Внутренние рубцы после удаления геморроя

анонимно, Женщина, 34 года

Здравствуйте доктор. Два месяца назад мне было проведено лигирование внутрених узлов и иссечение наружных геморроидальных узлов. Через месяц после операции была на приеме у оперирующего врача. Пальцевой осмотр был очень болезненный. Пока не обезболил врач не мог осмотреть. Сказал что образовался рубец и он его порвал. Спустя месяц вновь на осмотр, вновь такая же боль. И снова рубцы которые врач снова порвал. И сказал что если через месяц будет тоже самое, то будет иссекать узлы. Сейчас меня беспокоит только тонкий стул, который приходится вытуживать. Хотя он очень мягкий, так как принимаю форлакс на постоянной основе. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу иссечения рубцов и как происходит эта процедура? И восстановление такое же болезненное как и после удаления геморроя? У врача оперирующего не могу сейчас все эти вопросы узнать. Да и хочется услышать другое мнение.

Здравствуйте! Речь идет о рубцовом стенозе анального канала. Это серьезное осложнение, которое может иметь как объективные причины (объективные предпосылки), так и субъективные. Заочно разобраться полноценно в всей ситуации невозможно. Но тот факт, что сейчас требуется качественная коррекция ситуации, сомнений не вызывает. Если есть сомнения в квалификации специалиста, то лучше сразу начинать искать другого.

анонимно

Спасибо доктор. То есть то что сейчас врач разорвал рубцы и сказал подождать месяц этого недостаточно? Нужно делать что то еще именно сейчас, не ждать месяц? Может бужирование пальцем самостоятельно делать пока? К другому врачу обратиться не могу, потому как этот проктолог единственный у нас.

Ну, тогда все равно придется ждать, выбора-то нет. Может быть и будет достаточно, как знать.

анонимно

Здравствуйте доктор. Снова Вам пишу. Вы были правы образовался рубцовый стеноз. Сказали готовится к бужированию. Этот способ помогает от рубцового сужения? Очень боюсь повторной операции. Насколько тяжелое восстановление после бужирования? У меня тяжело больной ребенок с ДЦП. Мне приходится его носить на руках. После бужирования можно поднимать тяжести?

Что касается вопроса «помогает?» — так кому как, все люди разные, результаты лечения даже абсолютно одинаковым способом у разных людей могут различаться кардинально. Поможет или нет — время покажет, пока других альтернатив нет. Что касается тяжестей и прочих рекомендаций — процесс бужирования в целом ничего не меняет (ни убавляет, ни добавляет) в тех рекомендациях (и ограничениях), которые давались после основной операции.

анонимно

Здравствуйте доктор. Снова Вам пишу. Две недели назад мне было проведено иссечение рубцовой ткани. После операции боль была дикая. По словам хирурга»растянули хорошенько». После пары дней боли почти не было. Но сейчас меня беспокоит тонкий стул. После операции он был нормального размера. А сейчас снова тонкий. Ездила на днях к врачу он осмотрел, сказал сужения нет, палец проходит. Но раны еще не зажили. Может быть тонкий стул из за того что я принимаю Форлакс и стул очень мягкий?

Да, это возможно. Тонким мягкий кал могут делать послеоперационные отек и спазм, которые тоже могут сужать просвет, но лишь временно, пока не пройдут.

анонимно

Спасибо огромное доктор. Успокоили))

Источник

Повреждается рубец по сле удаления геморроя.
Основные вопросы. Колопроктология. Лечение.
Домой | Форум | Пользователи | Правила | Поиск | Регистрация | Войти

Вы не зарегистрированы.

10 методов лечения проктологических заболеваний в 2 приема!

