Воспаление в варикозной вене

Общие сведения

Флебит — это воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. Патология может развиваться под воздействием определённых факторов, но чаще всего флебит является осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей. Редко заболевание протекает изолированно. Воспалительный пристеночный процесс меняет структуру венозной стенки, что может привести к образованию тромба и такому осложнению, как тромбофлебит. В возрастной группе старше 50 лет флебитами страдает 0,7% мужчин и 1% женщин.

Патогенез

Изначально воспалительный процесс поражает околовенную рыхлую клетчатку, формируя парафлебит, затем процесс распространяется на наружную оболочку вены, формируя перифлебит, после чего поражаются все слои вены и развивается флебит.

Классификация

По характеру течения:

• Острый флебит. Сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры и слабостью.
• Хронический флебит. В течение длительного времени протекает практически бессимптомно, симптоматика проявляется только в период обострений.

По месту поражения:

• Флебит поверхностных вен.
• Флебит глубоких вен.

По локализации воспаления в вене:

• Эндофлебит. Воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке вены.
• Перифлебит. Воспалительный процесс затрагивает наружную оболочку вены.
• Панфлебит. В воспаление вовлекаются все оболочки: внутренняя и наружная.

Классификация по причине, вызвавшей флебит:

• Аллергический флебит. Связан с аллергическим ответом.
• Постинъекционный флебит. Формируется в результате агрессивного воздействия лекарственных препаратов, вводимых инъекционно (после капельницы). Постинъекционный вариант может быть связан с механической травмой.
• Церебральный флебит. На фоне гнойных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний поражаются вены головного мозга.
• Болевой флебит. Протекает остро, сопровождается выраженным болевым синдромом и чаще всего развивается в послеродовом периоде.
• Мигрирующий флебит. Заболевание чаще наблюдается у молодых лиц мужского пола и связано с длительным воспалительным процессом в венах нижних конечностей. Характерно рецидивирующее течение и распространение на артериальные стенки.
• Флебит полового члена. В основе патологии лежит инфекционное заболевание (гонорея) либо варикозная болезнь. Характерно появление объёмного тяжеподобного уплотнения с тыльной поверхности полового члена, сопровождаемого выраженной отёчностью прилегающих тканей.
• Флебит воротной вены (пилефлебит). Формируется после осложнений, связанных с воспалительными процессами в брюшной полости (язвенная болезнь пищеварительного тракта, аппендицит, воспаление геморроидальных узлов, гнойные воспаления половых органов, абсцесс печени, гнойные инфекции пупочной вены у новорожденного, дизентерия и т.д.). Очень часто завершается летальным исходом.

Воспаление вены на руке

Для верхних конечностей нехарактерно варикозное расширение вен, поэтому на руке воспалительный процесс формируется по иным причинам:

• изменение показателей свёртываемости крови;
• склонность к повышенному тромбообразованию, в том числе генетически предрасположенная;
• снижение иммунитета;
• снижение скорости кровотока при патологии сердечно-сосудистой системы.

Пусковым механизмом для развития флебита на руке является повреждение стенок кровеносного сосуда либо попадание инфекционного агента.

Воспаление вен на ногах

Для нижних конечностей характерно варикозное расширение вен. Воспаление вен на ногах бывает также острым и хроническим. Флебит нижних конечностей очень часто развивается на варикознорасширенных сосудах ног.

Причины

Воспаление венозной стенки может произойти под воздействием определённых факторов. Чаще всего причина кроется в варикозном расширении вен, реже — в инфицировании сосудистой стенки.
Воспаление могут спровоцировать различные патогенные микроорганизмы, на первом месте среди которых — стрептококк. Патология начинает прогрессировать, как осложнение при гнойных ранах, абсцессах и инфекционных заболеваниях.

Сосудистая стенка может воспалиться после механического повреждения в результате:

• травмы;
• химического ожога вены после инъекционного введения определённых лекарственных средств с агрессивным воздействием;
• пункции вен во время внутривенного вливания или забора крови.

Флебит может проявиться и как аллергическая реакция на фоне поступления аллергенов в организм пациента. В послеродовом периоде наблюдается длительный застой крови в нижней половине тела, что также может привести к развитию флебита.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
• ожирение, лишний вес;
• длительное соблюдение постельного режима;
• иммобилизация конечности после травматического повреждения;
• беременность;
• чрезмерное физическое перенапряжение.

Симптомы флебита

Симптомы флебита зависят от вида, формы заболевания и характеризуются большим разнообразием.

Симптомы флебита нижних конечностей с поражением поверхностных вен

Поражение поверхностных вен характерно для нижних конечностей, может вызываться как осложнение после проведённых инъекций. Признаки, характерные для острого воспалительного процесса:

• покраснение кожных покровов;
• болевой синдром по ходу воспаления вены;
• напряжённость;
• местное повышение температуры;
• уплотнение кожи;
• появление красных полос по ходу воспалённого сосуда.

В остром периоде часто появляется выраженная слабость, головокружение и повышенная температура тела. При хроническом течении симптоматика стёрта, явные признаки отмечаются только в период обострения. Во время ремиссии может быть незначительное повышение температуры тела и необоснованная на первый взгляд слабость.

Флебит глубоких вен (острая и хроническая форма)

Характерно поражение вен нижних конечностей. Симптомы воспаления вены на ноге:

• отёчность;
• болевой синдром;
• кожные покровы приобретают молочно-белый оттенок;
• локальная гипертермия, покраснение и уплотнение не отмечаются;
• выраженная слабость;
• повышение температуры тела.

Довольно часто острый флебит глубоких вен на ноге и на руке осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении вся вышеописанная симптоматика проявляется только в период обострения заболевания.

Флебит полового члена

Характерная симптоматика:

• покраснение и болевой синдром в области уплотнения;
• болезненное и тяжеподобное образование на тыльной стороне пениса;
• отёчность;
• нахождение полового члена в полуэрекции;
• распространение отёка на мошонку и крайнюю плоть.

При формировании рубцовых осложнений половой член может так и остаться отёчным, но чаще всего заболевание хорошо поддаётся терапии и проходит почти бесследно.

Церебральный флебит

При воспалении вен головного мозга отмечается специфическая симптоматика:

• повышение кровяного давления;
• выраженная, интенсивная головная боль;
• неврологическая симптоматика: нарушения сна, спутанность сознания, обмороки, нарушения речи и т.д.;
• слабость во всём теле.

Пилефлебит

Воспаление воротной вены сопровождается яркими признаками гнойной интоксикации:
нарастающая слабость;

• резкое ухудшение общего самочувствия;
• желтуха;
• головная боль;
• рвотные позывы;
• гектическая лихорадка;
• схваткообразные боли в области расположения печёночной системы;
• сильный озноб и проливной пот.

Пилефлебит нередко приводит к летальному исходу, а при переходе патологии в хроническое течение у пациента развивается печёночная или почечная недостаточность.

Анализы и диагностика

Стандартно диагностика флебита как поверхностных, так и глубоких вен не вызывает затруднений. Врач-флеболог может заподозрить заболевание на основании жалоб, предъявляемых больным, и данных осмотра. Для выявления иных форм и вводов воспаления вен и предупреждения развития воспаления проводится комплексное обследование.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
• анализы крови: С-реактивный белок, протромбиновый индекс, коагулограмма, ОАК, тромбэластограмма;
• флебография;
• УЗИ сосудов прилежащих органов.

Более точные инструментальные методы диагностики, проводимые при подозрении на тромбофлеби:

• КТ-флебография с контрастом;
• флебоманометрия;
• флебосцинтиграфия.

Лечение флебита

Лечение флебита нижних конечностей

При поражении поверхностных вен лечение может проводиться в амбулаторных условиях, однако при других формах патологии необходима госпитализация. Воспаление вен нижних конечностей требует полного покоя поражённой конечности, которой придают приподнятое положение.

Лечение воспаления вены на ноге носит консервативный характер и включает в себя:

• приём медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры;
• соблюдение определённого режима.

Лечение воспаления вены на руке, вызванного проколом сосуда либо катетеризацией, основывается на применении только обезболивающей терапии.

Лечение флебита вены на руке такое же, как при поражении сосуда на нижней конечности.

Лекарства

Медикаментозная терапия предполагает приём следующих лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак;
• антибиотики (при инфекционном поражении);
• препараты, снижающие вязкость крови: Кардиомагнил, ТромбоАСС;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию: Пентоксифиллин, Вазапростан, Актовегин, Реополиглюкин;
• местные средства: Троксевазин, Гепариновая мазь, Вольтарен, Венобене;
• антигистаминные препараты: Пипольфен, Супрастин, Цетрин;
• препараты, снижающие уровень протромбина: Дикумарин, Фенилан.

Выбор конкретного препарата, подбор дозы и определение длительности терапии устанавливает лечащий врач с учётом тяжести и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Процедуры и операции

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при флебитах:

• инфракрасное облучения;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• соллюкс;
• магнитотерапия;
• фармакопунктура;
• лазеротерапия;
• грязевые ванны, аппликация;
• магнитотерапия.

Профилактика

Методы профилактики по предупреждению развития повторного флебита зависят от места локализации, причины возникновения и индивидуальных особенностей пациента:

• ведение здорового образа жизни;
• отказ от табакокурения;
• адекватные физические нагрузки;
• своевременная терапия инфекционных и гнойных заболеваний;
• профилактика осложнений после инъекций;
• профилактика инфекционных заболеваний;
• при варикозной болезни регулярное проведение профилактических курсов с применение Гепариновой мази и ношением компрессионного трикотажа;
• укрепление иммунитета;
• диспансерное наблюдение у флеболога;
• регулярный приём антиагрегантов с профилактической целью при риске развития тромбофлебита.

Последствия и осложнения

Возможные осложнения тяжёлопротекающего флебита:

• тромбоз;
• ТЭЛА;
• тромбофлебит;
• абсцессы и флегмоны (после инъекционных флебитов);
• хроническая венозная недостаточность.

Прогноз

Прогноз считается положительным при соблюдении всех рекомендаций после излечивания:

• отказ от вредных привычек, в том числе табакокурения;
• обязательное ношение компрессионного трикотажа после устранения острого воспалительного процесса;
• постепенное расширение двигательной активности при прииске развития тромбофлебита.

Список источников

• Гивировская Н.Е. , Михальский В.В. «Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение», статья в журнале РМЖ, 2009 (№25)
• Шаталов А.В. «Острый варикотромбофлебит: диагностика и хирургическое лечение», Волгоград, 2006
• Бельков А.В. Руководство по факультетской хирургии. М: Медицина, 2009

Флебит – воспаление стенок вен острого или хронического течения. Довольно часто эта патология является осложнением при варикозе. Что делать при флебите и как снять воспаление? Лечение воспаления вены на ноге должно осуществляться комплексно и быть направлено не только на подавление симптомов, но и на устранение причины.

Причины

Чаще всего воспалительный процесс затрагивает вены ног. Есть много причин, которые способствуют развитию этой патологии:

1. Инфекции, которые человек перенес в недавнем прошлом.
2. Воспалиться вена на ноге может при варикозном расширении вен нижних конечностей.
3. Бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, использование данных средств без консультации специалиста.
4. Если конечность длительное время находится в обездвиженном состоянии, то в ней происходит венозный застой, который, в свою очередь, приводит к воспалению вены на ноге.
5. Неправильное проведение внутривенной инъекции.
6. Воспаляться вены могут после проведения катетеризации.
7. Курение в течение длительного времени.
8. Частое и длительное пребывание на открытом солнце.
9. Замедление тока крови ввиду различных причин (плотные повязки, постельный режим и так далее).
10. Повышение свертываемости крови при некоторых заболеваниях (онкологические заболевания, врожденная патология сердечно-сосудистой системы, гормональные нарушения).
11. Механические травмы нижних конечностей с повреждением вен.

Клинические проявления флебита

Классификация

Есть несколько форм флебита, которые различаются локализацией патологического процесса:

• эндофлебит возникает, когда воспаляется внутренний слой вены;
• перифлебит возникает в связи с поражением наружного слоя вен;
• панфлебит – это одновременное воспаление внутренней и наружной оболочек вен нижних конечностей.

По течению заболевание бывает двух форм:

1. Острый флебит.
2. Хроническое воспаление.

Они имеют различные симптомы.

Симптомы данного заболевания зависят от течения воспалительного процесса и его формы. Если поверхностная вена на ноге воспалилась и заболевание имеет острое течение, то его признаки довольно яркие. Пораженная вена становится плотной и болезненной. Кожные покровы в месте воспаления становятся горячими на ощупь и меняют окраску (краснеют). Иногда можно наблюдать покраснение по ходу вены. При тяжелом течении заболевания наблюдаются симптомы интоксикации (слабость, вялость, головокружение, гипертермия). Воспаление вен на ногах хронического течения имеет менее выраженные симптомы, частые рецидивы заболевания.

При остром поражении глубоко расположенных вен нижних конечностей наблюдается повышение температуры тела, болезненность и отечность в месте поражения вены. Кожные покровы приобретают несвойственную им окраску (молочно-белая), а вот краснота и уплотнения для данной формы флебита несвойственны. Довольно часто эта патология переходит в тромбофлебит острого течения. Хроническое воспаление глубоких вен имеет следующие симптомы:

• менее интенсивный болевой синдром;
• незначительное повышение температуры.

В некоторых случаях заболевание не имеет характерных признаков, что приводит к несвоевременному лечению и тяжелым последствиям.

Если лечение заболевания не проводилось, или же оно было обнаружено на поздней стадии, то развиваются осложнения:

• тромбофлебит;
• тромбозы;
• абсцессы;
• флегмона;
• тромбоэмболия легочной артерии (возникает при воспалении глубоких вен).

Как снять воспаление при появлении клинических признаков? В данной ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью, который объяснит, как лечить это заболевание.

Лечение флебита

Лечение данного заболевания проводится комплексно. При поражении поверхностных вен терапия осуществляется в амбулаторных условия, в других случаях потребуется госпитализация пациента. Чаще всего в лечении используют медикаменты и физиотерапию.

Есть общая схема лечения, которую лечащий врач может изменять в зависимости от особенностей течения патологического процесса:

1. Назначается физиотерапевтическое лечение: лечение пиявками (гирудотерапия), УФ лучи и рефлексотерапия.
2. Применение средств местного воздействия: мази, гели, кремы.
3. Для лечения хронического флебита применяют лекарственное средство, способствующее нормализации микроциркуляции.
4. Если возникает подозрение на развитие тромбофлебита, то назначается препарат, снижающий свертывающие способности крови.

Во время лечения пациент должен соблюдать постельный режим, конечность должна находиться в покое в возвышенном положении. Следует на это время отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Снимать воспаление и предотвращать развитие осложнений помогают медикаментозные препараты следующих групп:

1. Ангиопротектеры снимают спазм сосудов, уменьшают отечность окружающих тканей и улучшают микроциркуляцию. К этой группе относится Троксерутин, Ангионорм, Троксевазин и другие.
2. Антиагреганты препятствуют образованию тромбов за счет разжижения крови (Аспирин, Курантил).
3. Ферменты, например, Трипсин.
4. Антикоагулянты препятствуют тромбообразованию, а также не дают увеличиваться уже существующим тромбам (Гепарин).
5. Антибиотики назначаются в том случае, если причиной воспаления стенки вен стала инфекция.
6. При лечении поверхностного флебита требуется только адекватное обезболивание, которое осуществляется с помощью препаратов для наружного и внутреннего применения. Широко используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Ибупрофен, Индометацин, Нурофен, Фастум гель.

Лечение народными средствами

Народными средствами можно начинать лечиться только после консультации лечащего врача и с его одобрения. При хроническом течении заболевания поверхностно расположенных вен успешно применяются фитопрепараты. Но при этом не должны наблюдаться осложнения флебита.

1. Настойка из конского каштана. Эта настойка принимается как наружно, так и внутрь. С ее помощью делают ножные ванночки, холодные компрессы и растирания.
2. Отвар листьев мать-и-мачехи и орешника. Для его приготовления берутся листья обоих растений в равной пропорции, заливаются водой и подогреваются на медленном огне. После закипания смесь оставляют на огне на 13–15 минут, после чего дают ей остыть и процеживают через марлю или мелкое сито. Отвар следует принимать четыре раза в день по 65 миллилитров.
3. Народная медицина предлагает при воспалении венозной стенки есть лук и чеснок. Они препятствуют образованию тромбов, способствуют разжижению крови и увеличению времени ее свертываемости.
4. Хорошо помогает ботва свеклы. 65 грамм ботвы необходимо залить кипятком и оставить так на всю ночь. Утром жидкость сцеживается. Ее необходимо принимать по 100 миллилитров три раза в день. Это средство широко используется для профилактики повторного возникновения воспаления.

Лечение народными средствами должно выступать в качестве вспомогательной терапии. В том случае если при использовании этих средств в течение 10–14 дней эффект не наблюдается, то фитотерапию необходимо прекратить.

Даже вылеченный флебит требует выполнения некоторых рекомендаций. Это необходимо для предотвращения развития рецидива заболевания, а также для ускорения реабилитации.

Врачебные рекомендации:

1. Соблюдение двигательной активности, так как при долгом отсутствии смены положения развивается застой, который провоцирует воспаление.
2. Запрещается носить тугие носки и тесную обувь.
3. Избавиться от вредных привычек, в первую очередь от курения.
4. Тяжелые и длительные физические нагрузки противопоказаны.
5. Следует тщательно соблюдать гигиену нижних конечностей, использовать специальные средства по уходу за ногами.
6. Своевременное лечение травм, гнойничковых воспалений и инфекций, которые могут привести к рецидиву заболевания.
7. При варикозе необходимо носить компрессионное белье.
8. С осторожностью относиться к препаратам, оказывающим негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему (например, пероральные контрацептивы).
9. Во время ночного сна ноги должны находиться в приподнятом положении (выше грудной клетки на 15–20 сантиметров). Их можно положить на валик или подушку.
10. Соблюдение рекомендаций по лечению заболевания и профилактики флебита.

Загрузка…

Читайте также: