Внутренний геморрой схема лечения
Комплексное лечение геморроя включает в себя местное и системное применение лекарственных препаратов. Адекватно подобранные средства и вовремя начатая терапия помогут избежать хирургического вмешательства. В тех случаях, когда операция неизбежна, консервативное лечение снимет обострения, предотвратит возможные осложнения.
Особенности медикаментозной терапии
Геморрой имеет 4 стадии. Последние две лечатся только радикально.
При начальных стадиях используют различные средства, которые устраняют или уменьшают следующие симптомы:
Медикаменты
- болевые ощущения;
- зуд в заднем проходе;
- жжение в области ануса;
- геморроидальные кровотечения.
Для комплексного лечения геморроя применяют препараты, обладающие обезболивающим, кровеостанавливающим, венотоническим, противовоспалительным эффектом.
Группы и виды медикаментов
Лекарственная терапия состоит из местных средств и общего лечения.
Препараты для местного лечения
Эти медикаменты выпускаются в виде мазей, эмульсий, ректальных суппозиториев или кремов. Они являются наиболее эффективными при местном (топическом) лечении геморроя.
Обезболивающие, противовоспалительные препараты. | Релиф адванс, проктозан нео, гепазолон. | Уменьшают инфильтрацию, оказывают сосудосуживающее действие, уменьшают отечность геморроидальных узлов. |
Флеботоники. | Троксевазин, эскузан, прокто-гливенол. | Механизм действия этих медикаментов заключается в укреплении сосудистой стенки, снижении ее проницаемости. Это способствует повышению тонуса вен, увеличению оттока крови из геморроидальных узлов. |
Тромболитические, антикоагуляционные средства. | Гепариновая мазь, гепатромбин, лиотон гель. | Препятствуют тромбообразованию и рассасыванию уже сформировавшихся тромбов. |
Комбинированные кортикостероиды. | Ультрапрокт, проктоседил м, ауробин. | За счёт комплексного действия они быстро устраняют симптомы воспаления, способствуют регенерации тканей. |
При использовании лекарственных препаратов для местного лечения геморроя необходимо учитывать преобладающие симптомы (боль, воспаление, кровоточивость, зуд).
Препараты для внутреннего употребления
Венотоники. | Детралекс, диосмин, флебодиа. | Восстанавливают поврежденную стенку сосудов. |
Анальгетики. | Нурофен, ибуклин или кеторол. | Уменьшают признаки воспаления, болевой синдром. |
Слабительные. | Дюфалак, бисакодил, фитолакс. | Размягчают кал, облегчают его эвакуацию из кишечника. Приводит к уменьшению кровоточивости и болезненности узлов. |
Кровеостанавливающие. | Этамзилат или викасол. | Эти таблетки оказывают симптоматическое действие, назначаются до остановки кровотечения. |
Ангиопротекторные. | Трентал, пентоксифилин, вазонит. | Уменьшают вязкость крови, агрегацию тромбоцитов, оказывают сосудорасширяющее действие. |
Длительность курса медикаментозного лечения при геморрое составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. Одни лекарственные средства используют для снятия острого состояния, другие применяют для профилактики или для уменьшения риска повторных обострений.
Подбор схемы лечения
Назначается в зависимости от течения заболевания. Схема лечения хронического геморроя требует длительных курсов комплексных препаратов.
Тактика назначений при обострении болезни
Необходимо применение следующих лекарственных препаратов:
Доктор и пациент
- Обезболивающие средства. Используют препараты с анестетиком (релиф адванс или анузол). Они подействуют быстро, потому что всасываются через слизистую пораженного участка.
- Комбинированные кортикостероидные препараты для местного лечения. Применяются для того, чтобы уменьшить воспаление, снять отек.
- Антикоагулянты, флеботоники. Способствуют разжижению крови и рассасыванию тромбов.
Если консервативное лечение хронического геморроя в течение нескольких дней не оказало должного эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Ущемлённые геморроидальные узлы могут некротизироваться, привести к образованию парапроктита и развитию гнойных осложнений.
