Внешний геморрой и релиф
причины
симптомы
лечение
Геморрой — хоть и деликатная проблема, но довольно распространенная. По оценке американских медиков, он встречается у 50% взрослых людей хотя бы раз в жизни1. Некоторые люди стесняются обратиться к врачу и пытаются избавиться от болезни самостоятельно народными способами, в то время как грамотное лечение способствует снятию симптомов и препятствует их усугублению. Разбираемся в причинах заболевания, отличии внешнего геморроя от внутреннего, способах лечения и профилактики.
Что такое геморрой и почему он появляется1,2
Геморрой — это патологическое увеличение сосудов (геморроидальных узлов) анального канала и нижнего отдела прямой кишки. Состояние чем-то похоже на варикозную болезнь: вены становятся менее эластичными, теряют тонус, расширяются.
Геморроидальные узлы на самом деле не патология, а естественные скопления сосудов, которые помогают закрывать задний проход. В случае геморроя они могут выпадать сначала в просвет прямой кишки, а на поздних стадиях — из ректального отверстия.
Если участки таких расширенных сосудов находятся внутри прямой кишки, говорят о внутреннем геморрое. Чаще всего он проходит незаметно, самый частый симптом на первой стадии — кровоточивость.
На 3 и 4 стадиях вены воспаляются настолько, что геморроидальные узлы выпадают из анального канала. Но это все еще внутренний геморрой. Когда же вены расширяются под кожей вокруг ануса, речь идет о внешнем геморрое. Он более заметен для человека, чем внутренний.
Причины появления заболевания одинаковы для всех форм, зачастую это нарушение тонуса сосудистой стенки и увеличение давления на вены аноректальной области, спровоцированное следующими факторами:
- сильные потуги во время дефекации, которые заставляют вены расширяться;
- долгое сидение в туалете;
- хронические запоры или диарея;
- малое содержание пищевых волокон в пище, что опять же провоцирует запоры;
- ожирение;
- беременность — растущая матка давит на сосуды нижнего отдела кишечника;
- занятия тяжелой атлетикой и подъем тяжестей также увеличивают внутрибрюшное давление;
- сидячий образ жизни способствует застою крови;
- работа «на ногах»3.
Генетика тоже играет роль: сильнее подвержены расширению вен те, чьи родственники страдали этим заболеванием.
В последние десятилетия риск геморроя увеличился в связи с изменением образа жизни современного человека. Во-первых, со временем мы приобретаем все привычки, располагающие к геморрою: меньше двигаемся, едим более обработанную пищу.
К тому же ткани и мышцы, поддерживающие вены, постепенно ослабевают и растягиваются.
Если не исключить провоцирующие факторы, расширение геморроидальных вен становится хроническим. Периодически происходят обострения: в узлах могут образовываться тромбы, которые, как правило, рассасываются за 2–3 суток. Но эти несколько дней человеку приходится терпеть сильную боль.
В целом болезнь не опасная, но весьма болезненная и неприятная. В редких случаях из-за регулярной потери крови при хроническом наружном геморрое может развиться анемия.
Симптомы внешнего геморроя1,2
Внутренний геморрой обычно не приносит беспокойства, так как в прямой кишке мало нервных окончаний. Область вокруг ануса, наоборот, более чувствительная, поэтому наружный геморрой протекает гораздо тяжелее.
Единственный общий симптом у обеих форм заболевания — кровоточивость: после дефекации появляются капли алой крови.
Признаки, характерные для наружного геморроя:
- зуд, жжение и боль в заднем проходе;
- отек области вокруг анального отверстия;
- иногда прощупываются узлы в анальной области — это могут быть тромбы3.
Тромбы часто рассасываются сами, но причиняют сильную боль при любой потуге, кашле, чихании и даже сидении.
При хроническом воспалении вен могут появиться анальные трещины.
Когда пора идти к врачу1-3
Даже небольшое анальное кровотечение — повод обратиться к врачу, особенно если оно появилось после 40 лет. В таком возрасте примесь крови в стуле не обязательно говорит о геморрое. Это может быть сигналом опасных заболеваний, например, колоректального рака или язвенного колита.
Если изменились цвет и консистенция стула, можно заподозрить уже внутреннее кровотечение в других отделах ЖКТ. В любом случае нужна консультация врача. Доктору обычно достаточно осмотра и пальпации, чтобы поставить диагноз. Дополнительные инструментальные исследования могут понадобиться, если есть подозрение на более серьезное заболевание.
