Внутренний кровоточащий геморрой лечение в домашних условиях

Что такое кровоточащий геморрой?

Кровоточащий или кровавый геморрой – это геморрой, течение которого сопровождается выделением крови различной интенсивности из ректального прохода или наружных геморройных узлов.

Также важно отметить то, что при геморрое практически всегда кровь идёт во время или некоторое время после дефекации, то есть отслеживается четкая связь с опорожнением кишечника. Этот признак иногда играет ключевую роль в дифференциальной диагностике геморроя и других заболеваний аноректальной зоны.

Помимо этого нужно сказать, если кровоточит геморрой, то болезнь уже достигал второй стадии, поскольку для начальной стадии заболевания данный симптом не характерен.

Почему кровит геморрой?

Основная причина геморроя – венозная недостаточность сосудов аноректальной области, которая развивается из-за потери тонуса их стенок. Под воздействием различных неблагоприятных факторов кавернозные вены заднего прохода переполняются кровью, расширяются и деформируются, трансформируясь в узлы, которые принято называть геморройными.

В зависимости от того, где расположены геморройные узлы, выделяют внутренний и наружный геморрой.

С прогрессированием геморроидальной болезни геморройные шишки увеличиваются, а их стенки истончаются, поэтому даже малейшее их повреждение приводит к кровоточивости.

Если геморрой кровоточит, то чаще всего к этому могли привести следующие причины:

  • запор. Твердый кал при пассаже по ректальному каналу раздражает и травмирует геморройные шишки, вследствии чего они начинают кровить. Если запор хронический, то повреждения на поверхности шишек не успевают затягиваться, поэтому при каждой дефекации будет идти кровь;
  • диарея. Хронический понос приводит к тому, что слизистая оболочка, которая покрывает шишки, раздражается жидкими каловыми массами, в результате чего они воспаляются. В свою очередь хроническое воспаление запускает процесс дегенерации эпителия, вследствии чего он истончается, что и становиться причиной кровоточивости;
  • анальные надрывы. Трещины анального кольца появляются вследствии запора или нарушения микроциркуляции в тканях заднего прохода. Это осложнение геморроидальной болезни не редко сопровождается кровотечением;
  • «неправильное» посещение уборной. Сильное или продолжительное натуживание при дефекации провоцирует скачок давления в кавернозных сосудах, из-за чего они могут лопаться и кровоточить;
  • несвоевременное обращение к специалисту, которое привело к появлению запущенной формы геморроидальной болезни;
  • чрезмерная физическая нагрузка и подъем тяжелых предметов. Эти факторы также становятся причинами резкого повышения давления в геморроидальных венах, что приводит к их разрыву и кровотечению;
  • анальный секс. Во время подобного полового акта геморройные шишки могут травмироваться и кровоточить.

Как избежать кровотечения при геморрое и что делать, если оно возникло, достоверно знает специалист – врач-проктолог. Поэтому не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, а сразу обращайтесь к доктору. Ведь под маской геморроидального кровотечения может прятаться более серьезное заболевание, как, например, рак толстой кишки.

Как определить геморроидальное кровотечение?

Выделения крови при кровотечении из геморройных узлов могут быть небольшими и массивными.

Небольшое кровотечение характерно для начальных стадий болезни, а заметить его можно по полоскам крови на кале, кровянистым каплям на туалетной бумаге или нижнем белье. Кроме этого, при раннем геморрое кровь будет идти только во время дефекации.

При запущенном геморрое может развиться достаточно сильное кровотечение, которое приводит к большой кровопотере и даже геморрагическому шоку.

Для геморроидальной болезни не характерны кровянистые испражнения или сгустки крови в кале. Появление подобных выделений требует тщательной дифференциальной диагностики у опытного специалиста.

Сильные кровотечения при геморрое нужно останавливать в условиях стационара, поскольку справиться с этой проблемой самостоятельно в домашних условиях вам навряд ли удастся. Поэтому при появлении подобного осложнения необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, которая доставит вас в специализированное отделение для дальнейшего лечения.

Как остановить кровотечение при геморрое? Первая помощь

Если кровит геморрой, до оказания медицинской помощи, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • постарайтесь успокоиться, ведь стресс приводит к повышению давления и, соответственно, увеличению кровопотери;
  • подмойтесь прохладной водой без мыла;
  • если кровит наружный геморрой, то можно сделать примочку с холодной водой. Под воздействием низкой температуры сужаются сосуды, и снижается проницаемость их стенок, вследствии чего внешний геморроидальный узел престает кровить. Чтобы сделать примочку, возьмите кусок стерильной марли, сложенный в несколько слоев, смочите холодной водой и приложите к наружным узлам. Также можно воспользоваться пузырем со льдом, обвернув его полотенцем. Длительность примочек и компрессов с холодной водой не должная превышать 15 минут, поскольку можно застудиться;
  • от внутреннего геморроя с кровотечением можно избавиться с помощью ледяных свечей. Для приготовления таких вкладышей нужно залить обычную воду или отвар лекарственного растения (ромашка, дубовая кора, тысячелистник, черника, календула и другие) в конусы из плотной бумаги, которые ставят в морозилку на 2-3 часа. Замерзшую свечу смазывают растительным маслом и вводят в задний проход;
  • воспользуйтесь гемостатической губкой. При внешнем геморрое приложите ее к кровоточащему узлу на 2-3 минуты, а при внутреннем – введите в прямую кишку;
  • примите внутрь один из гемостатических препаратов. Высокой эффективностью в данном случае обладают Дицинон, Аминокапроновая кислота и Викасол.

Перечисленные меры могут использоваться только в качестве первой помощи. Поэтому, даже избавившись от кровотечения самостоятельно, вам все ровно придется обратиться к врачу-проктологу для тщательного исследования и комплексного противогеморроидального лечения.

Средства для лечения кровоточащего геморроя

Лечить геморрой с небольшим кровотечением можно эффективно в домашних условиях, соответственно, под контролем специалиста. При сильном геморроидальном кровотечении показана госпитализация в хирургическое отделение.

Вылечить кровянистый геморрой, как  любую другую форму данной болезни, можно только с помощью комплексной противогеморроидальной терапии, которая состоит из следующих компонентов:

  • коррекция образа жизни (отказ от вредных привычек, повышение двигательной активности);
  • соблюдение диеты;
  • приме препаратов системного действия;
  • использование местных лекарственных форм.

Соблюдение диеты позволяет нормализовать работу кишечника, устранив запор или понос. В зависимости от вида нарушения работы пищеварительного тракта врач-проктолог назначит соответствующее питание. При запорах рацион должен быть обогащен растительной клетчаткой, которая положительно влияет на перистальтику кишечника. В тоже время при поносе из меню больного исключаются продукты, которые раздражают кишечник и активизируют его перистальтику.

При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургической коррекции.

Рассмотри препараты, которыми можно лечить кровоточащий геморрой.

Препараты для приема внутрь

Поскольку причина геморроя – венозная недостаточность, вызванная ослаблением тонуса стенок сосудов, то обязательно всем пациентам назначаются препараты-венотоники. С помощью венотонизирующих средств удается восстановить нормальный тонус кавернозных вен и укрепить их стенки.

Препаратами выбора в данном случае могут быть следующие венотоники:

  • Детралекс;
  • Троксевазин;
  • Венарус;
  • Флебодиа 600;
  • Эскузан и другие.

Курс лечения венотониками занимает в среднем 4 недели. Подбором препаратов должен заниматься специалист, так как каждое лекарство имеет строгий список показаний и противопоказаний.

Ректальные суппозитории

Ректальные свечи применяются в основном при внутреннем геморрое, который сопровождается ректальными кровотечениями. При выборе препаратов предпочтение отдают многокомпонентным свечам, которые не только останавливают кровоточивость, но и купируют боль, отек и воспаление.

Наиболее эффективными свечами с гемостатическим эффектом сегодня являются такие, как:

  • Релиф. Этот препарат содержит фенилэфрин – вещество сужающее сосуды, за счет чего останавливается кровотечение;
  • Натальсид. Эти свечи состоят из экстракта бурых водорослей, которые по праву можно назвать природным гемостатиком;
  • свечи метилурациловые. Метилурацил ускоряет заживление повреждений, что способствует остановке кровотечения;
  • свечи с маслом облепихи. Облепиховое масло ускоряет регенерацию тканей и повышает тонус венозных сосудов. Кроме того, в этом масел содержатся обволакивающие вещества, которые покрывают сосуды защитной пленкой;
  • свечи с адреналином. Адреналин – это мощный сосудосужающий препарат. Поэтому при ее применении моментально останавливается кровотечение;
  • свечи Проктозан. В этом препарате присутствуют соединения висмута и титана, которые обволакивают геморроидальные сосуды, прекращая кровотечение.

Мази

Мази-гемостатики являются универсальным средством, поскольку успешно применяются при внутреннем и наружном геморрое. Большинство мазевых препаратов имеют аппликаторы, которые предназначены для введения лекарства внутрь прямой кишки.

Чаще всего специалисты назначают следующие мази-гемостатики:

  • Релиф. Эта мазь имеет такой же состав, как и свечи, поэтому моментально останавливает кровотечение.
  • Проктозан. Обладает теми же свойствами, что и свечи Проктозан;
  • Метилурациловая мазь. Этот препарат ускоряет заживление анальных надрывов, язв и эрозий заднего прохода, которые часто являются причиной кровотечений;
  • Прокто-Гливенол. В составе этой мази присутствует эскулозид, который снижает проницаемость сосудов и укрепляет их стенки, благодаря чему происходит остановка кровотечения;
  • Безорнил. Эта мазь состоит из природных ингредиентов растительного и минерального происхождения, которые обладают противовоспалительным, болеутоляющим, заживляющим и гемостатическим действиями;
  • Мазь Флеминга. Это препарат имеет исключительно натуральные компоненты, такие как гамамелис, календула, эскулюс и ментол, а также соединение цинка. Мазь Флеминга эффективно останавливает кровотечение, купирует воспаление и боль при геморрое.

Кровянистый геморрой категорически нельзя лечить свечами и мазями, которые содержат гепарин, поскольку этот прямой антикоагулянт только усилит кровопотерю. Избежать ошибок при выборе препаратов поможет врач-проктолог, ведь только специалист знает достоверно механизм действия каждого лекарства, его состав и возможные побочные эффекты.

Геморрой с кровью: как лечить народными методами?

Кроме традиционных препаратов, при кровоточащем геморрое можно использовать народные средства, которые дополнят лечение и ускорят выздоровление.

К вашему вниманию самые популярные народные методы и средства, применяемые при кровянистом геморрое:

  • прохладные ванночки с отварами лекарственных растений. Раствор для процедуры должен быть комнатной температуры, а саму ванночку нельзя проводить дольше 7 минут. Также во время процедуры необходимо прикрыть рукой половые органы, чтобы не застудиться;
  • микроклизмы. Для микроклизм можно брать как отвары лечебных трав, так и охлажденное растительное масло. Также гемостатическими свойствами обладает сок сырого картофеля и свеклы;
  • компресс со льдом;
  • ледяные свечи;
  • примочки с холодной водой.

Любое народное средство должен одобрить лечащий доктор. Также нужно понимать, что народные средства не могут использоваться, как монотерапия, поскольку их эффективности недостаточно, чтобы полностью избавиться от кровотечений.

В чем опасность кровотечения при геморрое?

Как геморрой, так и кровотечение несут потенциальную опасность для здоровья и жизни больного, ведь на любом этапе заболевания могут развиться осложнения, среди которых следующие:

  • малокровие. Анемия чаще развивается при небольших постоянных кровотечениях из заднего прохода;
  • геморрагический шок. Это осложнение характерно для массивных кровотечений, которые возникают при некрозе геморройных шишек;
  • образование ректальных свищей;
  • занесение инфекции в кровь.

Кроме того, ректальное кровотечение может быть признаком таких серьезных болезней, как язвенный колит, полипоз толстой кишки и злокачественное новообразование прямой кишки.

Поэтому при появлении первых признаков кровотечения из заднего прохода необходимо сразу обратиться к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику, после чего подтвердит или исключит вышеперечисленные заболевания.

Профилактика кровотечения из геморроидальных узлов

Снизить риск геморроидального кровотечения помогут следующие советы:

  • соблюдайте активный образ жизни;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • питайтесь правильно и сбалансировано;
  • вовремя устраняйте запор или понос;
  • строго выполняете врачебные рекомендации.

