки после приема.

Помогающая от запоров лактулоза в тоже время может вызвать побочные действия у беременных – повышенное газообразование, тошноту, в редких случаях есть риск развития диареи.

Со второго триместра беременности врачи разрешают применять препараты желчи (Аллохол, Холензим). Они оказывают желчегонное действие, что способствует нормализации пищеварения и улучшению перистальтики.

Если вышеперечисленные препараты не помогают вылечить запоры, беременная может проконсультироваться с врачом о возможности применения средств на основе натрия пикосульфата (Слабилен, Слабикап, Регулакс). Они не запрещены к использованию со второго триместра гестации, но женщинам в положении назначают их с осторожностью.

Диета

Клетчатка считается слабительным средством номер один для кишечника. Она усиливает перистальтику и нормализует пищеварение. Но не все продукты, богатые растительными волокнами полезны при беременности.

Грубая клетчатка тяжело поддается перевариванию. Кишечник у беременных вялый и не способен переработать такую пищу. В результате продукты с растительными волокнами могут спровоцировать обратный эффект, повышенное вздутие, спазмы в животе. По этой причине в период гестации рекомендовано сократить в рационе количество свежих яблок, груш, капусты.

Для улучшения перистальтики можно употреблять сухофрукты, овощные блюда, приготовленные на пару или методом тушения.

Хорошим слабительным действием обладают печеные яблоки за счёт содержания большого количество ликопина.
Для избавления от запоров в рацион обязательно включают салат из вареной свеклы, заправленный нерафинированным подсолнечным маслом.

Ежедневно есть такое блюдо не рекомендуется, так как основной ингредиент ухудшает усвояемость железа. Оптимальное количество потребления – 2 раза в неделю.
Избавиться от запоров помогают кисломолочные продукты: свежий кефир (не старше суток), простокваша, кислое молоко.

Нормализовать работу кишечника можно такими напитками, как минеральная вода с магнием, ячменный кофе с цикорием, отвар плодов шиповника.

Из рациона необходимо убрать белый хлеб, кондитерскую выпечку, жирные сорта мяса, макаронные изделия, кукурузу. Рекомендуется сократить потребление яиц и сыра.

Народные средства

В домашних условиях бороться с запорами беременной женщине нередко помогают народные средства.

Слабительным эффектом обладает отвар из чернослива и кураги с добавлением мёда.

Для его приготовления понадобится 100 гр. сухофруктов и 300 мл кипятка. Курагу и чернослив заливают горячей водой, томят на слабом огне в течение 15 минут.

После отвар настаивают еще в течение получаса. В стакан теплого напитка добавляют 1 ч. л. мёда.

Настой рекомендовано выпить перед сном или утром за 15 минут до завтрака. Принятый напиток на ночь обычно вызывает послабляющий эффект на следующий день.

Упражнения

Для улучшения перистальтики кишечники врачи рекомендуют делать в домашних условиях упражнения. Лёгкая гимнастика не причинит вреда плоду. Как правильно и какие упражнение разрешено выполнять беременным, можно посмотреть в ниже представленном видео.

Профилактика запоров при беременности

Избежать развитие запоров при беременности позволит правильное питание, частые прогулки и гимнастика. Между приемами пищи необходимо пить воду.

Следует избегать переедания, так как это негативно влияет на работу кишечника.

Используя препараты железа, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности их отмены, в случае развития запоров.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )