За какое время проявляется ветрянка после контакта с больным
Заболеть ветрянкой человек может преимущественно в 3-10 лет, поэтому заболевание считается типично детским. Ветрянка после контакта проявляется не сразу, поэтому в инкубационный период больной является заразным, сам того не подозревая. По окончании инкубационного периода проявляются типичные признаки заболевания, проясняющие симптомы недомогания.
Можно ли заразиться ветрянкой после контакта с больным?
Заражение ветрянкой происходит посредством воздушно-капельного или контактно-бытового пути. По данным медицинских исследований, заражение происходит уже через пять минут после нахождения в закрытом помещении, если был контакт с больным, страдающим активной формой заболевания.
Ветряная оспа передаётся чаще всего именно воздушно-капельным путём. Оградить себя от заболевания сложно, поскольку уже в продромальный период от больного можно получить герпес третьего типа, но сам больной ещё не подозревает о своём состоянии. Человек остаётся заразным в течение суток перед появлением сыпи и всё время при наличии новых везикул.
Можно ли не заболеть ветрянкой после контакта с больным?
Другой случай – специальное, намеренное заражение, когда родители привозят маленьких детей контактировать к больным деткам, чтобы заразиться ветрянкой и как можно раньше перенести болезнь. Контактно-бытовой путь также возможен, если ребенок прикоснулся к больному, который имеет лопнувшие везикулы.
Через сколько дней проявляется ветрянка после контакта
После контакта с больным ветрянкой можно заболеть через одиннадцать дней. Это кратчайший срок инкубационного периода, после которого можно увидеть на теле проявления ветряночной сыпи. Подобная информация по течению заболевания обновлена и изложена в «Клинических рекомендация оказания медицинской помощи детям, больным ветряной оспой» (2015).
Ранее считалось, что после контакта с больным ветрянкой ждать высыпаний можно уже через неделю. Если же через установленный период после контакта сыпь не появилась, то радоваться рано – течение инкубационного периода может затянуться до трёх недель, а это значит, что в каждый из этих дней с седьмого по двадцать первый у человека могут проявиться симптомы ветрянки.
Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность
Почему так происходит и инкубационный период имеет такую широкую амплитуду после заражения? В данном случае многое зависит от состояния иммунитета человека. У людей с сильным иммунитетом инкубационный период после контакта длится дольше, а у слабых пациентов сыпь появляется буквально через неделю. На скорость появления сыпи после контакта влияет и количество попавших вирусных частиц. При попадании незначительного количества инкубационный период затягивается, да и вовсе заболевание протекает вяло и со слабой симптоматикой.
Инкубационный период
Инкубационный период – это время пребывания в организме возбудителя заболевания после контакта без проявления клинических симптомов ветряной оспы. Обычно в инкубационный период родители даже не подозревают, что малыш является носителем герпесвируса третьего типа, пока на теле ребёнка не появятся характерные прыщи при ветрянке.
В среднем инкубация вируса после контакта длится с 11 дней до трех недель. Медики выделяют несколько этапов инкубации вируса в организме. Начальный период инкубации принято считать с момента контакта, ведь заболевший при контакте с больным человеком практически сразу приобретает вирус герпеса, отличающийся высокой контагиозностью. Длится начальный период по-разному, но обычно 2-3 суток, пока вирус адаптируется к особенностям организма больного человека.
На втором этапе происходит транспортировка вирусных частиц по организму. Обычно поражается кожный покров, но если человек заразился имея пониженный иммунитет, то вирус поражает и слизистые оболочки, осложняя течение заболевания. Также могут проявиться и атипичные формы ветрянки.
Как ветрянка начнёт проявляться
На заключительном этапе инкубации вирус начинает проявлять свои признаки и наступает продромальный период. В этот момент заболевший уже чувствует недомогание. У ребёнка отсутствует аппетит, ухудшается сон, маленькие дети становятся особенно плаксивыми и беспокойными. Картина нарастает и уже через несколько часов появляется ветрянка у детей в виде везикул на теле. В этот момент организм активно продуцирует антитела.
Обычно продромальный период достаточно короткий. В течение 1-2 суток симптоматика подкрепляется появившимися везикулами. Человек становится заразным уже с этого момента, а также в течение всего времени, когда у него продолжают появляться везикулы.
