Внутренний разрыв геморроя разрыв
Геморрой – недуг, который долгое время может протекать вяло, без ярко выраженной симптоматики, боли и серьезных воспалительных проявлений. Но бездействие больного все равно приведет к прогрессированию болезни, игнорировать которое уже просто не получится.
Геморроидальные узлы начнут выпадать из заднего прохода: это опасно инфицированием, защемлением, а также разрывом узла с последующим кровотечением. Если лопнул геморрой, что делать?
Может ли лопнуть геморрой
Геморроидальная болезнь развивается из-за деформации вен, которые находятся в анальном канале. Если заболевание прогрессирует, сосудистые скопления становятся шишками, которые со временем начнут выпадать из ануса. Так как нежные ткани слизистой не могут постоянно терпеть трение, разросшийся узел может лопнуть.
Возникает эта проблема обычно при:
- Постоянных запорах, которые вынуждают человека часто тужиться;
- Поднятии тяжелого веса либо кратковременном напряжении в силовых тренировках;
- Сидячей работе и невысокой физической активности;
- Тромбозах;
- Неправильном питании, когда еда постоянно раздражает слизистую кишечника и приводит к нарушениям пищеварения.
Может быть по-разному: лопнул геморрой внутренний или внешний. Внутренние чаще травмируются при запорах и тромбозах, а внешние поражаются при защемлениях или каких-то наружных повреждениях.
Иногда разрыв геморроидального
узла порождает целый клубок проблем. Например, разросшиеся узлы постоянно подвергаются наружному трению, они выпадают, и регулярное вправление шишек истончает стенки сосудов. В то же время не помогает ситуации затрудненный кровоток и пища с большим количеством холестерина, очень вредная для сосудов.
Из-за этого происходит сгущение крови, образуются тромбы и внутренние спайки.
Обширный тромб буквально распирает изнутри сосуд, его поврежденные стенки лопаются в наиболее уязвимом месте. Этим местом чаще становится крупный узел.
Чем опасен разрыв узла
Ситуация, когда геморрой порвался, безусловно, не рядовая. Вы не сможете не заметить симптомов этого явления. Первый из них – кровотечение, струйное или капельное, которое никак не связано с актом дефекации. Если вовремя не оказать помощь, то открытая рана будет подвержена инфекции, начнется серьезное воспаление.
Тревожные симптомы разрыва узла:
- Повышение температуры;
- Внешние и внутренние отеки;
- Озноб;
- Ноющие болевые ощущения в области ануса;
- Отделение кровяных сгустков и гноя.
Следствие разрыва узла – анемия, некрозы тканей, а в сложных случаях – даже сепсис. Не стоит ожидать, что открытые ранки сами заживут: это проблематично, так как в них все время попадают частички кала, которые вызывают постоянные воспаления.
Первая помощь при разрыве узла
Если вы обнаружили разорванный узел, нужно срочно обратиться за помощью к медикам. Нельзя медлить, так как ситуация может обернуться большой опасностью. Но редко у кого получается буквально через несколько минут оказаться в кабинете врача, потому первую помощь больной должен оказать себе сам.
Если геморрой прорвался, можно использовать холодотерапию. Чтобы остановить кровь и снять болезненность, нужно приложить к пораженному участку ледяной компресс. Холодная примочка минут на 15 тоже поможет. Возьмите ледяной кубик из морозильной камеры, укутайте его в натуральную ткань, и этот состав приложите к пораженному месту. Если знаете о возможной проблеме, такие ледяные кубики можете подготовить заранее. Вместо обычной воды можно применять отвар ромашки, календулы и череды.
Действия больного при разрыве узла
Если лопнул геморроидальный узел и идет кровь, медлить нельзя. Но если кровь едва сочится, выделения незначительные, можно к лопнувшему узлу приложить стерильную марлевую салфетку с противовоспалительной ранозаживляющей мазью (например, используйте Левомеколь).
Какие еще средства могут помочь:
- Если кровотечение долгосрочное, и вам с трудом удается его остановить – нужно вызывать скорую. Это действительно опасное состояние. А пока ждете медиков, можете ввести в задний проход свечу с адреналином. Она дает выраженный сосудосуживающий эффект, снимает боль.
