Высыпания при ветрянке и кори
Сыпь на коже может быть признаком множества заболеваний. Сюда относятся корь, ветрянка, краснуха и другие болезни. Многие люди думают, что корь и ветрянка одно и то же. Но это в корне не так, хотя бы потому, что возбудитель этих заболеваний разный. В статье подробно рассмотрим эти два, так похожие друг на друга заболевания.
Корь
Корь – острая вирусная инфекция, отличающаяся синдромом поражения верхних дыхательных путей и сыпью на коже.
История открытия
Первые упоминания о симптомах кори встречаются за пару веков до нашей эры. Врачи того времени в своих медицинских трактатах описывают симптомы заболевания, по которым можно предположить, что речь идет именно о кори.
На протяжении столетий, врачи приписывали симптомы кори различным другим заболеваниям со схожей симптоматикой. Даже после подробного описания этой болезни в XVII веке, многие доктора не могли точно поставить диагноз. Окончательно корь оформилась в отдельное заболевание только спустя столетие.
В начале XX века был выделен возбудитель заболевания и вскоре были разработаны вакцины для прививания населения. В настоящее время корь встречается все реже и реже, благодаря профилактическим мерам и вакцинации населения.
Клиническая картина
Инкубационный период кори достаточно длительный, может достигать двух недель. Течение заболевания делится на периоды, отличающиеся друг от друга симптомами:
- Катаральная стадия. Характеризуется ярко – выраженной симптоматикой: высокая температура (плохо корректируется жаропонижающими средствами), лихорадка, общая интоксикация, нарушения сна, озноб. Появляется сухой кашель, гнойный конъюнктивит, лицо сильно отекает. Специфическим признаком кори считаются пятна на внутренней стороне щек. Они представляют собой участки слизистой оболочки белого цвета. На мягком и твердом небе появляются красные точки в диаметре несколько миллиметров. Затем эти точки сливаются в обширные пятна. Катаральный период длится, в среднем, 5 дней.
- Стадия высыпаний. Высыпания кори отличаются от высыпаний, связанных с другими заболеваниями. Сначала сыпь появляется под волосами на голове, на лице. На следующий день пятна затрагивают шею, плечи, грудь. И на третий день сыпь появляется по всему телу. Такое последовательное появление сыпи является дифференцирующим признаком этого заболевания. Надо отметить, что сыпь у взрослых проявляется намного сильнее, чем у детей. В период активного высыпания лихорадка и интоксикация усугубляются.
- Стадия рековаленсции. Это заключительный период болезни. Обычно он наступает через 1-1,5 недели после появления первых симптомов болезни. Температура утихает, сыпь бледнеет и пропадает. На месте высыпаний могут оставаться шелушения отрубевидного типа.
Пути передачи
Возбудитель кори не может долгое время находиться во внешней среде. Он быстро уничтожается при нагревании до 50°С. Солнечный свет и высушивание также пагубно влияют на этот вирус. При комнатной температуре он способен выживать около двух дней.
Путь инфицирования человека – это аэрозольное попадание инфекции. То есть больной человек при чихании и кашле выбрасывает во внешнюю среду мокроту с возбудителем. Вирусы оседают на слизистых оболочках здоровых людей, таким образом, происходит инфицирование. Корь чрезвычайно заразна. Но ввиду неустойчивости вируса кори во внешней среде, другие пути передачи попросту невозможны. В медицине отмечаются редкие случаи передачи заболевания внутриутробно от матери к ребенку.
Осложнения
Тяжелые осложнения кори чаще затрагивают взрослое население. Среди самых распространенных последствий могут быть: менингит, пневмония, полиневрит.
У детей среди осложнений кори отмечают: бронхит, ларингит, пневмонию, стоматит.
Осложнения кори нужно вовремя диагностировать и проводить лечение.
Диагностика и лечение
Опытный врач достаточно легко дифференцирует корь от других заболеваний. Диагноз выставляется на основе анамнестических данных и после осмотра пациента.
