Внутренний геморрой какие свечи лучше
Лучшие свечи, которые уменьшают геморроидальные узлы — это препараты, который подберет врач больному в индивидуальным порядке. Но какие средства стали популярными в последнее время?
Геморроидальная болезнь – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний на сегодняшний день. Именно поэтому важно при возникновении первых признаков патологии как можно быстрее обратиться к врачу-проктологу.
Для лечения геморроя используются различные препараты. Наиболее эффективными и безопасными являются ректальные суппозитории.
Действие препаратов
Преимущества ректальных суппозиториев заключаются в высокой степени эффективности, финансовой доступности, многокомпонентности действия.
В зависимости от характера составляющих веществ проктологические препараты могут оказывать различные воздействия. Например, снимать болезненные ощущения и зуд, ускорять заживление анальных трещин, приводить в норму тонус сосудистой стенки сосудов прямой кишки, снимать воспаление и уменьшать отек, предотвращать формирование тромботических масс.
Хорошие и качественные свечи для рассасывания геморроидальных узлов абсолютно безопасны для организма, так как действие их местное. Поэтому еще одним преимуществом суппозиториев считается возможность их назначения беременным женщинам и детям.
Лучшие суппозитории
Все средства имеют разное действие и состав! Но тем не менее на фармацевтическом рынке сложился список популярных и востребованных ректальных суппозиториев для лечения проктологических заболеваний.
Лучшие свечи от геморройных узлов, которые продаются в аптеке:
- Релиф;
- Гепатромбин Г;
- Проктозан;
- Анузол;
- Ауробин;
- Натальсид;
- Проктогливенол;
- Проктоседил;
- Ультрапрокт;
- ГинкорПрокто;
- Анестезол;
- Нигепан;
- Суппозитории ректальные с метилуроцилом, облепихой.
Препараты используют для лечения как внутренней, так и наружной формы болезни. Многие средства отпускаются в аптеке без рецепта врача и могут быть использованы как профилактические медикаменты.
| Название | Действие препарата |
|---|---|
| Релиф | В состав суппозиториев данной группы входит экстракт печени акулы, который обеспечивает быстрое заживление эрозий, уменьшение воспалительного процесса, отека и болевых ощущений. Параллельно препарат укрепляет стенку кровеносных сосудов прямой кишки. Суппозитории отлично подходят как для мужчин, так и для женщин. |
| Гепатромбин Г | Используется для подготовки пациента перед оперативным вмешательством по поводу удаления узлов. Снимает воспаление, повышает эластичность стенок сосудов, тем самым уменьшая узлы в размерах. Отлично препятствует образованию тромбов в геморроидальных узлах, нормализует местный кровоток, снимает боль и зуд. Часто используют от шишек геморроя. В состав данного лекарственного препарата входят алантоин и антикоагулянт гепарин. |
| Проктозан | Включают в свой состав следующие вещества: буфексамак, висмут и лидокаин. Свечи эффективно устраняют болевой синдром, снимают воспаление, ускоряют заживление различных трещин и эрозий вокруг анального отверстия. Применяют от наружного геморроя и при внутренней форме болезни. |
| Анузол | Изготавливаются на основе висмута, экстракта красавки и оксида цинка. Препарат обеспечивает противовоспалительное, вяжущее, обезболивающее, заживляющее действие. Анузол способствует нормализации бактериальной флоры прямой кишки. |
| Ауробин | Это комбинированное лекарственное средство против геморроидальной болезни, в состав которого входит гормональный компонент (преднизолон), лидокаин и триклозан. Таким образом свечи обеспечивают противоаллергический и антимикробный эффекты, устраняют отечный синдром, угнетают воспалительный процесс, снимают боль. Данный препарат рекомендовано использовать только после предварительной консультации с доктором. |
| Натальсид | В состав свечей входит экстракт морских водорослей, который обладает хорошим регенерирующим действием. Препарат эффективно снимает воспаление и отек, а также болевые ощущения и дискомфорт. Свечи могут использовать как дети, так и беременные женщины. Препарат эффективен при внутреннем геморрое. |
| Проктогливенол | Состоит из венотонизирующих веществ, а также лидокаина. Препарат эффективно обезболивает и нормализует венозный отток крови от сосудов прямой кишки. |
| Проктоседил | Состоит из антибактериального средства фрамицетина и гидрокортизона (гормон). За счет этих компонентов препарат является эффективным антибактериальным, противозудным и противовоспалительным средством. Курс использования не должен превышать 7 -8 дней. Желательно предварительно проконсультироваться у проктолога. |
| Ультрапрокт | В состав лекарственного препарата входит масло касторовое, которое способствует быстрому заживлению язв и эрозий, эффективной регенерации тканей. Быстро устраняет неприятные ощущения и боль в области заднего прохода, снимает отек. |
| ГинкорПрокто | Производятся на основе растения Гинко Билобы. В результате систематического использования суппозиториев в период обострения наблюдается быстрое устранение воспалительного процесса за счет нормализации циркуляции крови в ректальных сосудистых сплетениях. |
Эффективные свечи при кровотечении
Какие свечи от геморроя лучше использовать при кровотечении? Патология довольно часто осложняется кровотечениями или тромбозами узлов прямой кишки. Для того, чтобы предотвратить развитие данных осложнений необходимо придерживаться всех рекомендаций врача-проктолога.
