Возможно ли появление геморроя после операции

Опубликовано: 25 июля 2016 в 11:55

Современный человек практически не уделяет времени зарядке. Он постоянно сидит за компьютером и ездит на автомобиле. В связи с низкой активностью, может развиться такой недуг, как геморрой. Болезнь появляется после расширения венозных сосудов, расположенных в прямой кишке.

При рецидиве у пациента могут появиться:

• Острая боль;
• Сильное воспаление;
• Затрудненная дефекация;
• Кровотечение;
• Дискомфорт.

В наше время несложно найти лекарство от геморроидальных узлов. В большинстве случаев врачи применяют медикаментозную терапию, которая включает:

• Мази;
• Свечи;
• Таблетки.

При рецидивах приходится прибегать к оперативному вмешательству. Все зависит от степени и формы недуга. К сожалению, рецидив геморроя может возникнуть независимо от выбранного способа борьбы с болезнью.

Что может спровоцировать рецидив геморроя?

Многие пациенты считают, что ремиссия является избавлением от заболевания. К сожалению это не так, изолированный геморрой может спровоцировать появление рецидива. Появление рецидива может быть вызвано следующими факторами:

• Несоблюдение режима питания. Употребление пищи большими порциями, или редкое поглощение продуктов питания приводит к серьезным расстройствам пищеварения. В связи с этим, органы пищеварения плохо функционируют и появляются сильные запоры. Употребление копченостей, острых блюд способствует приливу крови к малому тазу;
• Нарушение стула. Многие считают, что только запор может спровоцировать повторное появление геморроя. Это не так, потому что, диарея способствует размножению бактерий внутри кишечника, тем самым вызывая рецидив;
• Тяжелые физические нагрузки. При поднятии тяжестей увеличивается давление внутри живота. Поток крови постоянно прибывает в малый таз. В связи с этим появляются новые кавернозные образования;
• Беременность. С каждым месяцем, плод увеличивается в размерах. В скором времени он начинает давить на органы малого таза. После увеличения давления, поток крови увеличивается, и появляются кавернозные образования;
• Проблемы и неприятности на работе, как следствие, стресс способствуют нарушению кровообращения. В прямой кишке образуется застой крови, и появляются геморроидальные узлы.

Также повторный геморрой может появиться после неправильного проведения операции. В этом случае, необходимо в срочном порядке обратиться в больницу.

Рецидив развивается на фоне того, что организм не справляется с нагрузками. При этом ткани прямой кишки не поражаются и не ослабевают. Геморрой повторно появляется при нарушениях в соединительных тканях.

Чтобы снизить вероятность рецидива после геморроя, необходимо прибегнуть к малоинвазивным способам лечения.

Первая помощь при рецидиве геморроя

В большинстве случаев, рецидив появляется внезапно, его сложно предугадать. Боль, вызванная недугом, становится резкой. Чтобы ликвидировать болевые ощущения, необходимо принимать обезболивающие препараты или использовать мази.

В домашних условиях, для снятия отечности и боли, необходимо приложить к перианальной области лед или прохладный компресс. Для компресса понадобятся:

• Марганцовка;
• Марлевая салфетка;
• Холодная вода.

Марганцовку следует разбавить в воде, а затем смочить в ней салфетку. После этого ткань прикладывается к анальному отверстию. Еще одним эффективным средством является холодная ванночка или пакет со льдом. Благодаря холоду болевой синдром при рецидиве быстро проходит.

Важно, чтобы пациент принял положение лежа. Благодаря подобной позе, мышцы анального отверстия расслабляются. Когда станет легче, необходимо отправиться к проктологу, так как рецидив после удаления геморроя, может вызвать серьезные осложнения.

Категорически запрещается напрягать мышцы прямой кишки, если возникают сильные запоры. Лучше всего пациенту сделать очистительную клизму. В качестве раствора, лучше всего использовать отвар из лекарственных трав.

