Водянистые пузырьки при ветрянке

Ветряная оспа, несмотря на распространенное мнение, может являться крайне тяжелым заболеванием. Наиболее серьезные последствия возникают при инфицировании взрослых людей.

Вследствие контагиозности заболевания и возможности заражения от человека, у которого отсутствуют клинические симптомы, распространённость ветрянки очень высока. Наиболее часто болеют дети в организованных коллективах таких, как детские сады и школы.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – это остро протекающее заболевание инфекционного характера, вызываемое вирусом Varicella Zoster. Данное заболевание крайне контагиозно, передается только от человека к человеку воздушно-капельным путём. Однако, источником инфекции может быть не только больной ветрянкой, но и человек с проявлениями опоясывающего лишая, так как последний также вызывается вирусом Varicella Zoster.

После исчезновения симптомов ветряной оспы этот вирус не элиминируется из организма, а остается неактивным в нервных ганглиях. При снижении иммунной реактивности организма Varicella Zoster активизируется и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая.

Как правило, болеют ветрянкой дети. После выздоровления развивается стойкий иммунитет, вследствие чего повторных проявлений не возникает.

Основные проявления данного заболевания:

повышение температуры тела;
возникновение высыпаний на коже.

Выделяют следующие периоды течения ветряной оспы:

инкубационный (10-21 день);
продромальный (1-2 дня);
период высыпаний (3-5 дней);
период образования корочек (7-14 дней).

Где появляется сыпь при ветрянке?

Сыпь локализуется на всей поверхности тела: на коже туловища, конечностей, лица, а также в области волосистой части кожи головы. Исключением является кожа ладоней и подошв.

Сыпь при ветрянке у детей

Сыпь при ветряной оспе характеризуется ложным полиморфизмом. Каждый морфологический элемент проходит несколько стадий формирования:

пятно красного цвета с четкими границами округлой формы;
образование из пятна узелка – папулы ярко-красного цвета;
формирование везикулы, вследствие появления в центре узелка серозного или гнойного содержимого, содержащего высокую концентрацию вирусных частиц;
пузырьки легко вскрываются при повреждении, оставляя на поверхности кожи эрозии, поверхности которых покрываются фибриновой корочкой.

Количество высыпаний может достигать нескольких сотен элементов.

Особенности сыпи при ветрянке у взрослых

У взрослых ветряная оспа характеризуется более тяжелым течением.

Симптоматика развивается более остро, температура повышается до более высоких отметок. Морфологические элементы сыпи располагаются не только на коже вышеуказанных областей, но и на слизистой оболочке ротовой полости, затрудняя прием пищи, задней стенки глотки, гортани, половых органов, а также на конъюнктиве. Крайне часто возникают симптомы лимфаденита.

На фотографии представлен участок тела пациента со множественными высыпаниями, характерными для ветряной оспы. Среди морфологических элементов можно выявить как новообразованные пятна, так и уже сформировавшиеся везикулы, что подтверждает полиморфный характер сыпи.

Симптомы

Инкубационный период (от момента инфицирования до возникновения первых клинических проявлений). В это время вирус накапливается в организме. Его концентрация слишком мала, чтобы вызвать какие-либо симптомы, поэтому в данный период изменения в состоянии инфицированного человека отсутствуют. О завершении данного периода свидетельствует повышение температуры тела или появление первых высыпаний.
Продромальный период кратковременный, в некоторых случаях может отсутствовать. Он характеризуется повышением температуры, как правило, до субфебрильных показателей, при тяжелом течении – до 39˚ С. Кожные проявления отсутствуют.
Период высыпаний характеризуется появлением пятен, их трансформацию в папулы и везикулы и распространение по всей поверхности тела. Как правило, появление сыпи сопровождается зудом и жжением.
Период образования корочек. На месте везикул формируются фибриновые корочки, которые сохраняются в течение 2 недель и затем слущиваются без образования рубца.