На какой день появляется сыпь
Кожный покров начинает зудеть и чесаться с 11-го по 21-й день после проникновения возбудителя в организм. Это время общее для большинства пациентов, но иногда сыпь при ветрянке может запоздать, и проявления заболевания визуализируются на 23-е, и даже на 25-е сутки.
В месте возникновения везикул появляется гиперемированная отёчная область. Величина пятна индивидуальна, но в среднем не превышает 0,5 см, но иногда возникают отдельные более крупные везикулы. Через несколько часов в центре пятна можно заметить вспухшую везикулу, наполненную прозрачным содержимым. Буквально ещё несколько часов везикула увеличивается в размерах и останавливает свой рост. На теле после контакта ещё несколько дней в различных местах появляется сыпь, что свидетельствует об активном течении заболевания. С окончанием появления сыпи можно считать, что начинается выздоровление.
Симптомы и формы ветрянки
Как проверить наличие заражения
Диагностика заболевания осуществляется на основании клинических признаков, проявляющихся у больного. Поскольку натуральная оспа сейчас не встречается, то врачи на основании имеющейся симптоматики без опасений ставят диагноз – ветрянка. При визите педиатр осматривает кожный покров малыша, измеряет температуру тела, выслушивает жалобы и анализирует собранные данные.
В редких случаях, когда есть необходимость дифференцировать заболевание, или ветрянка протекает по атипичному сценарию, может быть проведён лабораторный анализ. К таким формам ветрянки относят:
- рудиментарную;
- пустулёзную;
- буллезную;
- геморрагическую;
- гангренозную;
- генерализированную.
Более тщательная диагностика заболевания проводится при наличии непереносимости у ребёнка определённых лекарственных средств (что имеет значение при назначении препаратов), наличии неадекватного психологического состояния больного, при состояниях, угрожающих жизни ребёнка. Лишь в этих случаях понадобится лабораторная диагностика и анализ крови на наличие антител к герпес вирусу третьего типа. В остальных случаях врачам не требуется подтверждать диагноз данными лабораторных исследований и консультацией с инфекционистом.
Возможные методы дополнительной диагностики:
- микроскопический;
- иммунофлюоресцентный;
- ПЦР;
- вирусологический;
- иммуноцитохимический;
- анализ крови и мочи (проводится для определения возможных и оценки существующих осложнений).
Ветряная оспа является острым вирусным заболеванием с высокой контагиозностью. Люди без иммунитета к герпесвирусу третьего типа заболевают практически при первом контакте с активным больным. Заболевание имеет длительный инкубационный период, в течение которого внешние признаки ветрянки не проявляются. В среднем инкубация после контакта длится 14-17 суток, но крайними границами установлено 11-21 день с момента проникновения вируса в организм. Проявления ветрянки зависят от иммунитета заболевшего и количества попавших в организм вирусов.
Источник
Рубрика: Полезно знать
Опубликовано 18.02.2019 ·
Комментарии: 1
·
На чтение: 4 мин
·
Просмотры:
Post Views:
511
Ветрянку многие люди ошибочно считают типично детским заболеванием. Несмотря на то, что согласно статистике чаще всего с патологией сталкиваются малыши от 3-х до 10-ти лет, болезнь может настигнуть и взрослых. Инфицирование происходит после контакта с больным человеком. Потом наступает инкубационный период, в течение которого заразившийся является разносчиком болезни. Предотвратить распространение инфекции можно в том случае, если люди будут знать, через сколько дней проявляется ветрянка после контакта с больным.
После контактирования с заболевшим ветряной оспой первые симптомы появляются на 7-21 день.
Вероятность заражения от больного ветрянкой
Инфицирование ветряной оспой происходит двумя способами:
- контактно-бытовым;
- воздушно-капельным.
Человек, находящийся в закрытом помещении с больным ветрянкой (активной формой) уже спустя пять минут заразится. Защититься от вирусных агентов крайне сложно, особенно, если их разносчик находится в продромальном периоде. В это время от него можно заразиться герпесом 3 типа, и больной даже не будет подозревать о своем состоянии. Он будет являться распространителем инфекции еще сутки-двое, до момента появления на коже и слизистых характерной сыпи. Если после первых признаков ветрянки у пациента будут возникать новые везикулы, то и в этот период он способен инфицировать окружающих.
Ребенок может заразиться от больного, у которого на коже есть лопнувшие везикулы. Малышу достаточно прикоснуться рукой к телу пациента, как тут же вирусные частицы проникнут в его организм. Многие родители намеренно позволяют своим чадам контактировать с больными детьми. Считают, что если малыш заразился при контакте больным, он как можно раньше переболеет и у ребенка сформируется стойкий иммунитет к ветрянке. Но, следует помнить, что можно заболеть повторно, особенно, если наблюдаются проблемы в работе иммунной системы.
