Заболели ветрянкой после окавакс

Заболели ветрянкой после окавакс thumbnail

Дорогой литовский друг!

16 лет — извольте почитать тут.
https://adisonline.com/biodrugs/Abstract/2008/22060/Sixteen_Years_of_Global_Experience_with_the_First.5.aspx

Полагаю для ТАКОГО специалиста нет проблем с платным доступом в on-line ресурс
На всякий случай коротенечно

Abstract
Without vaccination, chickenpox (varicella) will affect almost every person in the world during their lifetime. The burden of disease due to varicella is often unrecognized. Varilrix™ is a varicella vaccine derived from the Oka strain of varicella virus. The vaccine, as a frozen formulation, was licensed for use in 1984 and was the first commercially available varicella vaccine. It subsequently became the first refrigerator-stable varicella vaccine; its development commenced in 1991 and it has been licensed for use since 1994. Varilrix™ is indicated for use in high-risk groups, potentially immunocompromised individuals, and healthy subjects in many countries. This article reviews data from extensive worldwide experience with the refrigerator-stable version of the vaccine, including information derived from its use in over 10 000 individuals participating in clinical trials investigating its immunogenicity, efficacy, effectiveness, and safety, as well as postmarketing data including its use in universal mass vaccination programs. Sixteen years of clinical and postmarketing experience with the same formulation represents the longest and most extensive experience with a refrigerator-stable varicella vaccine worldwide. Varilrix™, in conjunction with the trivalent measles-mumps-rubella vaccine Priorix™, has also been the basis for clinical development of the tetravalent measles-mumps-rubella-varicella vaccine (Priorix-Tetra™).

Хотя у нас в России был я видела и русскоязычная версия ( репрентирована видимо)

2/ прямые исследования имею место быть не только для Окавакса и Варилрикса — но и для других препаратов ( например вас почему-то е смущает прямое исследование head to head Гардасила и Церварикса)

3/ Для знакомства с термином «ветрянка прорыва» — это есть прямой перевод английского термина varicella breakthrought давно и с успехом применяемым эпидемиологами всех стран в которых приняты массовые программы по вакцинации против ветряной оспы — посоветую вам посмотреть статьи в последнем номере журнала «Педиатрическая фармакология за 2011 год ( #6)

Варилрикс зарегистрирован в России в 2008 году
Окавакс в России с 2010 года реально с начала 2011

Повторяю для несознательных в США — ВАРИВАКС.
Рекомендации ACIP дает не для брендов, не для для групп препаратов — а ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИИ!!!

Нет рекомендации отдельно по Вариваксу Окаваксу Варилриксу

Если вы так думаете?!!!! а еще и пишите!!!! — тогда вы не совсем хорошо понимает цели и задачи ACIP

Варирикс НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАН В США
Окавакс также не применяется и никогда не применялся в США по причине отсутствия регистрации в США/а также планов по его регистрации
Окавакс вообще крайне ограничено применяется в мире ( в крупных программах вообще практически нигде) с отчетливой тенденцией в сторону Юго-Восточной Азии.

Ни в Вариваксе ни в Варилриксе _НЕТ точных схем применения (те нет указания — делай через 6 недель и точка) Читайте инструкции грамотно — как подобает человеку которому возможно предстоит работать в России на заманчивом предложении

Резюме
Я всегда говорила что ветряная оспа — вопрос эпидемиологического контроля!! Для нашей страны введение MMMRV будет иметь оптимальным срок в 12 мес и 6 лет и не надо тут копья ломать. Как прошли с корь/ и краснухой — не надо наступать на грабли с ветрянкой

В инструкции по Варилриксу ( если вы ее внимательно читали) идет речь об исследовании и 7 годах иммунитета/
То что вносится в инструкцию и имеет клинические исследования!

Однако никто не отменял
а) математического моделироания
б) экстраполяции данных из США
в) вакцина — то дорогой мой — ЖИВАЯ/ и данный класс очень хорошо изучен

Желаю приятного чтения
И запомните -если я даю точные значения и даты — это значит у меня точно есть ссылки.

