Вич и лечение геморроя

Вич и лечение геморроя thumbnail

В открытом пространстве СПИД.ЦЕНТРа прошла встреча с проктологом Игорем Титовым. Он рассказал о том, с какими проблемами сегодня чаще всего приходят к врачу, почему нужно рассказывать специалисту о своих сексуальных практиках, и как вести профилактику заболеваний.

С чем сегодня чаще всего приходят к проктологу?

Во-первых – геморрой. На втором месте – кондиломы, трещины, свищи. Другая большая проблема – полипы и ИППП прямой кишки. Когда я говорю с гинекологами, они удивляются: «Как к вам попали «наши» бактерии?»

Геморрой часто развивается из наружных геморроидальных узлов. Основная ошибка людей в том, что, обнаружив уплотнение рядом с анальным отверстием, они начинают заниматься самолечением – это опасно. Особенно вредны гормональные мази: они влияют на иммунитет и сопротивляемость организма. Если вы обнаруживаете уплотнение – обратитесь к врачу, он примет решение о консервативном лечении или об удалении хирургическим путём.

Кроме того, часто геморрой путают с гнойниками и начинают самолечение, хотя нужно скорее бежать к хирургу и вскрывать гнойник.

Также идёт бум гонореи и хламидиоза прямой кишки. Это проявляется болью, выделением гнойной слизи. Иногда проктологи путают эти болезни с неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона – особенно если пациент недоговаривает о своих сексуальных практиках. После такого обычно начинается дорогостоящая терапия, которая не даёт результата, потому что для лечения ИППП нужны антибиотики.

Сифилис прямой кишки и анального канала также набирает обороты. Он проявляется резкой болью в прямой кишке, без существенных выделений.

В каких случаях обязательно идти к врачу проктологу?

К проктологу нужно идти, когда состояние прямой кишки вызывает тревогу: боли, гнойные выделения, кровь. Как говорится, машина регулярно требует техобслуживания.

Если вы практикуете анальный секс, то первый поход к проктологу должен состояться до 30-летия, лучше посещать проктолога хотя бы раз в год. Когда вам 40 – надо обязательно прийти на колоноскопию. Если у вас до 40 есть гастроэнтерологические нарушения – это также прямое показание для колоноскопии.

Как ВИЧ-статус влияет на проблемы с прямой кишкой?

Если человек принимает АРВ-терапию – его можно считать здоровым. Пациентов, которые сознательно отказываются от приёма терапии, я ругаю. Если есть возможность, нужно начинать приём АРТ с постановки диагноза. Хотя, некоторые врачи сейчас тоже пугают пациентов побочными эффектими – это неправильно.

Иногда пациенты не пьют терапию, потому что у них годами держится нормальный уровень клеток. Но у них бывает зуд, герпес, кондиломы. Если не начать АРТ– это трудно будет вылечить.

Можно ли принимать иммуномодуляторы при ВИЧ?

Если человек принимает АРВ-терапию, иммуномодуяторы не вредны, противопоказаний нет. Но если он не принимает терапию, иммуномодуляторы лучше вообще не назначать. Искусственная стимуляция иммунитета может рикошетом дать обратный эффект. Лучше обсудить этот вопрос с инфекционистом.

Как влияют на здоровье папилломавирусы (ВПЧ)?

ВПЧ напрямую влияет на рост кондилом – это большая проблема. Есть прививка, которая называется «Гардасил». Лучше пройти вакцинацию до начала половой жизни – можно делать это с 12 лет. Но лично я эту вакцину применяю терапевтически: когда у человека рецидив за рецидивом, она стимулирует иммунитет против ВПЧ.

У производителя пока нет средств для того, чтобы изучить её терапевтический эффект. Но я знаю, что многие мои коллеги также предлагают эту вакцину для лечения. Из своей практики могу сказать, что частота рецидивов снижается.

Для профилактики рака достаточно только колоноскопии?

Да, колоноскопия – пока лучший способ. Есть также онкомаркеры, но этот тест показателен только в 30% случаев.

Если у вас есть лишние деньги, можно пойти в генетическую лабораторию и определить предрасположенность к онкологии.

Влияет ли многолетняя практика анального секса на заболеваемость прямой кишки и анального канала?

