Возбудитель болезни оспы и чумы
Пандемии в истории: чума, оспа, холера, «испанка», гонконгский грипп, эпидемии XXI века, Эбола, СПИД.
Коронавирус SARS-CoV-2, вызывающий пневмонию COVID-19, на данный момент уже унес жизни почти 19 тыс. человек. Всемирная организация здравоохранения придала заболеванию статус пандемии (всего уже зафиксировано свыше 423 тыс. случаев заболевания на 194 страны мира).
Может ли COVID-19, от которого пока нет вакцины, сравниться с другими знаменитыми пандемиями в истории человечества? Попадет ли он в перечень самых опасных заболеваний за всю мировую историю?
Содержание
- Чума Юстиниана
- Черная смерть (чума)
- Оспа как оружие
- Семь холерных пандемий
- «Испанка»
- Гриппы XX века
- Болезни XXI века
Чума Юстиниана
Одной из первых масштабных пандемий в истории человечества стала бубонная чума, которая впервые была зафиксирована в Европе примерно в 540 году, когда у власти в Византийской империи находился Юстиниан I Великий. По его имени она и получила свое второе название – чума Юстиниана.
Ученые считают, что первый источник бубонной чумы возник в Эфиопии или Египте, после чего по торговым средиземноморским каналам болезнь достигла Константинополя, откуда начала распространяться по всей территории империи.
Чума Юстиниана бушевала два века, то затихая, то снова вспыхивая. Она затронула, кроме Византии, Северную Африку, Центральную и Южную Азию, а также Аравийский полуостров.
В самой Византии эпидемия достигла апогея около 544 года, когда в столице ежедневно умирало до 5 тыс. человек (всего погибло до 2/3 жителей города). Суммарные оценки жертв пандемии – 25-50 млн человек в Европе, до 66 млн – на Востоке.
Историки полагают, что жертвами этой чумы стали валлийский король Гвинед Майлгун и святой Финниан Клонардский.
Уже в 2013-м ученые пришли к выводу, что возбудителем была та же чумная палочка (Yersinia pestis), что и у чумы XIV века.
Черная смерть (чума)
Второй раз чума пришла в Европу в середине XIV века. Эпидемию 1346-1353 годов называют Черной смертью. Она унесла жизни, по оптимистичной оценке, 75 млн человек. По пессимистичной – до 200 млн.
Чума зародилась предположительно в Центральной или даже Восточной Азии. Оттуда она по Великому шелковому пути перекочевала в Европу, достигнув Крыма в 1343 году. Оттуда ее и разнесли блохи, жившие на крысах. Последние на кораблях генуэзских купцов добрались до Европы, распространив чуму по всему Средиземноморскому бассейну.
По разным данным, Черная смерть выкосила от 30 до 60% населения Европы, тогда как по всему миру потери только в XIV веке составили 125 млн человек (население сократилось с 475 млн до 350). На восстановление численности населения у Европы ушло 200 лет.
Среди известных жертв Черной смерти были король Кастилии Альфонсо XI Справедливый, французская королева Жанна Бургундская, королева Арагона Элеонора Португальская, великий князь Симеон Гордый и его сыновья Иван Симеонович и Симеон Симеонович.
Отголоски Черной смерти еще долго тревожили Европу. В середине XVII века чума вспыхнула в России, Великобритании и Священной Римской империи. В России число жертв неизвестно даже примерно. Некоторые историки со ссылкой на исторические документы приводят цифру в 24 тыс. погибших, другие же пишут о 700-800 тыс. В Великобритании болезнь затронула Лондон. По оценкам специалистов, погибли около 100 тыс. человек. В Вене от эпидемии 1679 года погибли 76 тыс.
Оспа как оружие
Идея английского врача Эдуарда Дженнера прививать людей от оспы поставила крест на одном из самых распространенных заболеваний Средних Веков и Нового времени. Однако вакцинацуия долгое время не была повсеместной и даже в ХХ веке от оспы погибли около 300 млн человек.
Европейцы применяли оспу в качестве биологического оружия. Армия Великобритании не гнушалась использовать ее против французов и американских индейцев в сражениях за доминирование над Северной Америкой в середине XVIII века. Аналогично действовали и испанцы в Южной Америке.
Семь холерных пандемий
Если до XIX века главным бичом мира была чума, то с 1817 года ее сменила холера. За век было зафиксировано шесть пандемий холеры. Еще одна пришлась уже на ХХ век.