Лабораторные исследования крови показывают характерную картину для вирусной инфекции. Обычно анамнеза, осмотра и простых лабораторных исследований бывает достаточно, чтобы поставить диагноз. В редких случаях проводят более сложные анализы.
Если корь осложняется другими заболеваниями, тогда диагностические исследования назначают в соответствии с вновь возникшими симптомами.
Лечение кори чаще амбулаторное. Госпитализация показана в случаях с осложненным течением заболевания и при тяжелой эпидемиологической обстановке.
На весь лихорадочный период показан постельный режим. Основное лечение заключается в облегчении симптомов заболевания и предупреждении развития осложнений.
Больному должна быть выделена отдельная комната, которая должна регулярно проветриваться. Частым симптомом кори является светобоязнь, поэтому лучше задернуть шторы и включить небольшой источник света.
Питание больного не должно содержать грубой и тяжелой пищи. Прием витаминов поможет быстрее поправиться. Важно поить соблюдать водный режим. Можно поить больного сладким чаем, морсом, компотом.
Профилактика и иммунитет
Более 50 лет в нашем государстве применятся вакцина от кори. Благодаря этому, страшная смертельная инфекция превратилась в рядовое заболевание, которое крайне редко приводит к смертельному исходу.
Вакцина разработана давно, прошла различные испытания и много лет спасает людей от кори. Механизм действия такой: сыворотка содержит ослабленный вирус кори, который не способен вызвать заболевание. После прививки, организм начинает создавать антитела к кори, которые защищают длительное время. При контакте с возбудителем, человек не заболеет.
Если в семье появился больной корью, нужно соблюдать некоторые меры по предупреждению распространения заболевания:
- Уход за больным членом семьи должен осуществлять привитый или переболевший человек.
- Больному должна быть выделена отдельная комната.
- При необходимости выйти из дома, больной обязательно должен надеть маску на лицо.
- Если в семье имеется не привитый ребенок, ему запрещено ходить в детский сад или школу в течение 20 дней, после первых признаков инфекции у родственника.
- В последнее время, корь встречается все реже. Вспышки инфекции случаются среди мигрантов, прибывших в нашу страну из государств, где прививки против кори не проводятся.
Ветрянка
Ветряная оспа—острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся образованием пузырьковой сыпи и лихорадочным состоянием.
История открытия
Свое название ветрянка получила, потому что врачи прошлых столетий думали, что это заболевание – форма натуральной оспы. За относительно легкое течение болезни, ее назвали ветряной оспой. К натуральной оспе ветрянка никакого отношения не имеет.
Известно заболевание с давних времен. Заболевание намного тяжелее переносится во взрослом возрасте, чем в детском. Так как ребенок, переболевший ветрянкой, получает пожизненный иммунитет, в давние времена было принято к больному ребенку приводить соседских детей, чтобы они тоже переболели. Это было гарантией, что человек не заболеет во взрослом возрасте.
Только в начале прошлого века, ученые выявили связь ветрянки и герпеса. Но возбудитель был выявлен только в 1951 году.
В настоящее время ветрянка считается одним из самых распространенных заболеваний. Успешно лечится и редко приводит к тяжелым последствиям.
Клиническая картина
Инкубационный период ветрянки может затянуться до трех недель. У детей симптоматика заболевания всегда легче, чем у взрослых. Заболевание ребенка может проявиться в виде сыпи, при отсутствии других симптомов.
Состояние взрослого человека характеризуется тяжелыми симптомами: лихорадка, интоксикация, высокая температура, сыпь. Часто присоединяется тошнота или рвота.
Сыпь при ветрянке возникает на всем теле, без каких-либо закономерностей. Сначала появляется маленькая красная точка, затем образование увеличивается в размере и наполняется прозрачной жидкостью. Когда сыпь вскрывается, на ее месте образуется корочка. Если образование было большого размера, впоследствии может остаться небольшой шрам. Для ветряной оспы характерно наличие высыпаний различных стадий образования.
Высыпания при ветряной оспе сильно чешутся. При расчесывании может присоединиться инфекция. При нагноении высыпаний, состояние больного ухудшается. У взрослых высыпания обильнее, чем у детей.