Итоги

В итоге, хотелось бы подчеркнуть, что кровотечение является поздним симптомом геморроидальной болезни. Поэтому самым эффективным методом профилактики кровопотери при геморрое будет раннее выявление заболевания и своевременное назначение адекватного лечения. Только так можно остановить прогрессирование патологического процесса и снизить риск геморроидального кровотечения.

Источник

Геморрой – болезнь прямой кишки, которая долгое время может протекать в скрытой форме. Со временем появляется незначительный дискомфорт, перерастающий в болезненность. У многих она не вызывает беспокойства вплоть до появления кровяных выделений из заднего прохода. Это свидетельствует о развитии патологии и требует незамедлительной терапии. Стоит знать, чем лечить внутренний геморрой с кровью и как облегчить состояние.

Причины кровоточивости при геморрое

Воспаление и тромбоз геморроидальных вен прямой кишки носит медицинское название геморрой. Эта патология развивается постепенно на фоне неправильного образа жизни или внешних факторов.

Геморрой – это расширение кавернозных вен с затруднением оттока крови прямой кишки, а также их кровоистечение, расширение, увеличение, выпадение

Различают наружную и внутреннюю формы болезни:

  • для первой характерно образование узлов с внешней стороны анального отверстия. Они видны при поверхностном осмотре и чувствуются при прикосновении;
  • внешняя же форма часто носит скрытый (латентный) характер, когда шишки образовываются на внутренних стенках прямой кишки.

Именно второй тип заболевания зачастую обнаруживается после появления на туалетной бумаге крови. До этого клиническая картина может полностью отсутствовать.

Причин для внутреннего геморроя с кровотечением может быть много:

  • нарушение тонуса сосудов в брюшной полости из-за физической нагрузки;
  • прорыв геморроидального узла после длительного запора или диареи;
  • повышение давления в органах брюшной полости в результате полового акта;
  • механическое повреждение шишки во время нетрадиционной сексуальной близости (анального секса);
  • нелеченое воспаление прямой кишки на фоне нарушения микрофлоры кишечника;
  • анальные трещины в результате инфицирования органа или плохой личной гигиены;
  • постоянные и длительные «потуги» во время дефекации;
  • сидячий и малоподвижный образ жизни, который приводит к истончению стенок сосудов, их хрупкости;
  • беременность, когда растущий плод давит на органы малого таза;
  • злоупотребление вредными продуктами и напитками.

Геморрой может проявлять себя разными симптомами: воспалением узлов, болью, дискомфортом

Каждый из перечисленных факторов может привести к развитию как собственно геморроя, так и кровотечения из него. Механизм развития достаточно простой: из-за нарушения кровообращения в малом тазу вены наливаются кровью и образовывают узелки, которые периодически воспаляются и травмируются. Такой симптом служит серьезным сигналом для обращения за медицинской помощью, даже если другие признаки патологии отсутствуют.

Симптомы внутреннего кровоточащего геморроя

Выделение крови из заднего прохода может носить периодический или постоянный характер. Объем также может быть разным. В большинстве случаев, это незначительные кровяные пятна размером в несколько капель. На начальных этапах развития болезни они могут появляться редко, только во время дефекации.

Со временем симптоматика прогрессирует, увеличиваются объемы кровопотери, добавляются сопутствующие болезненные ощущения.

К основным признакам кровоточащего геморроя можно отнести:

  • периодическое появление на туалетной бумаге пятна крови;
  • испачканное кровью нижнее белье;
  • следы крови на каловых массах;

Если на начальной стадии кровянистые выделения незначительны, и на туалетной бумаге можно обнаружить лишь алые капли крови, то по мере прогрессирования геморроя кровотечения могут стать массированными

  • цвет выделений исключительно алый (темная кровь говорит о проблемах с желудком или верхними отделами кишечника);
  • появление крови из заднего прохода без посещения туалета;
  • зуд и жжение в анальном проходе, особенно во время испражнения;
  • воспаление стенок прямой кишки на фоне раздражения кровью;
  • плохое общее самочувствие при значительной кровопотере.

