Во сколько лет может появится геморрой

Этот медицинский диагноз довольно часто присутствует в речи многих из нас. И употребляем мы это слово в отношении проблем или неурядиц в жизни, которые приносят нам определенные сложности. Ровно также и развитие этой болезни привносит в жизнь пациента серьезный дискомфорт. Что такое геморрой? Нужно ли его стесняться? И можно ли его предупредить? Ответы на эти и многие вопросы в интервью с проктологом Сергеем Шахраем.

Сергей Владимирович Шахрай – хирург-проктолог, главный внештатный специалист Минздрава РБ по амбулаторной хирургии и стационарозамещающим технологиям, руководитель Минского областного центра амбулаторной и малоинвазивной хирургии на базе 11 городской больницы Минска, доктор медицинских наук, профессор кафедры неотложной медицины Белорусской академии последипломного медицинского образования

Сергей Владимирович, что такое геморрой?

Давайте говорить о геморроидальной болезни, правильнее называть ее именно так. В переводе с латинского слово означает «кровотечение». Большинство пациентов, больше 80%, обращаются с болью, а не с кровотечением. Причем, как правило, это случается неожиданно. Просто человек в какой-то определенный момент чувствует боль, дискомфорт.

То есть дискомфорт в анальной области является тем самым звоночком, который говорит нам, что что-то не так и пора обратиться за помощью?

Да, плюс болевой синдром, который возникает остро. Пациенты эти болезненные образования любят называть «шишки», хотя по структуре они другие. Другой распространенный симптом – кровь. Может не быть боли, просто раз в месяц при походе в туалет человек будет замечать капельку крови. То есть симптомы достаточно разные, но для специалиста это вполне понятные формы и он может разделять хронический и острый процесс. Для хронического характерны кровотечения и медленное развитие заболевания, для острого – боли и образования в анальном отверстии.

А может ли геморрой пройти сам?

Самостоятельно болезнь пройти не может. Просто от одной стадии до другой она довольно медленно прогрессирует. Это как кариес, который медленно разрушает зуб. Ремиссия может длиться и год, и 5 лет, но она рано или поздно закончится.

Вот допустим, просыпается человек и чувствует дискомфорт в анальном отверстии. По идее он должен обратиться к врачу, но на практике этого обычно не происходит. Я прав?

К сожалению, да. Мы проводим различные исследования, чтобы выяснить качество оказываемой медицинской помощи и в их рамках проходят опросы пациентов. Оказалось, что 86% пациентов сначала советуются с друзьями, знакомыми и членами семьи, потому как к врачу идти стыдно и неудобно. Потом подключается интернет, в котором есть статьи и видеоблоги и много рекламы, которая не всегда корректна. Многие идут за советом в аптеку. И выходит, что первые проявления болезни, пациенты пытаются подавить сами, что совсем неправильно.

Нужно сказать еще и о том, что очень большое количество людей страдает от проявлений геморроидальной болезни, но у них не выработана схема поведения при обострениях этой болезни. Лично меня это немного пугает.

Да, есть такое. Еще и присутствует элемент стыда, потому как зона очень интимная и неудобно идти и кому-то ее показывать. Я всегда говорю пациентам, что вы ведь идете показывать это не в автомастерскую, а к доктору. И в этом нет ничего стыдного. В этом плане нам нужно еще очень много работать с населением и разъяснять все людям. Вот взять, к примеру, острый геморрой, человек чувствует боль 5-6 дней и если он так и не обратится к доктору, сама собой наступит стадия ремиссии. Сначала образуется тромб, который сам рассасывается и человеку становится легче. Обычно пациенты уверены, что улучшение наступило на фоне свечей и мазей, которые они применяли, но это не так. Также многие очень любят прогревания и ванночки. Но это больше психологическая помощь, чем реальная, потому что они греют только кожу снаружи и не попадают в анальный канал. У другой же половины развиваются осложнения – кровотечения, нагноения и т.д. И как раз эта категория уже обращается за помощью к врачу. При этом они хотят малоинвазивной и быстрой терапии, а время для нее уже упущено.