Подход к лечению хронического заболевания
При хроническом геморрое на ранних стадиях болезни возможна консервативная терапия. При выраженном болевом синдроме рекомендовано применение местных или таблетированных форм противовоспалительных препаратов. Необходимо также принимать такие лекарства, как детралекс или вазокет.
Они устраняют острое состояние, профилактируют возможность повторных обострений. При хроническом геморрое пациенту нужно курсами пропивать препараты, улучшающие микроциркуляцию: трентал или вазонит. Для улучшения кровотока назначают препараты рутина ( троксерутин, аскорутин).
Как остановить кровотечение
Иногда геморрой может осложниться кровотечением из геморроидальных узлов.
Чтобы устранить этот симптом можно использовать несколько методов:
Компресс при геморрое
- Холодный компресс. Такая примочка сужает сосуды, способствует быстрой остановке кровотечения. Ее нельзя держать более 5 -10 минут.
- Кровеостанавливающие таблетки, инъекции или местные формы лекарственных средств. Применяют свечи релиф, гепариновую мазь, троксевазин. При сильном кровотечении возможен пероральный прием или парентеральное введение викасола или дицинона.
- Гемостатическая губка. При наружном геморрое ее прикладывают к области ануса, при внутреннем — вводят в область заднего прохода.
Губка впитывает кровь, плотно прилегает к поврежденной поверхности, останавливает кровотечение. Ее не надо вынимать, она рассасывается сама
Правила которых необходимо придерживаться
При комплексной терапии геморроя необходимо выполнять следующие правила:Самостоятельное лечение возможно только при повторном обострении заболевания.Если подобные проявления возникли у пациента впервые, то для уточнения диагноза необходимо консультация специалиста.
- Отсутствие эффекта от приема таблеток и мазей в течение нескольких дней также является поводом для обращения в клинику.
- При появлении сыпи на теле, усилении зуда лекарство следует отменить.
Лечение геморроя медикаментами возможно только на ранних стадиях болезни. При третьей и четвертой стадии, частых кровотечениях, ущемлении узлов необходимо только оперативное вмешательство.
Источник
Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время. На зуд в области анального отверстия и небольшую болезненность во время дефекации люди часто не обращают внимания. Когда боль резко усиливается, они начинают искать эффективные препараты от геморроя. Консервативная терапия дает хорошие результаты, если она применялась на ранней стадии заболевания. Поэтому начинать подбор препаратов и лечение надо сразу же после возникновения первых признаков болезни.
Показания и противопоказания
Консервативное лечение назначают больным, у которых диагностированы I и II стадии геморроя. Лекарственные препараты помогают остановить прогрессирование заболевания. Они снижают частоту и силу приступов.
Противопоказаниями к использованию лекарств от геморроя являются индивидуальная непереносимость их компонентов, новообразования в прямой кишке и инфекционные поражения в области промежности.
Список эффективных противогеморроидальных свечей
На ранних стадиях болезни медикаментозное лечение осуществляется препаратами местного действия. Для лечения внутреннего геморроя назначаются ректальные свечи. Они снижают боль, снимают воспаление и останавливают кровотечение.
Прокто Гливенол
В состав свечей Прокто-Гливенол входятвещества трибенозид и лидокаин. Лидокаин быстро ликвидирует боль. Трибенозид уменьшает воспаление, ликвидирует венозный застой, снижает проницаемость вен и капилляров.
Олестезин
В состав суппозиторий Олестезин входят 3 активных компонента. Облепиховое масло обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Сульфаэтидол оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Бензокаин снижает болевые ощущения.
Проктоседил
Комбинированный препарат Проктоседил включает в себя гидрокортизон, фрамицетин, гепарин, эскулозид и бензокаин. Глюкокортикоид, гидрокортизон и антибиотик фрамицетин быстро купируют воспалительную реакцию. Гепарин снижает свертываемость крови и усиливает кровоток. Он вызывает рассасывание тромбов. Эскулозид помогает остановить кровотечение.
Релиф
Активным веществом в суппозиториях Релиф является сосудосуживающий фенилэфрин. Он ликвидирует боль, зуд и отек при обострении геморроя. Также в состав свечей входит масло печени акулы, оказывающее противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.
Проктозан
Комбинированный препарат Проктозан содержит буфексамак, анестетик лидокаин, диоксид титана и субгалат висмута. Буфексамак помогает быстро ликвидировать воспалительную реакцию. Диоксид титана и субгалат висмута останавливают кровотечение и уменьшают отек.
Анузол
В составе свечей Анузол имеется ксероформ, экстракт белладонны и сульфат цинка. Ксероформ и сульфат цинка оказывают антисептическое и подсушивающее действие. Экстракт белладонны помогает ликвидировать боль и воспалительную реакцию.
Простопин
Препарат Простопин содержит продукты пчеловодства – прополис, маточное молочко, пергу, мед горного типа и обножку (цветочную пыльцу). Он обладает антисептическим и противовоспалительным свойством. Свечи стимулируют местный иммунитет и оказывают регенерирующее воздействие.
Натальсид
Основой препарата Натальсид является натрия альгинат. Его получают из бурых морских водорослей. Натрия альгинат оказывает гемостатическое, противовоспалительное и регенерирующее действие.
Проктонис
В состав свечей Проктонис входит трава тысячелистника, плоды кориандра, корень солодки, листья сенны и порошок акульего хряща. Во время обострения геморроя препарат купирует воспаление и останавливает кровотечение. Он усиливает перистальтику кишечника, не позволяя каловым массам скапливаться в прямой кишке.
Гепатромбин Г
Комбинированный препарат Гепатромбин Г содержит гепарин, преднизолон и полидоканол (лауромакрогол). Глюкокортикоид преднизолон эффективно снижает боль и купирует воспалительный процесс. Полидоканол ускоряет заживление анальных трещин.
Нео Анузол
В рейтинг лучших средств от геморроя входит Нео-Анузол. Он включает в себя 6 активных ингредиентов: висмута нитрат, оОкись цинка, танин, йод, метиленовый синий и резорцин. Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие.
Мази
Для терапии наружного геморроя назначают антигеморроидальные мази. Они помогают снизить боль, остановить кровотечение, а также уменьшить размеры выпавших геморроидальных шишек. После применения мазей шишки часто вправляются самостоятельно.
Троксевазин
Активным веществом препарата Троксевазин является аналог натурального рутина – троксерутин. Препарат усиливает кровоток в геморроидальных венах и понижает проницаемость их стенок. Он быстро снимает воспаление и уменьшает вероятность развития тромбоза у взрослых.
Ихтиоловая мазь
Мазь на основе ихтиола обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойством. Она оказывает антисептическое и подсушивающее действие. Препарат снижает риск инфицирования трещин и гниения тканей, ускоряя регенеративные процессы.
Безорнил
Препарат Безорнил содержит несколько активных компонентов: искусственный безоар, мускус, жемчуг, янтарь, борнеол и каламин. Мазь обладает вяжущим, противоотечным и обезболивающим действием. Она снимает воспаление и останавливает кровотечение.
Гепариновая мазь
Активным веществом Гепариновой мази является гепарин. Препарат оказывает противовоспалительное действие. Он улучшает отток крови из геморроидальных сплетений и понижает риск возникновения тромбоза. Мазь помогает избавиться от сформировавшихся тромбов.
Мазь Флеминга
В состав мази Флеминга входит календула, эскулюс (конский каштан), гамамелис, ментол и оксид цинка. Препарат быстро снимает воспаление, подсушивает слизистую оболочку, останавливает кровотечение и укрепляет стенки геморроидальных вен.
Ультрапрокт
В комбинированном препарате Ультрапрокт содержится глюкокортикоид флуокортолон в 2 формах и анестетик цинхокаин. Мазь помогает быстро избавиться от острого геморроя за короткий срок. Она оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Левомеколь
Левомеколь содержит антибиотик хлорамфеникол и стимулятор клеточной регенерации метилурацил. Препарат помогает при геморрое, осложненном гнойным воспалением. Левомеколь быстро останавливает патологический процесс.
Релиф Адванс
Лечебное действие препарата Релиф Адванс обусловлено свойствами анестетика бензокаина, входящего в его состав. Мазь оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Ауробин
Препарат Ауробин быстро снимает воспаление и устраняет сильную боль благодаря действию его компонентов – преднизолона и лидокаина. Входящий в состав мази декспантенол способствует регенерации поврежденных слизистых оболочек.
Пайлекс
Препарат Пайлекс изготовлен на основе растительных экстрактов (мимозы, прутняка, календулы, эклипты), минеральных порошков (танканы, яшад бхасмы) и камфоры. Он ликвидирует боль, останавливает кровотечение и снимает воспаление.
Таблетки
При сильном приступе болезни лучшие препараты местного действия могут оказаться неэффективными. В таком случае дополнительно назначаются системные медикаменты. Комплексное лечение помогает предупредить развитие осложнений.
Детралекс
Таблетки Детралекс содержат биофлавоноиды диосмин и гесперидин. Препарат ликвидирует застойные явления в геморроидальных сплетениях и оказывает венотонизирующее действие.
Гинкор Форт
В капсулах препарата Гинкор Форт находится экстракт гинкго билоба, троксерутин и гептаминола гидрохлорид. Он увеличивает тонус гладкомышечного слоя геморроидальных вен и понижает проницаемость их стенок.
Венарус
Действующими веществами современного препарата Венарус являются биофлавоноиды диосмин и гесперидин. Венарус улучшает отток крови из геморроидальных вен. Он повышает прочность и эластичность сосудистых стенок.
Литовит Б
В состав таблеток Литовит Б входят цеолиты, кровохлебка, пшеничные и ржаные отруби. Они улучшают двигательную активность кишечника и размягчают каловые массы. Литовит Б увеличивает эластичность сосудистых стенок.
Как лечить геморрой при беременности
Если геморрой обострился при беременности или после родов, назначают Релиф, Нео-Анузол, Натальсид и Олестезин. Прокто-Гливенол и Гепатромбин Г разрешается применять женщинам только на 2 и 3 триместре беременности, а также в период лактации. Перед использованием препаратов надо проконсультироваться с врачом.
Отзывы
Николай, 35 лет, Рязань
Геморрой изредка беспокоит меня, как и многих других мужчин. Особенно после праздников с выпивкой. Самые эффективные свечи – это Нео-Анузол и Релиф. Держу их всегда под рукой.
Ольга, 23 года, Пермь
Геморрой появился, когда я была на 6 месяце беременности. Врач порекомендовал мазь Прокто-Гливенол, которая быстро помогла.
Тамара, 37 лет, Белгород
Помогли вылечить геморрой недорогие и эффективные свечи Гепатромбин Г. Быстро убрали боль и заживили все раны. Уже после второго введения стало гораздо легче.
Источник
Чем лечить внутренний геморрой — это главная задача, которую должен решить проктолог после установления соответствующего диагноза пациенту.
Методика устранения заболевания зависит от стадии его течения. Например, консервативную терапию целесообразно назначать при начальных стадиях недуга, в то время как при осложнённом течении, единственным эффективным способом будет хирургическое вмешательство. Таким образом, лечение может предусматривать следующие способы:
- пероральный приём таблеток
- применение мази и ректальных суппозиториев;
- использование методов нетрадиционной медицины;
- хирургическое вмешательство.
В большинстве случаев, терапия предусматривает комплексный подход даже при самой лёгкой степени протекания подобной болезни. Изменяться может только важность той или иной методики. Например, при лёгком течении, основу будут составлять консервативные средства, а операции проводятся по индивидуальным показаниям. Однако при осложнённой форме, картина лечения выглядит наоборот – главную роль играет хирургическое иссечение геморроидальных узлов, а применение препаратов и народных рецептов будет носить вспомогательный характер.
Лекарства при внутреннем геморрое могут отличаться по своему составу, форме выпуска и основному эффекту. Для перорального использования показаны таблетки и капли. Подбирать их должен только лечащий врач с учётом всех особенностей протекания недуга. Кроме этого, тот или иной медикамент нужно принимать строго в указанное время и с соблюдением суточной дозировки.