Профилактические мероприятия заключаются в систематическом использовании ректальных суппозиториев, в состав которых входят облепиховое масло (ускоряет процесс заживления эрозий и язв). Укрепляют сосудистую стенку путем восстановления эластических компонентов сосудистой стенкиметилурациловые свечи и суппозитории с троксевазином (или мази).
В случае внезапного начала геморроидального кровотечения вводятся в задний проход свечи, содержащие адреналин. Они способствуют спазму сосудов и тем самым обуславливают остановку кровотечения.
С осторожностью следует использовать адреналинсодержащие суппозитории у людей с артериальной гипертензией
И так! Самые лучшие свечи от геморроидальной болезни — это суппозитории, которые назначит врач, учитывая причины развития болезни.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Суппозитории являются наиболее удобной формой лекарственных средств от геморроя, поскольку воздействуют непосредственно на очаг заболевания. В отличие от таблеток, суппозитории не оказывают влияния на стенки желудка и кишечника, быстро выводятся прямой кишкой.
Классификация свечей
Ректальные свечи от геморроя классифицируют по их составу – в зависимости от содержания действующих веществ определяются и свойства суппозиторий. Основные виды препаратов:
- обезболивающие – свечи с анальгетиками, спазмолитиками: новокаин, бензокаин, лидокаин, анестезин;
- противовоспалительные – содержат глюкокортикоидные гормоны: преднизолон, гидрокортизон;
- кровоостанавливающие – содержат альгинат натрия или викасол, быстро останавливающие кровотечение;
- венотоники – улучшают тонус сосудистой стенки, содержат экстракт каштана и гливенол;
- антикоагулянты – предотвращают образование тромбов и застойные процессы, способствуют разжижению крови.
Какая именно группа свечей от геморроя будет эффективной, подскажет проктолог по результатам осмотра и диагностики.
Самостоятельный выбор препарата может привести к развитию нежелательных реакций и ухудшению самочувствия.
Недорогие и эффективные свечи от геморроя
Среди наиболее популярных суппозиториев для ректального применения:
- Релиф – содержит масло акульей печени, укрепляющее иммунитет. Устраняет воспаление, проявляет противомикробное и ранозаживляющее действие. Эффективен на первых стадиях заболевания. Цена – от 300 рублей.
- Проктозан – назначается на второй и третьей стадии. Содержит лидокаин и висмут, оказывая обезболивающее и ранозаживляющее действие. Устраняет отечность и небольшие эрозии. Стоимость – от 250 рублей.
- Натальсид – препарат на основе натуральных компонентов. Обладает регенерирующим и кровоостанавливающим действием. Цена – от 250 рублей.
- Анузол – содержит оксид цинка, висмут и экстракт красавки. Обладает вяжущим, бактерицидным и кровоостанавливающим действием. Улучшает защитные свойства эпителиального слоя слизистой оболочки прямой кишки. Цена – от 55 рублей.