Добрый дееь, Доктор! Подскажите пожалуйста чем лучше до конца залечить рану? В июле 2018 года сделал операцию сургитроном, по удалению тромбированного внешнего геморроидального узла. Операция прошла хорошо, изначально рана заживала быстро, но потом несколько раз на ране образовывалась гипергрануляция и мне чистили рану. Где-то через 1,5 месяца на ране образовался рубец, но врач при осмотре, сказал, что рубец образовался неправильный и снова его почистил. После этого на приеме через 1,5 недели образовался правильный рубец и доктор сказал что все хорошо. Но спустя где-то неделю у меня был немного твердый стул и после этого рубец по всей видимости надорвался, было довольео много крови и после этого при дефикации было небольшое покалывание в области раны. Приблизительно через 3-4 дня снова образовался рубец, при  среднеоформленном стуле никакого дискомфорта и крови не было. Но спустя 1,5 недели снова таже ситуация, немного твердый стул и снова кровь и дискомфорт в области раны. И так уже на протяжении 2 месяцев, рана через 3-4 дняподживает,, потом через 1,5-2 недели снова твердый стул и все по новой. На приеме лечащий врач говорит, что надо стараться недопускать твердого стула и тогда все заживет.

Вложения
2018-11-19 07:33:19
 
Отредактированно ДмитрийС10 (2018-11-19 07:37:01)

Рана приняла характер течения как при трещине. Если есть спазм (скорее всего он есть) его нужно снимать (нифедипиновая мазь, ботокс, конусодивульсия, сфинктеротомия) и лечить, желательно с освежением краев раны (фульгураця), использованием аутоплазмы…. .

_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Вложения
2018-11-19 10:09:24

Попробую описать симптомы более точно: после дефикации твердым стулом присутствует покалывание при этом выделяется немного крови, после этого в анальном канале не продолжительное время (пару часов) присутствует отечность, после при оформленном мягком стуле крови больше нет, но сохраняется небольшое покалывание при дефикации и такая же непродолжительная отечность. Через 3-4 дня дискомфорт ввобще проходит. Можно ли расценивать такую отечность как спазим? При этом после каждого выделения крови, примерно через 3-4 дня (из-за ожидания записи) ходил на прием к лечащему проктологу, который при осмотре диагностировал образовавшийся на ране правильный рубец. При этом со слов врача, в стадию хранической трещины рана у меня не перешла, рубец сформирован правильно. Какого либо лечения врач мне не назначал, рекомендуя только следить за стулом.

Вложения
2018-11-19 11:35:21

За ранее благодарю за ответ!

Вложения
2018-11-19 11:36:46

Уважаемый Лев Карапетович и ещё такой вопрос, трещина при визуальном осмотре легко диагностируется? Может ли проктолог с 10 летним стажем работы не увидеть переход раны в состояние трещины?

Вложения
2018-11-19 18:28:54

Вопрос не совсем корректный. Длительно незаживающая рана, если она не заживает в течение свыше 2-х месяцев  в определенном смысле можно рассматривать как трещину.

_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Вложения
2018-11-20 16:40:57
Вложения
2018-11-20 18:11:47

Источник

№1005484 Рубец после удаления геморроя

Ольга Жен., 44 лет. москва

Гость (не зарегистрирован)

15.02.2018 23:44

После удаления геморроя 3 узлов прошло 65 дней, но сохраняется боль во время дефекации. Хирург сказал, что внутри рубец и из-за него сужение происходит. При осмотре пальцем внутри, боль ужасная. Назначил мазь проктогливенол и свечи глицериновые, а еще сказал, что нужен запор и после него сразу станет легче. Но глицериновые свечи оказывается наоборот от запора. Как быть в такой ситуации? Поможет ли такое лечение избавиться от боли? И почему рубец дает такую сильную боль? Подскажите что делать в такой ситуации.

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Внутренние рубцы после удаления геморроя

Врач-хирург, Москва

Скорее всего Вы что-то не так поняли. Ни один проктолог (хирург) не может сказать, что для решения ЛЮБОЙ проблемы ано-ректальной области «нужен запор», т.к. это в корне не верно. Но если Вы на 100% уверены в том, что доктор доктор именно так и сказал, что для решения проблемы нужен запор, то смените доктора. Причина указанных Вами болей чаще всего в наличии анальной трещины на фоне спазма сфинктера и стриктуры анального канала.

