Виды геморроя после родов

Геморрой после родов – это болезнь, которая характеризуется формированием геморроидальных узлов. С таким заболеванием встречается каждая четвёртая представительница женского пола в послеродовом периоде. Более того, при последующих беременностях риск развития недуга только увеличивается.

Основной причиной появления такого расстройства считается колоссальное возрастание внутрибрюшного давления, которое происходит во время родов. Предрасполагающими факторами также могут стать генетическая предрасположенность, лишняя масса тела и многие другие причины.

Признаки геморроя у женщин, родивших ребёнка, ничем не будут отличаться от клинических проявлений болезни у обычных людей. Основными симптомами считаются зуд, болезненность, жжение и кровотечения в области анального отверстия.

Для установления правильного диагноза потребуется лишь проведение пальцевого обследования и ряда инструментальных диагностических процедур. Чем лечить геморрой после родов зависит от степени тяжести его протекания и присоединения осложнений. Тактика терапии включает в себя консервативные методы и хирургическое вмешательство.

Диагностирование подобного заболевания в послеродовом периоде обуславливается возникновением, ещё в период вынашивания ребёнка, некоторых предрасполагающих факторов.

Почему после родов вылез геморрой, объясняется следующими причинами:

• венозным застоем – во время беременности значительно возрастает нагрузка на внутренние органы и сильно увеличивается внутрибрюшное давление. Происходит это на фоне увеличения размеров матки и активного роста плода. Такие процессы влекут за собой смещение и сдавливание внутренних органов, в частности прямой кишки;
• частыми запорами, которые нередко являются одним из проявлений беременности;
• изменениями гормонального фона – повышенное количество гормона прогестерона способствует появлению проблем с процессом дефекации;
• сложными и затяжными родами, а также продолжительным потужным периодом;
• лишним весом – довольно часто женщины за время беременности набирают свыше десяти килограмм. Это является дополнительным фактором, из-за которого может появиться такой неприятный недуг;
• приёмом некоторых гормональных препаратов при осложнённом течении беременности.

Все вышеуказанные источники являются специфическими и характерны только для представительниц слабого пола во время вынашивания ребёнка. Однако повлиять на развитие болезни могут некоторые факторы, характерные для обычного человека. К ним можно отнести:

• отягощённую наследственность;
• малоподвижный образ жизни;
• поднятие тяжестей или тяжёлые физические нагрузки;
• пристрастие к вредным привычкам, а именно распитию алкогольных напитков;
• нерациональное питание – употребление большого количества жирных, острых и пересоленных блюд, а также недостаток в рационе клетчатки и жидкости;
• врождённая или приобретённая слабость сосудистых стенок.

По характеру протекания послеродового геморроя, заболевание делится на:

• острое – ярко выраженная симптоматика начинает появляться через несколько дней после появления младенца не свет. В некоторых случаях неприятные ощущения и дискомфорт могут быть настолько сильны, что они могут помешать матери ухаживать за ребёнком;
• хроническое – самая частая разновидность болезни. Она характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Именно стадия отсутствия симптомов появляется у представительниц слабого пола после рождения малыша, а под влиянием других этиологических факторов она переходит в обострение.

Различают несколько разновидностей геморроидальных узлов:

• внутренние – формируются под слизистым слоем прямой кишки;
• внешние – локализуются вокруг анального отверстия. Очень важно отличать внешнюю геморроидальную шишку от выпавшей внутренней;
• комбинированные – когда присутствуют признаки обеих разновидностей недуга.