- Ауробин – содержит преднизолон и лидокаин. Оказывает обезболивающее, антисептическое, противоаллергическое действие, устраняет воспалительные процессы. Цена – от 240 рублей.
- Прокто-Гливенол – содержит лидокаин. Обладает венотонизирующим и анестезирующим эффектом. Цена – от 400 рублей.
- Проктоседил – препарат комбинированного состава с содержанием антибиотика фрамицетина и гормона гидрокортизона. Обладает противозудным, антисептическим и противовоспалительным действием. Цена – от 355 рублей.
Список недорогих препаратов дополняют Ультрапрокт, Гинкор Прокто, свечи с метилурацилом и облепихой. Для снятия болевых ощущений и устранения воспалительного процесса также назначают Анестезол, Нигепан, Бетиол, Ихтиол, Олестезин. Цена за упаковку варьируется в диапазоне от 55 рублей до 378 рублей. Какие свечи при геморрое будут наиболее эффективны, укажет проктолог, проводящий сбор клинической картины и диагностику.
Свечи с гепарином от геморроя
Если заболевание осложняется тромбозом геморроидальных узлов, назначаются свечи от внутреннего геморроя, содержащие гепарин. Это прямой антикоагулянт, предотвращающий повышенную свертываемость крови и образование тромбов.
Свечи с гепарином оказывают следующие эффекты:
- разжижение крови;
- устранение отеков;
- улучшение регенерирующих свойств слизистой оболочки;
- заживление трещин и эрозий.
Гепариновые свечи эффективны на любой стадии заболевания. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней в зависимости от рекомендаций врача. Препараты с гепарином:
- Нигепан – содержит анестезин и гепарин, обладает выраженным антисептическим и обезболивающим действием. Применяется в течение двух недель по показаниям.
- Гепатромбин Г – содержит алантоин и гепарин, рассасывающие узлы и снижающие отечность. Нормализует циркуляцию крови, применяется для устранения обострений.
- Гепазолон – действующими веществами выступают преднизолон и гепарин, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяется при внутренней и внешней форме патологии. Длительность лечения – не больше недели.
Гепарин влияет на качественные показатели крови и сосудистых стенок, потому пациентам с заболеваниями кровеносной системы необходимо получить предварительную консультацию.
При беременности
Во время беременности растущая матка оказывает давление на прямую кишку и органы малого таза, что влечет нарушение кровообращения и застойные явления. Результатом становится развитие геморроя или его обострение. Особенностью выбора препаратов для будущей матери является безопасность для плода, потому выбирают свечи на основе растительных компонентов.
На начальных стадиях эффективны свечи с ихтиолом или облепихой. Они безвредны для ребенка, обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Свечи с глицином или прополисом помогают справиться с запорами и предотвращают появление трещин.
Для устранения обострения патологии применяют суппозитории с растительными экстрактами: Гинко Прокто, Релиф, Натальсид, разрешенные к применению во время беременности.
Универсальным действием обладают свечи с папаверином. Это спазмолитик, предотвращающий спазмы гладкой мускулатуры кишечника, запоры и застойные явления.
Свечи для профилактики геморроя
Для предотвращения рецидивов заболевания или профилактики геморроя при малоподвижном образе жизни применяют свечи с разными действующими веществами:
- Облепиховые – предотвращают появление трещин и язв, но противопоказаны при диарее и аллергии на облепиху.
- Прополисные – устраняют жжение, боли, начальные стадии воспалительных процессов, стимулируют защитные свойства слизистых оболочек.
- Ихтиоловые – обладают противомикробным действием и устраняют застойные явления в прямой кишке.
- Глицериновые – устраняют запоры и смягчают слизистую оболочку, ускоряя заживление ран.
Среди известных торговых марок для профилактики рекомендуют Прокто-Гливенол и Натальсид. Эти препараты снижают проницаемость капилляров, предотвращают образование тромбов и улучшают тонус вен.
Выбор профилактического средства зависит от характера заболевания в прошлом или от результатов диагностики. Если ранее пациент не болел геморроем, предпочтение отдают растительным препаратам.
