Вирус оспы как выглядит

Среди высоко опасных инфекционных заболеваний на первое место по распространению часто выходит ветряная оспа. Эта инфекция в большинстве случаев поражает детей дошкольного и школьного возраста, однако возможна и у взрослых. Заболевание сопровождается появлением элементов сыпи на поверхности кожных покровов, слизистых оболочках.

Что такое ветряная оспа?

Заболевание ветряная оспа – острая, высококонтагиозная инфекция вирусной этиологии. При возникновении случая заболевания остановить вспышку болезни практически невозможно. Непосредственно эта инфекция часто становится причиной карантина в образовательных учреждениях. Патология характеризуется поражением кожных покровов, слизистых оболочек пациента.

Инфекция провоцируется вирусом, принадлежащим к группе герпесных. Патоген провоцирует появление мелких высыпаний по типу везикул, которые имеют внутреннее содержимое. После вскрытия образуются язвочки, имеющие предрасположенность к инфицированию. Реже высыпания образуются на внутренних органах, поражая:

• пищевод;
• поджелудочную железу;
• почки.

Возбудитель ветряной оспы

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса принадлежит к семейству Zoster, и их нередко именуют герпесвирусами. Это ДНК-содержащий вирус, который обладает неустойчивостью к воздействию условий окружающей среды, однако неплохо сохраняется на холоде. Патоген обладает повышенной тропностью к эпителиальной и нервной ткани – на протяжении нескольких лет отдельные элементы вируса сохраняются в ганглиях. При снижении иммунитета происходит активация патогена и развивается ветряная оспа.

Даже при инфицировании вирусом вероятность развития болезни невелика. Начинается заболевание при ослаблении иммунных реакций в организме, что объясняет высокую его распространенность среди детей. Взрослые болеют реже, однако и переносят болезнь хуже.

Вероятность развития ветрянки повышена при:

• наличии хронических патологий в организме;
• частых инфекционных заболеваниях;
• врожденных аномалиях организма.

Чем опасна ветряная оспа?

Вирус ветряной оспы оказывает прямое воздействие на нервную систему человека. В результате развития инфекции повышается риск поражения ее структур: нервных клеток и ганглиев. Ввиду этого распространенными осложнениями ветряной оспы являются поражение мозговых оболочек: менингит, энцефалит. При попадании вируса в верхние дыхательные пути повышается риск развития следующих патологий и нарушений:

• пневмония;
• отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей с развитием ложного крупа (спазмирование мышц гортани);
• образование язвенных дефектов на слизистой дыхательных путей.

Ветряная оспа – симптомы

Пациенты, столкнувшиеся с заболеванием, узнав, как выглядит ветрянка, никогда не перепутают ее с другим заболеванием. Длительное время после проникновения в организм симптомов не наблюдается – инкубационный период болезни продолжительный. Однако после его окончания, развивается ветрянка, симптомы которой следующие:

• повышение температуры тела до 39 градусов;
• сонливость;
• головная боль;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита.

Эти признаки ветрянки имеют неспецифический характер. Однако на их фоне спустя 1-2 дня наблюдается появление сыпи. Единичные элементы сначала образуются на туловище, а затем распространяются по всему телу и лицу. Папулки небольшие, имеют внутреннее содержимое. В местах поражения возникает сильный зуд, что приводит к появлению расчесов. В результате повышается риск инфицирования: образующиеся корочки гноятся. Вторичная инфекция осложняет болезнь. Как выглядит ветрянка, фото высыпаний приведено ниже.

Как начинается ветрянка?

Инкубационный период ветрянки длится от 7 до 21 дней. В это время пациент выглядит полностью здоровым, не предъявляет никаких жалоб. Однако по прошествии этого временного отрезка появляется острая симптоматика. После того как вирус разносится по организму с током лимфы и крови, наблюдается оседание возбудителя в клетках кожных покровов и слизистых оболочек. Непосредственно здесь начинается активное размножение вируса (в шиповидном слое кожи и эпителии слизистых оболочек).

С этого времени отмечается сильный, резкий подъем температуры тела. Показатели этого параметра доходят до 39–40 градусов. Пациент жалуется на головную боль, ломоту, слабость, поэтому ошибочно болезнь принимается за простуду. Температура при ветрянке держится 2-7 дней. Сыпь появляется только спустя 1-2 дня. Сначала она покрывает туловище, затем конечности и лицо. На этой стадии и происходит идентификация заболевания.

Ветряная оспа – периоды

Болезнь имеет последовательное течение. Выделяют следующие стадии ветрянки:

1. Инкубационный период – время от заражения до первых симптомов (7–21 день).
2. Период продрома – начальная стадия болезни, длящаяся 1-2 дня. Характеризуется ухудшением самочувствия, лихорадкой, головной и мышечной болью.
3. Период высыпаний – занимает по времени 3–10 дней. Элементы появляются волнообразно, что сопровождается повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Перерыв между волнами составляет 1-2 суток. Общее количество волн – 2–5.
4. Период выздоровления – начинается с отсутствия образования новых высыпаний, покрытия всех существующих элементов корочками.
5. Реконвалесценция – восстановление, длящееся до 1 года.

Сколько дней заразна ветрянка?

Чтобы обезопасить близких от заражения, каждый пациент должен знать, сколько дней заразна ветрянка с момента высыпания. Как утверждают инфекционисты, высокий риск заболеть имеют все люди, контактирующие с зараженным еще за двое суток до появления высыпаний. Человек в таком случае еще и сам не знает, что болен. Пациент с ветряной оспой остаётся заразным в течение 5–7 суток с момента появления первых элементов сыпи.

Ветрянка – лечение

Как лечить ветрянку, в каждом конкретном случае определяет врач. В целом при таком заболевании как ветряная оспа лечение предполагает:

• предупреждение инфицирования повреждённых высыпаниями поверхностей кожных покровов;
• снижение температуры тела;
• прием противовирусных препаратов.

Маленькие дети легче переносят болезнь, в большинстве случаев им не назначается медикаментозная терапия. При лечении ветрянки у взрослых нередко используют противовирусные средства (Ацикловир) и жаропонижающие:

• Панадол;
• Ибуфен;
• Парацетамол.

Ветряная оспа – рекомендации

Чтобы не навредить организму и ускорить процесс выздоровления, пациенты нередко интересуются у врача, можно ли при ветрянке принимать ванну. Медики не советуют этого делать в период высыпаний, чтобы избежать травмирования элементов сыпи. Саму сыпь при ветряной оспе следует тщательно обрабатывать антисептическими растворами по несколько раз в сутки. Подобные мероприятия оказывают комплексное воздействие:

• подсушивают кожу;
• предупреждают попадание инфекции на язвочки;
• ускоряют процесс заживления и регенерации.

Чем мазать ветрянку?

Самым популярным и обладающим хорошей эффективностью средством при ветряной оспе является раствор бриллиантовой зелени («зеленка»). Это средство обладает выраженным антисептическим и подсушивающим действием, что способствует быстрому заживлению образующихся язв. Однако взрослые из-за специфического косметического эффекта не желают обрабатывать сыпь этим средством, особенно на лице. В подобных случаях на помощь приходят альтернативные антисептические средства:

• Фукорцин – антисептик, имеющий схожий по составу с зелёнкой, но имеет малиновый оттенок;
• Каламин – при ветрянке отличное средство, снимающее зуд и подсушивающее высыпания (раствор на водной основе белого цвета);
• Циндол – помогает снять воспаление кожных покровов;
• масло чайного дерева – обладает выраженным антисептическим эффектом, предупреждает инфицирование сыпи.

Профилактика ветряной оспы

Зная за сколько дней до высыпания заразна ветрянка, как она проявляется можно снизить риск заболевания, однако полностью исключить его не получится. Специфическим средством профилактики ветряной оспы является вакцинация. Ее проведение значительно снижает вероятность развития болезни. В организм ребенка вводят небольшую концентрацию ослабленных форм вируса, в результате чего развивается иммунная реакция.

Образующиеся антитела к вирусу Зостер препятствуют развитию болезни при инфицировании данным патогеном. Прививка от ветрянки ставится только людям, ранее не болевшим ветряной оспой. Чтобы исключить данный факт, взрослым делают анализ крови на отсутствие антител к возбудителю оспы.

Вакцинация проводится с учетом возраста пациента. При этом специалисты придерживаются следующих схем:

• дети 1–13 лет – однократное введение вакцины;
• после 13 лет – повторная вакцинация с последующей ревакцинацией в течение 4–8 недель.

Что такое ветрянка 

Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.

В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия.  Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.

Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.

Симптомы ветрянки

Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:    

• Лихорадка 
• Снижение аппетита 
• Головная боль 
• Усталость и общее недомогание 

Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:

1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней. 

2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает 

3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают. 

Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.

Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.

Когда обращаться к врачу? 

Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:

• Сыпь распространилась на один или оба глаза. 
• Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи. 
• Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С. 
• наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев. 

Факторы риска ветрянки

Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.

Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:

• Не болели ветрянкой ранее 
• Не были вакцинированы против ветрянки 
• Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
• Проживаете с детьми 

Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.

Осложнения ветрянки

Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:

• Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис) 
• Пневмонию 
• Воспаление головного мозга (энцефалит) 
• Синдром инфекционно-токсического шока 
• Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой) 

Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:

• Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе 
• Лица старше 14 лет 
• Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее 
• Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД 
• Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой 
• Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа) 

Ветрянка и беременность 

Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).

Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.

Ветрянка и опоясывающий герпес 

Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток.  Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. 

В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.

В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.

Диагностика ветрянки 

В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.

В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.

Лечение ветрянки

В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.

Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений

Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).

Лечение осложнений ветрянки

Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки

Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:

1) Не чешите элементы сыпи

Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:

• Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время 
• Коротко подстригите ногти 
• Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)

2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ

3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот

Профилактика ветрянки 

Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана:

• Беременным женщинам 
• Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет 
• Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин 

Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.

О безопасности прививки от ветрянки

Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.