- Если разрыв узла сопровождается сильной болью, примите обезболивающее. Это могут быть суппозитории с индометацином, диклофенаком.
- Ванночки на травах можете использовать только как успокаивающее средство уже после остановки кровотечения. Ректальные свечи с прополисом тоже можно применять только, когда угрозы возобновления кровотечения нет.
Все последующее время нужно регулярно проводить гигиенические процедуры – нельзя использовать туалетную бумагу, можно только подмывать задний проход прохладной водой (как можно чаще).
Почему первая помощь должна быть быстрой, но не долговременной
Холодотерапия действительно помогает остановить кровотечение, но это работает, если вы все делаете правильно – быстро и точно. Например, нельзя переохлаждать анальную зону, так можно усугубить ситуацию. Если вы полчаса держите на месте разрыва холодный компресс, он уже перестает действовать. В идеале, пока вы делаете ледяную примочку, кто-то из домашних ищет кровеостанавливающие препараты или бежит в аптеку.
После недолговременной
процедуры с применением льда нужно ввести в анальный канал свечу, которая остановит кровотечение и снимет симптоматику воспаления. Либо можно смазать пораженное место ранозаживляющей мазью.
Что делать, если лопнул геморрой? Ни в коем случае нельзя допускать физических нагрузок и садиться.
Примите лекарство, прилягте и ждите, когда острые симптомы пройдут. Если, несмотря на все ваши действия, кровотечение не останавливается, вызывайте скорую.
Если на месте разрыва появился гной
Бывает так, что геморроидальный узел лопается, и из него появляется гной, это говорит о том, что развился паропроктит или появился свищ. Причиной таких осложнений обычно становится инфекция. Если вы зафиксировали гной, ни о каком самолечении не может быть и речи. Сразу же обращайтесь к доктору – ситуация очень опасная, иногда требует госпитализации. Чтобы убрать инфекцию, проктолог определит возбудителя и подберет адекватное лечение.
Если врач зафиксирует паропроктит в острой форме, то, скорее всего, болезнь будет сопровождаться повышением температуры, сильной болью и огромным дискомфортом в зоне поражения.
Доктор должен реагировать немедленно: он вскрывает гнойник, проводит очищение раны и делает процедуры, способствующие ее заживлению. Любое промедление опасно – инфекция развивается стремительно, и в некоторых случаях под угрозой оказывается даже жизнь пациента.
Разрыв узла и тромбоз
Образовавшийся сгусток крови, который проходит по воспаленным венам геморроидального узла, является дополнительной нагрузкой на сосудистые стенки. Это способно вызвать нарушение целостности слизистой прямой кишки. Чаще при разрыве сосуда тромб сам выходит наружу на фоне кровотечения. Но если сгусток вышел не весь, то угроза воспаления узла остается, и в этом случае необходимо уже оперативное вмешательство.
На месте геморроидального узла, который лопнул, остаются анальные бахромки. Они крайне болезненны и чрезвычайно восприимчивы к проникновению инфекции, и ее избежать очень сложно. Само по себе место воспаления тому способствует: постоянные акты дефекации – это и есть риск инфицирования. Воспаление, оставленное без медицинской профессиональной помощи, может привести к некротическим процессам в тканях с обильным выделением гноя.
Алгоритм действия больного при разрыве узла
Может ли лопнуть геморрой – да, может. Узел не выдерживает постоянного трения, частых ущемлений и возникает разрыв. Это состояние опасное, потому запомните как аксиому: первую помощь вы можете оказать себе сами, но далее срочно идите к врачу или даже вызывайте скорую.
Если лопнул геморроидальный узел:
- Промойте зону кровотечения под прохладной чистой (кипяченой) водой.
- Сделайте быстрый ледяной компресс – заверните в тканевый лоскут кубик льда.
- Компресс работает 5-10 минут, за это время вы должны оценить объем кровотечения. Если оно незначительное, вы можете использовать тот препарат, что принимаете обычно (свечи или мазь для снятия обострения геморроя).
- Если кровотечение не удается остановить, введите в задний проход ректальную свечу с адреналином. Это сильное лекарство, которое действует быстро.
- Нельзя сидеть, нельзя много двигаться и поднимать тяжести.
Правильно будет ввести свечу и полежать спокойно.