Также сыпь может появляться на слизистых оболочках.
Пути передачи
Возбудитель ветряной оспы—вирус герпеса человека 3 типа. Возбудитель не жизнеспособен во внешней среде. Он быстро инактивируется при нагревании, воздействии солнечных лучей, высушивании. Размножается вирус только в теле человека.
Путь передачи инфекции только аэрозольный. Только таким образом можно заразиться. Больной человек при кашле и чихании выделяет в окружающее пространство капельки слюны, насыщенные вирусами. Попадая на слизистые оболочки здорового человека, вирус быстро активизируется и происходит инфицирование. Ветряная оспа – крайне заразное заболевание.
Осложнения
В основном, осложнения наблюдаются у людей с ослабленным иммунитетом или имеющих тяжелые хронические заболевания. Самые распространённые осложнения: абсцесс, флегмона, в редких случаях сепсис. Опасными последствиями являются: вирусная пневмония, менингит, миокардит.
У взрослого населения осложнения встречаются намного чаще, чем у детей.
Диагностика и лечение
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнестических данных. Затем проводится осмотр пациента. В большинстве случаев, это бывает достаточно, для постановки диагноза. При диагностировании учитывается эпидемиологическая обстановка в населенном пункте.
Лабораторные анализы крови покажут характерную картину для вирусной инфекции. Более сложные анализы, направленные на выявление вируса герпеса проводятся в редких случаях.
Лечение в большинстве случаев амбулаторное. Госпитализация требуется при наличии тяжелых осложнений или при неблагоприятной санитарно – гигиенической обстановке в месте проживания больного.
Лечение направлено на уменьшение проявления симптоматики и общую поддержку организма. Рекомендуется прием витаминов.
Профилактика и иммунитет
В европейских странах для профилактики ветряной оспы разработаны специальные вакцины. Там они применяются уже более 50 лет. В Российской Федерации вакцинация против ветрянки не является обязательной. Вакцина в России имеется, и по собственному желанию человек может сделать прививку. Особенно это актуально для групп риска (например, женщины детородного возраста, планирующие рождение ребенка, которые ветрянкой не болели).
Некоторые врачи придерживаются мнения, что ветрянкой лучше переболеть в детстве. Многие родители тоже так думают и стараются, чтобы ребенок переболел еще в детском саду. Такой подход имеет право на существование, так как ветрянка у взрослого человека может обернуться тяжелыми последствиями.
Человек, переболевший ветрянкой сохраняет иммунитет на всю жизнь. Повторные случаи заболевания одного и того же человека отмечаются в медицине крайне редко.
Дифференциальная диагностика ветрянки и кори
Корь и ветрянка только на первый взгляд похожие заболевания. Ниже рассмотрим, чем отличается корь от ветрянки:
- Возбудитель. Оба возбудителя этих заболеваний относятся к вирусам. Возбудитель кори – это РНК-вирус кори, а возбудитель краснухи – это ДНК-вирус герпеса человека 3 типа.
- Сыпь. Высыпания кори сложно перепутать с другими болезнями. Сыпь сначала появляется на голове, и постепенно распространятся вниз по телу. Только на третий день коревая сыпь достигает конечностей. Сыпь при ветрянке одномоментно появляется по всему телу. Коревая сыпь образует множество пятен, сливающихся между собой, а сыпь при ветрянке характеризуется единичными высыпаниями.
- Пятна Филатова-Коплика-Вельского являются отличительной особенностью кори. Они возникают на внутренней стороне щек. Эти пятна белого цвета, слегка поднимаются над поверхностью слизистой оболочки.
- У ветрянки всегда присутствует продромальный период, особенно ярко – выраженный у взрослых. Это время между инкубационным периодом и первыми клиническими проявлениями болезни. При заболевании ветрянкой перед высыпаниями всегда проходит пара дней, характеризующихся слабостью, недомоганием.