Анальный секс сам по себе не влияет на органические заболевания прямой кишки и анального канала, но является провоцирующим фактором. Механическое воздействие способствует травматизации слизистой и может спровоцировать заболевания. Нужно помнить, что сфинктер — это мышца. Он имеет обыкновение растягиваться. Следует тренировать мышцы: не только ануса, но и тазового дна.

Когда человек занимается анальным сексом, геморроидальные узлы наполняются и может развиться геморрой. Но эта же опасность касается и людей, которые, придя в туалет, отвлекаются от процесса и сидят в телефоне. В туалете нужно делать своё дело и не засиживаться.

Возникают ли заболевания, связанные с прямой кишкой, на нервной почве?

Человек понервничал и у него развился геморрой – так не бывает. Если у пациента невроз, требуется коррекция у психотерапевта, а не у проктолога.

С нервными факторами может быть связан синдром раздражённой кишки, но только в 30% случаев.

Как питаться, чтобы кишечник хорошо работал?

Пищеварение стимулируют овощи и фрукты. Нужно есть курагу, чернослив и пить жидкость: не меньше двух литров. Все эти простые правила способствуют пищеварению

Правда ли, что анальным сексом нужно заниматься не чаще, чем раз в 10 дней?

Нет научных данных, подтверждающих, что слишком частый анальный секс пагубно влияет на состояние анального канала и прямой кишки.

Двойное проникновение более опасно, чем просто анальный секс?

Естественно, да. Прослойка жировой клетчатки между влагалищем и прямой кишкой небольшая, идёт более жёсткая травматизация прямой кишки.

Источник

ВИЧ-ассоциированные болезни прямой кишки и ануса — причины, признаки, лечение

Аноректальные заболевания часто встречаются у ВИЧ-инфицированных мужчин, имеющих гомосексуальные контакты и обращающихся за врачебной помощью. Прогрессивное направление в лечении ВИЧ — ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия) — кардинально изменило ранее исключительно фатальное течение ВИЧ-инфекции. Так, частота оппортунистической инфекции и опухолей, ассоциированных с ВИЧ (лимфомы, саркома Капоши) снизилась по сравнению с уровнем 1994 г. Однако, несмотря на ВААРТ, частота таких заболеваний, как анальная дисплазия и рак анального канала, увеличилась. Исходный фактор риска (незащищенные анальные половые акты) является первопричиной большинства данных состояний.

Наиболее распространенными клиническими проявлениями (часто множественными и синхронными) являются:

• Анальные кондиломы (1/3 случаев).

• ВИЧ-ассоциированные язвы (1/3 случаев).

• Другие заболевания: абсцессы и свищи прямой кишки, геморрой, ЗППП, травма/инородные тела, анальная дисплазия/неоплазия, контагиозный моллюск, типичный или атипичный туберкулез (1/3 случаев).

ВИЧ-ассоциированные язвы: болезненные плоские и часто эксцентрические поражения края ануса являются результатом сочетания механической травмы, мультибактериальной и вирусной инфекции.

Хирургическое лечение ВИЧ-положительных больных, ранее (1986 г.) связанное с неприемлемо высокой частотой осложнений/летальности, в настоящее время стало более безопасным. Несмотря на то, что длительное время заживления и плохой исход лечения по-прежнему вероятны, общий уровень купирования симптомов и заживления приближается к таковым среди ВИЧ-отрицательных больных.

а) Эпидемиология. Аноректальные заболевания возникают у 3-35% ВИЧ-инфицированных, в частности у мужчин-гомосексуалистов.

б) Симптомы. В зависимости от заболевания => усиливающаяся или постоянная перианальная и ректальная боль, возможны лихорадка, задержка мочеиспускания, кровотечение/ наличие отделяемого, разрастания:

• Кондиломы: «шишки и бугры», зуд, кровотечение.

• ВИЧ-ассоциированные язвы: боль, гнойное отделяемое, кровотечение.

• ЗППП: периректальная боль (герпес), серозно-гнойное отделяемое и императивные позывы/тенезмы (венерический лимфогранулематоз), диарея и т.д.

• Абсцесс: припухлость, боль, воспалительный инфильтрат, лихорадка.