Помимо этого, выделяют следующие степени тяжести этого заболевания:

• начальная – для неё характерно бессимптомное течение или незначительное выражение болезненности и дискомфорта в области заднего отверстия, которые появляются после посещения туалетной комнаты;
• средней тяжести – отличается более ярким выражением болевого синдрома и сопутствующих симптомов, что обуславливается увеличением размеров узлов. Во время процесса дефекации они могут выпадать, после чего самостоятельно возвращаться на своё место;
• тяжёлая – характеризуется появлением анальных кровотечений и трещин, а геморроидальные узлы не могут вправляться самостоятельно – для это требуется помогать себе пальцами. Для лечения послеродового геморроя на такой стадии развития недостаточно будет применения лекарственных препаратов и других консервативных методов терапии, поэтому проводится хирургическое удаление узлов;
• осложнённая – отличительной чертой является значительное усиление интенсивности всех симптомов недуга, а также то, что геморроидальные шишки не будут вправляться вообще. В таких случаях показано полное их иссечение, а консервативное лечение будет носить второстепенный характер.

Самым первым клиническим проявлением того, что у женщины мог выскочить геморрой, является боль. Она может варьировать от незначительной до нестерпимой. Спровоцировать усиление болевых ощущений могут интенсивная ходьба или бег, длительное сидение или стояние, сильный кашель или даже чихание. На фоне основного признака будут появляться, и со временем все сильнее выражаться, следующие симптомы геморроя у женщин после родов:

• дискомфорт и ощущение постороннего предмета в анальном отверстии;
• зуд и жжение;
• появление примесей крови и слизи – при этом они не будут смешиваться с каловыми массами, а располагаются на их поверхности. Помимо этого, вкрапления крови будут присутствовать на туалетной бумаге, нижнем белье или полотенце. Кровотечение может быть различных объёмов — от нескольких капель до струи. Стоит учесть, что такой симптом наиболее часто наблюдается при внутренней локализации узлов, а при внешней – встречается в несколько раз реже;
• болезненность во время дефекации;
• нарушение стула, что проявляется в виде запоров – в этом случае это не только причина, но и симптом недуга;
• появление анальных трещин;
• выпадение геморроидальных узлов, которые женщина может самостоятельно прощупать. При прикосновении к узлу нередко возникает боль;
• возрастание показателей температуры – появляется при развитии осложнений.

При появлении одного или нескольких признаков стоит немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение – для оказания квалифицированной помощи и наиболее эффективного лечения послеродового геморроя.

Как лечить геморрой после родов и провести его диагностику знает врач-проктолог. Для установления окончательного диагноза потребуется провести инструментальное обследование, однако перед его осуществлением клиницисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций. Первичная диагностика включает в себя:

• проведение детального опроса пациентки о протекании беременности и родов, а также о наличии подобного заболевания у ближайших родственников. Опрос поможет клиницисту определить степень выраженности проявления симптоматики, что, в свою очередь, укажет на стадию протекания недуга;
• изучение истории болезни и анамнеза жизни пациентки – для выявления возможных предрасполагающих факторов, не касающихся беременности;
• выполнение физикального осмотра анальной области и пальцевого исследования заднего прохода – это поможет выяснить внешний или внутренний геморрой тревожит женщину.

Из лабораторных исследований диагностической ценностью обладает только общий анализ крови. Он помогает выявить осложнения послеродового геморроя, в частности воспалительного процесса или анемии.

Основу установления правильного диагноза составляют инструментальные обследования пациентки, которые включают в себя:

• колоноскопию – процедура осмотра внутреннего слоя прямой кишки, что нужно для определения локализации, количества и объёмов геморроидальных шишек;
• ректороманоскопию – охватывает большую поверхность прямой кишки и проводится в случаях отсутствия обнаружения узлов во время предыдущего обследования;
• ирригоскопию – представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества;
• гастроскопию – для исключения кровотечений из желудка;
• УЗИ органов брюшной полости.

Консервативное лечение геморроя после родов включает в себя:

• пероральный приём лекарственных препаратов – направленный на укрепление стенок сосудов. Назначаются в индивидуальном порядке и с особой осторожностью;
• применение ректальных свечей или мазей;
• использование рецептов народной медицины;
• соблюдение щадящего рациона.

Наиболее распространённая терапия геморроя – это суппозитории и мази. Для лечения послеродового геморроя применяются такие медикаменты на основе растительных компонентов, которые не нанесут вред малышу, даже при попадании их в его организм через грудное молоко. Самыми безопасными лекарствами считаются:

• мази и свечи «Релиф» — направлены на купирование кровотечения и устранение таких симптомов недуга, как зуд и жжение, а также предотвращают распространение воспалительного процесса;
• крем и суппозитории «Гепатромбин Г» — используется при осложнённом течении болезни, а именно при формировании тромбов. Лекарство предотвращает появление новых тромбов и способствует рассасыванию уже существующих. Помимо этого, сводит до минимума проявление воспаления и заживляет анальные трещины;
• «Гепариновая мазь»;
• «Мазь Вишневского»;
• «Мазь Флеминга»;
• «Постеризан» — выпускается в виде свечей и мазей. Среди положительных эффектов стоит выделить заживление трещин, повышение иммунной системы и снижение воспалительного процесса;
• суппозитории и крем «Прокто-Гливенол» — известен своим венотонизирующим, противовоспалительным и анестезирующим свойством;
• свечи «Натальсид»;
• «Прополис ДН» — ректальные свечи на основе прополиса;
• суппозитории на основе облепихового масла или календулы;
• свечи с ихтиолом и метилурацилом;
• глицериновые суппозитории – применяются для размягчения каловых масс.

Более широкий список медикаментов разрешён тем матерям, у которых ребёнок не на грудном вскармливании, а на искусственном питании.

К средствам народной медицины стоит отнести приготовление ректальных свечей в домашних условиях на основе:

• прополиса;
• мёда;
• облепихи;
• сырого картофеля;
• льда;
• сала.

Кроме этого, можно использовать сидячие ванночки или микроклизмы с добавление лекарственных растений. Кормящим матерям не рекомендуется принимать внутрь целебные отвары и настои.

Ещё один способ, как избавиться от геморроя после родов – соблюдение щадящего рациона, который предполагает обогащение меню клетчаткой. Представительницам женского пола рекомендуется включить в рацион следующие ингредиенты:

• кисломолочную продукцию;
• крупы – гречневую, ячневую и овсяную;
• сухофрукты, в особенности чернослив и курагу;
• хлеб из отрубей.

В то же время питание при геморрое предполагает отказ от:

• жирных и острых блюд;
• поваренной соли;
• белых сортов хлеба и кондитерских изделий;
• кофе и газированных напитков;
• бобовых, капусты и других продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование;
• крепкого чёрного чая;
• шоколада.

При неэффективности консервативных методик и при больших объёмах геморроидальных узлов показано хирургическое вмешательство. Существует несколько операций, как вылечить геморрой после родов:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• склеротерапия;
• лигирование латексными кольцами;
• геморроидэктомия.

Послеродовой геморрой не представляет угрозу для новорождённого, однако при игнорировании симптоматики и поздно начатом лечении существует высокая вероятность развития у женщин следующих осложнений:

• анемии – развивается при длительных анальных кровотечениях;
• присоединение воспаления;
• анальных трещин различной степени тяжести;
• тромбоза геморроидальной шишки;
• недостаточности анального сфинктера.

Во избежание проблем с появлением послеродового геморроя, необходимо:

• вести активный образ жизни;
• отказаться от пагубных пристрастий;
• соблюдать все рекомендации относительно питания;
• пить не менее двух литров жидкости в день;
• своевременно бороться с запорами;
• как можно быстрее привести в норму массу тела;
• выполнять упражнения для укрепления стенок брюшной полости и малого таза.

Неосложненный геморрой после родов имеет благоприятный прогноз. В случаях развития последствий, но при их своевременной ликвидации, говорят о вылеченном геморрое. Однако стоит отметить, если представительницы женского пола снова захотят рожать, то при повторной беременности существует высокая вероятность рецидива недуга.