Вольтарен гель при геморрое
Швейцарский препарат Вольтарен довольно широко применяется при лечении различных заболеваний, в том числе и геморроидальной болезни. При геморрое этот медикамент одинаково эффективен на всех стадиях патологического процесса, особенно когда он сопровождается выраженным воспалением тканей заднего прохода и болью.
Свечи Вольтарен – эффективное противовоспалительное средство при геморрое
Вольтарен принадлежит к группе негормональных противовоспалительных препаратов, которые широко применяются при лечении воспалительных и системных болезней опорно-двигательного аппарата, травмах, мигрени, а также как симптоматические средства для купирования болевого синдрома.
Препарат выпускается в различных лекарственных формах, а именно:
- таблетки;
- раствор для инъекций;
- гель;
- ректальные свечи (25, 50 и 100 мг).
При геморрое преимущественно применяются ректальные суппозитории Вольтарен по 50 мг активного вещества, хотя при выраженном воспалении и сильных болях могут назначаться таблетированные и инъекционные формы препарата.
Ректальные суппозитории включают в комплексную антигеморройную терапию в следующих случаях:
- острый и хронический внутренний геморрой с выраженным воспалительным процессом в тканях аноректальной области;
- лечение осложнений геморроидальной болезни (парапроктит, проктит, ущемление узлов в анальном кольце, аноректальный тромбоз);
- купирование болевого синдрома поле операций на заднем проходе.
Состав и описание компонентов препарата
Ректальные суппозитории Вольтарен являются однокомпонентным препаратов, поскольку в их составе определяется только один действующий ингредиент – диклофенак натрия.
Роль вспомогательного вещества, которое поддерживает форму препарата, смягчает кожу и облегчает проникновение диклофенака в ткани, выполняет твердый жир.
Диклофенака натрий – это соединение негормональной природы, обладающее выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим эффектами. Механизм действия Вольтарена заключается в связывании циклооксигеназы, которая является важнейшим ферментов при выработке провоспалительных белков, за счет чего и происходит купирование воспалительного процесса и его проявления (боль, зуд, жжение, отек, гиперемия).
Спектр действия Вольтарена при геморрое
Ректальные суппозитории обладают широким диапазоном фармакологических свойств, таких как:
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- противоотечное;
- жаропонижающее;
- десенсибилизирующее;
- противоотечное;
- антитромботическое.
Таким образом, применение ректальный свечей Вольтарен при лечении геморроидальной болезни и ее осложнений позволяет быстро устранить воспаление в тканях заднего прохода, а также купировать отек, боль, зуд и жжение.
Применять ректальные суппозитории Вольтарен можно только по предписанию лечащего доктора. Только компетентный специалист может определить целесообразность использования этого препарата, исключить наличие противопоказаний, подобрать наиболее эффективную и безопасную схему лечения, уменьшив риск побочного действия.
Инструкция применения ректальных суппозиторий Вольтарен для лечения геморроя
Суппозитории Вольтарен применяются исключительно путем введения в заднепроходной канал. Нельзя использовать препарат при нарушении целостности слизистой прямой кишки.
Перед введением свечей в задний проход производители советуют провести несложную подготовку, которая заключается в следующем:
- опорожнение кишечника. При запоре можно воспользоваться глицеринами свечами или очистительной клизмой;
- подмывание заднего прохода теплой водой без мыла или слабым раствором перманганата калия;
- вытирание кожи лоскутом мягкой ткани без ворса.
После подготовительных процедур необходимо вымыть руки с мылом, занять удобную позу (лежа на боку, стоя), освободить свечу от полиэтиленовой упаковки и ввести неглубоко (на 3-4 сам) в прямую кишку. Чтобы свеча не вытекла из заднего прохода, следует полежать на боку 30-40 минут.
Также после процедуры нужно вымыть руки, чтобы не перенести остатки медикамента на слизистую глаз или ротовой полости.
При выраженных симптомах суточная доза препарата составляет 150 мг (по 1 свече трижды в день), но после облегчения состояния дозу препарата уменьшают до 100 мг (по 1 свече дважды в день). Курс лечения в среднем составляет 5 дней.
Побочные эффекты
К сожалению, такой эффективный препарат, как Вольтарен имеет внушительный список побочных действий. Но при ректальном применении данного медикамента риск появления нежелательных эффектов небольшой.