• Анальная интраэпителиальная неоплазия (АИН) —> рак: клиническая картина варьирует от бессимптомного течения до болей и наличия опухоли.

• Геморрой: кровотечение, пролапс.

Другие ВИЧ-ассоциированные симптомы: истощение, синдром перераспределения жира, липодистрофия), лимфаденопатия, себорейный дерматит, деменция и т.д.

Кондиломы прямой кишки
Кондиломы прямой кишки

в) Дифференциальный диагноз связанных с ВИЧ болезней прямой кишки

Боль:

• Причины, несвязанные с ВИЧ: хроническая анальная трещина, тромбировапный наружный геморрой, абсцесс, спазм леватора, анизм.

• Связанная с ВИЧ: ВИЧ-ассоциированные язвы, герпес, абсцесс. ЗППП, травма.

Изъязвление:

• Хроническая анальная трещина (нехарактерная для МСМ): высокая локализация (анальный канал), спазм сфинктера, сторожевой бугорок.

• Идиопатическая ВИЧ-ассоциированная язва: часто локализуется по задней линии или эксцентрично/мультицентрично, низко (у края ануса); отмечается слабый тонус сфинктера, нехарактерны бахромки и бугорки, возможно формирование «мостиков» слизистой над язвами.

• Специфическая инфекция: герпес, цитомегаловирус, мягкий шанкр, туберкулез, Cryptococcus, актиномикоз.

• Острая травма (половой акт, инородные тела).

• Опухоли: рак анального канала, лимфома.

• ВЗК (язвенный колит/болезнь Крона).

Разрастания/опухоль:

• Кондилома.

• Рак, лимфома, саркома Капоши.

• Актиномикоз, шанкр и т.д.

г) Патоморфология:

• ВИЧ-ассоциированная язва: изъязвление эпителия, неспецифический острый или хронический инфильтрат.

• Другие патологические изменения зависят от сопутствующих заболеваний.

Саркома Капоши
Саркома Капоши

д) Обследование при связанных с ВИЧ болезней прямой кишки

Необходимый минимальный стандарт:

— Анамнез: начало/характер симптомов, шишки/бугры, функция кишечника и привычки, предшествующая инконтиненция? Сделан ли анализ на ВИЧ? Время от начала ВИЧ-инфекции? Заболевание у партнера? Оппортунистическая инфекция и опухоли? Потеря веса? Текущий прием препаратов ВААРТ?

— Анализ на ВИЧ, если не был выполнен.

— Иммунный статус: количество CD4, вирусная нагрузка. — Клиническое обследование:

• Наружный осмотр (анальные бахромки, тромбированные наружные геморроидальные узлы, эритема/уплотнение)? Разведение ягодиц —» видимые изъязвления.

• Если имеются жалобы на выраженную боль, то пальцевое или инструментальное исследование при первичном осмотре не показано!

• Наружная пальпация: нормальный/сниженный тонус сфинктера?

— Ректороманоскопия/фибросигмоидоскопия: проктит, опухоли и т.д.

— Дальнейшее обследование толстой кишки проводится в соответствии с общими руководствами по скринингу (при соответствующих анамнестических сведениях или признаках => может быть отложено на 3-4 недели до стихания остроты симптомов).

Дополнительные исследования (необязательные):

• Посевы (вирусы, бактерии, включая гонококки, грибы, кислотоустойчивые бактерии).

• Биопсия всех необычных образований.

• Тест на туберкулез.

• Возможно рентгенография органов грудной клетки.

е) Классификация:

• Заболевания, вызываемые ВИЧ-обусловленной иммуносупрессией.

• ВИЧ-ассоциированные заболевания (сочетанные без прямой причинно-следственной связи).

• ВИЧ-независимые заболевания.

д) Лечение без операции связанных с ВИЧ болезней прямой кишки:

• Общее: оценка иммунного статуса (например, CD4 < 50) => начало/оптимизация ВААРТ.

• ВИЧ-ассоциированная язва: эмпирическое лечение метронидазолом 3×500 мг внутрь и ацикловиром 3×800 мг внутрь в течение 14 дней — полный эффект в 85%; повторный курс, если улучшение не наступило.

