Вольтарен гель от геморроя

Швейцарский препарат Вольтарен довольно широко применяется при лечении различных заболеваний, в том числе и геморроидальной болезни. При геморрое этот медикамент одинаково эффективен на всех стадиях патологического процесса, особенно когда он сопровождается выраженным воспалением тканей заднего прохода и болью.

Свечи Вольтарен – эффективное противовоспалительное средство при геморрое

Вольтарен принадлежит к группе негормональных противовоспалительных препаратов, которые широко применяются при лечении воспалительных и системных болезней опорно-двигательного аппарата, травмах, мигрени, а также как симптоматические средства для купирования болевого синдрома.

Препарат выпускается в различных лекарственных формах, а именно:

таблетки;
раствор для инъекций;
гель;
ректальные свечи (25, 50 и 100 мг).

При геморрое преимущественно применяются ректальные суппозитории Вольтарен по 50 мг активного вещества, хотя при выраженном воспалении и сильных болях могут назначаться таблетированные и инъекционные формы препарата.

Ректальные суппозитории включают в комплексную антигеморройную терапию в следующих случаях:

острый и хронический внутренний геморрой с выраженным воспалительным процессом в тканях аноректальной области;
лечение осложнений геморроидальной болезни (парапроктит, проктит, ущемление узлов в анальном кольце, аноректальный тромбоз);
купирование болевого синдрома поле операций на заднем проходе.

Состав и описание компонентов препарата

Ректальные суппозитории Вольтарен являются однокомпонентным препаратов, поскольку в их составе определяется только один действующий ингредиент – диклофенак натрия.

Роль вспомогательного вещества, которое поддерживает форму препарата, смягчает кожу и облегчает проникновение диклофенака в ткани, выполняет твердый жир.

Диклофенака натрий – это соединение негормональной природы, обладающее выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим эффектами. Механизм действия Вольтарена заключается в связывании циклооксигеназы, которая является важнейшим ферментов при выработке провоспалительных белков, за счет чего и происходит купирование воспалительного процесса и его проявления (боль, зуд, жжение, отек, гиперемия).

Спектр действия Вольтарена при геморрое

Ректальные суппозитории обладают широким диапазоном фармакологических свойств, таких как:

противовоспалительное;
обезболивающее;
противоотечное;
жаропонижающее;
десенсибилизирующее;
противоотечное;
антитромботическое.

Таким образом, применение ректальный свечей Вольтарен при лечении геморроидальной болезни и ее осложнений позволяет быстро устранить воспаление в тканях заднего прохода, а также купировать отек, боль, зуд и жжение.

Применять ректальные суппозитории Вольтарен можно только по предписанию лечащего доктора. Только компетентный специалист может определить целесообразность использования этого препарата, исключить наличие противопоказаний, подобрать наиболее эффективную и безопасную схему лечения, уменьшив риск побочного действия.

Инструкция применения ректальных суппозиторий Вольтарен для лечения геморроя

Суппозитории Вольтарен применяются исключительно путем введения в заднепроходной канал. Нельзя использовать препарат при нарушении целостности слизистой прямой кишки.

Перед введением свечей в задний проход производители советуют провести несложную подготовку, которая заключается в следующем:

опорожнение кишечника. При запоре можно воспользоваться глицеринами свечами или очистительной клизмой;
подмывание заднего прохода теплой водой без мыла или слабым раствором перманганата калия;
вытирание кожи лоскутом мягкой ткани без ворса.

После подготовительных процедур необходимо вымыть руки с мылом, занять удобную позу (лежа на боку, стоя), освободить свечу от полиэтиленовой упаковки и ввести неглубоко (на 3-4 сам) в прямую кишку. Чтобы свеча не вытекла из заднего прохода, следует полежать на боку 30-40 минут.

Также после процедуры нужно вымыть руки, чтобы не перенести остатки медикамента на слизистую глаз или ротовой полости.

При выраженных симптомах суточная доза препарата составляет 150 мг (по 1 свече трижды в день), но после облегчения состояния дозу препарата уменьшают до 100 мг (по 1 свече дважды в день). Курс лечения в среднем составляет 5 дней.

Побочные эффекты

К сожалению, такой эффективный препарат, как Вольтарен имеет внушительный список побочных действий. Но при ректальном применении данного медикамента риск появления нежелательных эффектов небольшой.

Чаще всего при лечении свечами Вольтарен у пациентов развиваются следующие побочные реакции:

головные боли, головокружение, повышенная утомляемость;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата (отек, зуд и жжение в заднем проходе, дерматит, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и другие);
тошнота, рвота, боли в животе, понос, ухудшение аппетита, вздутие кишечника;
нарушение работы печени в виде повышения уровня печеночных трансаминаз.

Также производители указывают, что крайне редко у пациентов могут появиться уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, раздражительность или апатия, бессонница, звон в ушах, тахикардия, гипертония, одышка, гастрит, язвы желудка, колит и другие нежелательные эффекты препарата.

В процессе клинических наблюдений было определено, что риск развития побочных эффектов повышается при увеличении суточной дозы препарата выше 150 мг и длительности лечения больше пяти дней.