Правильно ли я понимаю, что эта ситуация как раз называется горе от ума. Подобная псевдограмотность является коварной и подгоняет пациента к неизвестности. То, что можно было быстро исправить в начале, мы запускаем и тем самым затягиваем лечение на годы. И тогда уже люди не думают о том стыдно или нет, а бегут за помощью. А вот насколько доступна у нас такая медицинская помощь и как быстро человек может получить консультацию у специалиста?

Если говорить про Минск и область, это очень доступно, как в государственных, так и в частных центрах. Даже если вас не примут в этот же день, то вопрос можно легко решить за 1-3 дня. В случае возникновения обильного кровотечения, нужно вызывать скорую помощь или же самостоятельно обращаться в 3 или в 11 больницу. Что касается районных больниц и регионов, помощь вам может оказать хирург. При необходимости он направит на дальнейшее обследование к специалистам и порекомендует лечение.

Если говорить о провокаторах этой болезни, что вы можете среди них выделить.

На сегодня абсолютно доказанным является наследственный фактор. Слабость структуры тканей, которые и позволяют сосудам увеличиваться. Наши сосуды имеют каркас, на который и нарощены клетки и ткани и когда этот каркас растягивается и образуется шишка.

То есть зная, что у родителей были проблемы, можно ли это предупредить? Или есть варианты?

Помимо наследственности есть еще факторы (триггеры), запускающие патологический процесс. Одной наследственности здесь мало. Нужно чтобы что-то повышало давление в сосуде. Чаще всего это гиподинамия (отсутствие движения), застой крови в малом тазу, острая пища, длительное сидение в туалете и т.д. Хочу подчеркнуть, что поход в туалет должен быть быстрый и мягкий. Для этого важно следить за диетой, есть много блюд с клетчаткой и кисломолочные продукты. Тяжелая работа, злоупотребление алкоголем и ряд других факторов также могут запустить процесс геморроидальной болезни.

Говоря о питании, а может ли веганская диета быть причиной геморроя?

Такой тип питания может привести к нарушению качества дефекации. У кого-то это будет жидкий стул, а у кого-то, наоборот, запоры. Это не очень хорошо, но я не могу сказать, что это фактор, который у всех приведет к геморрою.

Правильно я понимаю, что если человек знает о наследственности и приходит к проктологу, то врач может порекомендовать ему, как избежать проявлений болезни?

Я не вижу смысла в этом случае как-то сильно ограничивать свою жизнь. Если вы во время обратитесь к врачу (при первых симптомах болезни). 10-15 минутная операция избавит вас от этой проблемы раз и навсегда.

Но чаще так не происходит. Случается приступ у человека, он пускает в ход все средства и методы, ему становится легче и он обещает себе через несколько дней обратиться к врачу. А в итоге так и не идет. Проходит время, опять обострение. И эта «цепочка» может продолжаться годами. Есть ли такая закономерность невнимательного отношения к своему здоровью?

Да, многие пациенты действует именно так, но есть и другие. Факт, который не может не радовать. Чем моложе пациент, тем чаще он обращается за помощью при появлении этой болезни. Хочется верить, что молодежь, которая заботится о себе, будет привлекать к этому и своих родителей и более старшее поколение.

Хочу отметить, что геморроидальная болезнь длится годами, от первой до четвертой стадии может пройти и 30, и 40 лет. Но если процесс начался, он неминуемо пройдет все стадии. И когда к нам проходит пациент около 60 лет и у него уже наблюдается нарушение функций анального канала (недержание кала, газов), это напрямую влияет на качество жизни. Плюс на фоне тяжелого течения, развиваются и другие болезни.

А как узнать о проблеме, если ничего не беспокоит?

В таком случае ее может и не быть. Но я бы рекомендовал всем жителям в возрасте 45-50 лет хотя бы раз в жизни сделать диагностическую колоноскопию. Она поможет обнаружить и геморрой, если он есть.

Есть еще вопрос про позу орла. Современные унитазы, на которых мы сидим горизонтально, неправильные. Вот американские коллеги утверждают, что в древние времена унитазы располагались немного под углом. И такая поза более анатомична и является профилактической в вопросах геморроя. Что вы думаете на этот счет?

Эта информация не нова, подобные исследования были описаны в литературе еще в начале 70- х годов. Поза орла на самом деле более физиологична для дефекации. В этом плане очень удачны деревенские туалеты, в которых приходится приседать.