Источник

Окавакс» (Okavax) — это живая вакцина для создания специфического иммунитета от ветряной оспы. В России вакцина «Окавакс» зарегистрирована в 2008 году, её производитель — японская компания Research Foundation for Microbial Deceases of Osaka University.

Состав вакцины:

  • живой аттенуированный (ослабленный) вирус Varicella Zoster virus;
  • калия хлорид;
  • мафия хлорид;
  • сахароза;
  • калия дигидрофосфат;
  • натрия глутамат;
  • канамицин;
  • эритромицин;
  • вода для инъекций.

Вирус для вакцины «Окавакс» получают путём его размножения в культуре клеток человека. В составе «Окавакс» не содержится человеческий альбумин, благодаря чему намного уменьшен риск побочных явлений и аллергических реакций. Исследования по применению вакцины были проведены в Японии в результате которых выявлено, что «Окавакс» у здоровых людей не вызывал побочных действий, а у людей из группы риска отмечались лёгкие побочные явления. Была доказана безопасность и высокие иммуногенные свойства вакцины.

Прививка от ветрянки окаваксПрививка от ветрянки окавакс

Вакцина, однократно введённая в дозе 0,5 миллилитра, формирует иммунитет у 90% привитых пациентов. Защита вырабатывается на 95%. Согласно инструкции иммунитет сохраняется на протяжении 7 лет, но практически антитела против ветрянки в крови привитых пациентов обнаруживаются в течение 10 лет и больше.

Случаи заражения ветрянкой после вакцинации «Окавакс» очень редки. Повторное заражение ветрянкой после вакцинации может произойти в том случае, если на протяжении двух недель после вакцины «Окавакс» был введён человеческий иммуноглобулин. В таком случае вакцинация бывает неэффективной и требуется повторная прививка «Окавакс». Повторно заболеть ветрянкой после «Окавакс» можно также на фоне резкого снижения иммунитета вследствие присоединения следующих заболеваний:

  • развитие онкологического заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • применение лучевой терапии;
  • приём кортикостероидов и антидепрессантов.
Читайте также:  После прививки от ветрянки ребенок заболел орви

Показания и противопоказания к использованию

Окавакс предназначен для предупреждения заражения вирусом Varicella Zoster штамма ОКА и развития болезни. Японская вакцина подходит для применения детям с годовалого возраста и взрослым, которые не болели ветрянкой и ранее не были привиты.

Особенно показана иммунизация Окавакс людям из группы высокого риска заражения В данную категорию входят:

  • медперсонал;
  • учителя, воспитатели;
  • военнослужащие;
  • школьники, студенты;
  • люди, планирующие поездку в регионы с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по ветряной оспе.

Подготовка и правила применения

Перед введением вакцины от ветрянки Окавакс организм следует подготовить:

  • За несколько дней исключить из питания продукты, вызывающие аллергию;
  • В день введения инъекции утром советуется употреблять минимум пищи;
  • Допускаются простые слабительные средства для опорожнения кишечника;
  • Оценивается общее состояние ребенка родителями и детским врачом.

Вакцина «Окавакс» вводится в соответствии с инструкцией в следующих случаях:

  • Плановая прививка детям (от года до 13 лет), однократная доза – 1/2 мл.
  • Профилактика у детей старше 13 лет и у взрослых, подолгу находящихся в закрытых помещениях – больницах, интернатах или воинских подразделениях, однократная доза – 1/2 мл.
  • Экстренная прививка от ветрянки Окавакс не позднее четырех суток после контакта с носителем вируса, однократная доза также 1/2 мл.
  • Ветряная оспа затрудняет протекание некоторых болезней, таких как лейкемия, гепатит, вирус иммунодефицита человека, нефриты, нефрозы. Иммунизация лиц, находящихся в высокой зоне риска из-за имеющихся хронических заболеваний, проводится в период ремиссии. Она также показана людям, которые проходят лучевую терапию, принимают кортикостероиды и антидепрессанты, готовятся к трансплантации органов.