Чаще всего при лечении свечами Вольтарен у пациентов развиваются следующие побочные реакции:
- головные боли, головокружение, повышенная утомляемость;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата (отек, зуд и жжение в заднем проходе, дерматит, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и другие);
- тошнота, рвота, боли в животе, понос, ухудшение аппетита, вздутие кишечника;
- нарушение работы печени в виде повышения уровня печеночных трансаминаз.
Также производители указывают, что крайне редко у пациентов могут появиться уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, раздражительность или апатия, бессонница, звон в ушах, тахикардия, гипертония, одышка, гастрит, язвы желудка, колит и другие нежелательные эффекты препарата.
В процессе клинических наблюдений было определено, что риск развития побочных эффектов повышается при увеличении суточной дозы препарата выше 150 мг и длительности лечения больше пяти дней.
Противопоказания
Учитывая риск побочных эффектов, ректальные суппозитории Вольтарен нельзя применять в следующих ситуациях:
- аллергия на препарат и его компоненты;
- желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, вызванное применением Вольтарена или Диклофенака;
- обострение язвенной болезни желудка;
- болезни толстой кишки воспалительной природы;
- нарушение функций печени и почек;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- стенокардия и инфаркт миокарда в анамнезе;
- нарушение мозгового кровообращения в анамнезе;
- аспириновая бронхиальная астма;
- язвенный проктит.
Правила отпуска из аптек и условия хранения препарата
Ректальные суппозитории Вольтарен – это безрецептурный препарат, который отпускается из аптек без предъявления рецепта от лечащего доктора.
Хранят свечи в темном месте при комнатной температуре, но в жаркую пору году препарат лучше положить в холодильник.
Сколько стоят Вольтарен свечи в России?
Стоимость препарат зависит от дозировки, количества свечей в упаковке и региона страны, где он реализуется.
Средние цены на препарат в России могут быть следующим:
- ректальные суппозитории Вольтарен 0,05, 10 штук – 330 рублей;
- ректальные суппозитории Вольтарен 0,1, 5 штук – 280 рублей.
В итоге можно сделать вывод, что ректальные вкладыши Вольтарен – это действенный препарат, которые помогает устранить воспаление и боль в прямой кишке в кратчайшие сроки. Но данный препарат имеет достаточно большое количество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому целесообразно использовать при геморрое более безопасные противогеморройные лекарства.
Оставляйте отзывы об использовании свечей Вольтарен в борьбе с геморроем. Ваш опыт обязательно будет полезным для других читателей нашего ресурса.
Источник
Гель для наружного применения 2% однородный, кремообразный, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
| 100 г | |
| диклофенак диэтиламин | 2.32 г, |
| что соответствует содержанию диклофенака натрия | 2 г |
Вспомогательные вещества: карбомеры* — 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол — 2 г, кокоил каприлокапрат — 2.5 г, диэтиламин* — 0.89-1.37 г, изопропанол — 17.5 г, парафин жидкий — 2.5 г, олеиловый спирт — 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый — 0.1 г, пропиленгликоль — 5 г, бутилгидрокситолуол — 0.02 г, вода очищенная* — 64.22-65.32 г.
* при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 кг и 2500 кг) количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр.
50 г — тубы ламинированные (1) — пачки картонные.
100 г — тубы ламинированные (1) — пачки картонные.
НПВП для наружного применения. Диклофенак обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.
Благодаря своей водно-спиртовой основе Вольтарен® Эмульгель® оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект.
Всасывание
Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация активного вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сут). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4.5% (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.
Распределение
При нанесении препарата на область пораженного сустава определяли концентрацию диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. Cmax в плазме была приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального приема такого же количества диклофенака.
Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%).
Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Выведение
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.
Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.
- боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
- боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;
- боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
- воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).
Препарат применяют наружно.
Гель для наружного применения 1%
Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза/сут и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха).
После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами препарата Вольтарен®).
При отсутствии терапевтического эффекта спустя 2 недели следует проконсультироваться с врачом.
Ламинированные тубы: для удаления защитной мембраны следует использовать навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместить углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и повернуть. Мембрана должна отделиться от тубы.
Ламинированные тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм, а также крышку-аппликатор.
Алюминиевые тубы: перед первым использованием следует проколоть защитную мембрану тубы при помощи специального выступа на внешней стороне полипропиленовой навинчивающейся крышки.
Не рекомендуется промывать крышку-аппликатор водой или использовать абразивные чистящие средства. После полного использования содержимого тубы рекомендовано утилизировать крышку-аппликатор вместе с тубой. Не следует использовать крышку-аппликатор с другой тубой.
Гель для наружного применения 2%
Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза/сут (каждые 12 часов: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу.
Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) — достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см2.
Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть.
Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, пациент должен обратиться к врачу.
Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.
Тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко: пустулезная сыпь.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности (включая крапивницу), ангионевротический отек.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — астма.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — дерматит (включая контактный дерматит), сыпь, эритема, экзема, зуд; редко — буллезный дерматит; очень редко — реакции фотосенсибилизации.
Если любые из указанных выше побочных реакций усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные реакции, следует сообщить об этом врачу.
- повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;
- склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
- нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения;
- III триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной порфирии (в фазе обострения), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, а также в I и II триместрах беременности и пациентам пожилого возраста.
В связи с отсутствием данных по применению препарата Вольтарен® Эмульгель® при беременности, использование препарата в I и II триместрах беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода.
Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки, нарушения функции почек плода с последующим развитием маловодия и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.
В связи с отсутствием данных о выделении активного вещества препарата Вольтарен® Эмульгель® с грудным молоком, препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.
Данные о влиянии препарата на фертильность отсутствуют.
С осторожностью назначают при тяжелых нарушениях функции печени.
С осторожностью назначают при тяжелых нарушениях функции почек.
Противопоказано: детский возраст до 12 лет.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Вольтарен® Эмульгель® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.
Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
После нанесения геля для наружного применения 1% не следует накладывать окклюзионную повязку.
После нанесения геля для наружного применения 2% допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок.
В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить.
Препарат содержит пропиленгликоль, который у некоторых людей может вызывать легкое местное раздражение. В нем также содержится бутилгидрокситолуол, способный вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых оболочек.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не влияет.
Ввиду крайне низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна.
Симптомы: при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.
Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы (около 99%).
Вольтарен® Эмульгель® может усилить действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Широкое применение нашли ректальные свечи «Вольтарен» от геморроя. Они помогут снять воспаление в геморроидальных узлах и устранить боль в заднепроходном отверстии. Однако стоит учитывать, что терапевтическое действие «Вольтарена» не распространяется на основную причину развития геморроя, медпрепарат только купирует сопутствующую недуг болезненную симптоматику, поэтому использовать его в качестве монотерапии не рекомендуется. Обычно «Вольтарен» идет в комплексе с лекарственными средствами, предназначенными непосредственно для излечения геморроя.
Состав и свойства
Фармацевтическое действие «Вольтарена» создается, благодаря входящему в его состав, активному компоненту. В инструкции указано, что действующим веществом фармпрепарата выступает диклофенак натрия. Этот ингредиент лекарства обладает выраженным противоболевым и противоотечным свойством. Помимо этого, «Вольтарен» сбивает высокую температуру тела в проблемном месте и уменьшает воспалительные реакции. Лечебный эффект наступает спустя 10—25 минут после того, как был вставлен суппозиторий.
Вернуться к оглавлению
Как действует?
Медицинский препарат с диклофенаком натрия в составе замедляет процесс образования простагландинов — биологически активных веществ, являющихся причиной воспаления, болевых ощущений и скачков температуры. Суппозитории «Вольтарен» вводят в задний проход, где они, продвигаясь по прямой кишке и распространяясь с кровью, оказывают комплексное воздействие на весь организм. Максимальная концентрация основного ингредиента лекарства отмечается в крови спустя 60 минут после введения свечи.
При правильном использовании составляющие медикамента не скапливается в организме, а во время выводится из него. Применяя «Вольтарен» при геморрое, важно учитывать, что он оказывает раздражающее действие на слизистую кишечника, поэтому категорически не рекомендуется лечить им острую форму недуга. Поэтому, чтобы ректальные свечи не навредили, а как можно быстрее вылечили геморрой, использовать их нужно только по назначению квалифицированного медика — проктолога.