Какова профилактика геморроя у беременных женщин?

Это очень сложный вопрос и может быть отдельной темой разговора. Среди самых простых методов: ношение бандажа, уменьшение нагрузки на малый таз. Важно следить за стулом, избегать запоров, соблюдать правильную диету и уделять внимание гигиене анальной области. Какие либо препараты могут применяться только по назначению врачей.

Какие советы по поводу профилактики геморроя вы можете дать дальнобойщикам или людям с сидячей работой, у них часто присутствует такая проблема.

Сразу же обратиться за помощью, когда только начался дискомфорт и боль. Чтобы болезнь не прогрессировала, важно двигаться. К примеру, для водителей, останавливаться хотя бы раз в 4 часа и немного ходить и разминаться. А в офисе это можно делать чаще, раз в два часа. Также полезно устраивать прогулки вечером, после работы.

Современные методы лечения геморроидальной болезни. Какие они?

Классическая операция по удалению узлов сопровождается болями в послеоперационном периоде. Но сейчас есть много современных технологий, которые минимизируют боль. Это лазерные технологии, латексное лигирование (наложение на сосуд специальных резиновых колец). Существует также методика, при которой с помощью ультразвуковых технологий, проводится поиск сосуда, питающего узел, и его прижигание. На сегодня существует более десятка малоинвазивных методик и, например, в Минске они все доступны пациентам. Но люди должны помнить, что эффективность методики очень высока, если это первая или вторая стадия геморроя. Запомните, что чем раньше вы придете к доктору, тем лучше будет для вас.

Внимание: лейкемия у детей маскируется под симптомы гриппа

Психологи: в отношениях важно делать паузы

Члены Европейской ассоциации диетологов и гастроэнтерологов внесли сало в список суперпродуктов

Опубликовано на информационном портале о здоровье doc.by

Источник

Геморроидальная болезнь чаще всего поражает аноректальную область людей молодого, среднего и старшего возраста. Геморрой – это варикоз аноректальных вен в дистальном отделе кишечника и по кругу ануса. Болезнь возникает на фоне тяжелой или сидячей работы, неправильного питания и иных провоцирующих факторов. Бывает ли геморрой у подростков?

Кого чаще беспокоит геморрой и со скольки лет? Воспаление аноректальных вен случается у людей которые работают с тяжелыми грузами, много сидят или стоят на работе, неправильно питаются. В основном к этой категории относятся водители, парикмахеры, грузчики, офисные работники. Может ли проявиться геморрой у подростков? Проктологи утверждают, что геморроидальная болезнь может проявляться и в подростковом возрасте.

Причины возникновения геморроя у подростков

Венозное расширение аноректальных сплетений обусловлено сосудистой слабостью и иными причинами. В каком возрасте обычно появляется геморрой? Геморрой может начать свое формирование независимо о возрастной категории пациентов, включая и подростковых деток.

Чаще всего геморрой у подростков имеет причины наследственности.

Заболевания в подростковом возрасте

Генетическая предрасположенность к тем или иным болезням является ключевым фактором возникновения патологий появляющихся по роду. Возникновение геморроя по наследству обусловлено генетически слабым тонусом кишечного органа и слабостью сосудов. При ведении неправильного образа жизни, недостатка физических нагрузок, несбалансированного рациона формируются геморроидальные шишки. Очень большое значение имеет фактор, если у кого-то из родителей имеется геморрой, ребенок также может страдать от данной патологии.
Геморроидальная болезнь в подростковые года развивается также из-за частых запоров, малой жизненной активности, венозного перенапряжения в аноректальной области. Аномалии сосудистого строения также приводят к формированию геморроидальных шишек. Первичные признаки болезни могут проявляться с раннего детства, к подростковому возрасту патология усугубляется. Первое на что необходимо обратить внимание, так это на увеличенные вены вокруг ануса.
При занятиях подростками спортом с чрезмерным перенапряжением мышц брюшной полости отмечается геморроидальное патологическое изменение в венозных сплетениях ануса. Физические нагрузки должны быть размеренными. В профилактических целях для предупреждения геморроя спорт является главным составляющим, если он конечно разумный. Силовые виды спорта наоборот провоцируют формирование геморроидальных шишек.
Геморрой в подростковом периоде также встречается у детей, которые имеют нарушения работы ЖКТ, дисбактериоз, нарушенный стул (понос, запор). На фоне непраильной работы

Симптомы патологии в подростковом возрасте

Если возник геморрой у подростка, заболевание можно распознать по следующей симптоматике:

Дискомфорт в аноректальной зоне

дискомфортное ощущение в заднепроходном канале;
болезненность анальной области;
неприятные ощущения во время ходьбы, физических нагрузок, поднятии тяжелого груза;
следы крови на белье, гигиенической бумаге, в каловых массах.