Противопоказания

Учитывая риск побочных эффектов, ректальные суппозитории Вольтарен нельзя применять в следующих ситуациях:

аллергия на препарат и его компоненты;
желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, вызванное применением Вольтарена или Диклофенака;
обострение язвенной болезни желудка;
болезни толстой кишки воспалительной природы;
нарушение функций печени и почек;
тяжелая сердечная недостаточность;
стенокардия и инфаркт миокарда в анамнезе;
нарушение мозгового кровообращения в анамнезе;
аспириновая бронхиальная астма;
язвенный проктит.

Правила отпуска из аптек и условия хранения препарата

Ректальные суппозитории Вольтарен – это безрецептурный препарат, который отпускается из аптек без предъявления рецепта от лечащего доктора.

Хранят свечи в темном месте при комнатной температуре, но в жаркую пору году препарат лучше положить в холодильник.

Сколько стоят Вольтарен свечи в России?

Стоимость препарат зависит от дозировки, количества свечей в упаковке и региона страны, где он реализуется.

Средние цены на препарат в России могут быть следующим:

ректальные суппозитории Вольтарен 0,05, 10 штук – 330 рублей;
ректальные суппозитории Вольтарен 0,1, 5 штук – 280 рублей.

В итоге можно сделать вывод, что ректальные вкладыши Вольтарен – это действенный препарат, которые помогает устранить воспаление и боль в прямой кишке в кратчайшие сроки. Но данный препарат имеет достаточно большое количество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому целесообразно использовать при геморрое более безопасные противогеморройные лекарства.

Оставляйте отзывы об использовании свечей Вольтарен в борьбе с геморроем. Ваш опыт обязательно будет полезным для других читателей нашего ресурса.

Источник

Гель для наружного применения 2% однородный, кремообразный, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

100 г
диклофенак диэтиламин	2.32 г,
что соответствует содержанию диклофенака натрия	2 г

Вспомогательные вещества: карбомеры* — 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол — 2 г, кокоил каприлокапрат — 2.5 г, диэтиламин* — 0.89-1.37 г, изопропанол — 17.5 г, парафин жидкий — 2.5 г, олеиловый спирт — 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый — 0.1 г, пропиленгликоль — 5 г, бутилгидрокситолуол — 0.02 г, вода очищенная* — 64.22-65.32 г.

* при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 кг и 2500 кг) количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр.

50 г — тубы ламинированные (1) — пачки картонные.
100 г — тубы ламинированные (1) — пачки картонные.

НПВП для наружного применения. Диклофенак обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Благодаря своей водно-спиртовой основе Вольтарен® Эмульгель® оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект.

Всасывание

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация активного вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сут). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4.5% (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.

Распределение

При нанесении препарата на область пораженного сустава определяли концентрацию диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. Cmax в плазме была приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального приема такого же количества диклофенака.

Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%).

Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Выведение

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.

Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;
боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).

Препарат применяют наружно.

Гель для наружного применения 1%

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза/сут и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха).

После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами препарата Вольтарен®).

При отсутствии терапевтического эффекта спустя 2 недели следует проконсультироваться с врачом.

Ламинированные тубы: для удаления защитной мембраны следует использовать навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместить углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и повернуть. Мембрана должна отделиться от тубы.

Ламинированные тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм, а также крышку-аппликатор.

Алюминиевые тубы: перед первым использованием следует проколоть защитную мембрану тубы при помощи специального выступа на внешней стороне полипропиленовой навинчивающейся крышки.

Не рекомендуется промывать крышку-аппликатор водой или использовать абразивные чистящие средства. После полного использования содержимого тубы рекомендовано утилизировать крышку-аппликатор вместе с тубой. Не следует использовать крышку-аппликатор с другой тубой.

Гель для наружного применения 2%

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза/сут (каждые 12 часов: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу.

Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) — достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см2.

Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, пациент должен обратиться к врачу.

Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.

Тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко: пустулезная сыпь.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности (включая крапивницу), ангионевротический отек.

Со стороны дыхательной системы: очень редко — астма.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — дерматит (включая контактный дерматит), сыпь, эритема, экзема, зуд; редко — буллезный дерматит; очень редко — реакции фотосенсибилизации.

Если любые из указанных выше побочных реакций усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные реакции, следует сообщить об этом врачу.

повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;
склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения;
III триместр беременности;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 12 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной порфирии (в фазе обострения), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, а также в I и II триместрах беременности и пациентам пожилого возраста.

В связи с отсутствием данных по применению препарата Вольтарен® Эмульгель® при беременности, использование препарата в I и II триместрах беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода.

Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки, нарушения функции почек плода с последующим развитием маловодия и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

В связи с отсутствием данных о выделении активного вещества препарата Вольтарен® Эмульгель® с грудным молоком, препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.

Данные о влиянии препарата на фертильность отсутствуют.

С осторожностью назначают при тяжелых нарушениях функции печени.

С осторожностью назначают при тяжелых нарушениях функции почек.

Противопоказано: детский возраст до 12 лет.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Вольтарен® Эмульгель® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.

Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.

После нанесения геля для наружного применения 1% не следует накладывать окклюзионную повязку.

После нанесения геля для наружного применения 2% допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок.

В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить.

Препарат содержит пропиленгликоль, который у некоторых людей может вызывать легкое местное раздражение. В нем также содержится бутилгидрокситолуол, способный вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых оболочек.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не влияет.

Ввиду крайне низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна.

Симптомы: при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.

Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы (около 99%).

Вольтарен® Эмульгель® может усилить действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.

Препарат отпускается без рецепта.

Источник