Критерии выбора
Для выбора хороших свечей от геморроя и трещин важно определить степень заболевания и клиническую картину, которой характеризуется патология. На каждой стадии для симптоматического лечения назначаются разные средства.
Клиническая картина, стадия | Терапия |
Начальная стадия без осложнений | Улучшение кровообращения, тонизация кавернозных вен. Назначаются мази и свечи с гепарином |
Выраженный болевой синдром | Анестетические препараты с анестезином, лидокаином, бензокаином |
Кровотечения геморроидальных узлов | Сосудосуживающие, противоотечные, регенерирующие и венотонизирующие средства, содержащие трибенозид, адреналин, фенилэфрина гидрохлорид |
Воспалительные процессы | Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, свечи, мази и ректальные капсулы с ихтиолом, левомеколем, антибиотиками |
Жжение, зуд, дискомфорт | Препараты с глюкокортикостероидами: Ауробин, Проктоседил, Гепатромбин |
Перед применением любых лекарственных препаратов необходимо получить консультацию проктолога, так как действующие вещества, подобранные в неправильной дозировке, могут усугубить течение заболевания и вызвать нежелательные реакции.
Источник
Автор Валентин Ильин На чтение 3 мин. Просмотров 635
Для домашнего лечения геморроя самым востребованным и популярным средством являются свечи. Особенно это касается его внутренней формы. При таком типе заболевания свечи будут наиболее эффективными и быстродействующими.
Множество производителей предлагают нам эффективные свечи от внутреннего геморроя, которые часто изготовлены на основе натуральных компонентов.
На фото: популярные суппозитории, используемые в терапии геморроя
Плюсы свечей при лечении внутреннего геморроя:
- Быстродействующие, так как моментально всасываются и попадают в кровь.
- Без запаха, что снижает риск аллергии.
- Просты в применении.
- Могут использоваться как обезболивающее, так как некоторые суппозитории содержат компоненты с анальгезирующим действием.
Для лечения можно использовать также и свечи на основе природных составляющих, например, лечение внутреннего геморроя свечами с алоэ, ведь в них содержится множество витаминов и веществ, которые способствуют быстрому избавлению от этого недуга.
Лучшие свечи
В таблице представлены самые эффективные свечи от внутреннего геморроя.
| Названия | Цена, руб. | Противопоказания |
|---|---|---|
| Релиф | 250-380 | Сахарный диабет, туберкулез, непереносимость компонентов препарата, период беременности и кормления грудью, детям до 12 лет. |
| Проктозан | 250-400 | Сифилис, кожные заболевания, туберкулез, наличие аллергии, не рекомендует применять детям до 18 лет. |
| Анузол | 40-60 | Беременность и период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата, болезни сердца, аденома простаты. |
| Гепатромбин Г | 170-200 | Первый триместр беременности, заболевания кожи (грибки, вирусы, опухоли), туберкулез, чувствительность к некоторым компонентам препарата, сифилис. |
| Свечи с экстрактом красавки | 70 | Во время грудного кормления, глаукома, непроходимость кишечника, язвенная болезнь, колит, сердечная недостаточность, индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. |
| Натальсид | 200-300 | Детям до 14 лет, бывает индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата. |
Инструкция к применению
Хранить суппозитории лучше в прохладном месте и перед использованием долго не держать в руках, иначе они могут размягчиться и тогда вводить их будет практически невозможно.
Совет: храните свечки только в прохладном темном месте, например, в холодильнике
Применение:
- Непосредственно перед применением следует провести гигиенические процедуры и очистить кишечник.
- Стоит лечь набок и ввести свечу в анальное отверстие.
- В таком положение нужно побыть минут 30, чтобы все компоненты всосались.
- Если вам слишком больно при введении, свечу можно немножко смазать вазелином.
- Не стоит беспокоиться если почувствует, что что-то вытекает, ведь в состав свечей входят вещества (вазелин), которые не всегда всасываются в кишечнике.
Техника введения лекарства
Обязательно прочтите инструкцию перед применением, ведь каждый препарат имеет свой курс приема.
Чаще будет достаточно одной свечи в сутки, применять следует лучше на ночь.