После введения инъекции пациент должен оставаться в поликлинике минимум полчаса для исключения отрицательных реакций. Стоит следить за цветом лица, дыханием и поведением привитого. Если происходят изменения в голосе, температуры тела, нарушается дыхание, начинается зуд, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Прививка от ветрянки окаваксПрививка от ветрянки окавакс

Противопоказания

Существуют следующие абсолютные противопоказания к проведению иммунизации с использованием препарата:

  • вынашивание ребёнка и кормление грудью;
  • анафилактические реакции, прослеживаемые во время предыдущих вакцинаций;
  • патологии печени или почек, носящие хронический характер;
  • психические расстройства;
  • менингит;
  • подъем температуры тела от 37, 0 градусов.

Отложить иммунизацию с использованием Окавакса стоит тем пациентам, у которых прослеживается симптоматика вирусной инфекция. А после выздоровления и осмотра врача проводится вакцинация.

Побочные эффекты

Как правило, прививка от ветрянки переносится легко. Иногда наблюдалось появление инфильтрата в том месте, где была сделана инъекция. Через несколько дней возможно появление высыпаний и повышение температуры тела. Как правило, через несколько дней симптомы исчезают самостоятельно.

Крайне редко, у пациента после введения прививки в течение суток наблюдалось повышение температуры тела свыше 38 градусов, возникновение зудящей сыпи, отек губ и крапивница. При обнаружении таких симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Реакции организма у детей: норма

Какие-либо реакции на иммунизацию с помощью Окавакса происходят довольно редко и, как правило, протекают легко. В частности, может отмечаться местная реакция в виде отека, покраснения в месте укола, также возможно небольшое уплотнение. Это нормальная реакция, и она проходит самостоятельно через несколько дней после появления таких симптомов.

Также возможны общие реакции организма – повышение температуры, зуд и сыпь по телу в течение суток после прививки. В очень редких случаях (от 0.1 до 5%) возможно появление сыпи и повышение температуры тела через некоторое время – от одной до трех недель с момента вакцинации. Такое состояние не требует лечения: это в пределах нормы.

Последствия

Случаи реакции на вакцину встречаются редко. Иногда возникает покраснение или уплотнение в зоне постановки вакцины, которые проходят сами через 4-5 дней. Может возникать сыпь, похожая на ветряночную, кратковременный подъем температуры.

Редко обнаруживаются признаки общей интоксикации организма, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Вакцинация от ветряной оспы снижает угрозу распространения вируса среди населения, позволяет избежать осложнений болезни, защищает организм от атаки вируса.

Сколько действует прививка

Исследования показывают, что антитела к ветряной оспе сохраняются в крови человека, получившего прививку два десятка лет тому назад. Сами производители заявляют, что вакцина обеспечивает защиту от инфицирования на 30 лет.

Источник

Очень многие родители проводят вакцинацию своих детей в соответствии с календарем профилактических прививок. Но не все знают, что существуют прививки, которые не являются обязательными, и ставятся на усмотрение пациентов, например, вакцина от ветрянки. Предлагаем разобраться, когда и кому показана ее постановка.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем и от этого очень заразна. Чаще всего заболевание встречается у детей, но заразиться могут и взрослые. Вызывает эту болезнь герпес 3-го типа, который также может стать причиной появления опоясывающего лишая.

Дети болеют ветрянкой в легкой форме и чаще всего осложнений не возникает. Но статистика показывает, что на 100 случаев заболевания, 10 заканчиваются поражением центральной нервной системы или других органов. Если человек переболел ветрянкой, у него появляется иммунитет, который сводит риск повторного заболевания практически к нулю. Однако очень редко, но бывают случаи повторного заражения вирусом.

Читайте также:  От чего болеешь ветрянкой

Как же протекает заболевание? В самом начале вирус никак себя не проявляет, это инкубационный период, который может длиться от одной недели до трех. Далее на коже начинают появляться маленькие пузырьки, которые сильно чешутся и доставляют дискомфорт. В течение нескольких дней может держаться высокая температура. Больной идет на поправку, когда волдыри начинают подсыхать, а новые не появляются.

Существует ряд осложнений, которые может вызвать ветрянка. Например, герпес, опоясывающий лишай, пневмония, кожные инфекции, в тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

Особенности проведения вакцинации

С какого возраста

Ставить прививку от ветряной оспы можно, когда ребенку исполняется 1 год. Других ограничений по возрасту нет, можно привиться и взрослому человеку. Более того, провести вакцинацию можно и после общения с больным ветрянкой. Прививка будет эффективна, если поставить ее не позднее трех дней после общения с зараженным человеком.

Какие существуют вакцины

В настоящее время при вакцинации используют следующие препараты: Варилрикс и Окавакс. Основным отличием является требуемое количество постановок прививок: Окавакс ставится один раз, а Варилрикс требует однократной ревакцинации для людей старше 12 лет. Оба препарата вводятся подкожно. Привиться можно и в обычной городской поликлинике, и в частном медицинском центре.

Побочные явления

Побочные эффекты от прививки периодически дают о себе знать. Место укола может покраснеть и уплотниться, может появиться аллергия, головная боль, общая слабость, а также симптомы начинающейся простуды. Чаще всего такие явления возникают в первые дни после постановки вакцины и проходят самостоятельно. Однако сыпь и небольшая температура могут появиться и спустя 2–3 недели, это наблюдается при слабом иммунитете пациента.

Противопоказания к постановке прививки

Существует ряд случаев, когда прививку нельзя ставить: если у человека иммунодефицит, острый лейкоз, высокая температура, заболевания центральной нервной системы, обострение хронического заболевания. Противопоказанием также являются планируемая или недавняя операция, период болезни ОРВИ и ОРЗ и 2–4 недели после выздоровления.

Что врачи думают о вакцине от ветряной оспы

И за границей, и в России мнение врачей совпадает, и те и другие считают, что вакцина приносит пользу и стоит ее поставить, если есть возможность.

Также можно выделить ряд советов от доктора Комаровского, к которому прислушиваются многие родители:

— Проводить минимально необходимые водные процедуры.

— Как можно чаще менять одежду ребенка и проветривать комнату.

— С помощью зеленки отслеживать появление новых пузырьков на коже.

— Сбивать высокую температуру только разрешенными для детей препаратами.

— Стараться не допускать расчесывания оспин.

Положительные и отрицательные стороны прививки

Как и любая другая вакцина, прививка от ветряной оспы обладает и плюсами, и минусами. Для начала перечислим положительные моменты:

— после постановки прививки не нужно ограничивать общение ребенка с окружающими, поскольку заразить он никого не может;

— вакцину можно ставить и после взаимодействия с зараженным человеком;

— вакцина совместима с другими прививками, их можно ставить одновременно;

— иммунитет к заболеванию вырабатывается примерно на 20 лет.

Можно выделить следующие отрицательные моменты:

— иммунитет вырабатывается не на всю жизнь и нет гарантии, что человек не заболеет ветрянкой после постановки прививки;

— существует объемный список противопоказаний;

— могут развиться осложнения после проведения вакцинации.

В целом каждый человек решает, нужно ли ему прививаться от ветряной оспы. Но стоит задуматься о вакцинации, если ребенок не переболел ветрянкой до подросткового возраста. В данном случае вакцина поможет облегчить течение болезни, если заражение произойдет в более старшем возрасте.

Если вам понравилась статья, поставьте пожалуйста ???? и подписывайтесь на мой канал — это очень поможет развитию моего проекта.

Источник

Морозова Екатерина Вячеславовна

Консультант: Морозова Екатерина Вячеславовна, врач, участковый педиатр клиники «Медицина», кандидат медицинских наук, Член Союза педиатров России.

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла-зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повторной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла-зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.

Читайте также:  Как разводить марганцовку для обработки ветрянки

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.

Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!

Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека — точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.

Ветрянка без симптомов возможна?

Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры — у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм — вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

Материал подготовлен редакцией www.parents.ru 

Источник