Врач варикозное расширение вен бесплатно

17.08.2018 / Обновлено: 19.01.2020 / Автор: Валентина Калютина (Редактор: Елена Краева)

Варикоз — явление довольно распространенное, особенно в пожилом возрасте. Однако когда симптомы начинают заявлять о себе слишком явно, большинство людей не представляет, к какому врачу обратиться при варикозе вен. Если в поликлиниках больших городов присутствуют специалисты нужного профиля, то в небольших населенных пунктах, как правило, такими вопросами занимаются врачи смежных профессий.

Существуют еще платные клиники и диагностические центры — здесь, по меньшей мере, дадут квалифицированную консультацию, а при необходимости проведут диагностику.

Поскольку именно своевременное выявление заболевания играет при варикозе решающую роль, стоит осуществить проведение обследования даже при необходимости выехать в соседний город.

К какому врачу обратиться с варикозом

Лечением варикозного расширения вен занимается флеболог — это врач, специализирующийся на лечении варикоза нижних конечностей. Как правило, это хирург или сосудистый хирург. Если флебологов в вашем городе нет, стоит первоначально записаться на прием к терапевту или обычному хирургу — в зависимости от компетентности того или иного специалиста и вашей к нему степени доверия.

Флеболог

Врач-флеболог должен обладать как минимум необходимой специализацией, достаточным опытом для визуальной диагностики и широким спектром используемых в лечении методик.

Как проводится диагностика и назначение лечения

Выявление стадии заболевания и определение причинных факторов — основа диагностики при любой болезни. Врач должен собрать максимально полные сведения о состоянии больного и выявить провоцирующие факторы.

Провоцирующие факторы

При варикозе специалист на первичном осмотре выясняет:

  • вид профессиональной деятельности пациента — в прошлом и настоящем;
  • количество полных беременностей, самочувствие пациентки во время и после периода вынашивания ребенка;
  • наличие заболевания вен среди родственников;
  • рацион питания и двигательную активность пациента;
  • пристрастие к алкоголю и табакокурению;
  • наличие заболеваний сосудов — в прошлом и настоящем (как проходило лечение, если таковые присутствовали).

После этого флеболог проводит визуальный осмотр: насколько выделяются вены, есть ли узелки и сосудистые сеточки, состояние вен в положении лежа и стоя. При необходимости измеряется давление и пульс на руках и ногах.

Флебография

Врач, который лечит варикоз, при первичном осмотре может определить изменения только в поверхностных сосудах. Для выявления более глубоких нарушений работы венозной системы могут быть использованы следующие методы:

  • допплерография — выявляет отклонения в функционировании кровеносной системы человека: проходимость сосудов, скорость кровотока, состояние клапанов;
  • дуплексное сканирование — позволяет осуществлять визуальное наблюдение за венами в реальном времени;
  • флебография — определяет проходимость венозных сосудов при помощи рентгенографии и специального контрастного вещества;
  • флебоманометрия — проводит оценку работы клапанов путем измерения давления в сосудах;
  • плетизмография — оценивает кровенаполнение различных участков вен при отсутствии нагрузки и во время ее наличия.

В дополнение врач может назначить исследование свертываемости крови — чтобы выяснить вероятность развития тромбоза.

Методы лечения флеболога

Врач, который лечит варикозное расширение вен, имеет в своем арсенале широкий спектр методик для консервативного и оперативного лечения. Начальные стадии заболевания поддаются терапии при комплексном подходе. В этом случае специалист может порекомендовать следующие меры:

  1. Медикаментозные препараты: флеботоники, антикоагулянты, кроверазжижающие, витамины, нестероидные противовоспалительные и другие средства. Выбор зависит от индивидуальных показателей;

    Медикаментозные препараты

  2. Наружные средства: мази, кремы, гели, пасты. Однако их применение может быть эффективно только на самых ранних стадиях болезни, при регулярном и длительном использовании;
  3. Компрессионное белье: гольфы, чулки, колготки. Степень компрессии строго индивидуальна, поэтому покупать и носить их следует только после врачебной консультации;
  4. Массаж: вакуумный, лимфодренажный, гидромассаж. Такое лечение также несет максимум пользы только в начале патологического процесса, и проводить его должен специалист;
  5. Физиотерапия и коррекция образа жизни. К числу физиотерапевтических методов относятся электрофорез, лазеротерапия, прессотерапия, дарсонваль. Также практикуется снижение физических нагрузок на ноги (или повышение — при гиподинамии), избавление от лишнего веса, ношение обуви на низком каблуке, специальные упражнения и диета;
  6. Склеротерапия — инновацонная методика по перенаправлению венозного потока в новое русло путем склеивания больного сосуда. Процедура проводится способом инъекции препарата-склерозанта в пораженное место.