Но если геморрой находится не в ранней стадии, то может понадобится 2 или 3 введения в сутки.
Побочные эффекты
Прежде чем начинать лечение, надо проконсультироваться с доктором, чтобы узнать какие свечи лучше при внутреннем геморрое именно в вашем случае.
Перед применением обязательно прочтите инструкцию, где указаны побочные эффекты. К ним обычно относят зуд, жжение и запор.
Видео
Отзывы
Виктор: «У меня внутренний геморрой, что часто сопровождается болью и кровью, поэтому пользуюсь свечами Релиф. По-моему, это лучшие свечи для лечения внутреннего геморроя, только они меня и спасают. Болевые ощущения утихают сразу после введения».
Светлана: «Хорошее средство от внутренних шишек– ледяные свечки с соком алоэ. Очень легко использовать и обходятся дешево. Помогут правда только при легком геморрое и как профилактическая мера».
Людмила: «У меня часто бывает геморрой. Всегда лечусь свечами, обычно беру Натальсид, облепиховые и Гепатромбин. Всегда помогают, полностью избавиться от проблемы удается после 3х дней использования».
Источник
Внутренний геморрой – распространенное проктологическое заболевание, развитию которого способствует множество факторов, начиная с наследственности и заканчивая малоподвижным образом жизни. Симптомы появляются только при развитии осложнений. Узнайте подробнее, какие существуют эффективные свечи при геморрое и как они помогают.
Чем лечить внутренний геморрой
На ранней стадии заболевание выявляется лишь в результате специального обследования, а симптомы либо не проявляются, либо они смазаны. При внутреннем геморрое узлы расположены выше уровня прямокишечного сфинктера, по этой причине его часто называют скрытой формой. Лечение осуществляется препаратами местного, системного действия и оперативным способом. Назначаются следующие группы лекарств:
- кровоостанавливающие (при наличии кровотечения);
- обезболивающие (если у пациента наблюдаются боли);
- противовоспалительные (для устранения воспалительных процессов);
- антисептики (останавливающие развитие инфекции);
- ранозаживляющие (для стимулирования регенерационных процессов);
- тромболитики (препятствующие появлению сгустков крови).
Популярны лекарства, удобные для использования – свечи. Они помогают достичь нужной концентрации действующих средств в месте назначения и не имеют таких побочных эффектов, как другие формы средств. Ректальные свечи от геморроя отличаются друг от друга по выраженности терапевтического эффекта, составу, длительности лечения. Они действуют при условии – если размеры узлов небольшие.
Какие свечи от геморроя лучше
Чтобы вылечить заболевание и устранить симптомы, могут быть использованы суппозитории, состоящие из одного действующего вещества или нескольких. Препаратов продается много, все они обладают разными эффектами, имеют отрицательные и положительные отзывы, поэтому их должен назначать врач. Если пациента нужно избавить от боли при дефекации, специалист выпишет свечи от внутреннего геморроя с содержанием местных анестетиков, к примеру, Новокаина, Лидокаина.
Для остановки кровотечения эффективны средства с адреналином, для заживления трещин – с экстрактами красавки. Есть свечи, содержащие висмут, цинк, которые оказывают подсушивающее и антисептическое действие. Для профилактики тромбозов врач может назначить средства с гепарином, анестетиком, а для улучшения оттока крови от воспаленных узлов – с Лидокаином, венотонизирующими средствами.
Универсального действия
В качестве универсальных средств, обладающих несколькими действиями, назначаются следующие свечи:
- Релиф Адванс. Хорошие свечи от геморроя, почти не имеющие противопоказаний, разрешенные при беременности. Активное вещество – жир печени акулы. Препарат устраняет боль, убирает воспалительный процесс, оказывает антимикробное воздействие, способствует заживлению небольших трещин.
- Проктозан. Надежные антигеморроидальные свечи, продающиеся по недорогой цене, с широким спектром действия и минимумом побочных эффектов. Оказывают противовоспалительное, ранозаживляющее, вяжущее действие, снимают боль. Подходят для любого возраста.