- При угрожающем кровотечении обязательно вызывайте скорую. Если задето несколько сосудов и справиться с проблемой самостоятельно не получается, вам действительно нужна экстренная помощь.
- При гное, который обнаружен вместе с кровью, никаких самостоятельных действий принимать нельзя – в скорую звоните сразу же.
К сожалению, ситуацию, когда геморроидальные узлы разрываются, нельзя назвать редкой. Люди, которые избегают адекватного лечения болезни, допускают, чтобы узлы выпадали, защемлялись, сами провоцируют столь опасную ситуацию.
Если геморрой пересек первую стадию своего развития и прогрессирует, симптоматическое лечение уже не будет полноценным решением проблемы. Нужно решаться на кардинальные действия – прибегать к малоинвазивным методикам, которые блокируют прогрессирование болезни и избавят вас от угрозы разрыва узла.
Источник
Геморрой — довольно распространенное заболевание. По официальным данным, им страдает около 20% людей, но учитывая деликатность проблемы, реальные показатели заболеваемости могут быть еще выше. Многие пациенты, стесняясь показаться со своей проблемой врачу, доводят заболевание до развития осложнений. Они могут быть самыми разными: инфицирование, тромбоз, парапроктит, проктит. Иногда может произойти разрыв узла с геморроидальным кровотечением. Так что же делать, если лопнул геморрой?
Что такое геморрой и как он проявляется?
Геморрой — это сосудистое заболевание, которое характеризуется варикозным расширением кавернозных геморроидальных сплетений вен прямой кишки. Непосредственной причиной этой патологии является чрезмерное повышение давление крови в сосудах прямой кишки и слабость венозной стенки отводящих сосудов.
Справка. Благоприятными факторами развития заболевания считают малоактивный образ жизни, подъем тяжестей, беременность и роды.
По локализации узлы разделяют на внешние и внутренние
Внешние геморроидальные узлы появляются вокруг ануса под кожей, а внутренние — внутри анального канала. Они покрыты слизистой оболочкой прямой кишки. При сочетанном течении внутреннего и внешнего проявлений заболевания диагностируют комбинированный геморрой. В соответствии с клиническими признаками заболевание разделяют на острое и хроническое.
Клинически геморрой проявляется болью, возникающей преимущественно при дефекации, зудом анальной зоны, периодическим появлением крови из анального отверстия, выпадением внутренних узлов. Выраженность симптомов геморроя и размеры узлов определяют стадию процесса.
Стадии развития внутреннего геморроя
Почему разрывается геморроидальный узел?
Вследствие острого геморроя, при котором наблюдается яркая симптоматика (сильная боль, увеличение узлов, болезненность при дефекации), может развиваться тромбоз геморроидального узла. Такое же осложнение бывает при обострении хронического геморроя. В обоих случаях в сильно увеличенном узле наблюдается сгущение крови и формирование тромба. Такое бывает при сильном переполнении кровью расширенных геморроидальных вен. Далее вокруг такого узла формируется воспалительный процесс.
В течении острого тромбоза различают несколько последовательных стадий:
- Изолированное тромбирование узла.
- Тромбоз геморроидального узла с местной воспалительной реакцией перианальных складок.
- Тромбоз, кроме воспаления, сопровождается некротическими изменениями в узле.
Патологическое повышение давления крови в узле способствует его тромбированию и воспалению
Многие пациенты с этим заболеванием задаются вопросом: может ли лопнуть геморрой? Иногда давление в венах бывает настолько сильным, что, действительно, возможен разрыв венозной стенки, особенно если там есть тромбообразование и местное воспаление.
Пусковыми факторами разрыва геморроидального узла являются:
- Сильное натуживание при акте дефекации. В этом случае кровь в большом количестве приливает к геморроидальным узлам, переполняя их. Стенки сосудов могут не выдержать и разорваться. При этом наблюдается кровотечение из лопнувшего узла.
- Неправильное питание, которое ведет к уплотнению каловых масс и развитию запоров. При запорах человеку для освобождения кишечника приходится применять сильное натуживание, что может привести к разрыву геморроя.
- Беременность и роды. В период вынашивания ребенка из-за гормональной перестройки и растущей матки нарушается отток крови из геморроидальных вен. Все это способствует растяжению стенок сосудов и увеличивает шанс разрыва узла. Такой риск многократно повышается в процессе родов, когда нагрузка на сосудистое русло сильно увеличивается.