Основные группы лекарств:
- анестезирующие и болеутоляющие;
- слабительные;
- венотонизирующие;
- кровоостанавливающие.
Основная цель таблеток – устранение внутреннего этиологического фактора, например, запора, инфекционного или воспалительного процесса. Кроме этого, они должны способствовать укреплению сосудов и повышению тонуса вен. Зачастую лекарственные препараты имеют комплексный эффект, т. е.:
- уменьшают отёчность;
- способствуют улучшению кровотока;
- снижают признаки воспалительного процесса;
- устраняют признаки заболевания, в частности, интенсивный болевой синдром.
В список веноукрепляющих таблеток входят:
- «Троксевазин» — такое лекарственное вещество направлено на укрепление стенок сосудов, устранение отёков в области анального отверстия, болевого синдрома и анальных кровотечений. Принимать их необходимо во время каждого приёма пищи. Терапевтический курс варьируется от двух недель до месяца;
- «Гливенол» — помимо вышеуказанных свойств, способствует улучшению циркуляции крови;
- «Детралекс» — такие таблетки назначаются практически при каждой венозной патологии, в частности, при внутреннем геморрое любой степени тяжести протекания. Начало лечения предусматривает приём шести капсул, а через несколько дней их количество снижают до трёх в сутки. Курс терапии зачастую не превышает семи дней;
- «Венарус» — пероральный медикамент, который назначается как при остром, так и при хроническом течении подобного расстройства. Принцип приёма соответствует правилам предыдущего лекарства.
Веноукрепляющие таблетки при геморрое
Устранение клиники внутреннего геморроидального узла обезболивающими препаратами продолжается примерно три дня, после чего переходят на анестезирующие мази или суппозитории. Это обуславливается тем, что длительный приём таких таблеток может привести к кровотечениям или нарушению процесса свёртываемости крови. Зачастую при такой болезни показан приём следующих обезболивающих лекарств:
- «Найз»;
- «Пенталгин»;
- «Ибупрофен».
Стоит отметить, что пациентам запрещено самостоятельно превышать курс применения и изменять дозировку. С осторожностью такие таблетки применяются для женщин в период вынашивания малыша. Подобные препараты помогают предупредить:
- анальные кровотечения;
- возникновение трещин;
- травмирование узлов;
- хронические запоры.
В качестве слабительных средств используют:
- «Фитолакс» — оказывает слабительный эффект примерно через семь часов. Курс лечения не должен превышать двухнедельного срока;
- «Сенаде» — действовать начинает через восемь часов;
- «Регулакс».
Несмотря на то что такие таблетки содержат в себе растительные компоненты, они запрещены беременным.
В дополнение к консервативному лечению могут быть назначены:
- «Пайлекс»;
- «Хемороидин»;
- «Ибуклин»;
- «Венорутон»;
- «Эскузан».
Комплексная терапия подобного недуга предусматривает применение мази при внутреннем геморрое. Однако они более распространены для терапии внешних геморроидальных узлов. Тем не менее для того чтобы лекарственное вещество оказало местное воздействие, необходимо воспользоваться специальным приспособлением с наконечником, который входит в комплект к каждой упаковке.
Самыми эффективными при внутреннем геморрое считаются:
- «Мазь Вишневского»;
- «Венорутон» — показан при геморрое и трещинах, а также может применяться после хирургического удаления геморроидальных шишек. Основная цель лекарства – снижение болевых ощущений и улучшение кровотока;
- «Проктоседил» — мазь имеет целый комплекс положительных свойств. Например, повышает тонус вен, укрепляет сосуды, нейтрализует воспаление, снижает проявление жжения, зуда и болезненности;
- «Гепатромбин Г»;
- «Безорнил» — может использоваться для лечения острого или хронического внутреннего геморроя.