• ЗППП: антибиотики/противовирусное лечение, поддерживающая терапия.

• Предраковые состояния: динамическое наблюдение (анальный канал).

• Геморрой: лигирование, но при иммуносупрессии противопоказано.

е) Операция при связанных с ВИЧ болезней прямой кишки

Показания:

• ВИЧ-ассоциированная язва: неэффективность эмпирической терапии.

• Кондиломы.

• Опухоль.

• Резидуальный рак после химиолучевой терапии.

• Абсцесс/свищ.

• Геморрой при неэффективности консервативного лечения.

Хирургический подход:

• Иссечение язв, возможно, с пластикой низведенным лоскутом или открытым ведением раны.

• Геморрой: геморроидэктомия. Внимание: степлерная геморроидэктомия противопоказана у МСМ (риск травмы скрепками при половом акте)!

• Другие заболевания: удаление кондилом, биопсия или иссечение опухолей, вскрытие абсцессов и т.д.; резидуальный рак после химиолучевой терапии => экстирпация.

ж) Результаты. ВИЧ-ассоциированная язва: улучшение в 85% случаев при консервативной терапии; после хирургического иссечения => уменьшение боли и дискомфорта у 90% больных, несмотря на образование ран, больших по размеру, чем имевшиеся язвы, а также длительный период заживления. CD4 < 50 => плохое заживление ран.

з) Наблюдение и дальнейшее лечение:

• Мониторинг ВААРТ.

• Непосредственное наблюдение каждые 2 недели => контроль и определение эффективности местного лечения.

• Наблюдение в отдаленном периоде => общее лечение, ВААРТ, мазок по Папаниколау, по крайней мере, раз в год и т.д.

— Также рекомендуем «Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) в проктологии — причины, признаки, лечение»

Оглавление темы «Заболевания прямой кишки и анального канала»:

  1. Синдром солитарной язвы прямой кишки — причины, признаки, лечение
  2. Инородные тела кишечника и прямой кишки — причины, признаки, лечение
  3. Что такое синдром кишки гомосексуалиста (gay bowel syndrome)?
  4. ВИЧ-ассоциированные болезни прямой кишки и ануса — причины, признаки, лечение
  5. Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) в проктологии — причины, признаки, лечение
  6. Кондиломы и бородавки заднего прохода (ануса, прямой кишки)
  7. Анальная интраэпителиальная неоплазия (АИН) — причины, признаки, лечение
  8. Болезнь Боуэна в проктологии — причины, признаки, лечение
  9. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — причины, признаки, лечение
  10. Рак заднего прохода (анального канала) — причины, признаки, лечение

Источник

Admin

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Если геморроидальные узлы присутствуют в анальном канале и видимы только при эндоскопии, а во время дефекации выпирают за пределы ануса, но могут вернуться на свое место после опорожнения, такая стадия заболевания называется внутренним геморроем. Для лечения используют консервативные методы.

Целью поддерживающей терапии является противовоспалительное, противоотечное действие, повышение сосудистого тонуса. Используются в форме суппозиториев, мазей или кремов. Наиболее распространенные из них содержат анестетики, противозудные компоненты и местные вяжущие. Некоторые лекарственные формы уменьшают проницаемость капилляров и улучшают связь сосудистых стенок. Комбинированные медикаменты содержат многие полезные растительные экстракты (ромашки, коры дуба, каштана).

Мази от геморроя – недорогие и эффективные

Если геморрой вызывает зуд и жжение, желательно провести быстрое купирование. В зависимости от тяжести и стадии заболевания следует применять недорогие, но эффективные лекарственные средства:

  1. Олестезин. Препарат с натуральным облепиховым маслом, обладающим антибактериальным и ранозаживляющим эффектом. Подходит для лечения анальных трещин и повреждений выступающих геморроидальных узлов.

    Препарат хорошо смягчает ткани, повышает их эластичность, купирует мелкие кровотечения, обладает легким обезболивающим и антибактериальным эффектом.

    Курс длится до полного устранения симптомов. Препарат обладает слабительным эффектом и не рекомендуется пациентам, склонным к диарее.

  2. Адонис. Препарат с прополисом, экстрактами тысячелистника и лабазника, вытяжками из лечебной грязи и ланолином.

    Способствует быстрой регенерации тканей, способствует заживлению разрывов и ректальных трещин. Противопоказаний практически не имеет, возможен длительный курс лечения.

  3. советы по выбору для офисного сотрудника и водителю, описание разнообразных ортопедических форм, а так же инструкция как сделать своими руками с фото-материалами

    Таблетки, эффективно применяемые при нарушениях венозного кровообращения прямой кишки. Препарат помогает устранить закупорку сосудов и нормализовать кровоток в поврежденных тканях. Он также укрепляет сосудистые стенки, устраняет ломкость и хрупкость капилляров.

    Показания

    • Увеличение геморроидальных узлов.
    • Ректальные кровотечения, вызванные повреждением геморроидальных шишек.
    • Тромбоз воспаленных геморроидальных узлов.

    Противопоказания

    • Аллергия на активные и вспомогательные компоненты препарата: диосмин, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал.
    • Период лактации.

    Дозировка

    Для лечения хронического геморроя принимают по 1 таблетке 2 раза в день вместе с едой. Лечение длительное, продолжительность составляет от нескольких месяцев до одного года. Детралекс не используется для снятия острых симптомов болезни ввиду своего медленного воздействия на организм.

    Гинкор Форт (капсулы)

    Лечение геморроя мазью и свечами локально устраняет симптомы заболевания. Выбор лекарства зависит от того, какие проявления больше всего беспокоят пациента. Состав препарата должен подходить для терапии конкретного вида и степени патологии, иначе он может не дать нужного эффекта. Лучший выход – обратиться к проктологу, чтобы получить точный диагноз и квалифицированные рекомендации.

    В общих случаях применяются следующие терапевтические схемы:

    • при легких формах геморроя показаны гели на основе гепарина;
    • при болевом синдроме – обезболивающие препараты с лидокаином и анестезином в составе (Релиф Адванс, Прокто-Гливенол, Эмла и другие);
    • при выраженном воспалении – нестероидные средства на основе ибупрофена, диклофенака;
    • при вовлечении в патологический процесс окружающих тканей – мази с противомикробными компонентами (Левомиколь, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского);
    • при кровотечениях – гемостатические, сосудосуживающие ингредиенты в сочетании с противовоспалительными, обезболивающими составами.

    Лучшие мази от геморроя содержат целую комбинацию активных веществ, обеспечивающих комплексное действие на симптомы заболевания:

    • антикоагулянты, снижающие тромбообразование;
    • гемостатики, останавливающие кровотечение;
    • венотоники, венопротекторы, склерозирующие компоненты, укрепляющие и тонизирующие стенки сосудов, снижающие их проницаемость;
    • анестетики – лидокаин, бензокаин, утоляющие болевые ощущения;
    • антисептики, обеззараживающие кожу и слизистую в аноректальной зоне;
    • противовоспалительные, снимающие зуд, отечность и другие признаки воспаления.

    Список эффективных противогеморройных мазей

  4. При сильном увеличении геморроидальных узлов, их болезненности, выпадении наружу лучшее действие оказывают мази для лечения геморроя на основе венотонизирующих ингредиентов (Троксевазин, Троксевазин Нео, Прокто-гливенол, Гирудопрокт).
  5. Активный воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью тканей, ощущением спазма, давления, зуда в анальном отверстии, нуждается в терапии мощными противовоспалительными компонентами и дополнительном действии веществ другого назначения. Лучшая мазь от геморроя в таком случае должна иметь комбинированный состав, усиленный гормональным компонентом (Проктоседил, Гепатромбин Г, Релиф Ультра, Ультрапрокт).
  6. Присоединение инфекции, сопровождающееся острой болью, воспалением, нарывами, требует, чтобы мазь для лечения содержала активные антибактериальные ингредиенты (Левомеколь, Ихтиоловая мазь).
  7. Часто обостряющийся геморрой требует комплексной терапии, а также повышения местного иммунитета. В таком случае лучшие помощники – гомеопатические мази против геморроя, не просто устраняющие симптоматику, но оказывающие лечебный эффект относительно причин развития регулярных обострений (Постеризан, Постеризан Форте, Мазь Флеминга).
  8. Несмотря на относительную ясность выбора крема от геморроя, назначение должно проводиться лечащим врачом, поскольку каждый отдельный вариант болезни может иметь особенности.