- Поднятие большого груза. При подъеме тяжестей возрастает давление в брюшной полости и малом тазу, отток крови из геморроидальных вен сильно затрудняется, они заполняются кровью и расширяются. Если резко поднять внушительный груз при наличии геморроя, узлы могут лопаться, что приводит к ректальному кровотечению.
- Во время занятия анальным сексом при наличии геморроя возникает механическая травматизация узлов и переполнение их кровью, что тоже чревато разрывом этих образований.
- Иногда перфорация геморроидального узла может произойти при гипертоническом кризе у людей пожилого возраста, когда артериальное давление достигает очень высоких цифр.
- Гиподинамия и постоянное сидячее положение во время работы.
- Злоупотребление острой, кислой, жареной, копченой пищей, алкоголем, пряностями, что ведет к частым обострениям геморроя.
Что происходит во время разрыва геморроя?
В момент, когда лопнул геморрой, наблюдается боль с последующим кровотечением, во время которого тромб выходит наружу через поврежденную стенку сосуда. В дальнейшем много больных отмечают улучшение состояния из-за прекращения боли, которая сопутствовала тромбозу.
Внимание! При разрыве узла важно полное опорожнение сосуда от тромбов. В противном случае есть риск инфицирования раневой поверхности.
Края разрыва сосуда и слизистой (анальные бахромки) зачастую очень болезненны, и, как и сама рана, являются входными воротами для инфекции. Поэтому человеку с подобной проблемой необходимо тщательно следить за гигиеной анальной области. В случае инфицирования можно наблюдать гноетечение, усиление боли, повышение температуры тела, озноб. Появление таких симптомов — повод для срочной госпитализации.
Диагностика патологии
Наиболее правильным действием в том случае, если геморроидальный узел лопнул, является визит к проктологу. Это нужно сделать как можно быстрее. Ведь в некоторых случаях без квалифицированного оперативного вмешательства не обойтись. К тому же, если из анального отверстия идет кровь, то разрыв геморроидального узла не единственная причина этого симптома.
При ректальном кровотечении нельзя медлить с посещением врача, ведь под маской геморроя могут скрываться и другие более опасные заболевания
Проктологическое обследование включает:
- сбор жалоб и анамнеза болезни;
- осмотр и пальпация перианальной области;
- пальцевое ректальное исследование;
- аноскопия;
- ректороманоскопия;
- фиброколоноскопия.
Некоторые из инструментальных обследований могут и не проводиться, если более доступные и простые методы позволяют безошибочно поставить диагноз. В любом случае объем диагностической программы определяет только врач-проктолог.
Как действовать в случае разрыва геморроидального узла?
Если лопается геморроидальный узел и появляется кровотечение, следует обратиться к проктологу. При отсутствии возможности получить врачебную консультацию сразу нужно попытаться помочь себе самостоятельно. Для этого можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- Принять холодную сидячую ванну. Холод способствует спазму сосудов и прекращению кровотечения. Вода должна быть обязательно прокипяченной для профилактики инфицирования. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут. Повторять можно до 4 раз в день. Также возможно применение ледяного компресса на зону ануса на 10 минут.
- Если лопнул геморроидальный узел внешней локализации, следует обильно смочить стерильную вату или бинт в перекиси водорода и приложить к кровоточащему образованию. При внутреннем геморрое используют клизму с перекисью, разведенной пополам с кипяченой водой.
- Ввести ледяную свечу в анальный канал. Такие суппозитории можно сделать в домашних условиях из отваров крапивы, ромашки, зверобоя, тысячелистника, прополиса, календулы.
- Принять местную сидячую ванночку с отваром из корня аира, коры крушины, календулы, конского каштана, ромашки. Эти растения помогут остановить кровь. В период кровотечения температура воды для ванны не должна быть высокой. А вот после прекращения выделения крови возможно применение теплых ванн с теми же лекарственными растениями для быстрого рассасывания кровяных сгустков.
- Пероральный прием отваров лекарственных растений с сосудосуживающим действием: конского каштана, гинкго билоба.