В медицинском учреждении для врача не составляет никаких проблем, поставить правильный диагноз. Признаки кори достаточно характерны. Но если возникают сомнения, всегда можно провести лабораторные исследования, направленные на точное определение возбудителя заболевания.
Родителям нужно знать, как отличить корь от ветрянки у ребенка. Бывают случаи, что в труднодоступных районах родители не обращаются за помощью в медицинские учреждения, а лечат ребенка дома самостоятельно. В этом случае необходимо точно знать, чем переболел ребенок. Это может пригодиться в дальнейшей жизни, чтобы избежать заражения.
Источник
Важная информация❗️
Наглядный путеводитель по болезням.
В 2018 году в Украине произошла вспышка кори, и пока что ситуация остаётся неутешительной.
По данным Министерства здравоохранения, с начала 2019 года более 5000 человек заболели корью. Неудивительно, что люди паникуют, завидев у себя или своих детей на коже сыпь.
Разумеется, не всякие высыпания на коже являются признаком кори. Например, в СССР существовал диагноз «коревая краснуха» — этим несуществующим в медицине термином обозначались различные вирусные экзантемы (то есть сыпи инфекционного происхождения).
Но как понять, что за болезнь сразила вас или вашего ребёнка, если она сопровождается красными высыпаниями?
Вот какая сыпь бывает при кори:
1. Пятна Коплика.
Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.
Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.
2. Коревая сыпь.
Коревая сыпь появляется на 3–5 день болезни. Она распространяется от головы до стоп.
Сначала папулы красного или коричневатого цвета можно заметить за ушами, постепенно они распространяются на шею и далее на туловище.
3. Конъюнктивит
Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.
Корь часто поражает глаза. Эта болезнь — одна из основных причин детской слепоты в развивающихся странах.
А вот какие высыпания бывают при других болезнях:
1. Ветрянка.
Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными, и часто вызывают зуд.
Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причём на голове сыпь появляется под волосами.
2. Коксаки.
При заражении вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке, и часто имеет форму пузырьков.
Главное отличие между этими двумя болезнями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется.
3. Розеола.
Это герпетическая инфекция, основной симптом которой — высокая температура, которая длится около трёх дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура падает, состояние улучшается, и появляется сыпь.
Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.
При розеоле сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на верхние и нижние конечности.
4. Краснуха.
Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованной. Также краснуха обычно протекает легче, чем корь.
Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.
5. Инфекционная эритема.
Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, напоминающей следы от пощёчин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.
6. Инфекционный мононуклеоз.
При мононуклеозе высыпания появляются примерно у 10% больных. Причём сыпь сразу покрывает всё тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).
Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, увы, нередкая в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновой и свидетельствует об аллергии на антибиотик.
7. Аденовирусная инфекция.
Аденовирусная инфекция часто сопровождается конъюнктивитом и сыпью, поэтому её можно спутать с корью. Но при этой болезни, как и в случае с розеолой, с появлением сыпи состояние больного улучшается.
8. Синдром Кавасаки.
Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.
Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.
P.S. Напоминаем, что лучшая защита от кори — прививка! Не отказывайтесь от вакцинации!
Источник
Источник
Многие до сих пор не могут понять, корь и ветрянка — одно и то же или нет. Внезапно появившаяся на теле сыпь может быть проявлением различных заболеваний. Порой бывает тяжело понять, какая именно патология наблюдается у пациента.
Эти два заболевания похожи только по первичным проявлениям (и то не по всем), у них разные возбудители, последствия, методы лечения. Если заранее осведомиться о них, то отличить ветряную оспу от кори будет просто.
Помочь с определением сможет только врач, который по характерным симптомам может поставить правильный диагноз. Обычному человеку бывает трудно заметить такие признаки.
Характеристика заболеваний
Для многих сыпь — это нечто обобщённое. По телу начинают появляться красные волдыри и пятна, они зудят, шелушатся и вызывают дискомфорт. Существует много различных видов сыпи, даже ребёнку будет не сложно отличить одно заболевание от другого.
