Выпал узел при геморрое релиф

Из статьи вы узнаете, что делать, если геморрой осложнен периодическим выпадением геморроидальным узлов, как отличить шишки от других заболеваний, лечение патологии.

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Геморроидальные каверны начинают выпадать на второй стадии геморроидальной болезни. Это основная отличительная особенность данной стадии развития геморроя, как и тот факт, что выпавшие шишки самопроизвольно встают на место после устранения усилий, их вызвавших. Причинами патологического процесса называют:

• дегенеративно-дистрофические изменения в мышцах и фиброзных тканях аноректальной области;
• застойные явления в анусе с нарушением микроциркуляции и регионального кровотока;
• растяжение и деформацию сосудистых стенок;
• случайные травмы ректум;
• наследственную слабость вен.

Провоцирующими факторами при этом считаются:

• погрешности в питании: употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки;
• гиподинамию;
• статичное положение сидя или стоя длительный период времени;
• запоры;
• чрезмерное увлечение алкоголем;
• беременность и родоразрешение.

Причиной выпадения узлов может быть и опухолевый рост.

Выпадение прямой кишки или геморрой как отличить?

Схожесть этиологии и клинических проявлений заставляет врачей дифференцировать выпадение ректум или узлов геморроя. Отличительными признаками при этом являются:

Как выглядит выпадающий геморрой?

Отметим, что выпадают только внутренние геморроидальные узлы. При этом пролапс шишки выглядит следующим образом: узел находится за пределами анального кольца, как правило, большого размера, воспален, гиперемирован или тромбирован, с синюшным оттенком, покрыт слизистой, подкравливает, болит. Есть риск ущемления геморроя, неожиданное выпадение которого вызывает сильную боль, анусом с развитием ишемии и некроза, присоединения вторичной инфекции.

Если выпал не один геморроидальный узел, а несколько, их провисание напоминает виноградную гроздь, где каждая «виноградина» отделена от другой и может быть прощупана индивидуально.

Как вправить узлы на место

Выпадение геморроя не редкость. Иногда достаточно обратиться к врачу и надолго забыть о случившейся неприятности, а в другом случае пролапс может быть частым и приносить дискомфорт, страдания. Поэтому возникает проблема вправления узлов самостоятельно.

Чтобы вправить выпавший узел на место: необходимо соблюсти правила асептики и антисептики: очистить и продезинфицировать анальную область, руки. Затем, надеть стерильные перчатки, принять удобную позу, смазать указательный палец вазелином. Одной рукой развести ягодицы, а другой пальцем, намазанным вазелином, вправить узел в прямую кишку. Сжать ягодицы и удерживать узел в таком положении не менее 30 минут.

При неудаче – обратиться к врачу.

Какие препараты помогут купировать симптомы

Основная цель лекарственных средств при выпадении геморроидальных узлов – купировать симптомы геморроя: воспаление, боль, кровотечение. Обычно, на ранних стадиях геморроя при выпадении узлов применяется консервативная терапия. Больному выписывают системные венотоники (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Флебодиа 600) и болеутоляющие (Найз, Диклофенак, Ибуклин), а также средства местного применения (свечи, крем, гель: Релиф, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт).

При риске тромбоза подключают препараты на основе гепарина – гепариновую мазь, которую врачи называют лучшей при выпадении геморроя, Гепатромбин Г.

Проктолог может предложить малоинвазивные техники для удаления геморроидальных узлов.

На поздних стадиях запущенный геморрой лечится только оперативно. Однако для подготовки к операции используют все те же препараты, которые назначаются на ранних стадиях патологии.

Методы лечения выпадающего геморроя

Геморроидальный пролапс можно убрать малоинвазивными методиками на ранних стадиях болезни, начиная с первой. Или удалить радикально на поздних стадиях, когда геморрой запущен и не поддается никакому лечению, кроме классической геморроидэктомии по Миллигану-Моргану с иссечением узлов или геморроидопексии по Лонго.

Марьяна Абрицова рассказывает о геморроидэктомии. Звук плохой, а информация полезная.

К малоинвазивным техникам относят:

• дезартеризацию – поочередное перевязывание питающих узел сосудов под контролем ультразвука;
• латексное лигирование – исключение узла из нормального кровотока путем пережатия основания латексным кольцом с последующим отмиранием каверны и выводом наружу естественным способом;
• склеротерапия – введение в узел специального вещества-склерозанта, склеивающего стенки каверны с дальнейшим запустеванием шишки;
• фото- или лазерная коагуляция – прижигание узлов лучом инфракрасного света или лазера;
• редко, по показаниям – криотерапия – вымораживание узла жидким азотом.

Что запрещено, если выпали геморроидальные шишки?

При пролапсе геморроидальных узлов нельзя:

• ходить (нужно лежать на спине, чтобы снизить нагрузку на мышцы таза и аноректальной области);
• использовать туалетную бумагу любой степени мягкости – только подмывания после каждой дефекации;
• носить обтягивающее белье и одежду, особенно джинсы, шорты, брюки;
• лежать на мягком, только достаточно жесткая поверхность, оптимально – ортопедический матрас;
• долго сидеть на унитазе, еще хуже – в неудобной, неустойчивой позе;
• затягивать с вправлением.

Читайте также: как убрать геморройную шишку быстро?

Ошибочно представление об активном движении после выпадения геморроя, чтобы активировать мышцы аноректальной зоны. Ходьба – мера профилактики, но, когда узел выпал, движения сводятся к минимуму.

Последнее обновление: 18 января, 2020

Из статьи вы узнаете какие свечи могут применяться для консервативной терапии геморроя осложненного появлением геморроидальных шишек.

Почему геморроидальные шишки лечат свечами

Ректальные суппозитории – основа комплексного лечения геморроидальной болезни на разной стадии развития варикозных узлов, благодаря эффективности, хорошей сочетаемости с другими способами терапии, фармакологическими группами препаратов.

Свечи от геморроя, эффективные при шишках, используются благодаря ряду преимуществ:

• местное воздействие на геморрой без вовлечения в процесс слизистой желудка и кишечника;
• практически полное отсутствие всасывания в систему общего кровотока;
• быстрая метаболизация активных компонентов;
• минимум ограничений к использованию;
• простота применения;
• многовекторность действия на геморроидальные шишки из-за многокомпонентности препаратов;
• длительность и простота хранения.

Читайте также: как лечить наружные и внутренние шишки геморроя?

Однако все эти достоинства не могут заменить комплекса консервативных (диета, двигательная активность, системные препараты) или оперативных мер терапии патологии. При выпадении узлов из ануса – свечи практически бесполезны, поскольку только временно купируют негативную симптоматику.

Наиболее эффективные свечи разных фармакологических групп

Свечи при шишках геморроя с максимальной эффективностью, как правило, ищут люди в аптеках. Но назвать лучшие суппозитории невозможно, поскольку объединяет их только связующее звено – глицерин и торпедообразная форма.

Активное действующее вещество у свечей разных фармгрупп имеет принципиальные различия. Кроме того, при назначении наружной терапии врач учитывает стадию геморроя, его локализацию. На ранних этапах наиболее результативны рассасывающие суппозитории, на более поздних стадиях – купирующие осложнения патологии: кровотечение, тромбоз, ущемление.

Следует подчеркнуть, что суппозитории назначаются, как правило, при внутренних геморроидальных узлах, имеющих тенденцию к выпадению, то есть со второй стадии геморроидальной болезни. Наружные шишки лечат мазями, кремами, гелями. Только резистентность к проводимой терапии или комбинированный геморрой может послужить поводом для назначения ректальных суппозиториев при внешних геморроидальных узлах.

Свечи при геморроидальных шишках различаются по группам:

• флеботоники (венотоники);
• противовоспалительные, часто с гормональными добавками;
• болеутоляющие;
• кровоостанавливающие;
• антикоагулянты, контролирующие скорость тромбообразования;
• дезинфицирующие;
• иммуномодуляторы;
• регенеранты.

Наиболее подходящие препараты наружного действия для лечения геморроидальной болезни выбирает проктолог в индивидуальном порядке для каждого пациента. Результат терапии напрямую зависит от правильно поставленного диагноза и соблюдения всех рекомендаций врача.

Венотоники (флеботоники)

Венотоники – это свечи, обладающие способностью регулировать работу клапанного аппарата вен, тонизировать стенку сосудов, являются основой комплекса наружной терапии геморроя.

В группу включены:

Противовоспалительные

Особенностью лекарственных средств наружного действия, снимающих воспаление в прямой кишке, является их обезболивающее свойство, что значительно улучшает качество жизни пациента. На ранних стадиях формирования шишек эти препараты обладают рассасывающими свойствами. Суть – активное действующее вещество в виде глюкокортикоидов на фоне природных или синтетических противовоспалительных компонентов. Регулярное применение этих препаратов существенно уменьшает размеры геморройных шишек.

К группе противовоспалительных суппозиториев при терапии геморроя относятся:

Болеутоляющие

Свечи при геморройных шишках, которые устраняют болевой синдром, включают в свой состав местные анестетики типа лидокаина или созданы из растительного сырья, способного купировать боль за счет натуральных компонентов. Суть действия – блокировка болевых рецепторов. К ним при лечении геморроя относят:

Гемостатики

Только определенные суппозитории из группы гемостатиков эффективны при начавшемся геморроидальном кровотечении. Они содержат вещества, которые укрепляют стенку поврежденных венозных сосудов и способствуют остановке кровотечения. Лекарства противопоказаны при гипертонии и пациентам с риском тромбоза.

К этой группе лекарственных средств в терапии геморроя относятся:

Регенеранты

После остановки кровотечения целесообразно назначение свечей, которые обладают способностью регенерировать поврежденные ткани, рассасывать геморроидальные узлы. К ним относятся:

Антикоагулянты

Развитие тромботических осложнений – основная проблема геморроя любой локализации. Суть патологического процесса в нарушении микроциркуляции внутри геморроидальной шишки. На фоне сниженной скорости кровотока кровь густеет, формируются тромбы.

Худший вариант развития событий – закупорка тромбом любых размеров сосуда с некротизированием тканей. При блокировке легочной артерии – не исключен летальный исход. Предупредить такую сложную ситуацию призваны антикоагулянты, разжижающие кровь. Но эти лекарства противопоказаны пациентам с нарушением системы свертываемости крови, могут применяться не более недели, эффективны только в первые 1-2 дня от начала осложнения.

В комплексной схеме лечения геморроя это:

Дезинфицирующие

Антисептические средства предупреждают вторичное инфицирование при выпадении, травмировании узлов геморроя, обеззараживают кожу аноректальной зоны.

Иммуномодуляторы

Ректальные свечи от шишки геморроя, которые стимулируют защитные силы организма человека на местном уровне, предупреждают распространение патологического процесса, купируют воспаление. К препаратам относятся:

Что рекомендуется при выпадении узлов?

Выпадение геморроидальных узлов происходит на любой стадии развития патологического процесса. Но свечи от геморроидальных шишек уместны в такой ситуации далеко не всегда. Они могут быть рекомендованы только при вправлении шишек руками с помощью противогеморроидальных суппозиториев. При таком способе узлы легче встают на место, одновременно купируется возможное кровотечение, осуществляется профилактика вторичного инфицирования, развитие проктита или парапроктита.

Если узел небольшой, его выпадение при геморрое часто остается незамеченным. Причиной является натуживание при дефекации, а поскольку узел вправляется самостоятельно после опорожнения кишечника, на него не обращают внимания. Большие узлы пациент может вправить сам, руками, если этот процесс не вызывает боли и затруднений.

Специальных свечей для вправления геморроидальных узлов не существует, точно так же, как нельзя назвать и самые лучшие свечи от геморроя с шишками, поскольку обстоятельства выпадения узлов, их состояние, сопутствующие осложнения в каждом конкретном случае диктуют свою тактику лечения.

Прежде всего, врач оценивает соблюдение данных пациенту рекомендаций по лечению геморроя. Если все назначения выполняются неукоснительно, а проблема выпадения узлов сохраняется, сопровождается дискомфортом анальной зоны, болезненностью при вправлении, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Операция необходима и при тромбозе узла, его ущемлении, кровоточивости, которая не купируется системными и наружными гемостатиками.

Недорогие медикаменты

Пациенты, страдающие геморроем длительное время, предпочитают приобретать недорогие, но вместе с тем эффективные суппозитории. Как правило, это многокомпонентные препараты. К ним относятся:

• Релиф Ультра на основе масла акульей печени, цинка и гормональной добавки: препарат обладает противозудным, гемостатическим, противовоспалительным, болеутоляющим, регенерирующим, противоаллергическим действием. Недостаток – запрещен во время беременности из-за наличия гормонов.
• Натальсид – свечи из натуральных составляющих на основе морских водорослей: демонстрирует способность уменьшать воспаление, регенерировать ткани. Препарат практически не имеет ограничения к использованию, разрешен беременным женщинам по рекомендации врача.
• Проктозан – суппозитории, которые применяются при геморрое, начиная со второй стадии развития в качестве обезболивающего средства за счет содержания лидокаина. Висмут и титан подсушивают шишки, буфексамак купирует воспаление. иными словами, быстро исчезают зуд, боль, мокнутие.
• Прокто-Гливенол свечи с противовоспалительным и болеутоляющим эффектом за счет сочетания лидокаина (местного анестетика) и трибенозида (противовоспалительного компонента).
• Олестезин – свечи, безопасные для пожилых и беременных, несмотря на включенный в состав местный анестетик бензокаин (не всасывается в общий кровоток), а облепиха – натуральный противовоспалительный и регенерирующий компонент.
• Бетиол – эффективные суппозитории от геморроя на основе красавки и ихтиола. Препарат обладает хорошим обезболиванием, купирует воспаление, заживляет раны. Не рекомендован беременным.

Читайте также: свечи для лечения геморроя, обзор всех препаратов

Заключение

Таким образом, свечи против геморройных шишек, тем более осложненных тромбозом, кровотечением, ущемлением должны удовлетворять ряду требований:

• проявлять многовекторность действия: купировать воспаление, боль, регенерировать ткани;
• всегда назначаться в составе комплексной терапии на фоне системных препаратов, диеты, ЛФК;
• иметь минимум противопоказаний к применению.

Необходимо помнить, что подбор наружных средств против геморроя всегда индивидуален с учетом стояния геморроидальных узлов и индивидуальных особенностей пациента.

Последнее обновление: 15 января, 2020