Помимо типичной формы течения ветряной оспы, существуют и атипичные варианты:

Рудиментарная форма имеет очень скудные клинические проявления. Количество высыпаний может ограничиться 2-5 пятнами. Энантемы могут отсутствовать полностью. Зачастую из пятен не формируются узелки или пузырьки, таким образом, полиморфный характер сыпи не определяется.
Для буллезной формы характерно формирование пузырей (помимо типичных везикул). Пузыри большого размера с мутным содержимым желтого цвета. Стенки пузыря непрочные, поэтому при контакте с одеждой могут лопаться, формируя обширные эрозии – мокнутие. На месте неповреждённых булл спустя 5-7 дней формируются фибриновые корочки.
Геморрагическая форма характеризуется наличием геморрагического содержимого, заполняющего пузырьки. Также возможно образование петехий на коже и слизистых оболочках. При самостоятельном слущивании корочек обнажается изъязвленная кровоточащая поверхность. Данная форма может сопровождаться кровотечениями носа, дёсен.
При гангренозной форме вокруг везикул, заполненных гнойно-геморрагическим экссудатом, образуются некротические ободки, увеличивающиеся в размерах. При вскрытии пузырьков обнажается некротический струп, после отторжения которого остается длительно незаживающая язвенная поверхность с гнойным содержимым в области дна. Изменение общего состояния сопровождается выраженным синдромом интоксикации, лихорадкой. Данная форма развивается зачастую у детей при сниженной реактивности организма. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход.
Генерализованная форма возникает у людей вследствие недавно перенесенных инфекций, тяжелых соматических заболеваний, приема гормональных препаратов или цитостатиков. Течение данной формы крайне тяжелое с поражением внутренних органов. Зачастую приводит к летальному исходу.

Классификация ветряной оспы по степени тяжести:

легкая;
среднетяжелая;
тяжелая:
- с выраженным синдромом интоксикации;
- с выраженными кожными проявлениями.

На какой день появляется сыпь?

Точный срок между проникновением вируса и возникновением первых высыпаний предсказать сложно, так как длительность инкубационного периода варьирует в пределах 10-21 дня. При наличии общих явлений интоксикации данный срок увеличивается еще на 1-2 суток.

Сколько дней держится сыпь?

Свежие высыпания появляются в течение 5 дней с момента возникновения первого пятна. Процесс заживления и формирование корочек длится до 14 дней. Таким образом, максимальный срок наличия высыпаний составляет 19 дней.

Лечение

При сложных формах ветряной оспы назначается следующее лечение:

При повышении температуры пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.
При возникновении головных болей, лихорадки рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, ибупрофен, парацетамол).
При тяжелых формах показано применение противовирусных препаратов (циклоферон, кагоцел), а также дезинтоксикационная терапия.
При присоединении вторичной инфекции рекомендован пероральный приём антибиотиков, а также наружное применение мазей с антибактериальными свойствами.

В другой статье вы можете прочитать о другом распространенном заболевании у ребенка. Лечение атопического дерматита у детей по Комаровскому описано здесь.

Чем обрабатывать сыпь при ветрянке?

Элементы сыпи обрабатывают анилиновыми красителями (раствором бриллиантового зеленого и др.) для предотвращения проникновения вторичной инфекции и для создания отличия между новообразованными морфологическими элементами от уже имеющихся на коже.

Это необходимо, чтобы рассчитать срок, когда пациент перестает быть заразным для окружающих (5-7 дней с момента последнего высыпания). Энантемы обрабатываются раствором марганцовокислого калия.

Вакцинация

Противопоказания к вакцинации:

острые соматические или инфекционные заболевания;
тяжелый иммунодефицит;
беременность и кормление грудью;
при наличии аллергических реакций на компоненты вакцины.

Осложнения

Осложнения при ветряной оспе возникают крайне редко, однако, они могут быть очень тяжелыми и приводить к летальному исходу.

Первая группа осложнений развивается при присоединении вторичной инфекции (стрептококков, стафилококков) в области поврежденных везикул и включает такие проявления, как абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы. Здесь вы можете увидеть фото фурункула.