- При длительном кровотечении рекомендуется ввести суппозиторий с адреналином, который владеет спастическим действием на сосуды и незначительным анальгезирующим эффектом.
- Выпить обезболивающий препарат в случае сильной болезненности. Для этого используют препараты на основе Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида. Впрочем, любую боль нужно лечить и не терпеть, так как она усиливает мышечный спазм промежности, что нарушает кровообращение в геморроидальных узлах.
- Местное применение мазей после остановки кровотечения (Троксевазина, Гепариновой, Левомеколя), которые помогают тонизировать вены, способствует рассасыванию тромбов.
Любые медикаментозные средства при геморрое желательно принимать после консультации с врачом
Общие рекомендации предполагают исключение любых физических нагрузок, так как они могут усилить кровотечение и возобновить его после успешной остановки. Рекомендовано лежать на животе или на спине. Даже сидячее положение принимать без особой надобности не стоит.
Когда необходима хирургическая коррекция?
В некоторых случаях консервативная терапия не дает желаемых результатов лечения лопнувшей геморроидальной шишки. Поэтому, если в течение дня кровотечение продолжается, а самочувствие прогрессивно ухудшается, следует обратиться к проктологу. Возможно, тромб из узла не полностью эвакуировался с выделяемой кровью через перфорированную вену. В таком случае может понадобиться его хирургическая ревизия.
Кроме того, в состоянии тромбоза и угрожающего разрыва могут находиться и другие геморроидальные узлы. В таком случае врач может значительно облегчить состояние больного, проведя надрез над узлом с его последующей ревизией и ушиванием.
Хирургическое лечение — единственный способ, позволяющий радикально вылечить геморрой
Хирургическое лечение также чаще всего неизбежно при появлении признаков гнойного воспаления в узле.
Что делать, если появился гной?
Гнойное отделяемое из узла — это явный признак бактериального инфицирования, даже если геморроидальная шишка лопнула давно и кровотечения уже прекратилось. Гноетечение может быть признаком парапроктита или ректального свища. Гнойное воспаление сопровождается повышением температуры, ознобом, общей слабостью и снижением аппетита. Если появляются такие симптомы, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Кроме хирургического лечения, обязательно назначается антибиотикотерапия с дальнейшей ее коррекцией в соответствии с данными бакпосева и антибиотикограммы.
Профилактика разрыва узлов
Для предупреждения перфорации геморроя не следует допускать обострения заболевания и соблюдать следующие рекомендации:
- Регулярная физическая активность, которая способствует улучшению кровообращения в органах малого таза. Следует избегать длительного сидения. При сидячей работе нужно каждые 30 минут вставать и хотя бы несколько минут походить.
- Гимнастика для мышц тазового дна заключается в сокращении наружного анального сфинктера и других интимных мышц. Регулярное ее выполнение способствует эффективному опорожнению геморроидальных вен. Сокращения выполняются в быстром и медленном темпе по 15 раз по несколько подходов в день.
- Гигиенические мероприятия подразумевают обязательное подмывание анальной зоны после очередного опорожнения кишечника проточной водой с мылом. Это предупреждает инфицирование травмированного участка кожи или слизистой оболочки.
- Диетическое питание предусматривает исключение из рациона жирных, кислых, острых, пряных блюд и алкоголя, которые способствуют обострению геморроя, приводя к тому, что узлы лопаются. Кроме того, для профилактики запоров в ежедневное меню следует включать продукты, богатые клетчаткой (свежие овощи, фрукты, отруби) и кисломолочные продукты.
- Системное курсовое применение венотоников способствует укреплению сосудистой стенки (Детралекс, Флебодиа, Эскузан, Троксевазин).
- Местное лечение ранозаживляющими мазями, которые ускоряют регенерацию слизистой и кожи над геморроем, который лопнул (Метилурацил, Проктозан, Ауробин). Можно также применять суппозитории с облепиховым маслом.
- Местное лечение тромбоза, как главного фактора риска разрыва узла (Нигепан, Гепатромбин Г, Троксевазин).
Таким образом, если правильно лечить геморрой и следить за его состоянием, выполняя все рекомендации врача, осложнения возникают редко. В случае, когда геморрой лопнул, нужно как можно быстрее посетить проктолога, даже если кровотечение удалось остановить самостоятельно.
Источник
