Выпадающие узлы при геморрое фото
Геморрой относится к заболеваниям, о котором не принято говорить в открытую, и уж тем более демонстрировать свою «болячку» даже самым близким людям. Между тем, случаются ситуации, когда человека интересует вопрос, как выглядит геморой. И далеко не всегда устные описания узлов могут прояснить ситуацию до конца. Тем более, что внешний вид геморроя может быть различным в зависимости от стадии заболевания.
Что такое геморрой?
Геморрой — это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области. Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий. Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.
При изменении тонуса сосудистых стенок и ослаблении венозных клапанов происходит расширение геморроидальных узлов, которые в здоровом состоянии не обнаруживаются при осмотре или на ощупь. Из-за ухудшения питания тканей узлы могут воспаляться, а из-за того, что они выступают в просвет кишки, происходит их травмирование каловыми массами. Так возникает ректальное кровотечение.
В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия. Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи. В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.
Какие стадии геморроя существуют
Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:
На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.
На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.
Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно — им нужно ручное вправление.
Четвертая стадия — самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии — острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.
Начальная стадия геморроя — фото
Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.
Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.
Фото геморроя второй стадии
Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов сопровождается кровоточивостью.
Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.
Фото геморроя третьей стадии
На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.
Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.
Фото наружного геморроя
Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.
Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. При этом происходит нарушение оттока венозной крови из узла, в результате чего начинается острый воспалительный процесс. Тромбоз геморроя сопровождается интенсивной острой болью, нарастающей при увеличении нагрузки: при натуживании, ходьбе, кашле.
При этом узел увеличивается в размере, а его цвет приобретает синюшные оттенки. Кожные покровы над узлом краснеют и отекают.
Фото анальных бахромок
После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.
Фото геморроя четвертой стадии. Четвертая стадия геморроя самая тяжелая в плане дискомфорта и боли. Они сопровождают больного постоянно из-за того, что выпавшие узлы не вправляются ручным способом. Инстинктивное сжатие ануса приводит к их ущемлению, а образующиеся в наружных и внутренних узлах тромбы еще больше усугубляют ситуацию.
При заболевании, дошедшем до такой степени, в любой момент может начаться сильное кровотечение, которое несет опасность для жизни больного.
Фото внутреннего выпадения геморроя
Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.
Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет — светло или темно красный, на вид гладкий.
Фото полипов прямой кишки
Полипы также, как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как — полип, профессиональному проктологу.
Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться раковую опухоль, если их своевременно не удалить.
Фото остроконечных кондилом
Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы — образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.
Фото анальных бородавок
Анальные бородавки — еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.
Диагностика стадии заболевания
Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться аноскопия или ректороманоскопия. Некоторым пациентам также показано более углубелнное обследование толстой кишки — видеоколоноскопия. Делается это для исключения онкологии.
Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.
Как связаться с врачом для консультации?
Связаться со специалистом на сайте можно уже сейчас. Для этого нужно заполнить простую форму и задать интересующие вопросы о геморрое и его проявлениях. Нажмите на баннер с соответствующей надписью, чтобы узнать ответ на свои вопросы без посещения клиники.
Амбулаторная проктология в Санкт — Петербурге. Консультация проктолога, современные методы лечения геморроя.
Источник
Геморроидальный узел состоит из множества скоплений венозных сосудов, расположенных в прямокишечном канале. В норме сосуды почти незаметны и не проявляют симптомов дискомфорта. Под действием определенных факторов, они набухают из-за переполнения кровью, подобное состояние сопровождается появлением боли, зуда и кровотечения. Чрезмерное увеличение узлов приводит к отекам и выпадению их из прямой кишки наружу, а вставить их на прежнее место возможно только на начальных стадиях геморроя.
Геморроидальный узел — что это
Произошедшие изменения в сосудах, пролегающих в аноректальной области, приводит к образованию геморроидальных узлов, по своей сути являющихся гипертрофированным сплетением кровеносных сосудов. Основу их составляют кавернозные тельца, располагающиеся под слоем слизистой оболочки прямой кишки и под кожей анального отверстия. Им отводится важная роль во многих функциях выделительной системы, без них невозможна налаженная работа нижнего отдела кишечника, изменения в их состоянии нарушает процессы выведения каловых масс наружу. Если по ряду причин случается нарушения их работы, происходит застой крови из-за невозможности ее отхождения в полном объеме.
Как выглядит, фото
Как известно, геморрой по своей сути представляет собой узлы, образующиеся по причине расширения вен, пролегающих в нижних отделах прямой кишки. Узлы геморроя могут различаться по своему размещению на внутренние, образованные под слизистой толстой кишки, и на наружные, образующиеся под кожей входа в кишечник. Первые обычно невозможно увидеть при визуальном осмотре, а главным симптомов, сигнализирующем об их наличии, является выделение крови, которое можно заметить на фекалиях или на туалетной бумаге. Наружные узлы представляют собой болезненные вздутия, располагающиеся вокруг заднего прохода. Их образование почти всегда сопровождается кровоточивостью и сильной болью, затрудняющей передвижение и усиливающейся во время дефекации.
Различия в том, как выглядит геморроидальный узел, объясняются стадией развития болезни, каждая из которых имеет свои характерные черты:
- Первая стадия проявляется небольшими кровотечениями, которые могут возникать с различной периодичностью. На этой стадии узел только начинает формироваться и не сопровождается воспалительными процессами и отеком тканей.
- Вторая стадия имеет более серьезные симптомы. Узлы становятся более крупными, способны выпадать, однако, с легкостью вправляются обратно без посторонней помощи, то есть – самостоятельно.
- Третья стадия осложняется выпадающими узлами, которые не в состоянии вправляться сами и требуют помощи вправления пальцами. При этом выделения крови может увеличиваться.
Характерные признаки, по которым можно определить четвертую стадию геморроя, являются значительно увеличившиеся в размере геморроидальные узлы, которые могут быть воспалены, а окружающие их ткани поражаются сильным отеком. Узлы в этой стадии выпадают и кровоточат не только при дефекации, но и при простых усилиях, при кашле, в случае поднятия тяжелых предметов, а иногда и просто во время небыстрой ходьбы.
Несмотря на то что узлы геморроя обладают достаточно красноречивым видом и выраженными симптомами, их можно ошибочно принять за новообразования или наоборот. Только врач может с точностью определить характер произошедших изменений и поставить точный диагноз.
Что делать если вылез — как убрать геморроидальный узел
Пациенты, страдающие от геморроя, обычно прекрасно осведомлены о том, как поступать в тех случаях, когда геморроидальные узлы вылезают наружу. Выпадающие узлы необходимо аккуратно вправлять на свое место, делается это просто и только в тех случаях, когда они теряют способность проделывать это самостоятельно. Предварительно область заднего прохода обмывают холодной водой или обрабатывают влажной салфеткой с антибактериальными свойствами. Снять боль сможет приложение холода, например, кубиков льда, помещенных в салфетку. Однако, пользуясь этим способом, необходимо учитывать, что в случае воспалительного процесса или при повышенной температуре холод не прикладывают.
В позе на четвереньках, узел вправляется с помощью пальцев, смазанных вазелином, можно для этих целей воспользоваться резиновыми перчатками, которые, правда, не всегда оказываются в наличии. Указательным пальцем узел аккуратно вводят в область прямой кишки, а чтобы все произошло с большей легкостью, нужно во время процедуры постараться полностью расслабиться. После завершения необходимо в течение получаса остаться в положении лежа, а для достижения наибольшей фиксации узла, продержать анус втянутым в течение пары минут.
Если наблюдаются часто выпадающие узлы, необходимо особое внимание уделять гигиеническим требованиям. Туалетную бумагу заменить на влажные салфетки, а еще лучше проводить подмывания прохладной водой после каждой дефекации. Нижнее белье предпочтительнее из хлопка, но в то же время эластичное, способное поддерживать узлы на своем месте и не позволяя им выпадать наружу. Если узлы сопровождаются кровотечениями необходимо пользоваться гигиеническими прокладками и не забывать производить их замену.
Геморроидальный узел кровоточит — что делать
Обычно, те у кого имеется геморрой, свыкаются со своим патологическим состоянием и решаются на посещение врача лишь при появлении крови. Как правило, вид крови пугает больных, и они решаются на врачебную консультацию и обследование, часто уже не надеясь на лучшее. Но следы крови не считаются обязательным симптомом тяжелой стадии геморроя, они способны проявляться время от времени и в случае начала болезни. Степень поражения определяют непосредственно по количеству выделяемой крови, а также по продолжительности и интенсивности кровотечения. Устранить кровоточивость геморроя можно при помощи медикаментозных средств, лечение которыми проводят строго по рекомендации врача в соответствии с установленной им дозой препарата и продолжительностью курса терапии. Проведение лечения требует от пациента терпения, так как не всегда от патологии удается избавиться быстро.
Помимо использования медикаментозных способов лечения кровоточивости геморроя, нередко прибегают и к помощи народных способов устранения этого нарушения. Первоначально, заметив следы крови, нужно просто обмыть место поражения холодной водой. Нередко этого бывает достаточно, чтобы приостановить кровотечение. В домашних условиях обычно применяются свечи с кровоостанавливающими свойствами, способными устранить не только кровотечение, но и предотвратить воспаление и отеки. Этот вид лекарственных средств назначается врачом исходя из индивидуальных показаний больного и стадии заболевания. Особый эффект можно получить от свечей Гепатромбина, они повышают свертываемость крови и устраняют симптомы воспаления.
Можно для предотвращения кровотечений, вызванных геморроем, использовать народные способы лечения. Для этого применяют лекарственные травы в виде отваров, которые можно употреблять внутрь, и в качестве наружных средств. С их помощью удается достичь видимых эффектов и устранить или ослабить негативные проявления геморроя. При воспалении геморроидальных узлов, сопровождающихся кровотечениями, пользуются спринцеваниями, обмываниями, ванночками с отварами корневищ пырея, корой и листьями орешника, малины, хвоща, чистотела, дубовой коры и еще многих растений, обладающих аналогичными свойствами.
Отличия от геморроидальной шишки
Узлы геморроя и шишки, такие непохожие по звучанию, по своей сути являются двумя различными понятиями одного состояния. Оба они означают патологические изменения в прямой кишке и у входа в нее, вызванные геморроем. Во время выпадения узла, при пальпации заднего прохода, можно почувствовать незначительные уплотнения в виде шишек, а в зависимости от характера воспалительного процесса и стадии развития болезни их количество может быть в виде одной шишки, двух и даже нескольких. Эти шишки и есть узлы геморроя, способные под влиянием определенных факторов выпадать из прямой кишки.
Узлы геморроя при беременности
Чаще всего образование узлов геморроя происходит во вторую половину беременности, по данным медицинской статистики, те женщины, которые выносили и родили хотя бы одного ребенка, в пять раз чаще подвергаются развитию воспалительного процесса в нижних отделах прямой кишки с образованием узлов. Происходит подобное из-за тех изменений в брюшной полости, которые происходят во время вынашивания плода. По мере увеличения матки происходит сдавливание расположенных рядом с ней органов и питающих их сосудов. В результате нарушаются процессы кровообращения, поступающая кровь не успевает в полном объеме покинуть венозную сеть и накапливается в ней. Возникает застой крови, влекущее за собой расширение сосудов и образование узлов. На возможность образования узлов оказывает влияние возраст беременной женщины, состояние ее кровеносной системы и наличие нарушений в виде привычных запоров, которые также часто являются неотъемлемой частью беременности. В более молодом возрасте геморрой во время беременности встречается намного реже, чем у беременных зрелого возраста.
Характер течения такого заболевания, как геморрой, развившийся при беременности, отличается некоторыми особенностями и длительным бессимптомным периодом, женщину в это время ничего не беспокоит, и она не подозревает о болезни. По данным статистики, обострение геморроя у беременных случается во вторую половину срока, когда происходят стойкие нарушения венозного оттока. Имеющиеся узлы по этим причинам становятся более плотными и увеличиваются в размерах. Такие изменения в прямой кишке чреваты негативными последствиями во время родов, когда потуги и прохождение ребенка через родовые пути способно вызвать выпадение внутренних узлов и даже угрожать их разрывом. Нередки случаи ущемления геморроидального узла с образованием в нем тромбоза. В сочетании с беременностью, такое положение вещей крайне нежелательно, так как способно подвергнуться инфицированию и спровоцировать возникновение инфекции в родовых путях.
Лечение
Появившиеся узлы при геморрое на любой стадии развития болезни нельзя оставлять без внимания. Улучшить самочувствие пациента и избавить от воспаления в узлах смогут правильно выбранные лекарственные препараты. При их выборе лучше отдавать предпочтение комплексным лечебным средствам, способных выполнить сразу несколько задач, а именно:
- оказать обезболивающее действие;
- способствовать укреплению сосудов;
- восстановить мелкие повреждения;
- прекратить кровоточивость.
Справиться с задачей по укреплению стенок сосудов, активизировать кровообращение и препятствовать образованию тромбов и спаек можно с помощью такого препарата, как Венорутон с основным действующим веществом рутозид. Это средство относится к ряду флеботоников, куда входят и аналогичные средства в виде Венаруса, Флебодиа, Детралекса, которые наиболее часто применяют для лечения узлов. При воспалении и болезненных узлах неплохо показали себя капсулы Троксевазина, основным элементом которых является трокерутин, оказывающим тонизирующее действие на стенки сосудов. Это средство выпускают также в виде мази, которую вводят в область прямой кишки с помощью тампона или наносят тонким слоем на наружные узлы.
Ускорить процессы регенерации с устранением мелких повреждений и уменьшить размер узла способны суппозитории на основе растительных экстрактов или натурального масла. Их применяют два раза в сутки в течение десяти дней. В случае выпадения узлов используется Олестезин с содержанием масла облепихи, Простопин на основе прополиса и другие.
Для устранения боли при болезненных узлах, назначают ректальные суппозитории с содержанием анестетика в виде лидокаина, экстракта красавки. Их применяют в качестве экспресс-метода или в соответствии с прописанным курсом. Снять приступы боли можно и с помощью оральных средств в виде анальгетиков Найса или Ибупрофена, которые применяют строго по назначению и в соответствии с рекомендованной дозировкой. Злоупотреблять болеутоляющими средствами не допускается, их применяют только в случае крайней необходимости при нестерпимой боли.
Если консервативное лечение оказалось бессильно
Начальная стадия геморроя позволяет справиться с выпадающими узлами с помощью лекарственных препаратов. Если же они оказались неэффективны, а узлы продолжают выпадать, причем это происходит все более часто и без видимого повода, придется искать помощь у хирургов. Это необязательно должна быть хирургическая операция, проведенная по всем правилам и со скальпелем. На сегодня имеется множество современных методик, которые доказали свою эффективность и хорошо зарекомендовали себя. Такими являются малоинвазивные способы, с применением лигирования латексными кольцами или иссекание узлов с использованием лазера. Существуют и другие методики, выбор которых производится на основании индивидуальных показателей пациента и тяжести заболевания.
Геморроидальные узлы сами по себе доставляют немало дискомфорта, а когда они становятся выпадающими – это вообще отравляет существование. Поэтому необходимо внимательнее относиться к своему здоровью и не отказываться от своевременной помощи медицины. При вовремя оказанном вмешательстве и квалифицированной помощи можно надолго, а то и навсегда забыть о геморрое.
Источник