    Проверенная эффективность. Лекарственные вещества попадают ЧЕРЕЗ кожу в организм человека и…

    Разнообразие мазей от геморроя на современном фармацевтическом рынке настолько обширно, что сделать правильный выбор покупателю тяжело. К тому же многие варианты, рекомендуемые проктологами и фармацевтами, являются дорогостоящими. Дешевые препараты обычно вызывают сомнения относительно качества, но переплачивать также никому не хочется. Опыт пациентов и специалистов говорит о том, что недорогая мазь от геморроя может не уступать по эффективности даже очень дорогим средствам.

    Ниже приведен рейтинг, дающий представление о том, какие мази от геморроя самые недорогие и эффективные на сегодняшний день, а также краткие сведения об их действии и стоимости.

    С содержанием гепарина

    Гепариновая мазь: главный ее компонент – гепарин натрия, способный растворять мелкие тромбы, устранять воспалительный процесс, кровяной застой, возникающий при их образовании. Это средство способствует укреплению сосудистой стенки, улучшает отток крови из пораженной области. Пользоваться мазью можно до 2 недель. Режим применения подразумевает обычное нанесение или прикладывание повязок к геморроидальному узлу. Если патология имеет внутреннее расположение, мазью пропитывают марлевый тампон и вводят его в анальное отверстие. Цена составляет 50–70 рублей.

    Гепароид Зентива – импортный вариант гепариновой мази. Содержит изомер гепарина, обладающий лучшей проникающей способностью, за счет чего эффект от применения проявляется быстрее. Проявляет антитромботический, антиэкссудативный, противовоспалительный и капилляростабилизующий эффекты. Помажьте воспаленные участки до 3 раз на дню. Стоит 160–190 рублей.

    Гепатромбин – кроме гепарина содержит декспантенол и аллантоин, за счет чего проявляет хорошие репарирующие способности. Наносят 4–5 раз на дню наружно. Применение может продолжаться до 2 недель. Цена мази 160–190 рублей.

    Современная медицина предлагает решить проблему геморроя с помощью лечебных диет, фармакологических средств, народных рецептов, гомеопатических препаратов, гимнастики и дыхательных упражнений, оперативного вмешательства. К последнему виду больные не хотят прибегать, опасаясь боли, дискомфорта, риска для здоровья. Но только хирургические манипуляции могут:

    оперативно решить проблему. Сразу после операции больше нет расширения геморроидальных вен. Фармакологическим препаратам, физкультуре для этого необходимы месяцы;

  • дать мгновенный результат. На поздних стадиях недуга ничто, кроме операции, не может восстановить функциональные возможности анального отверстия. Самолечение затягивает время, приводит к осложнению. На 3—4 стадии геморроя сидячие ванны, клизмы, компрессы, ректальные свечи снимут на время дискомфорт в области заднего прохода, но не решат проблему. Поэтому необходимо обратиться к проктологу и выбрать вид оперативного вмешательства;
  • остановить кровотечение. При ущемлении узлов, анальных трещинах часто идет кровь. Больные задают вопрос, когда можно делать операцию в таком состоянии? Все зависит от состояния больного и локализации узла. В любом случае хирург быстро остановит кровь и нормализует деятельность сфинктера;
  • проводится под местной анестезией. Современные виды оперативного вмешательства длятся несколько минут и не требуют «отключать» пациента. После операции геморроя можно покинуть больницу. А через пару дней вести привычный образ жизни.

Мягкий стул – это залог успешного лечения геморроя. При обострении твердые каловые массы наносят травму нежной слизистой оболочке узлов. Кроме того, сильное сокращение мышц брюшного пресса, которое наблюдается при натуживании, приводит к подъему давления в венах малого таза. Патология усугубляется.

Чтобы нормализовать стул, важно соблюдать диету. Но иногда такой профилактики недостаточно. И тогда на помощь приходят слабительные препараты. Какие существуют группы этих лекарств? Какое слабительное лучше выбрать при обостренном геморрое? Сколько принимаются эти препараты? Чем опасно злоупотребление такими таблетками? Поговорим об этом в нашей статье.