Что касается инфекционной составляющей обеих патологий, здесь больше похожих черт. Оба заболевания являются вирусными инфекциями, которые передаются от одного человека другому воздушно-капельным путём. Контакт с больным в 100 случаях из 100 приведёт к заражению, так что тут никаких вариантов. Распространяется это правило на людей любого возраста.
С корью есть нюанс — чем старше человек становится, тем ниже шанс заражения этой инфекцией. Есть также теория, которая утверждает, что раз переболевший ветрянкой человек повторно заразиться не может. Может, просто симптоматика будет более приглушённая.
Обе патологии предусматривают симптоматическое лечение, поскольку организм достаточно силён для борьбы с болезнью. Различий здесь не слишком много, однако если болезни протекают с осложнениями (например, на фоне серьёзных хронических заболеваний), то тут терапия выстраивается более агрессивная.
К врачу обратиться всё-таки придётся, поскольку обе патологии могут приводить к осложнениям, особенно если иммунитет пациента настолько низкий, что не в состоянии самостоятельно бороться даже с простейшими вирусами. Осложнения после ветрянки грозят развитием дополнительных хронических отклонений, а после кори даже возможен летальный исход.
Чем отличается корь от ветрянки
Существуют признаки, которые показывают, как отличить ветрянку от кори. Сразу ответим на первоначальный вопрос, корь и ветрянка — это одно и то же?
Нет. Это два разных заболевания, которые имеют не только несколько сходных симптомов, но и важные отличия.
Корь
- возбудитель инфекции — парамиксовирус;
- процесс заражения — через дыхательные пути или поверхность глаз;
- инкубационный период — 7—16 дней;
- стойкость — умеет выживать вне организма даже при относительно низких температурах, поэтому часто вспышки инфекции приходятся на осень или зиму.
Ветряная оспа
- возбудитель — вирус герпеса III типа;
- процесс заражения — попадает в организм через дыхательные пути, обычно оседает на слизистых органов дыхания, где остаётся весь инкубационный период;
- инкубационный период — 10—21 день;
- стойкость — вне человеческого тела погибнет уже через 8—15 минут.
Симптомы
Неопытному глазу может показаться, что эти две болезни мало чем отличаются, когда речь заходит о симптоматике. Оба заболевания протекают с сыпью, в обоих случаях повышается температура. Однако отличительных симптомов здесь больше, чем сходных. Рассмотрим в статье основные отличия.
Корь
- высокая температура;
- интоксикация;
- кашель;
- общее недомогание, слабость;
- насморк;
- на слизистой рта появляются белёсые высыпания;
- воспаление глаз (конъюнктивит);
- сыпь начинается появляться на лбу, за ушами, после этого начинает постепенно спускаться вниз, распространяясь по всему телу, высыпания имеют насыщенный красный оттенок, пятна могут сливаться и обретать неправильную форму;
- после отступления болезни на теле останется пигментация, которая полностью исчезнет в течение 14—21 дня.
Доктор Комаровский подробно рассказывает самое важное, что нужно знать родителям о кори.
Ветряная оспа
- высокая температура (держится всего несколько дней, может проявляться не у всех);
- головная боль;
- непрекращающийся зуд;
- боль в области живота;
- высыпания в виде прыщиков, наполненных жидкостью, они имеют явно выраженную форму, не срастаются, не идут пятнами или пигментацией;
- в процессе терапии все высыпания будут покрываться коростами и «отвалятся», это займёт несколько недель.
Познавательная телепрограмма от Школы доктора Евгения Комаровского о ветряной оспе.
В чём отличия от краснухи
Некоторые также могут спутать патологии с такой болезнью, как краснуха. Это опять-таки разные заболевания, хоть и внешне схожие.
Все патологии передаются воздушно-капельным путём, нормально переносятся детьми, но вот взрослыми тяжелее. Возбудителем краснухи является вирусная инфекция Рубивирус, она способна прожить вне организма всего несколько часов.
Для заражения краснухой требуется более тесный контакт с носителем патологии, чего не скажешь о кори. Вирус краснухи передаётся бытовым путём.