Первая из них пришлась на 1817-1824 годы. Вспышка заболевания началась с Калькутты, Индия, откуда перекинулась на всю Юго-Восточную Азию и Ближний Восток, Восточную Африку и средиземноморское побережье Европы. Примерное количество погибших неясно: некоторые историки пишут о миллионах умерших. Затронула пандемия и Россию. В страну ее занесли через астраханский порт в сентябре 1823 года, вскоре началась крайне холодная зима и холера пошла на спад. Как считают ученые, холерные вибрионы не выдержали низких температур.
Не успела закончиться первая холерная пандемия, как началась вторая. Она длилась с 1826 по 1837 год. Началась она снова на территории Индии и распространилась на те же территории, что и предшественница, однако впервые затронула Восточную Азию. В России холерную эпидемию часто вспоминают в связке с «Болдинской осенью» Александра Сергеевича Пушкина, который, пребывая в карантине в имении Большое Болдино, завершил работу над «Евгением Онегиным», циклами «Повести Белкина» и «Маленькие трагедии», написал поэму «Домик в Коломне» и 32 стихотворения.
В 1846-1860 годах случилась третья холерная пандемия. Данную пандемию считают крупнейшей по смертности среди себе подобных в XIX веке. В ходе нее холера впервые распространилась на всю Северную Африку и Америку. Болезнь объединила Европу: в 1851 году в Париже представители 12 стран приняли Первую международную санитарную конвенцию. Этот шаг позволил увеличить успешность лечения от смертельно опасных болезней.
Вслед за третьей последовала и четвертая пандемия. Она бушевала на протяжении 12 лет – с 1863-го по 1875-й. Ее распространению способствовало открытие Суэцкого канала, благодаря которому имел место быстрый провоз инфекции из Индии в Европу.
Пятая (1881-1896) и шестая (1899-1923) пандемии тоже шли парой. Пятая примечательна тем, что во время нее врачами была доказана бактериальная природа заболевания и выделен возбудитель V. cholerae.
Последняя, седьмая холерная пандемия началась в 1961-м и достигла максимума к 1970-му. В отличие от предшественниц ее вызвал V. cholerae биовар El Tor. Случаи заражения были зафиксированы в более чем 180 странах.
«Испанка»
Слово «грипп» по сравнению с «чумой» или «холерой» звучит довольно безобидно, но пандемия гриппа, известная как «испанский грипп» или даже просто «испанка», стала самой массовой за всю историю человечества как по числу заразившихся, так и по числу умерших.
За 18 месяцев 1918-1919 годов по всей Земле гриппом было заражено около 550 млн человек (около 30% населения), а умерло от испанки от 50 до 100 млн человек (до 5,3% населения всего мира).
Эпидемия началась в последние месяцы Первой мировой войны. Из-за военной цензуры болезнь и получила свое название, поскольку первые сообщения о ней появились в печати в нейтральной Испании.
В Европе наибольшие потери понесли Италия, Германия, Франция, Испания, Советская Россия и Великобритания (везде не менее 250 тыс. человек умерли).
В Африке основной удар пришелся на территории современных Нигерии, Танзании, ДР Конго, Замбии, ЮАР и Камеруна (везде не менее 250 тыс. человек скончались).
В Азии от «испанки» скончались 18,5 млн человек в Индии, 9,5 млн – в Китае, 1,5 млн – в Индонезии (тогда Голландская Ост-Индия), 390 тыс. – в Японии, 320 тыс. – в Афганистане.
В Северной, Центральной и Южной Америке больше других пострадала Мексика – умер 1 млн человек, 675 тыс. скончались в США, 300 тыс. – в Бразилии.
Жертвами «испанки» стали французские поэты Гийом Аполлинер и Эдмон Ростан, русская актриса Вера Холодная, председатель ВЦИК РСФСР Яков Свердлов, австрийский живописец Эгон Шиле, грузинский график Нико Пиросмани.
Гриппы XX века
Хотя в двадцатом столетии еще бушевали чума и холера, именно испанка стала самой смертоносной заразой. Серотип «испанки» – H1N1 – такой же, как у свиного гриппа. Он был выделен в 1931 году американским вирусологом Ричардом Шоупом.
Аналогичный серотип был и гриппа послевоенных лет (1946-1947). А вот у азиатского гриппа 1957-1958 годов серотип был уже H2N2. Тогда грипп распространился по Евразии и затем по всем континентам.