Время создания: 16 Февраля 2018 07:27

Реклама от консультанта:

Запись на прием  +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Внутренние рубцы после удаления геморроя

Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

1. после операции развилось рубцовое сужение анального канала. При опорожнении рубец разрывается, провоцируя боль.
2.Нужно определять уровень сужения анального канала, проводя консервативное лечение:
Прием Форлакса+ нитроглицериновая мазь в канала. При отсутствии эффекта(в течении 3-6 мес) ставить вопрос о анопластики

Время создания: 16 Февраля 2018 11:16

Реклама от консультанта:

Медицинский центр; «Здоровье Люкс»

Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1

www.doctor-zagriadskiy.ru;

e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;

Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.

Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва

Внутренние рубцы после удаления геморроя

Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва

Согласен. Скорее всего длительно незаживающая рана анального канала на фоне сужения. Мы в таких случаях проводим пневмобужирование https://proctolog81.ru/suzhenie-analnogo-kanala/

Время создания: 16 Февраля 2018 17:25

Марат Тигранович. Хирург

Внутренние рубцы после удаления геморроя

Хирург

Запор наоборот будет провоцировать ваши жалобы. Нужен нормальный регулярный стул

Время создания: 16 Февраля 2018 19:28

Мнение зала, форум (0)

Похожие вопросы, темы (10)


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Пациенту необходимо восстановление после операции по удалению геморроя, поскольку хирургическое вмешательство — лишь часть радикальной терапии. Длительность периода восстановления определяется стадией заболевания, размером нанесенного организму ущерба и методом проведения операции. Реабилитация — это комплекс процедур и мероприятий, рекомендуемых к выполнению пациентом. Игнорирование восстанавливающего лечения приводит к неприятным последствиям.

Внутренние рубцы после удаления геморроя

Особенности послеоперационного восстановления

Удаления геморроя: послеоперационный период

Проктология располагает широким выбором методов удаления геморроидальных узлов. Выбор методики проведения и длительность восстановления после операции зависят от стадии болезни. При ранних проявлениях применяют малоинвазивные техники: способы удаления узлов без использования скальпеля. Их выполнение не требует от пациента стационарного лечения, проводятся быстро и восстановление занимает всего несколько дней. К таким методам относятся:

  • Криодиструкция. Удаление геморроя при помощи жидкого азота.
  • Склеротерапия. Пациенту вводят особое вещество, склеивающее кровеносные сосуда, благодаря этому шишка становится меньше.
  • Лазерная и фотокоагуляция. Время операции недолгое. Лечение происходит при помощи инфракрасного излучения и лазера.
  • Лигирование. Геморроидальный узел перетягивают латексным кольцом у основания.
  1. Дезартеризация. Способ предполагает перевязку кровеносных сосудов шишки.

При геморрое 3 и 4 стадии применяют более радикальные методы:

Внутренние рубцы после удаления геморрояМетод Лонго считается наименее травматичным способом удаления геморроидальных шишек.

  • Иссечение методом Лонго. Это дорогостоящая, но щадящая методика удаления геморроя хирургическим путем. Пациент возвращается к жизни, в среднем, через трое суток. Но все равно вынужден соблюдать некоторые условия для полного выздоровления.
  • Геморроидэктомия. Сложная и длительная операция, сопряженная с большой кровопотерей. Различают открытую и закрытую форму вмешательства. Проводится скальпелем. Восстановительный период после открытой операции может занять месяц, и 3—4 недели при закрытой. Такой тип вмешательства помогает навсегда избавиться от недуга. Полное восстановления организма происходит через год.

Вернуться к оглавлению

Как долго лежат в больнице?

Длительность пребывания в стационаре после операции геморроя варьируется от 0 до 14 суток.