Геморроидальная болезнь может выражаться и массивными кровопотерями, в такой ситуации патология становится опасна анемией. Имеющая симптоматика у подростка должна насторожить родителей. С ребенком следует тактично поговорить, объяснив ему свою серьезность болезни, так как дети могут отказываться посетить проктолога. Осмотр специалистом для детей неприемлем на психологическом уровне. Однако диагностику провести необходимо, так как без этого невозможно назначить эффективную терапию.

Особенно опасен геморрой девушкам в 17 лет, ведь им следует задуматься о материнстве. При вынашивании ребенка и так происходит нагрузка на тазовые органы и системы, включая аноректальные вены. Если еще и существует не вылеченный геморрой, то беременность покажется адом и патология усложниться до 4 стадии, при которой от нее можно избавиться только хирургическим способом.

Стадии геморроя в подростковом возрасте

Геморрой возникающий в подростковом возрасте характерен поэтапным развитием.У каждой стадии геморроидальной болезни имеются свои особенности, сопровождающие определенными симптомами. Стадия заболевания точно определяется только профильным специалистом. Диагноз ставится с учетом результатов осмотра, анализов, иных диагностических исследований.

Легкое геморроидальное течение не имеет ярко выраженных признаков и острых проявлений болезни. Начальный геморрой формируется подкожно и у подростков редко возникают боли, дискомфорт и иные неприятные проявления. Чаще всего болезнь проявляется зудом с жжением аноректальной области, присутствие плазмы в кале можно определить только по анализу.

Острая геморроидальная болезнь в юношеские годы может проявляться периодическим выпадением узлов, которые попросту можно вправить самостоятельно. Такой геморрой возникший в 18 лет и раньше может сопровождаться регулярными запорами, кровянистым стулом, следами крови на белье и гигиенической бумаге. Во время посещения туалета по большому человек сильно напрягается для опорожнения. После стула у молодых людей остается чувство не полного кишечного опорожнения. По такой симптоматике легко определяется геморрой, что становится поводом для посещения проктолога.

Запущенный геморрой в подростковые годы определяется третьей стадией развития. Обычно такое заболевание характерно наружными узлами, которые при опорожнении, физической нагрузке, перемещении тяжелого груза выпадают в просвет ануса. Такая стадия опасна тромбозом тазовых сосудов, ущемлением узлов. Со временем шишки воспаляются, пациент начинает мучиться от болей.

На четвертом этапе развития геморроидальной болезни наблюдаются крупные узлы, которые выпадают постоянно. Пролапс случается при ходьбе, чихании, кашле и просто так от напряжения живота. Одним из серьезных осложнений геморроя 4 стадии является тромбоз, не менее опасна анемия из-за массивных кровопотерь. Такой геморрой устранить без оперативной помощи хирургов не получится.

Особенности течения геморроя у юношей и девушек

Врач колопроктолог

Может ли быть сформировавшийся геморрой в 16 лет? У подростков чаще всего геморроидальная болезнь прогрессирует у девушек. Это связано с анатомической особенностью строения организма, большей подверженности стрессам, неврозу, эмоциональной восприимчивости. К тому же у женского пола чаще случаются запоры, нежели у юношей.

Чаще всего девушки страдают комбинированным геморроем, а у юношей встречается наружное геморроидальное заболевание. Комбинированный геморрой более сложный, чем наружный, так как протекает внутри и снаружи прямокишечного органа.

У юношей патология развивается медленнее, чем у девушек, это обусловлено меньшей активностью роста этого периода возраста. Девушки в подростковом возрасте быстрее развиваются и формируются. Геморрой обнаруживается в запущенное состоянии. Формирование геморроидальных узлов может спровоцировать менструальный цикл, так как в этот период создается излишнее давление на тазовую область и анус.