На ранней стадии геморроя кровяные выделения могут беспокоить крайне редко. При этом будет отсутствовать какой-либо дискомфорт. Человек может даже не замечать такой неприятности. Если на этом этапе не диагностировать болезнь, то она продолжит прогрессировать. Со временем кровь из анального прохода будет сложно не заметить. Она будет капать в унитаз и обязательно присутствовать на туалетной бумаге. В сильно запущенных случаях открывается сильное кровотечение, требующее неотложной медицинской помощи.

Стоит иметь в виду, что кровь из заднего прохода не всегда свидетельствует о геморрое. Она может быть симптомом трещин на слизистой или такой серьезной болезни, как рак прямой кишки. Только профессиональная диагностика может определить истинную причину неприятного явления.

Любой дискомфорт в области ануса или тем более появление крови – важный и существенный признак для записи на консультацию проктолога. Своевременная адекватная терапия избавит от неприятных последствий.

На фоне геморроя часто развиваются различные осложнения: трещина прямой кишки, образование свищей, острый парапроктит

Осложнения внутреннего геморроя с кровью

Геморрой с кровью в обязательном порядке подлежит лечению. Пренебрегать этим ни в коем случае нельзя, иначе могут развиться серьезные, а иногда и опасные для жизни, осложнения.

Часто на фоне нелеченой патологии диагностируются:

  • анемия. Потеря крови неизбежно ведет к снижению показателей гемоглобина. Человек чувствует слабость, усталость, одышку, появляются головные боли, бледность кожных покровов. Длительное кровотечение чревато значительным ухудшением состояния, вплоть до малокровия и потери сознания. Во избежание таких последствий, даже самое незначительное кровотечение нужно обязательно купировать;
  • парапроктит. Кровь раздражает стенки кишечника и приводит к воспалительному процессу. Небольшая инфекция может привести к нагноению и образованию свищей. Бактерии быстро распространяются на соседние органы. Такое состояние угрожает жизни человека;
  • тромбоз. Для геморроя характерно нарушение венозного кровообращения с последующим образованием узлов. Застой крови в них приводит к возникновению сгустков (тромбов), которые при разрыве могут открыть серьезное кровотечение. Кроме того, такое состояние чревато постепенным омертвением тканей прямой кишки с последующей потерей ее функциональности;
  • кровотечение. Потеря крови при геморрое в большинстве случаев незначительная, не влияющая на самочувствие. В запущенных ситуациях может открыться массивное кровотечение, которое придется останавливать в условиях стационара. Без хирургического вмешательства обойтись не удастся.

Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть следствием серьезных заболеваний: язвенных колитов, полипов и злокачественных образований

Серьезные осложнения кровоточащего геморроя – это медицинская реальность. Чтобы не допустить таких последствий, болезнь нужно лечить под строгим контролем доктора. Проблема довольно деликатная, многие стесняются идти в клинику, но это нужно сделать, не дожидаясь неприятных последствий.

Внутренний геморрой: лечение при кровотечениях

Появление крови при дефекации не является поводом для паники. Сильное кровотечение на первых стадиях внутреннего геморроя случается крайне редко, поэтому беспокоится не нужно. Но принимать меры по остановке выделений следует. Оптимальный вариант – обращение за медицинской помощью. Если по какой-то причине обратиться к доктору невозможно, можно купировать кровотечение самостоятельно.

Самые простые и действенные способы экстренной помощи:

  • кровоостанавливающим эффектом обладает холод. Он сужает сосуды и оказывает некоторое обезболивание. Можно сделать компресс на область ануса, смочив чистую ткань в холодной воде. Аналогично применяются самодельные свечи изо льда. Нужно только заморозить похожей формы льдинку и ненадолго вставить в задний проход;
  • немного дольше готовится ледяная свеча из трав. Понадобится крапива с добавлением коры дуба. Из 2 ложек сухой смеси и стакана воды нужно приготовить отвар, остудить его и залить в подходящую форму. Через 1–2 часа нахождения в морозилке лекарство готово. Крапива обладает хорошим кровоостанавливающим действием, параллельно можно принимать настой внутрь;

    Кровотечение при наружном геморрое можно остановить холодными примочками и компрессами