При кровотечении
Для заживления трещин, ранок в заднем проходе, ускорения регенерации поврежденных тканей могут быть использованы следующие средства:
- Гепатромбин. В составе суппозитория есть гепарин, который борется с отечностью, быстро останавливает кровотечение, уменьшает тромбы, способствует нормальному функционированию крови на местном уровне. Еще одно активное вещество Гепатромбина – аллантоин. Он улучшает обмен веществ, лечит воспаление.
- Метилурацил. Эффективные суппозитории от симптомов внутреннего геморроя. Они ускоряют заживление ранок, останавливают кровотечение, быстро регенерируют слизистую прямой кишки, обладают противовоспалительным действием.
От геморроидальных узлов
Для уменьшения воспаленных узлов при внутреннем геморрое назначаются:
- Гинкор Прокто. Свечи, значительно улучшающие тонус и наполнение вен, увеличивающие проницаемость стенок сосудов. Это возможно благодаря экстракту гинкго билоба. Также в средстве есть бутамбен, который устраняет зуд и боли.
- Проктоседил. Комбинированный препарат для устранения причин, обостряющих геморрой. Убирает воспалительные явления, уменьшает объем серозных выделений, борется с тромбами, отлично обезболивает. Кроме этого, Проктоседил укрепляет сосуды, улучшает венозный отток. Имеет бактерицидную активность по отношению ко многим патогенным микроорганизмам.
Противовоспалительные средства
Чтобы предотвратить размножение бактерий, уменьшить воспаление могут быть рекомендованы:
- Свечи с календулой. Дешевый гомеопатический препарат, помогающий подавить размножение бактерий в тканях и непосредственно в геморроидальном узле, уменьшая их кровенаполнение. Они эффективно устраняют отек, обезболивают, могут использоваться при остром и хроническом течении болезни. Необходимо вставлять в задний проход 1 раз в день.
- Проктоседил. Универсальное лекарство для домашнего использования. При правильном применении оказывает выраженное лечебное действие. Действующее вещество – гидрокортизон, эффективно устраняющий воспалительные явления. Свечи снимают боль, устраняют отеки, зуд, красноту и другие неприятные симптомы.
Цена
Относительно недорого стоят свечи с гепариновым составом, к примеру, цена Гепатромбин Г варьируется в пределах 150-170 рублей, Нигепана – от 180 до 220 рублей. Дороже обойдутся Релиф (от 250 рублей), Релиф Ультра – от 330 рублей. В аптеке можно купить или заказать дешевые, но не менее эффективные средства: Анузол, стоимость которого – от 40 рублей, Облепиховое масло (свечи) по цене примерно 100 рублей.
Как выбрать эффективные свечи при внутреннем геморрое
Свечи отлично подходят для домашнего лечения, но их нельзя подбирать самостоятельно, без консультации проктолога. Не стоит слушать отзывы других больных – организм каждого индивидуален. Только врач назначит правильное лекарство с учетом следующих факторов:
- специфики лечебного действия того или иного препарата;
- возраста, пола пациента;
- особенностей течения заболевания;
- количества активных веществ;
- основному действию свечей.
Видео
Отзывы
Елена, 34 года
Если спросить меня – какая свеча от внутреннего геморроя хорошая, не смогу ответить на этот вопрос. Знаю о своей болезни несколько лет, столько же она мучает меня, периодически обостряясь. Сначала вставляла Безорнил, Проктозан, затем перешла на более дорогие Релиф Адванс. Считаю, они все действуют примерно одинаково, разница только в цене.
Юлия, 26 лет
Из-за плохих условий жизни, тяжелой работы у меня появился внутренний геморрой. Странно, что это случилось в моем возрасте, но, возможно, повлиял наследственный фактор. Иногда кровоточит, есть незначительные боли при дефекации – все это жутко. Чаще заказываю себе в аптечном каталоге Релиф, хотя их можно купить в интернет-магазине.
Александра, 36 лет
Для лечения геморроя использую свечи, потому что они удобны для домашнего использования. Вставляю их вечером перед сном, они растворяются, и к утру не остается дискомфорта. Хорошая цена у Анузола. Помогает при условии регулярного использования. Кроме него меня устраивает цена свеч с облепиховым маслом, Гематромбина Г.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