Как лечить геморрой3
В лечении геморроя основную роль отводят изменению образа жизни. Врачи рекомендуют:
- есть больше продуктов, содержащих клетчатку: фрукты, овощи, цельнозерновые крупы;
- пить достаточно воды, чтобы избежать запоров;
- больше двигаться: это не только поддерживает сосуды в тонусе, но и улучшает перистальтику кишечника;
- опорожнять кишечник вовремя и регулярно: каловые массы затвердевают, если долго игнорировать позывы в туалет;
- не тужиться и не задерживать дыхание во время дефекации — это увеличивает внутрибрюшное давление и плохо влияет на стенки сосудов;
- не читать «на унитазе».
Эти принципы помогают не только при острых проявлениях геморроя, но и предупреждают обострение геморроя в будущем.
С симптомами внешнего геморроя помогают бороться1-3:
- ректальные свечи или специализированные местные препараты в форме мази или крема, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием;
- бережная гигиена анальной области: лучше использовать не туалетную бумагу, которая еще сильнее раздражает кожу, а влажные салфетки или гигиенический душ;
- лекарственные ванночки (достаточно делать такие процедуры два-три раза в день по 10–15 минут);
- холодные компрессы, которые снимают отек и воспаление;
- флеботоники — лекарства, которые повышают тонус сосудов4.
Свечи и мазь для ректального и наружного применения «Релиф» способствуют уменьшению симптомов геморроя. У каждого препарата свой состав, а значит, и механизм действия. Препараты «Релиф» включены в клинические рекомендации по лечению геморроя5.
Среди них средства с различным принципом действия. Например, свечи «Релиф» на основе сосудосуживающего фенилэфрина, который способствует уменьшению отека геморроидального узла и остановке кровоточивости. «Релиф Ультра» содержит гидрокортизона ацетат, который борется с воспалением, и цинка сульфат, способствующий заживлению ран. «Релиф Адванс» с бензокаином оказывает местный обезболивающий эффект и способствует снятию зуда и жжения при геморрое.
Какой препарат подойдет в каждом конкретном случае, зависит от преобладающих симптомов.
На начальных стадиях болезни, пока геморроидальные узлы еще не выпадают, можно обойтись консервативными методами лечения. Операция требуется в редких случаях — при воспалении тромбов и на последней стадии, когда геморроидальные узлы уже нельзя вправить самостоятельно. Как правило, такие показания определяет врач-проктолог2.
Профилактика геморроя
Чтобы болезнь не прогрессировала, рекомендуется вести активный образ жизни, больше ходить пешком. Если работа связана с долгим сидением, важно заменить мягкие стулья на более жесткие сиденья и проводить в перерывах зарядку6.
В рацион питания необходимо включить клетчатку, пить больше воды (1,5-2 л), реже употреблять алкоголь и острую пищу. Это предотвратит запоры, которые провоцируют образование геморроидальных узлов3,6.
Стул должен проходить без затруднений, надо приучить организм к режиму похода в туалет — например, каждое утро. Лучше не засиживаться надолго, а вместо сухой туалетной бумаги использовать влажную салфетку или подмывание6.
1. Lorenzo-Rivero S. Hemorrhoids: diagnosis and current management // Am.Surg. 2009. Vol. 75, № 8. P. 635.
2. Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.
3. Макаров И.В., Долгих О.Ю. Геморрой: Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. — М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2013. — 147 с.
4. Perera N, Liolitsa D, Iype S, Croxford A, Yassin M, Lang P, et al. Phlebotonics for haemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15.
5. Клинические рекомендации Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению геморроя// Колопроктология 2019 том 18 (67) № 1, стр.11-12.
L.RU.MKT.CC.10.2019.2898
Препараты Релиф®
Свечи
Релиф®
Оказывает сосудосуживающее действие,
способствует снятию отека и зуда
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Мазь
Релиф®
Оказывает сосудосуживающее
действие, способствует снятию
отека и зуда
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Источник
Свечи и мазь Релиф от геморроя очень часто применяются в консервативной схеме лечения проктологических заболеваний. Что входит в состав препарата и как правильно применять его при геморрое?
Путь к успешному лечению проктологического заболевания зависит от того, насколько быстро человек выявил проблему и начал адекватную терапию. Для ликвидации боли, зуда и дискомфорта в заднем проходе успешно применяются медикаменты серии «Релиф». Они выпускаются в форме ректальных свечей и мазей.
Используя препараты данной серии, больной уже с первых дней начнет чувствовать себя лучше! Проходит боль и жжение, а геморроидальные шишки становятся меньше.
Таблица: эффективность применение при геморрое
| Ректальные суппозитории | Снятие отечности, остановка кровотечения, уменьшение зуда, снятие болевых ощущений. |
| Мазь | Предотвращение кровотечения, снижение зуда и жжения, уменьшение отечности. |
| Релиф Адванс | Действующее вещество бензокаин. Используют при болевых ощущениях. |
| Релиф Ультра | Действующее вещество гидрокортизона ацетат. Применяют при зудящем геморрое. |
| Релиф Адванс | Мазь используют для профилактики и лечения всех форм и стадий геморроидальной болезни. Снимает отеки, заживляет трещины, снимает жжение и зуд. |
Ректальные суппозитории «Релиф», что в переводе с английского означает «облегчение», предназначены для послабления симптоматики геморроидального недуга. Врачи советуют их использовать на первых стадиях болезни, а также при любых кровотечениях прямой кишки. Можно применять для облегчения симптомов на третьей и четвертой стадии недуга.
Лечение геморроя релифом успешно назначают врачи-проктологи. Средства используют для терапии хронического течения заболевания в легкой его форме.
Свечи «Релиф Адванс»
Эти суппозитории выписываются доктором, если у больного диагноз «внутренний геморрой с болевым синдромом». Также они могут применяться как обезболивающий препарат после проведения оперативного вмешательства на анальной области.
Главные составляющие ректальных свечей:
- Масло печени акулы – снимает воспаление, заживляет трещины.
- Бензокаин – антисептический элемент.
- Масло какао-бобов – смягчает кожу.
Четко следуя инструкции, можно быстро справиться с геморроем на первых стадиях:
- Ополоснуть проход, чтобы он был чистым.
- Ввести свечку в анус.
- Суточная доза: от двух до четырех свечей.
Вставлять свечки нужно после акта дефекации! Иначе активные вещества препарата не успеют оказать свой лечебный эффект.
В упаковке «Релиф Адванс» находится 12 суппозиториев.
Ограничения к использованию
Ректальные свечи нельзя использовать:
- При гиперчувствительности к лекарству.
- Детям до 12 лет.
- При гранулоцитопении (проблемах с кровью), тромбоэмболии (закупорке сосудов тромбом).
Только по согласованию с доктором препаратом можно лечиться:
- При вынашивании плода.
- Во время лактации.
- При сахарном диабете, гипертонии, гипертиреозе, патологиях предстательной железы.
Свечи «Релиф Ультра»
Этот вид суппозиториев выписывается проктологом, если больного беспокоит:
- Свербеж, жжение и неуютность в анальной области;
- Воспаление в анальном канале;
- Повышение температуры тела, связанное с воспалением.
Эти суппозитории назначаются при всех стадиях геморроя и трещинах заднего прохода. Используют при эрозиях анальной области и проктите.
Действуют они моментально! Снимают покраснение, жжение и не допускают дальнейшего осложнения проблемы.
Активные компоненты свечей «Релиф Ультра»:
- Масло печени акулы.
- Гидрокортизона ацетат.
- Цинка сульфата моногидрат.
Инструкция применения
Инструкция по применению при геморрое:
- Свечку вставить в проход на 2 см в глубину. Проводить процедуру нужно в положении лежа на боку, прижав колени к животу.
- Перед каждой процедурой введения свечи нужно мыть анус водой без мыла.
- Стандартная дозировка – 2 свечи в день. Максимальное суточное количество – 4 свечки. Свечи нужно вставлять с утра и вечером, а также после испражнения.
Эти суппозитории содержат стероидный гормон, поэтому долго использовать их нельзя.
Если через неделю больному не становится лучше, тогда нужно обратиться к врачу.
Ограничения к применению
Эти свечи категорически противопоказаны:
- Беременным, кормящим;
- При их непереносимости;
- Если есть инфекция;
- При местных опухолях;
- При сахарном диабете;
- При гипернатриемии.
Мазь «Релиф»
Она используется в качестве комплексного лечения наружного и внутреннего геморроя вместе со свечами «Ультра».
Мазь «Релиф» ликвидирует неприятные симптомы заболевания.
Уменьшает покраснение и зуд, улучшает микроциркуляцию крови, останавливая кровотечение.
Состав препарата
Основными компонентами мази выступают:
- Фелиэфрин.
- Масло печени акулы.
Вспомогательные компоненты мази: масла (минеральное, тимьяновое, кукурузное), глицерин, ланолин, парафин, пчелиный воск, вазелин, витамин Е.
Применение мази в проктологии
Инструкция по применению мази :
- Применять средство нужно только после подмывания.
- Убрать защитный колпачок, выдавить небольшое количество мази на аппликатор.
- Нанести средство на проблемную кожу или внутрь заднего отверстия.
- Промыть аппликатор под горячей водой с мылом. Положить его в защитный колпачок.
- Пользоваться средством можно до четырех раз в день.