При малоинвазивных вмешательствах, пациента сразу отпускают домой, при вмешательстве методом Лонго больные находятся под наблюдением врачей трое суток. Геморроидэктомия — это полноценная операция, поэтому после нее пациенты находятся в больнице до 14 дней. Срок пребывания зависит от состояния больного, успеха операции и скорости заживления швов.

Вернуться к оглавлению

Сколько времени заживает рана?

Внутренние рубцы после удаления геморрояВ восстановительном периоде важно не пренебрегать рекомендациями врача, поскольку дискомфорт при дефекации остается и могут быть осложнения.

Многим интересно, сколько длится заживление. После хирургического вмешательства щадящими методами рубцы исчезают через месяц, а раны заживают на 7—10 день. Тем не менее, у пациента могут продолжаться неприятные ощущения сфинктера при дефекации, поэтому все равно необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача по поводу реабилитации. Если геморрой удалили классическим методом, раны затягиваются до одного месяца.

Вернуться к оглавлению

Лечение после операции

Терапия после удаления геморроя необходима и включает прием препаратов:

  • Противовоспалительные лекарства. Свечи и мазь, например, «Натальсид» или «Релиф», эти средства предотвращают прогресс воспалительного процесса и помогают тканям восстановиться.
  • Анальгетики. После операции у пациента болит анус и швы, поэтому необходимо принимать обезболивающие, таблетки «Диклофенак».

Вернуться к оглавлению

Перевязки

В течение некоторого времени после операции уход за раной осуществляется проктологом. После закрытой операции делать перевязки нужно на протяжении трех недель, и около 5 — после открытой геморроидэктомии. Поскольку послеоперационный рубец находится в непосредственной близости к анальному отверстию, возрастает риск инфицирования. Поэтому перевязка требует стерильности и применения антисептических лекарств, типа «Левомиколь». Кроме того, врач может назначить ношение проктологической прокладки во избежание заражения раны.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации на период восстановления дома

Реабилитация после удаления геморроя включает правила:

Внутренние рубцы после удаления геморрояСпустя три недели после операции можно осторожно выполнять комплекс лечебных упражнений.

  • В первые две недели после хирургического вмешательства необходимо лежать.
  • Категорически нельзя поднимать тяжести на протяжении трех месяцев после операции, чтоб не разошлись швы. Когда началась третья неделя реабилитационного периода, больной может выполнять лечебную гимнастику.
  • Сидеть после операции на геморрой можно только с разрешения врача и пользоваться специальной подушкой, она круглой формы с отверстием посередине.
  • После процедуры пациенту больно справлять нужду. Чтоб убрать ощущение боли необходимо придерживаться диеты и делать клизму. При дефекации нельзя напрягать сфинктер ануса. Облегчить состояние поможет обезболивающее лекарство.
  • Важным аспектом в реабилитационный период является соблюдение личной гигиены. Пока заживает геморрой, не стоит использовать туалетную бумагу. Лучше обрабатывать анальное отверстие водой с мылом после каждого акта дефекации, это предотвратит воспаления.

Вернуться к оглавлению

Питание после удаления

Специальная диета помогает быстрее восстанавливаться кишечнику. Она нацелена на то, чтобы не перегружать прооперированный орган, сделать процесс дефекации мягким, предотвратить запор и понос. Для этого применяется дробное питание: Пациент ест 5—6 раз в день, но маленькими порциями. Следует пить много воды и исключить из рациона ряд продуктов.

Вернуться к оглавлению

Что можно есть?

Рекомендованные продукты:

Внутренние рубцы после удаления геморрояВ рацион больного может входить пшенная каша.

  • овощи: морковь, разнообразные сорта капусты, томаты;
  • фрукты: сливы, бахчевые, цитрусовые, клубника и черника;
  • цельнозерновой белый хлеб;
  • каши: гречка и пшено;
  • диетическое мясо: индейка, курица, телятина;
  • бобовые: соя, фасоль, горох;
  • кисломолочные продукты не более 1,5% жирности.

Вернуться к оглавлению

Какие продукты нельзя?