На какой день появляется сыпь, от чего зависит
После контакта с больным вероятность заболеть очень высока. Если произошло инфицирование, то инкубационный период составит примерно 7-10 суток. После этого у человека проявляются симптомы, характерные для ветряной оспы. На коже возникает сыпь, которая сильно чешется и быстро распространяется по всему телу. Но, если спустя десять дней человек не увидит внешних проявлений патологии, то не стоит радоваться раньше времени. Инкубационный период может затянуться на три недели, особенно, если у пациента крепкий иммунитет.
Насколько быстро проявятся признаки ветрянки, напрямую зависит от состояния иммунной системы пациента. На скорость появления сыпи также влияет количество проникших в организм вирусных агентов. Если их будет немного, то продолжительность инкубационного периода увеличится. При этом само заболевание будет иметь довольно вялое течение со слабовыраженной клинической картиной. При большой концентрации вирусных частиц инкубационный период заметно сократится, и ветряная оспа себя проявит яркой симптоматикой.
Точно определить, через сколько проявится ветрянка, не сможет ни один специалист. Врачи выделяют такие этапы инкубации болезни в человеческом организме:
- Начальный. Момент отсчета начинается с контакта с больным. Длится начальный период примерно 3 суток. За это время вирус адаптируется к особенностям организма.
- Второй. На этом этапе вирусные агенты начинают миграцию. При сниженных иммунных функциях могут поражаться не только кожные покровы, но и слизистые, из-за чего течение болезни сильно осложняется.
- Заключительный. У пациента начинает проявляться характерная симптоматика.
- Продромальный. Больной испытывает недомогание, наблюдается потеря аппетита, нарушается сон. В течение нескольких суток на коже появляются везикулы. Организм пациента начинает активно вырабатывать антитела. Больной становится заразным.
Диагностические мероприятия
Процесс диагностики ветрянки предусматривает визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза. Специалисты учитывают клиническую картину заболевания, измеряют температуру. После анализа собранных данных ставится диагноз и назначается курс медикаментозной терапии.
Если ветряная оспа имеет атипичную форму течения, то пациенту назначается ряд лабораторных исследований. Более глубокие диагностические мероприятия проводятся при наличии у пациента таких патологических состояний:
- непереносимость некоторых видов лекарственных препаратов;
- состояния, угрожающие жизни пациента;
- неадекватное поведение.
В таких случаях для диагностики специалисты направляют больных в лабораторию для сдачи крови на наличие антител к герпесу 3 типа. При выявлении ВПЧ придется получить консультацию у инфекциониста. Также пациентам могут быть назначены дополнительные исследования:
- ПЦР;
- анализ мочи и крови;
- микроскопическое, иммуноцитохимическое, вирусологическое, иммунофлюоресцентное исследование биологического материала.
Как избежать заражения и не заболеть после контакта
Лучшим способом предотвратить ветрянку является отказ от контакта с больным человеком. В большинстве случаев это невозможно, т. к. процесс инфицирования происходит тогда, когда у пациента еще не проявилась ярко выраженная клиническая картина. Опасно заражение ветрянкой для следующих категорий людей:
- пожилых;
- беременных;
- новорожденных;
- больных ВИЧ, туберкулезом, СПИДом, онкологией.
Люди должны знать, как не заразиться ветрянкой после контакта с больным, благодаря чему смогут предотвратить серьезные осложнения:
- Беременным колют иммуноглобулин, не позднее 4-х дней после контактирования с болеющим человеком.
- Людям рекомендуется делать прививку.
- Проводят профилактику Ацикловиром. Курс терапии в данном случае составит две недели.
- Необходимо поддерживать иммунную систему, принимая витамины, закаливаясь.
Если не удается исключить контакты с больным, следует в первую очередь перевести его в отдельное помещение, которое необходимо систематически проветривать. В комнату домочадцы должны входить в защитных масках, а после общения с пациентом нужно тщательно мыть руки. Нательное и постельное белье подвергается кипячению. Ежедневно проводится влажная уборка, кварцевание. Больной должен соблюдать постельный режим, избегать стрессов.
Post Views:
511
Источник
1 сентября 2019679,1 тыс.
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Источник