Диагностика геморроя у подростков

Диагностика анализов

Если наблюдаются признаки геморроидальной патологии необходимо пройти проктологический осмотр для выявления стадии заболевания, наличия шишек, определения тяжести течения болезни и получения эффективной лечебной схемы. Может ли быть геморрой у подвижных подростков? Заболевание часто начинается именно из-за чрезмерного перенапряжения брюшных и аноректальных мышц. Такая нагрузка обычно встречается у молодых людей занимающимися силовым видом спорта.

В некоторых случаях проктологический осмотр помогает выявить иные болезни, с похожей симптоматикой как у геморроя. На врачебной консультации проктолог проводит осмотр аноректальной области, инструментальное обследование. Врач также назначает сдачу анализов. У подростка выясняется какой образ жизни ведется, как питается, занимается ли спортом. Аноректальный осмотр позволяет выявить наличие и состояние узлов. Для это проводится ректороманоскопия, пальцевое исследование прямокишечного органа на предмет имеющихся образований.

Геморрой образовавшийся в 20 лет диагностируется также как и у подростков. Инструментальное исследование прямой кишки обусловлено введением специального устройства в анус для визуализации слизистой кишечника, состояния стенок, сосудистого рисунка, выявления степени болезни.

Методы лечения геморроя у подростков

На приеме у доктора

Как лечить сформировавшийся геморрой у подростка? Геморроидальную болезнь в подростковом возрасте лечат несколькими способами. Для лечения проктологи назначают комплекс лечебных упражнений, медикаментозную терапию, в тяжелых стадиях операцию для удаления шишек.

Чаще всего юношей и девушек лечат консервативными способами. Геморрой у подростка допускает лечение для снятия симптомов, воспалений с применением мазевых, таблетированных, инъекционных препаратов, устраняющих клинические признаки. Очень часто проктологи назначают свечи Релиф или иные суппозитории, имеющие в своем составе масло облепихи. Такими препаратами быстро устраняются симптомы облегчается состояние больного.

Эффективными являются антигеморроидальные компрессы с мазью Вишневского или иными составами с гепарином. Гепарин способствует быстрому устранению воспалительных процессов, сосудистому сужению, нормализации кровотока. Венозный тонус восстанавливают венотониками (Детралекс, Венарус), для предотвращения кровопотерь назначается Транексам, Кислота аминокапроновая. Дополнительно рекомендуются микроклизмы и слабительные лекарства.

Лечение геморроя операцией у подростков применяется редко. Это допустимо лишь в самых тяжелых случаях или когда консервативная терапия безрезультатна. Среди операций подросткам чаще прибегают к лигированию шишек. После пережимания узла кольцом, питание прекращается, узел отмирает.

Профилактика

Правильное питание

Чтобы обезопасить чадо от возникновения геморроя в раннем возрасте необходимо придерживаться профилактических рекомендаций. Геморрой возникший в 14 лет легко излечить на начальном этапе развития, а дальше просто поддерживать здоровье профилакторно.

Первое что помогает предотвратить геморроидальную патологию – это сбалансированный рацион. В детском меню должно быть много овощных и фруктовых плодов, бобовые. Следует исключить жареную, жирную, копченую пищу. Блюда нужно готовить отваривая, на пару, в мультиварке, тушить. Продукты которые приводят к сложному стулу исключаются или их употребление дозируется. К такой еде относятся рисовая каша, мясо, мучное, сладкое.

Полезно пить узвары, есть сухофрукты, кисломолочные продукты, зеленый чай. Проктологи рекомендуют больше двигаться, гулять пешком, меньше проводить времени за компьютером или у телевизора. Важен обильный питьевой режим.

Заключение

Геморрой сформировавшийся в 15 лет лечится быстрее, нежели у больных в более старшем возрасте. В таком возрасте у детей быстрее действуют лекарства, что позволяет ускорить восстановительные функции организма. Подростки имеют более крепкую иммунную систему, что также способствует скорейшему выздоровлению. При правильном питании, урегулированных физических нагрузках ребенок менее подвержен геморроидальным проявлениям.

Источник