Ветрянки у детей капли

Что такое ветрянка 

Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.

В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия.  Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.

Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.

Симптомы ветрянки

Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:    

• Лихорадка 
• Снижение аппетита 
• Головная боль 
• Усталость и общее недомогание 

Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:

1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней. 

2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает 

3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают. 

Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.

Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.

Когда обращаться к врачу? 

Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:

• Сыпь распространилась на один или оба глаза. 
• Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи. 
• Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С. 
• наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев. 

Факторы риска ветрянки

Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.

Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:

• Не болели ветрянкой ранее 
• Не были вакцинированы против ветрянки 
• Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
• Проживаете с детьми 

Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.

Осложнения ветрянки

Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:

• Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис) 
• Пневмонию 
• Воспаление головного мозга (энцефалит) 
• Синдром инфекционно-токсического шока 
• Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой) 

Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:

• Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе 
• Лица старше 14 лет 
• Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее 
• Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД 
• Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой 
• Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа) 

Ветрянка и беременность 

Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).

Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.

Ветрянка и опоясывающий герпес 

Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток.  Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. 

В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.

В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.

Диагностика ветрянки 

В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.

В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.

Лечение ветрянки

В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.

Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений

Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).

Лечение осложнений ветрянки

Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки

Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:

1) Не чешите элементы сыпи

Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:

• Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время 
• Коротко подстригите ногти 
• Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)

2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ

3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот

Профилактика ветрянки 

Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана:

• Беременным женщинам 
• Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет 
• Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин 

Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.

О безопасности прививки от ветрянки

Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.

Ветряная оспа относится к серьёзным заболеваниям с высоким процентом заразности, поскольку передаётся воздушно-капельным путём. Прежде чем лечить ветрянку, необходимо подобрать соответствующие препараты. Инфекция у ребенка протекает в сочетании с образованием сыпи, которая зудит и доставляет колоссальные неудобства. Мы собрали действенные медикаменты, они помогут справиться с недугом.

Правила лечения ветрянки у ребенка

Лечение ветрянки имеет определённые тонкости, особенно при выявлении недуга у детей. До того как давать малышу препараты, изучите принципы терапии.

1. Как только вы заметите сыпь, с ней срочно нужно бороться. Для обработки пятен применяются антисептики.

2. Если маленький пациент жалуется на нестерпимый зуд, целесообразно ввести в курс противоаллергические медикаменты.

3. Нельзя сбивать температуру, которая не поднялась выше 38 градусов. При больших показателях применяют жаропонижающие, такие как «Нурофен» или «Ибупрофен». Средства с ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом не дают детям.

4. Запрещается ставить диагноз и проводить лечение самостоятельно. Как только вы заметите, что у малыша образовались высыпания, звоните участковому врачу. Первичная консультация со специалистом обязательна.

5. Чтобы терапия прошла максимально эффективно, важно знать не только, чем лечить ветрянку, но и применять вспомогательные методы. У ребенка должно быть правильное питание, основанное по большей части на растительной пище.

6. При подтверждённой ветряной оспе, находящейся в острой форме, недопустимо посещение общественных мероприятий. Также нужно отказаться от прогулок на свежем воздухе. Малышу требуется строгий постельный режим.

7. Высыпания сильно чешутся, а дети не упускают возможности облегчить состояние. Из-за этого на коже часто появляются рубцы. Поговорите с малышом и попросите его не расчёсывать раны. Если шрамы появятся, применяйте «Контрактубекс».

Антисептические средства для лечения ветрянки у ребенка

Рассказываем, чем лечить ветрянку при диагностировании опасного заболевания у детей. Существует много антисептических препаратов, кроме зеленки, для смазывания ранок. Они не окрашивают кожные покровы в столь яркий пигмент.

№1. Мирамистин

Бесцветный, безопасный, сильный антисептик отпускается во флаконах с раствором. Тот факт, что «Мирамистин» не оставляет ярких пятен, не делает его менее эффективным. Напротив, средство применяют при серьёзных инфекционно-воспалительных процессах, таких как ветряная оспа или болезни, передающиеся половым путём. Раствором обрабатывают сыпь на всём теле, в том числе половых органах, веках, в ротовой полости.

№2. Фукорцин

Прежде чем лечить ветрянку при помощи этого раствора, стоит уточнить, что он оставит у ребенка на коже отметины малинового цвета. «Фукорцин» создан на основе фенола, который славится сильным антисептическим воздействием. Он уничтожает герпес, применяется локально на папулах. Если сыпь захватила обширные участки и соединилась, этот препарат не используют. Раствор выписывают детям после 1 года для обработки кожных покровов. При высыпаниях на половых органах или в горле он запрещён.

№3. Циндол

«Циндол» часто прописывается при ветрянке у детей, поскольку среди всех препаратов он считается самым безопасным и современным. В основе лежит двухвалентный оксид цинка, который разрушает вирус герпеса и обеззараживает кожу. Суспензия обладает подсушивающими, антисептическими и регенерирующими свойствами. Лечение сыпи проводится на любых участках тела, к примеру, в области глаз, половых органов или слизистых рта.

№4. Риванол

Понимая, чем лечить ветрянку, удастся быстро снять основные признаки инфекционного процесса у ребенка. «Риванол» представляет собой порошок, который необходимо развести водой перед применением. Средство пигментирует кожный покров в жёлтый, но его не так заметно при сравнении с зелёнкой или «Фукорцином». Полученный раствор обладает обеззараживающим действием, поэтому предупреждает нагноение. Его применяют после 3 лет.