Группы лекарственных средств

Ущемление геморроидальных узлов вызывает сильную боль

Проктит

В результате присоединения бактериальной инфекции у многих больных развивается гнойное поражение тканей прямой кишки. При этом возникают боли, отдающие в область матки и поясницы. При опорожнении кишечника обнаруживается кровь, слизь. Выделения появляются и в состоянии покоя, имею неприятный запах. Нарушается общее самочувствие человека, повышается общая и местная температура. Если не лечить это осложнение, возникает угроза сужения просвета прямой кишки.

Диагностика

Чтобы определить какой вид геморроя у конкретного больного и подобрать грамотное лечение необходимо провести диагностику заболевания. Для этого человек должен посетить проктолога или хирурга. На основе пальцевого и визуального осмотра специалист ставит предварительный диагноз. Точные данные получают с помощью инструментальных методов исследования. К ним относят:

  • колоноскопию – осмотр прямой кишки выполняется через специальный прибор, оснащенный видеокамерой. Процедура проводится без наркоза, позволяет дать точную оценку состоянию осматриваемой области;
  • аноскопию – подразумевает использование аноскопа. Недостаток в том, что область исследования составляет всего 8 см, но для диагностики геморроя чаще всего этого достаточно.

Важно! Инструментальная диагностика дает наиболее достоверную информацию, позволяет дифференцировать геморрой с опухолями прямой кишки и другими патологиями.

Методы лечения

Выбор тактики лечения геморроя у женщин зависит от особенностей течения патологии. Медикаментозная терапия проводится среди больных с 1 и 2 стадией заболевания. При обострении геморроя на ранних этапах могут быть назначены малоинвазивные методики удаления кавернозных образований. Запущенные формы патологии требуют хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Учитывая особенности течения заболевания у конкретной пациентки, врачи назначают следующие группы препаратов:

  • слабительные – применяются при запорах, для облегчения дефекации, предотвращения травмирования стенок прямой кишки (Дюфлак, Глицерол, Микролакс);
  • венотоники – средства для укрепления стенок сосудов, предупреждения их ломкости (Троксевазин, Флебодиа, Вазокет 600);
  • обезболивающие лекарства – назначаются в виде таблеток, мазей, свечей, позволяют снять болевые ощущения и другие симптомы геморроя (Релиф, Новокаин, Постеризан);
  • кровеостанавливающие препараты – позволяют справиться с кровотечением, способствуют заживлению ран (Гинкор Форт, Детралекс, Этамзилат);
  • антикоагулянты – средства, предотвращающие образование тромбов (Гепариновая мазь);
  • ранозаживляющие – позволяют запустить процесс регенерации поврежденных тканей, способствуют заживлению ран и микротрещин (Левомеколь, Проктоседил, Проктозан).

Возникновение трещин в сфинктере. Это явление сопровождается резкой болью и длительными кровотечениями.

  • Выпадение увеличенных геморроидальных узлов наружу. Если они втягиваются обратно сами, то болезнь еще можно вылечить мазью.
  • Несмотря на то что Релиф продается без рецепта, перед лечением рекомендуется проконсультироваться у специалиста и пройти ряд обследований.

    Противопоказания к применению

    Релиф рекомендуется применять при геморрое внутреннего, внешнего типа, а также когда поражены внутренние и внешние отделы прямой кишки. Использовать целебную мазь можно даже при последней стадии заболевания для снижения болевого синдрома, предотвращения разрывов кровеносных сосудов и кровотечений.

    Даже такой качественный препарат имеет ряд ограничений, которые распространяются на пациентов с определенными отклонениями по состоянию здоровья.

    Так, существуют такие противопоказания к применению мази Релиф:

    Чтобы понять, насколько вреден алкоголь при геморрое, следует знать физиологическую причину развития этой патологии.

    По своей сути геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки, вызванное притоком крови к сосудам и чрезмерным растягиванием их стенок. После приема алкоголя сильно расширяются сосуды и кровоток ускоряется – это общеизвестный факт.