Следующая группа включает заболевания внутренних органов:

ветряночная пневмония развивается у взрослых в период продромальной симптоматики или при первых высыпаниях;
ветряночный нефрит возникает крайне редко к окончанию периода высыпаний, характеризуется повышением количества белка и эритроцитов в моче, а также появлением синдрома интоксикации;
ветряночный энцефалит проявляется также к концу периода высыпаний. Данное заболевание может проявляться как наличием исключительно менингеальных симптомов (головная боль, тошнота, рвота), так и присоединением неврологической симптоматики при дальнейшем развитии процесса. При менингоэнцефалитах возникает поражение психики.

Опасность оспы для беременных:

При заражении в первый триместр беременности возрастает риск внутриутробной гибели плода, самопроизвольного выкидыша, а также развития тяжелых пороков развития всех органов и систем.
Во втором триместре последствий для ребёнка, как правило, нет, так как он надёжно защищен плацентой.
При заражении беременной после 36 недели возможность возникновения неблагоприятных последствий снова увеличивается. Это возникает вследствие того, что у ребенка еще отсутствуют материнские антитела, поэтому он может заразиться данной инфекцией как во время родов, так и в первые дни после родов. Течение врожденной ветрянки крайне тяжелое.

Бывает ли ветрянка без сыпи?

Существует рудиментарная форма ветряной оспы, при которой возможно наличие 3-5 элементов сыпи. Они могут быть не замечены пациентом, вследствие чего инфицированный человек может не подозревать о наличии заболевания.

Заключение

Ветряная оспа – часто встречающееся инфекционное заболевание, однако, при соблюдении мер профилактики и должной изоляции заболевших, можно предотвратить его дальнейшее распространение.

По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство Heal-Skin.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Материалы: https://heal-skin.com/bolezni/other/syp-pri-vetryanke.html

Источник

Вирусная инфекция, вызываемая летучим микроорганизмом герпеса под названием «Варицелла Зостер», запоминается с детства из-за обильной сыпи, которую смазывали зеленкой. С некоторых пор ветрянкой все чаще стали болеть взрослые. У них протекание болезни в большинстве случаев выглядит намного тяжелее, чем у малышей.

Связано это с негативными факторами, выраженными:

ослаблением иммунной системы;
разрушительным влиянием вредных привычек на работу внутренних органов;
приобретением хронических заболеваний.

Общая тенденция плохого отношения к собственному здоровью приводит к массовому распространению атипичной формы ветрянки. Когда наблюдается развитие бактериальных инфекций или воспаления жизненно важных систем организма.

Микроорганизм герпеса может проникнуть в кровь незащищенного человека двумя способами. В первом случае, вирус подхватывается из воздушного пространства при вдыхании микроскопических капель после чихания или кашля носителя. Во втором случае нужен тесный контакт с покрытой сыпью кожей больного.

Чтобы немного разобраться в особенностях вирусной инфекции и действиях при обнаружении ее признаков, рассмотрим самый главный симптом ветрянки – сыпь. Также узнаем, можно ли лопать пузырьки, высыпавшие на коже?

Высыпания при ветрянке: что это такое?

Высыпания являются характерной особенностью инфекции. И спутать их с признаками других заболеваний невозможно, особенно специалисту. Прыщики при ветрянке появляются на лице и шее после инкубационного периода, когда человек уже 1 или 2 дня распространяет возбудителей и заражает окружающих. Именно по этой причине его необходимо изолировать от остальных людей и поместить в карантинные условия дома либо в стационаре, если того потребует состояние здоровья.

Сыпь имеет несколько этапов развития, полный цикл которого проходит за достаточно короткое время. В течение 2-3 суток один элемент изменяет следующие внешние формы:

пятно – розового цвета 2-3 мм в диаметре:
папула – отек эпидермиса с возвышающейся над поверхностью кожи прозрачной камерой;
везикула – лопнувший пузырек с красным ободком и мокнущей верхушкой;
корочка – образуется из высохшей жидкости вне зависимости от применяемой обработки.

Таких пузырьков в течение болезни появляется очень большое количество. Причем это происходит волнообразно наряду с обострением других симптомов ветрянки.