Через 10 лет вирус H2N2 мутировал в H3N2, также известный как «Гонконгский грипп». Ситуация с распространением была аналогичная: из Азии в Европу, затем все остальные континенты.
Болезни XXI века
Еще через десятилетие после гонконгской заразы мир познакомился со свиным гриппом (он же «второй русский грипп»). Куда более его известная вспышка пришлась уже на 2009-2010 годы. Тогда заболевших насчитывалось свыше 220 тыс. человек, из них почти 2 тыс. скончались.
А вот птичий грипп, менингит, тяжелый острый и ближневосточный респираторный синдромы, лихорадка Зика, характерная для Латинской Америки, и геморрагическая лихорадка Эбола, бушевавшая в Африке, до статуса пандемии, который выдает ВОЗ, «недоработали».
Однако некоторые болезни, известные с XX века и ранее, до сих пор не побеждены, хотя и произошли серьезные изменения в области медицины. Это и туберкулез, и малярия, и холера, и полиомиелит, и желтая лихорадка, и корь, и проказа. Но самой опасной из тех, что передается от человека человеку, остается ВИЧ-инфекция.
По данным на 2011 год, еще с 70-х ВИЧ-инфицировано свыше 60 млн человек. Из них 25 млн уже умерли, а 35 живут с ВИЧ-инфекцией. Из этих 35 млн свыше 2/3 живут в Африке к югу от пустыни Сахара. По данным на конец 2016 года, в России с ВИЧ-инфекцией живут почти 850 тыс. человек.
Источник
Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания, которые появляются внезапно и быстро распространяются, охватывая в кратчайшие сроки большую массу населения. ООИ протекают с тяжелой клиникой и характеризуются высоким процентом летальности.
Сегодня понятием «особо опасные инфекции» пользуются только в странах СНГ. В других странах мира под этим понятием подразумеваются инфекционные заболевания, которые представляют чрезвычайную опасность для здоровья в международном масштабе. В перечень особо опасных инфекций Всемирной Организации Здравоохранения включено в настоящее время более 100 заболеваний. Определен перечень карантинных инфекций.
Группы и перечень особо опасных инфекций
Карантинные инфекции
На карантинные инфекции (конвенционные) распространяются международные санитарные соглашения (конвенций — от лат. conventio — договор, соглашение). Соглашения представляют собой документ, включающий в себя перечень мероприятий по организации строгого государственного карантина. Соглашение ограничивает передвижение больных. Нередко для карантинных мероприятий государство привлекает военные силы.
Перечень карантинных инфекций
- полиомиелит,
- чума (легочная форма),
- холера,
- натуральная оспа,
- желтая лихорадка,
- лихорадка Эбола и Марбург,
- грипп (новый подтип),
- острый респираторный синдром (ТОРС) или Sars.
Рис. 1. Объявление карантина в очаге заболевания.
Несмотря на то, что натуральная оспа считается побежденным заболеванием на Земле, она включена в перечень особо опасных инфекций, так как возбудитель этого заболевания может быть сохранен в некоторых странах в арсенале биологического оружия.
Перечень особо опасных инфекций, подлежащие международному надзору
- сыпной и возвратный тифы,
- грипп (новые подтипы),
- полиомиелит,
- малярия,
- холера,
- чума (легочная форма),
- желтая и гемморагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, Западного Нила).
Перечень особо опасных инфекций, подлежащих региональному (национальному) надзору
- СПИД,
- сибирская язва, сап,
- мелиоидоз,
- туляремия,
- бруцеллез,
- риккетсиоз,
- орнитоз,
- арбовирусные инфекции,
- ботулизм,
- гистоплазмоз,
- бластомикозы,
- менингококковая инфекция,
- лихорадка денге и Рифт-Валли.
Перечень особо опасных инфекций в России
- чума,
- холера,
- натуральная оспа,
- желтая лихорадка,
- сибирская язва,
- туляремия.
Микробиологическое подтверждение инфекционного заболевания является самым важным фактором в борьбе с особо опасными заболеваниями, так как именно от него зависит качество противоэпидемических мероприятий и адекватность лечения.
Особо опасные инфекции и биологическое оружие
Особо опасные инфекции составляют основу биологического оружия. Они способны в короткое время поразить огромную массу людей. Основу бактериологического оружия составляют бактерии и их токсины.