    Таким образом, очевидно, что развивается геморрой от алкоголя, если его употреблять регулярно и в больших количествах. Конечно же, это не единственная причина, которая влияет на развитие этой болезни. Но одна из самых распространенных. А теперь следует разобраться, насколько совместимы геморрой и алкоголь и можно ли пить вино, пиво, водку, если он уже есть.

    1. Алкоголь, как и было сказано, попав в организм, в первую очередь расширяет сосуды. Кровь приливает ко всем органам, и к прямой кишке в том числе. В результате геморроидальные шишки отекают и воспаляются еще больше, увеличиваются, возрастает риск их выпадения, усиливаются боли, которые во время опьянения могут быть незаметны, но после непременно дадут о себе знать.
    2. Крепкие спиртные напитки раздражающе воздействуют на слизистую и пересушивают ее – после бурной вечеринки всегда мучают жажда и сухость во рту. Слизистая кишечника – не исключение – неприятные симптомы геморроя, зуд, жжение, боль только усиливаются.
    3. Алкоголь влияет на консистенцию стула, если пить часто, пусть даже и немного. Он становится мелким и трудно выводимым после длительного употребления спиртного, во время дефекации приходится тужиться – а это только способствует обострению геморроя.
    4. Спиртные напитки вымывают из организма витамины, микроэлементы и подавляюще действуют на иммунитет, что косвенно также усугубляет геморрой – организм ен может противостоять болезни в полную силу.
    5. Употребление алкоголя почти всегда предполагает обильную и тяжелую пищу, с которой будет тяжело справиться воспаленному кишечнику. Да и после застолья любители спиртного всегда ощущают сильный голод и переедают. В то время как при геморрое одним из основных пунктов лечения является щадящая диета.

    Считается идентичным препаратом наравне с Детралексом отечественного производства. Метод использования таблеток, дозировка и другие характеристики идентичны.

    Аскорутин

    Геморрой у беременных разрешается лечить только после врачебной консультации. Медикаменты нельзя использовать самостоятельно, важно правильно подобрать схему лечения, определить дозировку препарата.

    Мазь от наружного геморроя подбирается исходя из симптомов заболевания, стадии развития и состояния беременной.

    Комплексная терапия поможет вылечить заболевание. Применение НПВС при геморрое, слабительных средств и других медикаментов должно быть одобрено специалистами.

    Хирургические методы терапии

    Как лечить проктологическое заболевание на последних стадиях развития? Хирургические методы используют при отсутствии положительного результата от консервативного лечения, а также, если врач считает что без операции не обойтись.

    Календула. Оказывает противовоспалительное и антимикробное действие, способствует быстрому и безболезненному заживлению ран.

  • Гамамелис. Растение с выраженным антисептическим, антигрибковым, противоопухолевым эффектом. Помогает справиться с воспалениями, уменьшает зуд и боль.
  • Экстракт конского каштана. Антисептик и венотоник, повышающий эластичность стенок сосудов, предотвращающий микроразрывы и кровотечения.
  • Ментол. Оказывает легкое охлаждающее действие, смягчает зуд и жжение, тонизирует сосуды, уменьшая небольшие опухоли и отеки.
  • Оксид цинка. Подсушивает ткани, успокаивает, снимает локальные воспаления.
  • В качестве дополнительного компонента в мазь включается вазелин. Благодаря ему препарат легко распределяется по коже и быстро впитывается, не оставляя следов на белье.

    Важно: Срок годности мази – 2 года после выпуска. По его истечении использовать препарат не рекомендуется. Мазь должна храниться в прохладном темном месте, недоступном для домашних животных и детей.

    Способ применения

    Мазь наносится на предварительно очищенную кожу. Можно ополоснуть область заднего прохода теплой водой или сделать сидячую ванну с раствором марганцовки или отваром ромашки. Хорошо действуют и очистительные клизмы. После водных процедур кожа тщательно осушается марлевой салфеткой.

    анастезия позвоночник удаляла геморрой
    какой мазь от геморрой релиф
    пальцевое исследование при геморрое для исключения других заболеваний
    как лечить геморрой у животных у коз

    Source: telegra.ph

    Источник

    Читайте также:  Лечение геморроя камфорным и касторовым маслом