Рекомендуется исключить:

  • жареное, копчености и соления;
  • газообразующие продукты: яблоки, виноград, крыжовник, малина;
  • алкоголь;
  • черный чай и кофе;
  • острые специи и соусы;
  • молоко;
  • свежую сдобу;
  • газированные напитки.

Вернуться к оглавлению

Физические нагрузки и упражнения

По истечении 14 дней и когда зажил шов после удаления геморроя пациент может выполнять легкие физупражнения.

Внутренние рубцы после удаления геморрояФизические нагрузки можно начинать с непродолжительной ходьбы.

Гимнастика поможет быстрее восстановиться, предотвратит осложнения и повторное появление геморроя. Физические нагрузки следует начинать с ходьбы. Первое время пациентам рекомендуют ходить 5—10 минут, постепенно увеличивая этот промежуток. Спорт допустим не ранее чем через 3 месяца. Кроме того, помогут восстановиться упражнения:

  1. Ножницы. Выполняется в положении лежа на спине. Прямые ноги пациент поднимает на 30 градусов над полом, после чего одновременно скрещивает их в воздухе, имитируя движения ножниц. Время выполнения 1 минута.
  2. Сужение и расслабление сфинктера. Упражнение может выполняться в любом положении: сидя или лежа. Оно заключается в медленном сжатии и расслаблении мышц заднего прохода. Во время выполнения необходимо ровно и глубоко дышать, необходимо сделать сужение до 40 раз.
  3. Ходьба на месте. Выполняется стоя с идеально ровной спиной. Пациент по очереди поднимает ноги, сгибая их в коленях и прижимая к груди.

Вернуться к оглавлению

С какими осложнениями можно столкнуться?

Если некорректно лечить геморрой и игнорировать послеоперационные рекомендации, могут возникнуть последствия:

  1. Повторное развитие болезни. Неправильное питание, сильные физические перенапряжения, прием некоторых лекарств приводят к затвердению кала.
  2. Боль. Послеоперационный период после удаления геморроя сопряжен с болями при дефекации. Болевой синдром может длиться долго, пока восстанавливаются ткани. Обезболить процесс помогут медикаменты.
  3. Задержка мочи. Патология развивается у мужчин в первые сутки после операции. Устраняется проблема введением катетера в мочевой пузырь. На вторые сутки отток мочи восстанавливается самостоятельно.
  4. Кровотечение из анального прохода. Появляется когда слизистая прямой кишки травмируется твердым калом.

Вернуться к оглавлению

Народные средства после операции

Внутренние рубцы после удаления геморрояКонсистенция засахаренного меда позволяет делать из него лечебные свечи.

Терапия в домашних условиях подразумевает применение народных рецептов. В профилактическом лечении можно применять травы и другие продукты, но делать это следует только после согласия врача. Компоненты многих домашних средств имеют ряд противопоказаний и могут вызвать серьезные последствия. Список рецептов, которые помогут восстановиться:

  1. Картофель. Это отличное средство, которое облегчает болевой синдром. Из сырого овоща необходимо вырезать свечку размера обычной анальной. Ставить свечу дважды в день, утром и вечером.
  2. Мед. Для этого рецепта необходим двухлетний засахаренный мед. Из продукта можно делать свечу, которую вводят в задний проход утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника. Длительность терапии варьируется от 4 до 6 дней. Отлично лечит геморрой после операции.
  3. Холодная вода. Обработать анус прохладной водой после каждого акта дефекации, это прекрасная профилактика геморроя. К тому же этот метод хорошо снимает болевой синдром.

Параллельно народное лечение предлагает различные ванночки с добавлением лекарственных трав: коры дуба, тысячелистника, ромашки, календулы и зверобоя. Эти растения обладают антисептическими и успокаивающими свойствами. Главное условие ванны — температура не выше 40 градусов. Регулярное применение этой процедуры поможет быстрее восстановится и качественно ухаживать за послеоперационными швами.

Источник