  • при внутреннем геморрое можно ставить микроклизмы, но только при условии правильного проведения процедуры. Жидкость для промывания готовится на основе трав – календулы, ромашки, тысячелистника, коры дуба. 1–2 столовые ложки любой из перечисленных трав нужно залить 200–250 мл кипятка и настоять до остывания. Раствор комнатной температуры набираем в клизму и аккуратно вводим в задний проход. Однократная процедура поможет снять воспаление, затянуть ранки и остановить кровотечение;
  • в качестве экстренной помощи подойдет гемостатическая губка. Она продается в любой аптеке, поэтому абсолютно доступна. У многих есть в домашней аптечке для остановки носового кровотечения. Нужно взять небольшой кусочек губки и медленно ввести в анус. За короткое время она заклеит рану и растворится, дополнительно продезинфицировав ее;
  • сильное кровотечение в домашних условиях можно попробовать купировать специальными препаратами – «Дициноном», «Этамзилатом», «Викасолом». Они выпускаются в таблетках и растворах для инъекций. Такие лекарства должен назначать врач, поэтому применять их самостоятельно можно только в экстренных случаях.

Упомянутые методы остановки кровотечения из геморроя выступают исключительно в качестве вспомогательных мер. Вылечить болезнь таким способом невозможно, это не терапевтическая схема. Внутренний геморрой с кровотечением лечится комплексно, под постоянным присмотром врача.

Применить гемостатическую губку.Губку прикладывают к пораженному месту на одну-две минуты

Общие принципы лечения геморроя

Геморрой достаточно быстро переходит в хроническую форму, с постоянными обострениями. Вылечить геморрой в домашних условиях невозможно. Подручными средствами удастся только облегчить симптоматику, приостановить кровотечение. Полностью излечиться можно исключительно с помощью комплексной терапии, которую назначает врач.

В каждом отдельном случае схема лечения подбирается индивидуально. Нужно пройти предварительно обследование у проктолога, которое включает:

  • поверхностный осмотр на предмет воспаления ануса и наружных узлов;
  • пальпацию внутреннего пространства с целью обнаружения шишек;
  • колоноскопию – исследование прямой кишки специальной трубкой;
  • общий анализ крови для определения, прежде всего, уровня гемоглобина и СОЭ.

Базовые клинические методы позволяют определить патологию и дифференцировать форму и стадию. На основании результатов анализов подбирается адекватное лечение.

Нормализует кровообращение, останавливает кровотечение и оказывает ранозаживляющее действие

На начальных этапах болезни оно включает:

  1. Молочно-растительную диету, которая способствует правильной моторике кишечника и легкой дефекации. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, нежирное мясо, отруби, отварные овощи, зеленые салаты с растительным маслом, достаточно жидкости (вода, компот, травяной чай). Нужно полностью отказаться от алкоголя, газированных напитков, полуфабрикатов, пряных, соленых блюд, копченостей, сладостей и выпечки. Прием пищи разделяется на 5-6 небольших порций.
  2. Мази и свечи с противовоспалительным, ранозаживляющим, кровоостанавливающим, венотонизирующим эффектом – «Метилурацил», «Проктозан», «Гепатромбин», «Релиф», «Проктогливенол», «Троксевазин». Препарат и форма введения подбирается в зависимости от вида геморроя – внутренний или наружный.
  3. Таблетки для укрепления венозных стенок (венотоники) – «Венарус», «Детралекс», «Флебодиа».
  4. Микроклизмы с травяными отварами – ромашки, календулы, крапивы, тысячелистника, коры дуба. Или аналогичные компрессы на внешние шишки.
  5. Вспомогательную терапию народными методами: свечи изо льда, травяные сидячие ванночки, примочки с медом, картофелем, свеклой, прием внутрь отваров из крапивы, рябины, кизила, чеснока с молоком или каменного масла.
  6. На последней стадии болезни показано хирургическое вмешательство. При сильном кровотечении и воспалении узлов проводится срочная операция. В остальных случаях применяются несложные малоинвазивные методики.

Комплексная терапия в большинстве клинических случаев дает быстрый и хороший результат. Проблема излечивается полностью и больше не беспокоит. Главное, не заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние и не запустить развитие геморроя.

Геморрой с кровяными выделениями должен служить сигналом для обращения к врачу. В домашних условиях успешно снимаются неприятные симптомы. Лечение назначается исключительно врачом после обследования. Болезнь хорошо поддается консервативной терапии.

Источник