Бактерии, вызывающие чуму, холеру, сибирскую язву и ботулизм, и их токсины используются как основа биологического оружия.
Признанным обеспечивать защиту населения РФ от биологического оружия является Научно-исследовательский институт микробиологии Министерства обороны.
Рис. 2. На фото знак биологического оружия — ядерного, биологического и химического.
к содержанию ↑
Особо опасные инфекции в России
Чума
Чума — особо опасная инфекция. Относится к группе острых инфекционных зоонозных трансмиссивных заболеваний. Около 2 тыс. человек ежегодно заражается чумой. Из них большая часть умирает. Большинство случаев заражения отмечается в северных регионах Китая и странах Центральной Азии.
Возбудитель заболевания (Yersinia pestis) представляет собой биполярную неподвижную коккобациллу. Она имеет нежную капсулу и никогда не образует спор. Способность образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно бороться с возбудителем, в результате чего он быстро размножается в органах и тканях человека и животного, распространяясь с током крови и по лимфатическим путям и далее по всему организму.
Рис. 3. На фото возбудители чумы. Флюоросцентная микроскопия (слева) и компьютерная визуализация возбудителя (справа).
Легко восприимчивы к чумной палочке грызуны: тарбаганы, сурки, песчанки, суслики, крысы и домовые мыши. Из животных — верблюды, кошки, лисицы, зайцы, ежи и др.
Основной путь передачи возбудителей — через укусы блох (трансмиссивный путь).
Заражение происходит через укус насекомого и втирание его фекалий и содержимого кишечника при срыгивании в процессе питания.
Рис. 4. На фото малый тушканчик — переносчик заболевания чумой в Средней Азии (слева) и черная крыса — переносчик не только чумы, но и лептоспироза, лейшманиоза, сальмонеллеза, трихинеллеза и др. (справа).
Рис. 5. На фото признаки чумы у грызунов: увеличенные лимфоузлы и множественные кровоизлияния под кожей.
Рис. 6. На фото момент укуса блохи.
Инфекция может попасть в организм человека при работе с больными животными: убой, снятие и разделка шкуры (контактный путь). Возбудители могут попасть в организм человека с зараженными продуктами питания, в результате их недостаточной термической обработки. Особо опасны больные легочной формой чумы. Инфекция от них распространяется воздушно-капельным путем.
Возбудители чумы через поврежденные кожные покровы и далее по лимфатическим путям проникают в лимфатические узлы, которые воспаляются и образуют конгломераты, (бубоны).
Рис. 7. На фото пораженные шейные лимфоузлы (бубоны). Множественные кровоизлияния кожных покровов.
Проникновение возбудителя в кровяное русло и его массивное размножение приводит к развитию бактериального сепсиса (септическая форма чумы).
От больного с легочной формой чумы инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Бактерии попадают в альвеолы и вызывают тяжелую пневмонию (легочная форма чумы).
В ответ на массивное размножение бактерий организм больного вырабатывает огромное число медиаторов воспаления. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.
Рис. 8. На фото септическая форма чумы — последствия ДВС-синдрома
Основой диагностики чумы является быстрое обнаружение чумной палочки. Вначале проводится бактериоскопия мазков. Далее выделяется культура возбудителя, которой заражаются подопытные животные.
Лечение чумы стало значительно эффективнее с появлением современных антибактериальных препаратов. Смертность от чумы с этого времени снизилась до 70%.
Больные с подозрением на чуму срочно госпитализируются. Контактные лица проходят антибактериальное лечение и вакцинацию.
Подробно о заболевании и его профилактике читайте статьи:
«Чума — острое инфекционное особо опасное заболевание»,
«Профилактика особо опасных инфекций».
Холера
Холера — особо опасная инфекция. Заболевание относится к группе острых кишечных инфекций. Возбудитель холеры холерный вибрион (Vibrio cholerae 01). Существует 2 биотипа вибрионов серогруппы 01, отличающихся друг от друга по биохимическим характеристикам: классический (Vibrio cholerae biovar cholerae) и Эль-Тор (Vibrio cholerae biovar eltor).
Рис. 9а. На фото возбудитель холеры — холерный вибрион (компьютерная визуализация).
Носители холерного вибриона и больные холерой являются резервуаром и источником инфекции. Самыми опасными для заражения являются первые дни заболевания.
Вода – основной путь передачи инфекции. Инфекция так же распространяется с грязными руками через предметы быта больного и пищевые продукты. Переносчиками инфекции могут стать мухи.