Если варикоз не поддается консервативным методам, врач, лечащий варикозное расширение вен на ногах, рекомендует обратиться к более радикальным способам.

Сосудистый хирург

Врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике прогрессирования заболеваний сосудов (как артерий, так и вен), называется сосудистый хирург, или ангиохирург. В профилактических целях рекомендуется проходить осмотр у такого специалиста раз в год.

На какой стадии требуется хирургическое вмешательство

Не зависимо от того, какой врач лечит варикоз (флеболог или хирург), запущенные стадии заболевания и осложненные состояния требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Если на начальном этапе можно обойтись такими процедурами, как склеротерапия или озонотерапия, то на стадии субкомпенсации применяются более радикальные методы. Однако и при варикозе второй степени еще возможно консервативное лечение — если болезнь находится в самом начале.

Тромбофлебит

Третья стадия (декомпенсации) сопровождается самыми тяжелыми проявлениями:

  • нарушение кровотока в нижних конечностях;
  • увеличение зон отечности;
  • усиление болевых ощущений и судорог.

Обычно на этом этапе начинают проявляться осложнения варикоза, вызванные нарушением питания тканей:

  • тромбофлебит;
  • тромбоз глубоких вен;
  • кровотечения;
  • трофические язвы.

Каждое из этих состояний при отсутствии лечения чревато тяжелыми последствиями, вплоть до инвалидности и летального исхода. Поэтому в большинстве случаев врач настаивает на хирургическом вмешательстве.

Какой метод изберет врач по варикозу, полностью зависит от степени тяжести поражений венозной системы, а также от индивидуального состояния здоровья. Некоторые виды хирургических операций имеют целый список противопоказаний и для пациентов со слабым здоровьем неосуществимы.

Читайте также:  Каштаны для варикозного расширения вен

Хирургические методы лечения варикоза

Если болезнь не запущена, а осложнений не предвидится, то специалист может рекомендовать малоинвазивные методики оперативного лечения больных вен:

  • Лазерная абляция — процедура проводится амбулаторно с применением местной анестезии, длительность ее 0,5-2 часа. Если пациент чувствует себя хорошо, то после операции его отпускают домой. Методика заключается в проникновении в больной сосуд световода, который после включения и продвижения по вене тепловым воздействием склеивает стенки пораженного участка. Венозный кровоток направляется в здоровое русло, а склеенный сосуд рассасывается. После процедуры ношение компрессионного белья обязательно;
  • Радиочастотная абляция — один из наименее травматичных способов, используемый для вен любого диаметра. Процедура проводится под УЗИ-контролем: после введения анестетика в вену вводится радиочастотный катетер, подключенный к специальному аппарату. Под воздействием радиоволн происходит склеивание больного участка сосуда. Длительность процедуры — 20 минут.
  • Микрофлебэктомия — удаление пораженного участка вены специальными крючками, которые врач вводит в сосуд через микроразрез (до 1 мм) под местной анестезией. Восстановительный послеоперационный период занимает всего 3-5 дней, после чего пациент может вести обычный образ жизни. Около 2 недель ему рекомендуется носить компрессионный трикотаж и минимизировать нагрузку на ноги. Этот способ также можно использовать для удаления вен любого диаметра и любой длины.

Когда варикоз на ногах лечит врач-хирург, скорее всего вам будут рекомендованы оперативные методы даже на второй стадии болезни — некоторые медики придерживаются позиции, что заболевание может эффективно лечиться только удалением пораженного сосуда. И при запущенном процессе это вполне оправдано, так как помогает избежать тяжелых осложнений.

Если по показаниям малоинвазивные операции пациенту запрещены или заболевание находится на последних стадиях, возможно применение следующих хирургических методик:

  • Стриппинг — удаление больной вены через микроразрез посредством специального зонда, к которому как бы «прилипает» пораженный сосуд. Тотальный стриппинг полностью извлекает сосуд большой подкожной вены. После операции больная нога туго бинтуется. Метод позволяет удалять сосуды по всей длине ноги без разрезов. Если пораженный участок небольшой, применяется короткий стриппинг — тогда операция считается малоинвазивной;
  • Флебэктомия — традиционная хирургическая операция, когда больная вена удаляется через разрезы на коже. Применяется в случае неэффективности или невозможности других методик.

Определить самый эффективный метод в каждом конкретном случае может только врач, лечащий варикоз вен, — будь то флеболог или сосудистый хирург, ангиолог или другой смежный специалист.

Другие специалисты

При первоначальном обращении в поликлинику вы можете не попасть к нужному врачу — просто потому, что таковой отсутствует. В этом случае можно записаться:

  • К терапевту — такой шаг будет разумным, если вы не уверены в своих подозрениях. Участковый врач проведет первичную диагностику и выдаст направление на лабораторные анализы. В случае необходимости даст направление к узкому специалисту;
  • К хирургу — специалист оценит степень развития заболевания и расскажет о методиках лечения.

Развитие осложнений расширяет круг необходимых специализированных знаний, поэтому врач при варикозе может иметь и другие узкопрофильные профессии: дерматолог, физиотерапевт, диетолог. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода и только ему присущих путей решения проблемы.

Как понять, к какому врачу обратиться

Варикоз — болезнь, симптомы которой длительное время могут оставаться без должного внимания. Тяжесть в ногах или усталость после длительного рабочего дня ни у кого, как правило, не вызывают мыслей о болезни.

Выпячивание подкожных вен

Однако со временем могут появиться и другие признаки:

  • судороги в икроножных мышцах, особенно по ночам;
  • отечность в области лодыжек, иногда не исчезающая даже после отдыха;
  • болевой синдром в области голени в комплексе с чувством жжения;
  • выпячивание подкожных вен в области голени;
  • появление сосудистых звездочек и сеточек.

Такие симптомы должны стать сигналом для срочного посещения врача — флеболога или ангиолога, зависит от возможностей вашего населенного пункта. При отсутствии нужного специалиста можно обратиться просто к терапевту, который даст рекомендацию о дальнейших действиях в вашем конкретном случае: посетить хирурга или региональный центр, где будет профильный специалист. Как вариант, можно записаться на прием в платную клинику — если она есть в вашем городе, ее посещение может быть даже дешевле, чем поездка в областной исследовательский центр.

Однако в том случае, если у вас появились сильные боли в области поражения, нога начала отекать и покраснела, следует немедленно вызвать «скорую» — скорее всего, сосуд перекрыт тромбом и нарушено кровообращение. Такое состояние несет угрозу жизни и требует срочного реагирования.

Если вы хотите узнать, к какому врачу идти с варикозом, можете поинтересоваться в регистратуре поликлиники или обратиться к фельдшеру при проживании в сельской местности. При наличии свободного времени визит к терапевту не станет лишним, особенно в пожилом возрасте, когда в большинстве случаев и начинается варикоз. Главное — не затягивайте диагностику и начало лечения, варикоз, как и любая патология, легче всего лечится на ранних стадиях.

Источник

Варикозное расширение вен – распространенное заболевание в современном мире, которое связывают с сидячим образом жизни, ожирением и наследственностью. Пациенты, столкнувшись с этим заболеванием впервые, просто не знают, к какому врачу обращаться при варикозе вен на ногах, поэтому начинают заниматься самолечением и значительно ухудшают свое состояние здоровья. Бытует также мнение, что варикоз попросту неизлечим, поэтому многие пациенты просто не считают нужным обращаться за медицинской помощью.

Читайте также:  Варикозное расширение вен малого таза у женщин лечение при лактации

Сегодня мы поговорим о том, что такое варикоз, расскажем о неприятных симптомах, которые могут свидетельствовать о появлении и развитии болезни, остановимся на вопросах, к какому врачу обращаться с варикозным расширением вен, чтобы получить должное лечение.

О заболевании

Варикоз – венозная болезнь, в результате которой сосуды становятся неэластичными и ломкими, увеличиваются в размерах, проявляется образованием некрасивых узлов на коже, появлением покраснений и гематом в области лопнувших сосудов, постоянной болью и дискомфортом в конечностях.

Диагностирование варикоза лучше

всего начинать с внешнего самостоятельного осмотра ног в домашних условиях. Лучше найти в сети фотографии, иллюстрирующие развитие варикоза, и сравнить с ними свои конечности. Если в реальности есть хоть какие-то сходства с фотографией, можно сделать вывод о развитии заболевания. Помните о том, что это не единственный симптом, к другим сигналам болезни можно отнести:

  • Появление болезненных ощущений даже при малейшем надавливании на вены.
  • Подобные ощущения распространены при внутреннем варикозе, когда происходит сдавливание и деформация мышц;
  • Появление ощущения жжения в мышцах;
  • Видимые фиолетовые прожилки и звездочки на поверхности кожи. Появляются на начальной стадии варикоза, не доставляют дискомфорта, однако делают кожу ног непривлекательной;
  • Боль распирающего характера, чувство усталости и дискомфорта;
  • Появление пигментных пятен, шелушение и раздражения на коже. Связаны данные проблемы с нарушением кровообращения в конечностях. Ткани испытывают постоянное кислородное голодание;
  • Если заболевание не было диагностировано вовремя – на коже появляются трофические язвы, сосуды постоянно воспаляются, происходит образование тромбов и закупорка сосудов.

Варикоз не только доставляет больному физический дискомфорт от постоянного ощущения боли и жжения в конечности, но и непривлекательно выглядит с эстетической точки зрения.

Если вовремя не выяснить, какой врач лечит варикозное расширение вен на ногах, можно спровоцировать развитие серьезных осложнений. В запущенной форме варикоз грозит своему обладателю тромбозом, обширными кровотечениями и даже летальным исходом.

Существует отдельный раздел в сердечно-сосудистой хирургии, в рамках которого изучается проблема варикоза, и разрабатываются эффективные методики лечения. Врач при варикозном расширении вен называется флебологом. Он проводит диагностирование заболевания, как на начальной, так и на запущенной стадиях, назначает оптимальное лечение и предлагает профилактические методики, которые помогают предотвратить развитие болезни.

Методики лечения

Если возникает вопрос, какой врач лечит варикоз, однозначным ответом станет флеболог. Флебология подразумевает два способа лечения варикозного расширения вен, которые стали основополагающими в медицине – консервативный и хирургический метод лечения.

Часто один метод лечения дополняет другой. Так, если консервативный метод не приносит желаемых результатов и не избавляет пациента от проблемы в целом, а лишь сглаживает течение заболевания, рассматривается вариант перехода к хирургическому методу лечения. Хирургическое вмешательство считается обязательным в случае, если варикоз находится в запущенной стадии и несет прямую угрозу жизни пациента.

Консервативный метод

Врач, который лечит варикоз, после

обращения пациента на первом этапе проводит полную диагностику больного для того, чтобы определить, на какой стадии находится болезнь. Если результаты исследований показывают, что болезнь возникла недавно и на момент обращения пациента находится на начальной стадии, назначается консервативное лечение. При консервативном методе исключается любое хирургическое вмешательство, он направлен на лечение симптомов.

В основном при консервативном методе лечения пациенту назначаются различные медикаменты, например, мази, таблетки и крема, способные увеличить эластичность и укрепить стенки сосудов. При консервативном методе лечения желательно начать снижать лишний вес, если такой имеется, и отказаться от продуктов, которые реально вредят вашему здоровью.

Хорошо помогает комплексный массаж, массирование улучшает кровоток в проблемных зонах и устраняет неприятные последствия варикоза.

Обсудите с врачом, который лечит варикоз, список разрешенных и запрещенных продуктов. На всех стадиях заболевания категорически противопоказано употребление в пищу сельдерея, овощ вызывает сгущение крови, что негативно сказывается на ослабленных венах. Нельзя при варикозном расширении вен пить кофе, желательно отдать предпочтение свежевыжатым сокам либо обычной воде, которая будет стабилизировать водно-солевой баланс в организме.

При консервативном лечении врач, занимающийся варикозом, может посоветовать пациенту принимать контрастный душ.

При первой процедуре разница между горячей и холодной водой не должна быть слишком большой, в процессе каждой новой процедуры разницу температур лучше увеличивать на один градус. Контрастный душ заставляет стенки сосудов сжиматься и расширяться, в результате чего восстанавливается утерянная эластичность.

Читайте также:  Варикозное расширение вен лазарев

Положительное влияние на стенки сосудов оказывают солевые ванночки и примочки. В технике выполнения нет ничего сложного, подробную информацию вы сможете найти в отдельной статье на нашем сайте, а вот эффект не заставит себя ждать уже после первых процедур.

Хирургическое вмешательство

Врач, который лечит варикозное расширение вен, может назначить хирургическое лечение в случае обострения ситуации либо при появлении вариков внутри тела и при поражении внутренних органов.

В современной медицине востребовано лечение лазером, однако окончательное решение о подходящей методике подбирается на основе предпочтений хирурга и состояния пациента. В любом случае доктор подберет наиболее эффективный способ борьбы с проблемой.

В любом случае у пациента даже не должно возникать вопросов, к какому врачу идти при варикозе, ответ здесь однозначный – к флебологу. Медицинский специалист не только диагностирует проблему и даст дельные советы по поводу правильного лечения, но и подскажет других медиков, которые помогут справиться с возникшей проблемой.

Другие врачи занимающиеся патологией

Помимо флеболога, лечением варикоза занимаются и другие специалисты, которые помогут справиться с проблемой на ранней стадии заболевания.

Терапевт

Как только в ногах появляется преприятный зуд, а вены начинают выделяться над поверхностью кожи при малейших физических нагрузках, следует записаться на прием к терапевту. Врач назначит анализ мочи и прочие исследования, которые помогут уточнить, на какой стадии находится проблема с варикозным расширением вен.

Лечением терапевт заниматься не будет, а направит вас на консультацию к флебологу, поэтому вам стоит самостоятельно решить, стоит ли обращаться к терапевту, либо сразу записаться к флебологу.

Хирург

Как только возникает вопрос,

к какому доктору обратиться в случае варикоза, на ум приходит хирург. К хирургу чаще всего обращаются пациенты, у которых заболевание находится на запущенной стадии. Врач, после быстрого обследования и визуального осмотра пациента, принимает решение о хирургическом вмешательстве и удалении набухших венозных участков.

К какому врачу идти при варикозе зависит от стадии заболевания. Если пациент халатно относится к своему здоровью и обращается на стадии образования трофических язв, путь будет один – сразу ложиться на операционный стол.

Когда пора обращаться к врачу

Чаще всего проблема с венами возникает именно на ногах, так как на этом участке тела сосуды испытывают максимальную нагрузку. Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо при возникновении первых симптомов знать, к какому врачу обратиться при варикозе.

Иногда даже опытный врач не может поставить точный диагноз из-за того, что вены находятся глубоко под кожей, и болезнь протекает скрыто. При внутреннем варикозе невозможно определить заболевание самостоятельно методом пальпации, поэтому, если вы испытываете постоянный дискомфорт в ногах, наблюдаете за изменениями оттенка кожи на конечностях, ежедневно сталкиваетесь с отечностью, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-флебологу.

Если варикоз удалось диагностировать самостоятельно, то до обращения к медицинскому специалисту можно начать профилактическое лечение. Так, желательно отдавать предпочтение обуви на низкой подошве без каблука, так удастся снизить нагрузку на ноги. Если вы ведете сидячий образ жизни, много времени проводите за компьютером либо за рулем автомобиля, старайтесь хотя бы раз в час выполнять несложные физические упражнения, в некоторых случаях достаточно просто походить несколько минут.

Принимайте контрастный душ в ежедневном режиме, он поможет забыть о проблемах варикоза, особенно если болезнь была обнаружена на ранней стадии. Ночью под ноги желательно класть валик или подушку, сон в таком положении улучшает эластичность сосудов.

Ни в коем случае не затягивайте с визиток к врачу. Начатое на ранней стадии лечение чаще всего заканчивается полным избавлением от проблемы, запущенное заболевание в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Сегодня мы подробно рассказали

о том, к какому врачу лучше обратиться при появлении варикоза на ногах. Если вы не знаете, какой специалист сможет вам помочь, запишитесь на прием к обычному терапевту, он назначит необходимые анализы и обследования, по результатам которых посоветует подходящего доктора. Желательно обращаться в специализированные флебологические клиники. Такие заведения имеют необходимое современное оборудование для диагностики и лечения заболевания, кроме того, на одной территории собраны все медицинские специалисты, помощь которых вам может понадобиться. Врач по варикозному расширению вен всегда придет на помощь, подберет оптимальное лечение и устранит проблему.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Источник