Важно знать:
- Мазь и свечи этой марки продаются безрецептурно.
- Средняя цена свечей «Релиф Адванс» – 400 рублей, «Релиф Ультра» – 450 рублей, мази – 350 рублей.
- Предполагаемый эффект и ликвидация признаков проктологической болезни достигается только при систематическом применении препарата «Релиф».
- Свечи нужно хранить в холодильнике.
- Срок годности лекарства составляет 2 года. Открытие тубы с мазью не влияет на срок годности препарата при условии соблюдения правил хранения (после каждого использования туба с мазью должна плотно закрываться).
- Для лечения геморроя недостаточно пользоваться мазью и свечами «Релиф». Человек обязан соблюдать и придерживаться таких правил, как: диета, отказ от вредных привычек, лечебная гимнастика.
Лечение геморроя медикаментозной терапией оправдано на 1 и 2 стадии заболевания. Если выпадают узлы, то требуются малоинвазивные методы терапии.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Наружный геморрой не только мешает нормальной жизнедеятельности человека, но и может привести к опасным последствиям. Поэтому требуется начинать его лечение как можно быстрее.
Существует множество способов воздействия на данное заболевание. Одним из лучших противогеморройных средств на современном рынке фармакологии является Релиф. Что собой представляет данный препарат, его преимущества следует детально рассмотреть.
Мазь или свечи: что лучше?
Данное лекарственное средство выпускается в таких формах:
- мазь;
- суппозитории.
Несмотря на разные формы выпуска, состав и действие на заболевание у них идентичное. Что касается мази, то ее рекомендуется применять при внешнем геморрое, поскольку она удобна в применении, а также воздействует непосредственно на наружные геморроидальные узлы. Использование свечей Релиф при отсутствии внутренних узлов является нецелесообразным.
Состав препарата Релиф
Специфический состав позволяет не только снимать неприятные симптомы, сопровождающие заболевание, но и проводить лечение на местном уровне. Действующим веществом препарата является фенилэфрин, который способствует нормальному функционированию сосудов и вен в геморроидальных узлах, препятствует образованию тромбов.
Также Релиф содержит в своем составе такие вспомогательные вещества:
- масло акульей печени. Данный компонент содержит в своем составе множество витаминов. Благодаря этому у больного устраняются болезненные ощущения и зуд в области анального отверстия. Также повышаются защитные функции кожных покровов. Масло способствует быстрому заживлению ранок и трещин.
- Вазелин. Оказывает успокаивающее действие.
- Масло какао. Помогает снять боль.
- Сульфат цинка. Оказывает подсушивающее действие, способствует быстрому заживлению образовавшихся трещин.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Использование Релифа помогает снять неприятные симптомов не только наружного геморроя, но и других проктологических заболеваний.
Действие при наружном геморрое
В период лечения мазью больной чувствует значительное облегчение состояния, поскольку препарат оказывает такое действие:
- успокаивает воспаленные участки;
- способствует быстрому заживлению ран;
- останавливает сильные кровотечения;
- снимает болезненные симптомы, сопровождающие развитие наружного геморроя.
Мазь смягчает кожу в области анального отверстия, защищает наружные узлы от внешних раздражителей.
Инструкция по применению
Для того чтобы избавиться от воспаления геморроидальных узлов и образования в них тромбов, требуется наносить небольшое количество мази на предварительно очищенную область заднего прохода. Также при помощи специального аппликатора следует обрабатывать мазью область внутри анального отверстия. После каждой процедуры этот аппликатор нужно тщательно промывать.
Процедуры следует проводить до 4 раз в сутки. Длительность такого лечения зависит от степени тяжести заболевания. Весь период лечения нужно периодически посещать лечащего врача! Он должен оценивать эффективность применению Релифа в индивидуальном порядке.
Лечения при беременности
Целесообразность лечения внешнего геморроя у беременных женщин при помощи мази Релиф должен оценивать специалист. Такой способ воздействия требует консультации не только у проктолога, но и у гинеколога.
Обычно данный препарат применяется только в крайних случаях. Обязательно в период лечения женщина должна строго придерживаться прописанной дозировки.
Если у женщины наблюдается повышенная свертываемость крови, то данный препарат ей категорически противопоказан!
Несмотря на то, что мазь Релиф обладает высокой эффективностью, она имеет некоторые противопоказания, а именно:
С осторожностью данное лекарство следует использовать людям, у которых наблюдается сахарный диабет.
Длительность лечения при помощи мази должна согласовываться с лечащим врачом. Обычно после недели его использования доктор продлевает или назначает продолжение терапии.
Релиф – мощный лекарственный препарат, который при правильном и своевременном применении даст желаемый результат.
Источник