Локализуется вирус в лимфоузлах, там он проводит свой инкубационный период, растёт и размножается с огромной скоростью. Когда он достаточно вырос, он начинает миграцию по телу через кровоток. Переболевшие краснухой вырабатывают иммунитет к заболеванию.
В отличие от ветрянки или кори, во время краснухи наблюдаются светобоязнь, воспаление лимфоузлов.
Сыпь выглядит как множество мелких красных или розовых прыщиков, которые начинают появляться сначала на лице и шее. У воспалённых пятен ровные границы, пигментация кожных покровов вокруг не меняется.
Для взрослых пациентов допустимо слияние пятен, для детей — это редкость. Зуд не проявляется, температура при этом редко поднимается выше 38 градусов. При краснухе всегда проявляются признаки простуды, например, кашель, ангина, насморк. Подробнее, чем отличается ветрянка от краснухи.
Постинфекционный период
Важным отличием кори от ветрянки является и то, что выздоровление после этих двух заболеваний проходит по-разному.
С ветряной оспой всё просто: наш организм вырабатывает иммунитет к патологии, так что вероятность заболеть ветрянкой повторно мала, но при этом вирус остаётся в организме навсегда.
Он занимается своё почётное место на спинномозговых нервах, поскольку там антитела не могут функционировать. Повторное столкновение с ветрянкой возможно, но болезнь приобретает форму опоясывающего лишая.
При кори всё несколько сложнее. Наше тело не оставляет возбудитель. При этом заразиться повторно возможно. Если вы переболели тяжёлой формой болезни, то организм выработает сильный иммунитет, который пробить повторно будет непросто. Лёгкая форма не сможет выработать достаточно антител, так что организм останется уязвимым к повторному инфицированию.
На вопрос: «Может ли человек, болевший корью, заразиться ветрянкой (и наоборот)?» ответ будет однозначным — Да, может.
Возбудители у патологий разные, значит, и антитела для всего этого необходимы разные. Вы же не задаётесь вопросом, возможно ли заражение ветрянкой, если вы уже переболели гриппом?
Кто в группе риска
Здесь у этих двух патологий есть одна важная схожесть: чем младше пациент, тем легче он переносит болезнь. Но при этом и шанс подцепить заразу у детей выше, чем у взрослых, поскольку их иммунитет ещё не сформировался и не может бороться с серьёзными вирусными инфекциями.
В группе риска также находятся люди, у которых имеются хронические отклонения, связанные с иммунной системой.
Терапия
Лечение обеих болезней можно назвать схожим. Обычно врачи назначают следующие медикаменты:
- антигистаминные;
- иммуностимуляторы;
- антисептические и успокаивающие средства (мази, гели, лосьоны);
- витаминные комплексы.
В остальном организму помогать не нужно, он всё должен будет сделать сам. В силах пациента только терпеть, воздерживаться от расчёсывания (при ветрянке), придерживаться правильного питания.
Соблюдайте карантин. Принимать другие препараты можно только после назначения врача, поскольку многие из них могут только усугубить имеющиеся проблемы и привести к развитию осложнений.
Беременным и кормящим мамам нужно быть особенно осторожными с любой из этих болезней. Они могут грозить выкидышем или развитием серьёзных отклонений у новорождённого или плода. Избегайте мест, где возможно заражение.
Заключение
Несмотря на некоторые внешние схожие признаки, корь и ветряная оспа всё-таки сильно отличаются друг от друга. У этих патологий разные возбудители, большая часть симптомов, последствия и период восстановления. Переболев одним, вы не перестраховываете себя от заражения другим, так что внимательнее относитесь к себе и своему здоровью.
Особенно важно это будет для людей, никогда не болевших ни одной из этих болезней, и имеющих хронические патологии, значительно бьющие по иммунной системе. Отличить корь от ветрянки смогут даже люди, не имеющие медицинского образования, главное — знать основные симптомы, характерные для каждого из этих заболеваний.
Петрова Анастасия Владимировна
Врач-педиатр высшей категории
Задать вопрос
Источник