Вернуться к оглавлению
Показания
Врачи прописывают «Вольтарен» больным, которых беспокоят следующие симптомы и заболевания:
Препарат назначают при простатите.
- простатит;
- болезнь Бехтерева;
- артроз;
- воспаление суставов при псориазе;
- ревматоидный артрит;
- воспалительное заболевание яичников и маточных труб;
- выраженные боли внизу живота в дни менструации;
- мигрень.
Показаниями к применению рассматриваемого фармпрепарата при геморрое выступают:
- воспаление слизистой прямой кишки;
- болезненность в заднем проходе при закупорке сосудов, ущемлении или после перенесенного хирургического лечения геморроя;
- параректальный абсцесс;
- обострение геморроя, протекающего в хронической стадии;
- воспалительный процесс в ректальном канале.
Вернуться к оглавлению
Назначение «Вольтарена» от геморроя
Для лечения геморроя врачи прописывают «Вольтарен» в виде ректальных свечей, перед введением которых потребуется опорожнить кишечник и хорошенько вымыть с мылом аноректальную зону. Больно нужно лечь набок и согнуть ноги в коленках, аккуратно вставить суппозиторий в ректальный канал на максимально возможную глубину. После процедуры нужно полежать еще около получаса, дабы предупредить вытекание растаявшей свечи. Необходимо не забыть тщательно вымыть руки с мылом, чтобы остатки лекарственного средства не попали в полость рта или глаза. Для терапии геморроя обычно прописывают по 50 мг препарата, что приравнивается к 1-й свечи. Кратность введения суппозитория составляет трижды в сутки в течение 3—5-ти дней.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Ограничениями к использованию «Вольтарена» выступают следующие состояния:
При сужении бронхов из-за непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов нельзя применять Вольтарен.
- аллергические реакции на составляющие медикамента;
- язвенные поражения слизистой ректального канала;
- трещина в анальном отверстии;
- обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- нарушение работы сердца, печени и почек;
- сужение бронхов, обусловленное непереносимостью противовоспалительных препаратов;
- беременность;
- лактационный период;
- возраст до 12-ти лет.
С особой осторожностью назначается медицинский препарат пациентам преклонного возраста, а также больным с низким весом и пониженной свертываемостью крови.
Вернуться к оглавлению
Нежелательные реакции
На фоне применения «Вольтарена» при терапии геморроя могут возникнуть такие негативные эффекты:
Алопеция может быть побочным эффектом препарата.
- спазмы в животе, боль в груди;
- рвотные позывы, в т. ч. с кровью;
- частый жидкий стул с примесями крови или длительный запор;
- чрезмерное снижение массы тела;
- подташнивание;
- нарушение сна, ощущение тревоги;
- головная боль;
- алопеция (выпадение волос);
- ухудшение памяти;
- раздражительность, депрессивное состояние;
- артериальная гипертензия;
- глоссит;
- высыпания на покровах кожи, крапивница;
- нарушение вкусовых ощущений и чувствительности;
- судороги.
Вернуться к оглавлению
Заменители
При невозможности использования для лечения геморрагической болезни лекарственного средства «Вольтарен», врачи пропишут аналогичное по фармакологическому действию и составу лекарство. Заменить описываемый медикамент могут:
Препарат можно заменить свечами Диклофенак.
- «Флотак»;
- «Диклоберл»;
- «Верал»;
- «Ревмавек»;
- «Артрекс»;
- «Диклофен»;
- «Ортофен»;
- «Наклоф»;
- «Диклофенак»;
- «Фелоран»;
- «Реметан»;
- «Санфинак»;
- «Доросан»;
- «Вольтарен рапид»;
- «Фелоран».
Вернуться к оглавлению
Условия отпуска и хранения
Для приобретения «Вольтарена» не требуется рецепт от врача, однако это вовсе не дает разрешения на самовольное лечение. Назначением противогеморройного лекарства должен заниматься только профильный медик. Суппозитории подлежат хранению в недоступном для маленьких деток месте при температурном режиме, не превышающего 30-ти градусов Цельсия. При правильном сбережении срок годности составит 3 года, и по прошествии которых, фармсредство применять категорически противопоказано, оно подлежит утилизации.
Источник