Повреждение ветряночных пузырьков: последствия

На первом месте среди осложнений при ветрянке находится бактериальное поражение кожного покрова. Иногда, у внешне здорового человека во время ветрянки возникают сплошные очаги сыпи, покрывая большую часть туловища. Это очень опасно, если не позаботиться о личной гигиене и не соблюдать определенные правила ухода за кожей.

Из-за сильного зуда пораженной сыпью кожи, возникает проблема прикрепления дополнительной инфекции. Стоит заметить, что от действий родных больного зависит скорость заживления прыщиков и восстановление нормального вида кожи. Но, если пузырьки не обрабатывать и не следить за гигиеной рук и тела больного, то возможны следующие последствия:

при расчесывании прыщиков – внесение гноеродных бактерий и последующее нагноение ранок;
при срывании корочек – разрушение глубоких слоев сыпи, вследствие чего образуются шрамы и рубцы;
при прокалывании пузырьков – распространение активных возбудителей на окружающие ткани.

Помните, что пузырек в любом случае пройдет все этапы трансформации, поэтому специально разрушать папулы совершенно не нужно. Когда придет время, пузырек сам лопнет. Наберитесь терпения и правильно ухаживайте за высыпаниями. Это позволит снизить зуд и предотвратит вероятность развития осложнений.

Пузырьки при ветрянке

В число кожных осложнений, которые наиболее часто встречаются у взрослых, входят различные абсцессы и гнойные воспаления тканей. Врач может назначить лекарственную профилактику. А если будет диагностирована генерализованная форма ветрянки, то будет необходим прием антибиотиков. Их действие поможет избавиться от внедрения и размножения стафилококков, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

При заражении ребенка герпесом Зостер, родителям можно не переживать так сильно. Просто внимательно и заботливо относитесь к малышу. Волнообразные периоды обострения болезни не будут его особенно беспокоить. Практически все симптомы детской ветрянки выражаются в умеренной форме. Поэтому своевременная помощь близких в элементарном уходе приведет к быстрому и безлекарственному выздоровлению малыша.

Следует знать, что после перенесенной ветрянки у человека образуется стойкая иммунная защита на всю жизнь. Повторно заразиться герпесом Зостер уже не получится (таких случаев насчитывается очень малое количество). Возбудитель надежно блокируется в клетках узлов нервной системы. Полностью он не погибает, а находится в латентном состоянии.

Чем лечить зуд ребёнку при ветрянке?

Источник

Ветрянка у ребенка

Как и большинство вирусных инфекций, ветрянка начинается с ухудшения общего состояния ребенка.

Симптомы ветрянки у ребенка

Основные симптомы ветрянки (ветряной оспы): малыш становится вялым, часто отказывается от пищи, у него повышается температура тела, появляется головная боль. Через день на теле ребенка можно заметить небольшие пятнышки, которые очень быстро превращаются в пузырьки (везикулы). В первую очередь везикулы захватывают волосистую часть головы и постепенно «спускаются» по всем телу. Часто пузырьки при ветрянке наблюдаются на слизистых оболочках – во рту, на половых органах, в дыхательных путях.

Что представляют собой пузырьки при ветрянке?

Пузырьки содержат большое количество вирусов ветрянки, которые интенсивно размножаются. При этом возникает нестерпимый зуд, хочется разодрать все пузырьки одновременно. Однако делать это категорически не рекомендуется, чтобы не инфицировать окружающих и собственные незажившие язвочки.

Лечение при ветрянке

Помогает при ветрянке гигиенический душ (без мочалки) и время – через несколько дней пузырек лопается, образуя корочку. Затем в течение недели корочки подсыхают и отпадают, причем это происходит вне зависимости от того, мажете вы их зеленкой или нет.

Сколько длится ветрянка?

В общей сложности ветрянка длится около 10 дней и, как правило, проходит без осложнений. Ребенок потенциально опасным для инфицирования ветрянкой окружающих является за сутки до образования пузырьков и в течение 5 дней с момента появления последнего элемента сыпи.

Иммунитет к ветрянке

Иммунитет к ветрянке не так устойчив, как считалось раньше. Переболевшие ветрянкой дети в возрасте до 6 месяцев имеют все шансы заразиться ею в дальнейшем.

Перенесшие ветрянку в старшем возрасте люди при ослаблении иммунитета рискуют заболеть опоясывающим лишаем, который вызывается тем же самым видом герпеса.

Предупредить ветрянку

Предупредить ветрянку можно, но это не всегда оправдано. Доказано, что ею лучше переболеть в раннем возрасте, поскольку взрослыми ветрянка переносится значительно тяжелее, с осложнениями в виде энцефалита и гепатита.

Прививка от ветрянки

Можно сделать прививку от ветрянки. Она особо актуальна для детей и взрослых, не болевших ветрянкой и имевших контакт с инфекцией в течение 72 часов, а также для женщин, планирующих беременность. Прививка от ветрянки не входит в календарь обязательных прививок и стоит достаточно дорого.

Китайская медицина о ветрянке

Ветряная оспа, или просто — ветрянка, так же, как и краснуха, является острым, эпидемическим, инфекционным заболеванием вирусного характера, которое также часто встречается у маленьких детей. Ветрянкой болеют в основном дети в возрасте до 15 лет. Заболевание возникает, как правило, зимой или весной. Ветрянка чрезвычайно заразна, но она длится недолго и обычно не дает осложнений.

Китайская медицина о лечении ветрянки

Китайское название ветрянки — шуй ду, что можно перевести как «водяная сыпь», поскольку для нее характерно высыпание на теле водянистых пузырьков. Китайская медицина делит эту болезнь подобно краснухе на два состояния и, соответственно, на две схемы.
Первая схема ветрянки — это «ветер-жар» в сочетании с влажностью. Ее симптомы: высокая температура, головная боль, заложенный нос, насморк, влажная, красная сыпь, образованная мелкими волдырями, заполненными водянистой жидкостью. Эти мелкие волдыри появляются сначала на макушке, затем на лице и туловище. Мочевыделение и дефекация при этой схеме осуществляются нормально, на языке имеется тонкий, белый налет, а пульс является блуждающим и частым. Это опять-таки внедрение ветра-жара в легкие и на поверхность тела. Однако из-за наличия водянистых пузырьков, с точки зрения китайской медицины, здесь имеется также и элемент влажности. Поэтому лечение этой схемы ветрянки заключается в изгнании ветра и жара, а также в отведении влаги. Обычно для этой цели используется китайская формула Инь Цяо Сань (Порошок из лоницеры и форситии) с модификациями. Эту формулу применяют для лечения ряда других заболеваний — там, где схема дисбаланса характеризовалась как ветер-жар. Это очень хороший пример того, как китайская медицина назначает лечение болезни на основе определения схемы дисбаланса и того, как различные болезни зачастую получают одинаковое лечение при одинаковой схеме.
Вторая схема ветрянки — бушующий от избытка внутренний жар. Для этой схемы характерны такие симптомы: высокая температура, раздражительность и беспокойство, сухость во рту и ярко-красные губы, красные щеки и лицо, скудная моча желтого цвета, большие плотные пятна сыпи фиолетового цвета, ярко-красный язык с толстым сухим желтым налетом, а также скачущий, учащенный пульс. Лечение этой схемы заключается в изгнании жара, разрушении токсинов и дренаже влажности. Обычными для этой схемы китайскими травяными формулами являются Цин Ли ЦзеДу Тан (Отвар для очищения внутренности и изгнания токсинов) и Цин Ин Тан (Отвар для очищения организма) с модификациями — в зависимости от конкретных симптомов ребенка.
Поскольку это состояние влажного жара, то суп или жидкая каша, приготовленная из бобов мунго, могут оказаться здесь полезны, и, конечно, ребенок не должен есть ничего горячего, острого и жирного.
Это означает, что чипсы, точно так же, как шоколад, должны быть вычеркнуты из рациона. Ребенка надо по возможности удерживать от расчесывания сыпи, поскольку таким образом он может занести в кожу дополнительную инфекцию. В тех случаях, когда высыпания «сочатся» жидкостью, или когда существует опасность дополнительного кожного заражения, врач может выписать китайское травяное средство для наружной обработки пораженных участков кожи.

Источник