Повторный геморрой после операции можно устранить в течение нескольких дней, если будет оказана правильная помощь. Врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

• Кетонал;
• Гепатромбин Г;
• Найз;
• Проктогливенол;
• Анузол;
• Ректальные свечи.

Подобные медикаменты быстро устраняют боль и воспалительные процессы. Если воспаление проникло на участки расположенные вокруг геморроидальных узлов, рекомендуется использовать Левомеколь или Гепариновую мазь. Полностью ликвидировать рецидив геморроя после операции можно только после консультации с врачом.

Питание при повторном геморрое

Пациент, придерживающий правильного питания, не только улучшит свое пищеварение, но и нормализует стул. Какой бы метод лечения не выбрал врач, может произойти рецидив геморроя, чтобы этого не случилось, требуется придерживаться строгой диеты.

В первую очередь из рациона следует исключить, чтобы избежать повторного недуга:

• Жирные сорта мяса;
• Острые приправы;
• Спиртосодержащие напитки;
• Крепкий чай;
• Напитки, содержащие кофеин;
• Копчености.

Так как геморрой может вновь появиться после удаления, необходимо следить за своим стулом. Для этого рекомендуется употреблять в сутки не менее 2 литров жидкости. Также необходимо снизить к минимуму употребление мучных и богатых белками продуктов.

Чтобы ликвидировать повторный геморрой, возникший после операции, рекомендуется употреблять:

• Орехи и другие продукты, содержащие витамин E. Таким образом, можно избежать скопления крови в малом тазу;
• Фрукты и овощи. Подобные продукты препятствуют появлению запоров;
• Кисломолочные продукты. Важно чтобы у подобных компонентов был невысокий процент жирности. В этом случае, микрофлора кишечника нормализуется;
• Чеснок, но не в больших количествах. Благодаря чесноку кровеносные сосуды укрепляются и тонизируются.

Много пользы приносят такие продукты, как курага, отруби и чернослив. Это связно с тем, что они обладают слабительным эффектом.

Нужно помнить о том, что питание должно быть 5 разовым. При этом разовая порция должна быть небольшой. Таким образом, можно разгрузить кишечник. Когда работа кишечника будет восстановлена, о запорах можно будет забыть.

Профилактические меры против рецидива геморроя

Человек с сидячим образом жизни больше других подвержен риску повторного появления геморроя. Если не получается выделить время для прогулок и занятий спортом, необходимо делать небольшие перерывы в работе. В это время можно немного прогуляться или сделать несложную зарядку.

Если имеется возможность, тогда следует заменить поездки на транспорте пешими прогулками. Категорически не рекомендуется находиться за рулем более 3 часов. Это же касается и людей проводящих много времени за компьютером.

Ежедневно рекомендуется выполнять несложные упражнения, чтобы справиться с рецидивом:

• Сесть на жесткую поверхность, после чего напрягать и расслаблять мышцы ануса;
• Лечь на пол и поднять ноги на 45 градусов. После этого раздвигать ноги в разные стороны;
• Лежа на спине имитировать поездку на велосипеде.

Каждый вышеуказанный пункт выполнять не менее 3 лет, как только появится несколько свободных минут. Если соблюдать все предписания специалиста, правильно питаться и делать упражнения, профилактика рецидивов геморроя будет эффективной.

Возникнет или нет рецидив поле операции по удалению геморроидальных узлов зависит от качества проведенного оперативного вмешательства и правильно выбранной тактики лечения.

Бывают ли рецидивы геморроя после операции

Бывают ситуации, когда какой-то из узлов во время оперативного вмешательства остается незамеченным из-за своей «незрелости». Тогда через определенное время он дает о себе знать, и это считается рецидивом. Хотя, по сути, это не так. Убирают такой узел малоинвазивными техниками.

В норме все геморроидальное сплетение при геморроидэктомии удаляется полностью, поэтому рецидива быть не должно. Но изо всякого правила бывают исключения.

Читайте также: особенности реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем

Причины повторного развития узлов

После операции удаленные узлы как бы не нарушают общий кровоток, не затрагивают ткани аноректальной зоны, но замкнутость сосудистого круга без иссеченных каверн стимулирует вздутие оставшихся вен. Это может привести к формированию изолированного геморроя.

Предпосылками для возобновления геморроя после операции являются: чрезмерные физические нагрузки, запоры, опухоли прямой кишки, возрастная дегенерация сосудов, беременность и роды, обострение сопутствующих заболеваний органов малого таза.

Постоперационный геморрой могут спровоцировать и изменения в соединительной ткани, которые появляются при несоблюдении диеты, стрессах, инфекциях аноректальной области и близлежащих тканей, диспепсии.

Читайте также: диета после операции геморроя, меню и рецепты

Малоинвазивные техники и рецидив

Современная проктология использует несколько малоинвазивных методик: склеротерапию, лигирование латексными кольцами, коагуляцию лазером, вымораживание жидким азотом, дезартеризацию. Суть методов – исключение из общего кровотока варикозных узлов геморроя с их последующим запустеванием, отмиранием. Но при этом первопричина патологии остается не тронутой, что и обеспечивает риск рецидива спустя время.

Повторное появление узлов при малоинвазивных методах терапии может быть спровоцировано врачебной ошибкой или грубым нарушением врачебных рекомендаций в реабилитационном периоде.

Первая помощь при обострении прооперированного геморроя

Основным симптомом, который заставляет пациента обращаться к врачу является боль. Именно она свидетельствует о возникшем неблагополучии, заставляет думать о возможном рецидиве. До обращения к врачу ее нужно снять. Это делают с помощью приема болеутоляющих таблеток: Кеторол, Нурофен, Диклофенак, противовоспалительных наружных средств: свечи с красавкой, Релиф, Релиф Адванс, Ультрапрокт, троксевазиновая мазь, Анестезол, Прокто-Гливенол, Нимесулид, Ауробин.

В интимной гигиене можно использовать отвары лечебных трав: ромашка, календула. чайное дерево, шалфей, крапива, череда, полынь, лопух или соки из ягод рябины, калины, черноплодной рябины, которые разводят водой в соотношении 1:1.

Острую боль может купировать лед или примочки с марганцовкой к анусу. Помимо этого, делают следующее: лечь для расслабления мышц заднего прохода, при запоре сделать клизму из отвара трав, успокоиться.

Чем лечится рецидив?

Повторное появление узлов геморроя после операции лечится достаточно просто, схема терапии стандартна и не отличается от обычного консервативного лечения. На фоне ограничения двигательной активности до разумных пределов и сбалансированного рациона используют:

Видео от проктолога Льва Багдасаряна. Речь не о геморроидэктомии, а о тромбэктомии, но тоже интересно.

Последнее обновление: Февраль 4, 2020

Геморроидэктомия и другие оперативные методы помогают избавиться от серьезной болезни, но на этом заканчивается только хирургическая часть лечения. Восстановительный период может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев (в зависимости от типа операции).

Очень важно в это время понимать, какие осложнения могут возникнуть после операции геморроя, чтобы точно соблюдать все назначения врача. Роль пациенту в процессе выздоровления отводится не меньше, чем проктологу. От того, насколько быстро восстановятся функции кишечника и ануса, зависит прогноз хирургического лечения и риск развития нежелательных последствий.

Как долго надо восстанавливаться после операции

Продолжительность периода реабилитации в значительной степени зависит от типа операции. Все методики удаления геморроидальных узлов можно разделить на современные малоинвазивные и традиционные инвазивные. В первом случае используют инновационные технологии, они менее травматичны, чем скальпель, поэтому и операции проводятся амбулаторно. Среди наиболее популярных малоинвазивных техник:

1. Криодеструкция – разрушение образований с помощью замораживания их в жидком азоте;
2. Склеротерапия – в узелки вводят склерозант, склеивающий сосуды и блокирующий рост шишки;
3. Лазерная и фото- коагуляции – воздействие на проблемную зону лазерным или инфракрасным лучом; в итоге ткани сворачиваются, узел отмирает;
4. Лигирование – на основание узла надевается латексное кольцо, лишенная питания, шишка отпадает;
5. Дезартеризация – ограничение кровоснабжения воспаленной вены путем перевязки соответствующей артерии.

Неинвазивные операции показаны на ранних стадиях развития болезни, когда узлы не слишком большие и нет обострения. Процесс удаления варикоза занимает несколько минут, период восстановления – несколько дней.

На третьей-четвертой стадии развития болезни проблему надо решать более радикальными методами:

• Геморроидэктомией (закрытой или открытой);
• Геморроидопексией по Лонго.

Иссечение геморроидальных узлов с помощью электроскальпеля или других инструментов требует серьезной подготовки.

Проводится операция в стационаре, при классической геморроидэктомии используют общий наркоз. Геморроидопексия, модифицированный вариант геморроидэктомии, – более щадящий метод, не затрагивающий серьезно работу органов и систем. Если в первом случае реабилитация может затянуться и на полгода, то во втором – не более трех суток. Несмотря на все сложности, именно инвазивные методики существенно снижают вероятность рецидивов геморроя. Многое зависит и от работоспособности иммунной системы. Хронические заболевания замедляют темпы выздоровления, увеличивают риск развития осложнений.

Лечение геморроя после операции

Чтобы заживление ран после геморроидэктомии и других операций проходило нормально, пациент должен взять на себя ответственность за исход лечения даже в большей степени, чем доктор.

Схема восстановительной терапии должна учитывать:

1. Возрастные особенности пациента;
2. Тип геморроя, который оперировали (внешний, внутренний, комбинированный);
3. Основная операция или всего лишь промежуточный этап;
4. Наличие других заболеваний кишечника;
5. Сопутствующие хронические патологии;
6. Возможные осложнения после удаления геморроя.

Если не закрепить результат хирургического лечения медикаментозной терапией, есть угроза непредвиденных явлений, рецидива геморроя, осложнений. Для восстановления поврежденных тканей прописывают:

• Релиф, самодельные свечи изо льда и ледяные компрессы – для остановки кровотечений;
• Проктоседил М, Натальсид, Прокто-Гливенол – для купирования воспалений в проблемной зоне;
• Постеризан, Метилуарцил, Прополис ДН – для регенерации тканей, рубцевания швов в анальной зоне и прямой кишке;
• свечи с новокаином, красавкой и препараты системного воздействия Диклофенак, Найз, Пенталгин – в качестве обезболивающих;
• Крем на основе нитроглицерина – снимает спазмы сфинктера, обезболивает.

Для облегчения симптоматики можно воспользоваться и народными средствами: ванночками с настоями ромашки, крапивы, ноготков, марганцовкой. Процедуры уменьшают воспалительный процесс, обеззараживают, ускоряют заживление ран, но используются только в комплексной терапии.

Особенности ведения геморроя после операции

Послеоперационное ведение, по мнению некоторых специалистов, – это 50% успеха хирургического лечения. Хорошо, если врач в амбулатории знаком с такого типа операциями, понимает их особенности, в идеале и сам их делал. Несмотря на болезненность всех осмотров (особенно при наличии ран в анальном канале), пальпация и другие виды обследования помогают предупредить осложнения. Врач должен проконсультировать, чего надо опасаться на данном этапе пациенту, и стоит ли переживать вообще. В общем случае после резекции геморроидальных узлов больному порекомендуют соблюдать определенные правила:

1. В течение двух недель после операции рекомендован постельный режим. Переохлаждение, резкие движения, неадекватные нагрузки, напряжение голосовых связок, стрессы – все может спровоцировать рецидив.
2. Если нет осложнений после удаления геморроидальных узлов, на второй день больному можно попытаться сесть. Лучше всего это делать прямо на мягкой кровати. В первый раз в сидячем положении достаточно провести 5 минут.
3. С 15-го дня можно начинать делать специальную гимнастику, в первый день упражнениям уделяют всего 5 минут, со временем можно увеличить нагрузку. Прогулки в спокойном темпе помогут ускорить выздоровление, особенно это актуально для пациентов с лишним весом.
4. Важно соблюдать все гигиенические предписания. После каждого акта дефекации промежность обмывают теплой водой, лучше под душем, не травмируя зону руками и мылом, можно ополаскивать настоем целебных растений. Остатки влаги надо промокнуть мягкой хлопковой тканью.
5. В послеоперационный период надо позаботиться и о комфорте на рабочем месте. Для офисных работников, кассиров, водителей на кресле уместной будет подушка-валик в форме кольца.
6. От половой жизни в первые две недели медики рекомендуют воздержаться. В дальнейшем можно практиковать спокойный классический секс (анальный вариант и геморрой после операции – абсолютно не совместимые понятия, не предназначен природой анус для этих целей).
7. Важно регулярно посещать лечащего врача, наблюдающего вас на предмет послеоперационного осложнения.

Рекомендации в большей степени касаются пациентов после геморроидэктомии и других инвазивных операций. При малоинвазивных процедурах восстановление проходит менее болезненно и быстрее, так как серьезного вмешательства в работу организма не было. Если раневая поверхность небольшая, нет швов и рубцов, значит, нет и перевязок, и дополнительных осмотров.

Лечебное питание после рецекции узлов

Без коррекции пищевого поведения невозможно полноценное восстановление, так как именно еда создает условия для нормальной работы кишечника. Чтобы избежать перегрузок, следует придерживаться следующих принципов:

• Контролировать своевременное опорожнение кишечника, так как нарушения ритма дефекации травмируют воспаленную слизистую поверхность. Диарея в этом плане не менее опасна, чем запор, так как долговременное сидение на унитазе – дополнительная нагрузка на орган, а содержимое такого кишечника нередко вызывает еще и воспаления.

• Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), но сбалансированным. Важно не переедать и оставлять кишечнику 10-12 часов на отдых.
• Особое внимание – термической обработке продуктов. Салат из сырой капусты или редиса, так же, как и кусок жареного мяса, будут раздражать грубыми волокнами чувствительную оболочку. Блюда лучше употреблять в вареном, тушеном и запеченном виде.
• Полезны кисломолочные продукты, протертые супы и каши, овощи и фрукты, улучшающие перистальтику кишечника, но не усиливающие процессы газообразования в нем.
• Можно есть нежирное отварное мясо, рыбу на пару без острых специй, усиливающих приток крови к проблемной зоне, где еще не восстановится нормальный ее отток.
• Согласуйте с доктором свой питьевой режим (в среднем – 2 л чистой воды в сутки). Это поможет избежать запоров.
• Посильная двигательная активность также поможет кишечнику восстановить свои функции. Врачи советуют после операции больше ходить, чем сидеть.

В первые сутки дефекация нежелательна, поэтому больному лучше поголодать. Некоторые проктологи этого ограничения не придерживаются, полагая, что чем раньше кишечник начнет работать в нормальном режиме, тем скорее пройдет процесс заживления.

Ориентируйтесь на указания своего лечащего врача. Со следующего дня можно ориентироваться на список разрешенных продуктов:

1. Вязкие каши из гречневой, пшенной, овсяной крупы, приготовленные на воде;
2. Полужидкие супы на овощном бульоне;
3. Кисломолочные продукты (кроме творога) – обязательный компонент меню;
4. Вареные яйца (лучше – всмятку);
5. Слабо заваренный чай и травяные настои;
6. Отварные или приготовленные на пару мясо и рыбу.

Витамины больному, конечно, нужны, но доктор может порекомендовать сырые овощи и фрукты употреблять со второй-третьей недели, так как грубая клетчатка может травмировать послеоперационные швы и рубцы.

В меню после операции должны быть: морковь, цветная капуста, помидоры, огурцы, дыня и арбуз (по сезону), сельдерей, яблоки, сливы, апельсины и бананы. Сначала овощи и фрукты употребляют в печеном или тушеном виде, постепенно можно вводить и в сыром виде, если они не вызывают метеоризма.

В черном списке оказались соленые, острые, копченые, жареные, жирные и консервированные продукты, выпечка из белой муки. Из напитков под строжайшим запретом алкоголь (во всех видах, включая пиво), а также крепкий чай и кофе, газированные напитки, цельное свежее молоко, кисель, квас.

Макароны, картофель и другие продукты с содержанием крахмала можно употреблять в ограниченных количествах. Из фруктов и ягод неполезны кизил, груши, виноград, гранаты, хурма, крыжовник.

Сколько надо соблюдать перечисленные ограничения? Тех, кто с нетерпением ждет окончания диеты, чтобы наконец-то вволю и вкусно побаловать себя деликатесами, придется разочаровать. Ограничения накладываются не только на период восстановления – соблюдать диету (может быть, не такую жесткую) надо всю жизнь. Только строгая дисциплина поможет избежать рецидивов.

Послеоперационные осложнения

Негативные последствия после грамотно проведенной операции – редкость. Страхи, которые гуляют по тематическим форумам, не обоснованы, но знать о возможных осложнениях надо. Особенно это касается такой серьезной операции как геморроидэктомия. Нежелательные симптомы могут проявляться как сразу после процедуры, так и через какое-то время после иссечения геморроидальных вен. Среди наиболее распространенных осложнений:

• Ишурия. Задержка мочи чаще встречается у мужчин. Наблюдается такое состояние через сутки после оперативного вмешательства. Риск заработать ишурию возрастает, если использовали перидуральный наркоз. Урину в этом случае в течение суток отводят катетером, в дальнейшем состояние нормализуется самопроизвольно.
• Кровотечения. Выделения крови могут быть едва заметными или интенсивными. Чаще всего этот симптом наблюдается спустя несколько дней после операции, когда уплотняющиеся каловые массы травмируют свежие рубцы и швы. Может кровоточить геморрой после иссечения и из-за того, что сосуды прижигали недостаточно. Корочка может отпадать при дефекации. При первых признаках кровотечения надо рассказать о проблемах лечащему врачу. Он найдет способ остановить кровь, и, если это необходимо, снова прошить поврежденный сосуд. Возле заднего прохода чистую марлевую салфеточку с мазью, впитывающую сукровицу, в этот период надо держать постоянно. Кстати, выделение сукровицы – это норма, так как открытая рана всегда отделяет экссудат. Ватные диски в этом случае – не вариант, они разбухают, осложняя ситуацию. О туалетной бумаге нет и речи. Если сукровица не позволяет выйти из дома и салфетки недостаточно, подстрахуйте белье женской прокладкой.
• Болевой синдром. Боли после операции по иссечению геморроидальных узлов – обычное явление. Рана очищается, выделяется кровь. Слизистая поверхность кишечника и ректальный клапан имеют много нервных окончаний. После окончания воздействия анестезии болезненность всегда проявляется. Если у вас низкий болевой порог, воспользуйтесь обезболивающими средствами. Чувство жжения после дефекации анестетиками не устраняется, с этим придется смириться.
• Выпадение прямой кишки из анального отверстия. Это редкое осложнение случается из-за ошибки хирурга, спровоцировавшего нарушения функций анального сфинктера.
• Инфицирование. Заражение может возникнуть при нарушении больным или врачом принципов гигиены. Когда инфекция попадает в рану, развивается нагноение. Устраняют проблему антибактериальными медикаментами, при необходимости послеоперационный шов вскрывают и промывают. На пятый-седьмой день может выходить сер