№5. Каламин

«Каламин» выступает аналогом «Циндола», но входит в терапию при ветрянке чаще. Препарат быстрее убирает зуд и сопутствующие признаки болезни у детей. Он безопасный, но относительно дорогой. Ценовая политика обусловлена входящим оксидом железа, который подкрепляет действие цинка. Препарат направлен на снятие зуда, ускорение регенерации тканей и предотвращение рубцов. Также «Каламин» не допускает присоединения вторичной инфекции.

№6. Цинковая мазь

С целью обработки высыпаний применяется цинковая мазь. Она даёт хорошие результаты при ветрянке, предупреждает повреждение и инфицирование тканей у ребенка. Отличительной особенностью считается безопасность. Препарат распределяют по поражённым местам до 6 раз в сутки. Длительность лечения устанавливается индивидуально, как правило, не превышает 1 месяца.

Другие эффективные средства для обработки кожи при ветрянке

Рассказываем, чем лечить ветрянку, если представленные выше средства по определённым причинам не подходят. Снять зуд и ускорить заживление папул у ребенка, а также сократить длительность терапии можно следующими препаратами.

№1. ПоксКлин

Гидрогель «ПоксКлин» сосредотачивает алоэ вера, при ветрянке это растение сильно помогает ребёнку. Состав успокаивает кожный покров, убирает отёчность и зуд. Средство безопасно, его применяют даже для детей до 1 года.

№2. Салициловый спирт

Обладает выраженными подсушивающими и бактерицидными характеристиками, обеззараживает раны и ускоряет регенерационные процессы. Спирт может спровоцировать повреждение кожи, поэтому используется осторожно.

№3. Псило-бальзам

Мазь иногда выписывается от ветрянки, поскольку подходит для детей всех возрастов. Бесцветная основа облегчает состояние. Средство обладает противоаллергическими свойствами, охлаждает и борется с зудом.

№4. Масло чайного дерева

Рассматривая, чем лечить ветрянку, в качестве альтернативы можно воспользоваться маслом. Им регулярно обрабатывают прыщики у ребенка, чтобы поспособствовать их скорейшему заживлению. Масло славится антисептическим действием и не пересушивает кожу.

№5. Перекись водорода

Популярный антисептический раствор хорошо обеззараживает. Перекисью водорода разрешается обрабатывать слизистые ротовой полости. Состав полностью безопасен и способствует быстрому устранению высыпаний.

№6. Фенистил

Антигистаминный препарат представлен в форме геля. «Фенистил» довольно часто применяется при ветряной оспе. Систематическое нанесение позволяет в кратчайшие сроки устранить отёчность и зуд. Средство охлаждает и успокаивает кожный покров.

Препараты для обработки кожи при ветрянке у грудничков

Ниже представлены безопасные препараты, которые разрешено применять малышам до года.

№1. Каламин

Эффективное средство, не имеющее противопоказаний. Активный состав успокаивает повреждённые ткани, купирует дальнейшее распространение инфекции, повышает регенерацию.

№2. Фенистил

Проверенный гель показан к применению при ветряной оспе с 1 месяца жизни. Наносить средство разрешено исключительно локально. Полностью смазывать кожу не рекомендуется.

№3. Виферон

Бесцветное средство, спасающее от ветрянки, представлено в виде геля. Его разрешено применять с самого рождения. Также препарат выпускается в форме мази, ей рекомендуется мазать очаги поражения детям старше года.

№4. Циндол

Уникальное средство предназначено для обработки нежной кожи грудничков, заболевших ветряной оспой. Действующие компоненты обладают выраженным противоотёчным, успокаивающим и противозудным эффектом.

Противогерпетические средства от ветрянки у ребенка

Далеко не все знают, чем лечить ветрянку, которая протекает у ребенка в тяжёлой форме. С серьёзным заболеванием справляются противовирусные препараты.

№1. Виферон

Препарат выпускается в виде мази и геля, обладает выраженным иммуностимулирующим и противовирусным действием. Положительный эффект достигается благодаря содержанию в составе интерферона альфа-2В.

№2. Ацикловир

«Ацикловир» пользуется популярностью, потому что эффективен при ветрянке у детей. Главный компонент ацикловир даёт противогерпетический эффект. Дополнительно препарат устраняет воспалительный процесс и способствует скорейшему заживлению повреждённых тканей.

№3. Оксолиновая мазь

Противовирусное средство оказывает местное воздействие. Мазь рекомендуется наносить локально. Главное вещество в виде оксолина подавляет активность и размножение вируса герпеса.

Иммуностимуляторы от ветрянки у ребенка

Лекарства от ветрянки предназначены для местного использования. Наиболее подходящие средства для детей – «Виферон» и аналоги. Препарат способствует синтезу собственного интерферона. В результате повышается сопротивляемость организма.

Антигистаминные препараты от ветрянки у ребенка

Справляются с зудом и жжением. Зачастую на фоне ветряной оспы возникает аллергия, из-за которой течение недуга усугубляется. В этом случае назначается «Тавегил», «Пипольфен», «Цетрин» или «Супрастин».

Когда необходимо стационарное лечение ветрянки?

Чем лечить ветрянку, мы рассмотрели. Однако такое заболевание у ребенка может протекать с осложнениями.

Необходимо обратиться в больницу, если:

• температура сохраняется на отметке 38,5 градусов и не сбивается даже после приёма жаропонижающих;
• ветряной оспой заболел подросток;
• острый период длится больше недели без видимых признаков облегчения;
• нарушается сознание, появляется кашель.

Чтобы не рисковать жизнью ребёнка, лучше вызвать доктора. Он определит, нужен ли стационар.

Лечение ветряной оспы, возникшей у детей, необходимо начинать незамедлительно. Длительность острой фазы колеблется в пределах 5—12 дней. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Для скорейшего выздоровления разработаны препараты направленного действия. При ухудшении самочувствия рекомендуем обратиться к доктору.