Лучше всего, если положительный эффект мазей будет дополняться ректальными суппозиториями. Большинство из них имеет в своём составе натуральные компоненты, что благоприятно влияет на процесс терапии. Помимо ликвидации клинических проявлений, свечи помогают снять отёчность с области анального отверстия, запустить процессы заживления и регенерации тканей. Кроме этого, они оказывают хороший эффект при протекании геморроя с кровотечением. Основными преимуществами ректальных суппозиториев являются:
- воздействие непосредственно на геморроидальные узлы;
- быстрый эффект;
- простота в использовании;
- минимум противопоказаний;
- возможность применять при беременности и лактации.
Основная группа свечей для лечения внутреннего геморроя представлена следующими препаратами:
- «Релиф» и его разновидности;
- «Натальсид»;
- «Прокто-Гливенол»;
- «Проктозан»;
- «Гепатромбин Г»;
- «Анузол»;
- «Анестезол»;
- облепиховые суппозитории;
- свечи на основе прополиса;
- ректальные препараты с ихтиолом и календулой;
- глицериновые свечи;
- метилурациловые суппозитории;
- свечи с красавкой.
В отличие от мазей, ректальные свечи при внутреннем геморрое могут применяться на любой стадии такого неприятного заболевания.
Свечи с прополисом для лечения геморроя
При геморрое недорого и эффективно использовать рецепты нетрадиционной медицины, которые предполагают:
- приготовление целебных отваров и настоев;
- применение ректальных суппозиториев из натуральных компонентов;
- использование микроклизм и паровых ванночек.
Для получения лекарственных напитков можно использовать:
- ромашку и облепиху;
- ягоды шиповника и калины;
- листья калины и берёзы;
- семена каштана и листья орешника;
- прополис и мёд;
- тысячелистник и крушину;
- крапиву и череду;
- костянику и календулу;
- листья малины и корень аира.
Для сидячих или паровых ванночек потребуется:
- кора дуба;
- полевой хвощ;
- корень полевого стальника;
- молоко;
- лук и чеснок;
- ромашка;
- водный перец;
- шалфей;
- семена каштана.
Для микроклизм понадобятся:
- облепиховое масло;
- трава льнянки;
- кора дуба;
- цветки ромашки;
- тысячелистник;
- морковная ботва;
- прополис.
Помимо этого, в домашних условиях можно самостоятельно изготавливать ректальные свечи, которые являются эффективными от внутреннего геморроя наравне с лекарственными. Их можно делать из таких компонентов:
- сырой картофель;
- прополис;
- сало;
- сок алоэ;
- мёд;
- облепиховое масло – для получения свечи достаточно лишь обильно смочить в нём ватный тампон.
Лечение геморроя народными средствами
Вне зависимости от степени тяжести протекания недуга, на любой стадии наружного геморроя показано врачебное вмешательство.
Наиболее эффективными операциями считаются:
- склеротерапия – применяется на ранних этапах течения недуга, когда узлы ещё не достигли больших размеров. Операция считается малоинвазивной и предполагает введение непосредственно в геморроидальную шишку склерозирующих веществ, для склеивания сосудов. Процедура более эффективна на первой стадии развития недуга. Выполненная операция на втором этапе прогрессирования патологического процесса считается менее действенной;
- дезартеризация и электрокоагуляция – лучше всего подходят для терапии внутренних геморроидальных узлов второй степени. Суть состоит в перекрытии притока крови к поражённой области вены;
- лигирование латексными кольцами – основа лечения болезни третьей степени тяжести;
- геморроидэктомия – показана при осложнённом течении недуга. Зачастую осуществляется на третьей и четвёртой стадии течения болезни.
В дополнение к традиционным, консервативным и хирургическим методикам пациентам необходимо:
- полностью отказаться от вредных привычек;
- вести активный образ жизни;
- исключить из рациона жирные, острые и пересоленные блюда;
- обогатить меню клетчаткой;
- пить большое количество жидкости;
- своевременно бороться с запорами.
Какой именно способ лечения лучше для того или иного пациента, решает только проктолог. При выборе тактики лечения клиницист основывается на стадии протекания недуга, выраженности симптоматики, преобладающем клиническом проявлении и наличии осложнений.
Источник