Рис. 9б. Вода – основной путь передачи инфекции.
Возбудители холеры попадают в желудочно-кишечный тракт, где, не выдерживая его кислого содержимого, массово гибнут. Если желудочная секреция снижена и рН >5,5, вибрионы быстро проникают в тонкий кишечник и прикрепляются к клеткам слизистой оболочки, при этом не вызывая воспаления. При гибели бактерий, выделяется экзотоксин, приводящий к гиперсекреции клетками слизистой оболочки кишечника солей и воды.
Основные симптомы холеры связаны с обезвоживанием. К этому приводит обильный (понос). Стул водянистого характера, не имеет запаха, со следами слущенного кишечного эпителия в виде «рисового отвара».
Рис. 10. На фото холера — крайняя степень обезвоживания.
Результат простой микроскопии испражнений помогает установить предварительный диагноз уже в первые часы заболевания. Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя заболевания. Ускоренные методики диагностики холеры только подтверждают результаты основного метода диагностики.
Лечение холеры направлено на восполнение потерянной в результате заболевания жидкости и минералов и борьбу с возбудителем.
Основу профилактики заболевания составляют мероприятия по предупреждению распространения инфекции и попадания возбудителей в питьевую воду.
Рис. 11а. Одно из первых лечебных мероприятий – организация внутривенного введения растворов для восполнения потерянной в результате заболевания жидкости и минералов.
Подробно о заболевании и его профилактике читай статьи:
«Холера и холерный вибрион»,»Профилактика особо опасных инфекций».
Сибирская язва
Возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae) обладает способностью к спорообразованию. Эта особенность позволяет ей десятилетия выживать в почве и в выдубленной коже от больных животных.
Рис. 11б. На фото возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae) слева и возбудитель в спорообразном состоянии (справа).
Человек заражается сибирской язвой от домашних травоядных животных – овец, крупного и мелкого рогатого скота, коней, верблюдов, ослов, оленей и свиней. Бактерии выделяются во внешнюю среду с мочой, слюной, калом, молоком и выделениями из ран.
После смерти обсемененными бактериями остаются все органы животного, включая кожу, мех, шерсть и даже кости.
Рис. 12. На фото сибирская язва у коровы.
Существует множество путей заражения сибирской язвой, но самым распространенным считается контактный путь.
Различают четыре клинических формы заболевания:
- кожная форма (95 – 97% случаев),
- легочная форма,
- кишечная форма (самая редкая, составляет 1%),
- септическая форма.
Кожная форма сибирской язвы (карбункулезная) является самой распространенной.
Рис. 13. На фото сибирская язва, карбункул на лице (слева) и сибиреязвенный конъюнктивит (справа).
Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя сибирской язвой. Результаты получаются через 36 – 48 часов. Результат простой микроскопии помогает установить предварительный диагноз.
Лечение сибирской язвы направлено на борьбу с возбудителем, устранение проявлений всех звеньев патологического процесса и повышение защитных сил организма больного.
Профилактика заболевания проводится в тесном контакте с ветеринарной службой.
Рис. 14. Туши и шкуры больных животных сжигаются, а территория дезинфицируется.
Сибирская язва за последние пять лет зарегистрирована в Северо-Кавказском, Южном и Сибирском федеральных областях РФ. Всего заболело 40 человек. Это количество превысило число больных, выявленных за предыдущие пять лет, на 43%. Споры сибирской язвы сохраняются в некоторых странах мира в арсенале биологического оружия.
Подробно о заболевании и его профилактике читай статьи:
«Сибирская язва: все от возбудителя и симптомов заболевания до профилактики»,
«Профилактика особо опасных инфекций».
Натуральная оспа
Натуральная оспа — особо опасная инфекция из группы антропонозов. Одна из самых заразных вирусных инфекций на планете. Ее второе название черная оспа (Variola vera). Болеют только люди. Натуральную оспу вызывают два вида вирусов, но только один из них — Variola major является особо опасным, так как вызывает заболевание, летальность (смертность) от которого достигает 40 — 90%.
Вирусы передаются от больного воздушно-капельным путем. При контакте с больным или его вещами вирусы проникают через кожу. Плод поражается от больной матери (трансплацентарный путь).
Рис. 15. На фото вирус натуральной оспы (компьютерная визуализация).
Выжившие после оспы люди частично или полностью теряют зрение, а на коже на местах многочисленных язв остаются рубцы.
1977 год знаменателен тем, что на планете Земля, а точнее в Сомалийском городе Марка, был зарегистрирован последний больной с натуральной оспой. А в декабре этого же года этот факт был подтвержден Всемирной организацией здравоохранения.
Несмотря на то, что натуральная оспа считается побежденным заболеванием на Земле, она включена в перечень особо опасных инфекций, так как возбудитель этого заболевания может быть сохранен в некоторых странах в арсенале биологического оружия. Сегодня вирус черной оспы храниться только в бактериологических лабораториях России и США.
Рис. 16. На фото черная оспа. Язвы на коже появляются в результате поражения и гибели росткового слоя эпидермиса. Деструкция и последующее нагноение приводит к формированию многочисленных пузырьков с гноем, заживающих рубцами.
Рис. 17. На фото черная оспа. Видны многочисленные язвочки на коже, покрытые корочками.
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка внесена в перечень особо опасных инфекций в России из-за опасности завоза инфекции из-за рубежа. Заболевание входит в группу острых геморрагических трансмиссивных заболеваний вирусной природы. Широко распространено в Африке (до 90% случаев) и Южной Америке. Переносчиками вирусов являются комары. Желтая лихорадка входит в группу карантинных инфекций. После заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет. Вакцинирование населения является важнейшим компонентом профилактики заболевания.
Рис. 18. На фото вирус желтой лихорадки (компьютерная визуализация).
Рис. 19. На фото комар Aedes aegypti. Является переносчиком лихорадки населенных пунктов, которая является причиной самых многочисленных вспышек и эпидемий.
Рис. 20. Лихорадка джунглей передается комарами от больных обезьян.
Рис. 21а. На фото желтая лихорадка. На третий день заболевания у больного желтеют склеры.
Рис. 21б. На фото желтая лихорадка. У больных на третий день заболевания желтеют склеры, слизистая оболочка полости рта и кожные покровы.
Рис. 22. На фото желтая лихорадка. Течение заболевания разнообразное — от умеренного лихорадочного до тяжелого, протекающего с тяжелым гепатитом и геморрагической лихорадкой.
Рис. 23. Перед выездом в страны, где распространено заболевание, необходимо сделать прививку.
Туляремия
Туляремия — особо опасная инфекция. Заболевание входит в группу острых зоонозных инфекций, которые имеют природную очаговость.
Болезнь вызывается мелкой бактерией Francisella tularensis, грамм отрицательной палочкой. Возбудители туляремии устойчивы к низкой температуре и высокой влажности.
Рис. 24. На фото возбудители туляремии — Francisella tularensis под микроскопом (слева) и компьютерная визуализация возбудителей (справа).
В природе палочки туляремии поражают зайцев, кроликов, водяных крыс, мышей полевок. При контакте с больным животным инфекция передается человеку. Источником инфекции могут стать зараженные пищевые продукты и вода. Возбудители могут попасть при вдыхании инфицированной пыли, которая образуется при обмолке зерновых продуктов. Инфекцию переносят слепни, клещи и комары.
Туляремия является высокозаразным заболеванием.
Рис. 25. На фото носители возбудителей туляремии.
Болезнь протекает в виде бубонной, кишечной, легочной и септической форм. Чаще всего поражаются лимфоузлы подмышечной, паховой и бедренных областях.
Палочки туляремии высокочувствительны к антибиотикам группы аминогликозидов и тетрациклина. Нагноившиеся лимфоузлы вскрываются хирургическим путем.
Рис. 26. На фото туляремия. Поражение кожи на месте укуса грызуна (слева) и бубонная форма туляремии (справа).
Мероприятия по эпидемическому надзору за заболеванием направлены на предупреждение заноса и распространение инфекции. Своевременно выявленные природные очаги заболевания среди животных и проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий предупредят заболевания среди людей.
Особо опасные инфекции представляют исключительную эпидемическую опасность. Меры по профилактике и распространению этих заболеваний закреплены в Международных медико-санитарных правилах, которые были приняты на 22-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ 26 июля 1969 года.
Подробно о профилактике туляремии читай статью
«Туляремия — особо опасная инфекция».
Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания. Они в кратчайшие сроки способны поразить большую массу населения. Среди них выделены карантинные инфекции, на которые распространяются международные санитарные соглашения.
Статьи раздела «Особо опасные инфекции»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник
