Ветрянка все чешется и пузырьки

Зуд при ветрянке, возникающий на поврежденных сыпью кожных покровах, является основным симптомом заболевания с высокой интенсивностью.

Желание почесать кожу может быть настолько сильным, что нередко терапия включает прием седативных лекарственных средств. Но что делать, даже если она не помогает?

Почему чешутся пузырьки

При инфицировании герпесом, который является провокатором ветряной оспы, в поверхностные слои кожного покрова проникают болезнетворные микробы, которые и вызывают воспалительный процесс. Если человек не сдерживается и чешет пузырьки ветрянки, в ранки следом проникает инфекция, отчего интенсивность симптоматической картины значительно усиливается. Этого нужно избегать, если вы планируете выздороветь как можно скорее.

Почему нельзя чесать прыщики: объяснение дерматологов

Чесание прыщиков приводит к серьезным последствиям. Первое, что на приеме скажет врач – ни в коем случае не прикасаться к сыпи на теле. Что мы можете получить пренебрежением данным указанием дерматологов:

• появление очень сильной боли;
• усугубление симптоматической картины;
• попадание инфекции;
• развитие осложнений;
• формирование рубца, что остается на коже на всю жизнь.

Прыщик ветрянки представляет собой волдырь, что наполнен жидким содержимым. Это точечный воспалительный процесс. Если травмировать целостность оболочки пузырька, то боль будет настолько сильной, что человек не сможет прикоснуться к коже, а контакт с одеждой вызовет нестерпимую боль.

Врачи–дерматологи выделяют главную опасность при расчесывании волдырей ветрянки – попадание инфекции в открытые ранки. Это приводит к усугублению ветрянки и к осложнениям. В таких случаях требуется терапия антибиотиками.

Более того, инфекция попавшая в ранки может стать причиной развития сепсиса. Наибольшую опасность представляют стрептококки, пневмококки и стафилококки, что проникают в ранку от волдыря посредством грязных рук.

Данные виды патогенной микрофлоры вызывают тяжелое поражение кожного покрова и могут спровоцировать такие болезни, как пневмония, осложненный отит.

Популярные вопросы и ответы на них от докторов

Почему при расчесывании сыпи при ветрянке возникают рубцы? При чесании волдыря повреждается часть эпидермиса под ним. Плавное, своевременное созревание волдырей, с постепенным формированием корочки и ее самостоятельным отхождением, необходимо для восстановления клеток кожи. Если нарушить этот процесс, на кожном покрове появляется дефект, который препятствует регенерации эпидермиса. Так возникают рубцы, вывести которые можно только лазерной терапией.

Опасно расчесывание волдырей и рецидивом ветрянки. Жидкость, что содержится в прыщиках ветрянки, несет в себе болезнетворную микрофлору. Когда целостность стенок волдыря нарушается, его содержимое выходит наружу, происходит инфицирование кожи. Повреждая один волдырь, рядом появляются десятки новых прыщиков. Ветрянка начинается повторно, что крайне негативно сказывается на состоянии пациента, особенно опасно это у взрослых людей.

Помимо проникновения болезнетворных бактерий, повреждение сыпи от ветрянки становится причиной развития заболеваний кожи. Дерматиты, что развились на фоне ветрянки, тяжело поддаются лечению, имеют ярко выраженную симптоматическую картину и быстро перерождаются в хроническое течение.

Распространенный вопрос в кабинете у врача: «Что, если чесать кожу аккуратно?». Стенка волдыря очень нежная, тонкая и даже легкое поглаживание кожи может с высокой долей вероятности привести к разрыву волдырей, поэтому отложите эту затею.

Опасно ли самостоятельное сдирание корочек, что образуются после волдырей? Да, это затягивает период выздоровления. Ветрянка, даже если болезнь проходила без осложнений, может спровоцировать тяжелые заболевания – менингит, пневмонию, нарушение функции сердечной мышцы.

Как предупредить расчесывание волдырей

Лучший способ защитить себя от травмирования волдырей ветрянки – вовремя начать лечение, не допустив усугубления симптоматической картины. Если зуд становится невыносимым, рекомендуют смазывать сыпь препаратами–антисептиками. Подходит зеленка, йод, перекись водорода: их можно купить в аптеке без рецепта врача.

Чтобы не зацикливаться на своем состоянии, займите все свободное время, занявшись работой, хобби; любыми видами деятельности, которые помогут отвлечься от проблемы.

Средства для лечения зуда

Чтобы волдыри при развитии ветрянки не чесались, рекомендуется использовать медицинские препараты, которые оказывают протовозудневое действие. Дополнительно можно применять средства народной медицины. Для получения максимально быстрого положительного ­эффекта терапия должна быть комплексной.

Медицинские препараты

Какими бы эффективными не были рецепты народной медицины, для быстрого лечения ветрянки не обойтись без приема медицинских препаратов. Если симптоматика общего характера (высокая температура, головные боли, рвота) отсутствует, либо слабо выражена, достаточно применять препараты местного спектра действия, направленные на угнетение кожной клинической картины:

1. Фенистил гель – препарат, оказывающий антибактериальный, подсушивающий и обезболивающий эффект. Назначается при ветрянке у взрослых и детей. Способ применения – нанести на поврежденные участки кожи легкими прикосновениями. Использовать 3-5 раз в день.
2. Ацикловир – средство от сильного зуда. При наличии ярко выраженной симптоматической картины назначается внутренний прием таблетированной формы препарата. Мазь Ацикловир от зуда при ветрянке наносится до 5 раз в день на поверхность волдыря.
3. Каламин – форма выпуска лекарства – лосьон. Оказывает хорошее подсушивающее действие, значительно ускоряя время выздоровления. Снимает воспаление, предотвращает попадание инфекции.

Для купирования сильного зуда прописываются антигистаминные средства:

1. Тавегил.
2. Фексадин.
3. Супрастин.
4. Лоратадин.

Дозировка и частота приема антигистаминных препаратов индивидуальна.

Антибиотики при ветрянке назначают только в случае развития такого осложнения, как присоединение в ранки бактериальной инфекции:

• Агументин – антибиотик пенициллиновой группы, быстро уничтожает патогенную бактериальную микрофлору, способствуя скорейшему восстановлению кожи. Прием – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Длительность приема – 7 дней;
• Амоксиклав – комбинированный антибиотик. Препарат действенен при наличии патогенных бактерий всех известных штаммов. Дозировка индивидуальна. Является предпочтительным средством лечения бактериальных осложнений от ветрянки, риски проявления побочной симптоматики минимальны.

Дополнительные медикаменты:

• обезболивающие – Нурофен, Но-шпа, Кетанов, назначаются при распространении сыпи на половые органы;
• жаропонижающие – Аспирин, Парацетамол, принимать только в случае повышения температуры выше 38 градусов.

При тяжелом течении болезни с высокими рисками осложнений и вероятностью летального исхода, назначается внутривенное введение препарата Иммуноглобулина. Показания к приему у взрослых: повреждение целостности пузырей, жар, отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии. У детей средство назначается при заражении ветрянкой  кормящей матери сразу после родов, либо незадолго до беременности.

Помимо медикаментозной терапии рекомендуется использовать народные рецепты, особенно при лечении ветрянки у детей.

Рецепты народной медицины

Эффективная скорая помощь в купировании сильного зуда – организация холодных и теплых ванн с использованием лекарственных трав, овсяных хлопьев и соды.

• овсяные хлопья (1 стакан) заворачиваются в марлю, и заливаются 200 мл закипевшей воды. Настаивать в течение 30-40 минут. Вылить в ванную с тепловой водой непосредственно перед ее приемом. Температура воды в ванной должна быть 28-32 градуса;
• организация ванн с травяным сбором. Используемые травы – ромашка, чистотел, зверобой. Заварить 100 грамм травяного сбора в полулитрах кипятка, настоять 1 час, вылить в ванную;
• в ванну можно добавить гашеную соду (не более 1 столовой ложки соды). Метод поможет быстро снять зуд, подсушить волдыри. Окажет такая ванна обеззараживающий эффект. Принимать ванну не дольше 5 минут.

Отвар из ромашки можно использовать для компресса. Смочить сложенную в несколько раз марлю отваром из ромашки, приложить на кожу. Держать 10 -20 минут. Ромашка успокоит зуд, поспособствует быстрейшему снятию воспаления, обеззаразит кожу.

Использовать народные рецепты следует только после согласования с лечащим врачом. Если зуд очень сильный, не купируется препаратами местного спектра действия, состояние пациента ухудшается: ситуация говорит о наличии осложнений. Требуется обязательная консультация врача и прием антибактериальных препаратов.

Как долго длится ветрянка

Средняя продолжительность течения болезни составляет 10 суток. Появление самой сыпи прекращается на 5-7 день. Данные усредненные, так как многое зависит от иммунной системы, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Способы ускорения выздоровления

Чтобы заболевание прошло быстрее, необходимо выполнять профилактические меры для предупреждения развития осложнений. Пациенту с момента появления сыпи нужно носить одежду только из натуральных тканей, которые пропускают воздух и влагу.

Смена одежды и постельного белья должна осуществляться ежедневно.

Обязательной мерой является обработка антисептическими средствами волдырей: это поможет снять зуд и предупредить осложнения, если при смене одежды была задета кожа. Исключите чесание сыпи, несмотря на сильное желание.

Почти любые высыпания на коже ребёнка заставляют родителей нервничать. Действительно сложно понять, что это такое вообще появилось — ветрянка, крапивница или ребёнок где-то обжёгся. Врач-педиатр Ольга Евсейчик объясняет, как отличить один вид сыпи от другого, оказать первую помощь и оценить, срочно ли нужен врач (он, кстати, в любом случае нужен).

1. Ветрянка — всем известные пузырьки

Ветряной оспой болеют вне зависимости от сезона. Заразиться можно только при прямом контакте с заболевшим человеком. Носитель вируса становится заразен за два дня до появления сыпи и остаётся заразным ещё 10 дней с момента начала высыпаний. Первые признаки болезни приходят не сразу — в промежутке с 10 по 21 день от контакта с больным.

Сначала появляются пятна и папулы (выпуклые пятна, которые возвышаются над кожей и прощупываются). Довольно быстро они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Когда пузырёк лопается, образуется мокнутие, со временем оно покрывается корочкой. Корочки могут держаться до нескольких недель.

Высыпания могут сопровождаться высокой температурой и слабостью. Сыпь зудит, поражает все участки кожи, включая волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта, глаз, области ануса и вульвы.

Как помочь ребёнку. Если ветрянка настигла, помните: зелёнка и марганцовка — в прошлом. Вместо них уже есть специализированные мази «Каламин» и «Поксклин». Мыться, кстати, тоже можно, но без мочалки, чтобы не травмировать элементы сыпи. От зуда часто назначают антигистаминные препараты. Врача, разумеется, никто не отменял.

Все сыпи можно разделить на пятнисто-папулезные и пузырьковые. Ветряная оспа (или ветрянка) — самое распространённое заболевание среди пузырьковых сыпей. Она поражает практически 100% детей, у которых нет к ней иммунитета. Ежегодно по всему миру регистрируется 80-90 миллионов случаев, в основном — среди детей до шести лет. Сильные головные боли, высокая температура, которую не удаётся сбить, нарастающие вялость и сонливость, рвота, нарушения координации, нагноение элементов сыпи — эти симптомы требуют срочного врачебного осмотра.

Вообще, врачи рекомендуют сделать прививку от ветрянки — в некоторых случаях болезнь проходит тяжело и приводит к серьёзным осложнениям. Вакцина «Варилрикс» зарегистрирована в РФ и делается дважды с интервалом в восемь недель, начиная с годовалого возраста. Успешно прошла регистрацию в нашей стране, но пока не вышла на рынок вакцина «Приорикс Тетра» — она включает в себя компоненты против ветряной оспы, кори, краснухи и паротита.

2. Вирус Коксаки — похоже на ветрянку, но нет

Многие люди уверены, что болели ветрянкой дважды, хотя переболевшие приобретают стойкий пожизненный иммунитет. Есть предположение, что несколько десятилетий назад за ветрянку принимали всем известную ныне энтеровирусную инфекцию, вызываемую вирусом Коксаки.

Заболевание регистрируется в течение всего года с максимальным подъёмом в конце лета и осенью. Источник инфекции — больной человек, который заразен 7-10 дней от начала болезни.

Действительно, в случае с Коксаки появляется пузырьковая сыпь (как и при ветряной оспе). При поражении вирусом Коксаки такая сыпь локализуется в основном на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту — на дёснах и языке. Кстати, именно поэтому заболевание ещё называют «рука-нога-рот». В некоторых случаях сыпь может поражать и остальные поверхности тела.

Пузырьки, в отличие от ветрянки, имеют плотную поверхность и легко не вскрываются, а ссыхаются со временем

Они могут быть болезненными, при расположении на стопах мешают ходить. Высыпания во рту, как правило, резко болезненны, поэтому ребёнок отказывается от еды и питья. На фоне характерной лихорадки это может приводить к обезвоживанию.

Как помочь ребёнку. Обеспечить его достаточным количеством прохладной жидкости и по мере необходимости сбивать температуру. Можно предлагать пить молочные коктейли, сладкие кисели, йогурты, лучше из чашки или трубочки, а не из бутылки, чтобы не травмировать сыпь во рту. Специфического лечения от этой болезни нет, она проходит сама за 7-10 дней.

В некоторых случаях может понадобиться повторный осмотр врача. Это касается любых признаков осложнений:

• обезвоживание (ребёнок не мочится больше восьми часов, не пьёт или не усваивает жидкость, плачет без слёз, у него сухие растрескавшихся губы);
• бактериальное инфицирование сыпи (нагноение элементов, кожа в области элементов становится горячей, болезненной на ощупь);
• асептический менингит (головные боли, при которых не помогают обезболивающие, рвота, высокая температура, вялость, сонливость и апатия).

3. Термические ожоги — температуры нет, пузырьковая сыпь есть (и от борщевика тоже)

Не каждый пузырь — это вирус Коксаки или ветрянка. Особенно летом. Их часто путают с термическими ожогами второй степени.

Получить такие ожоги ребёнок может, скатившись в жаркий день с горячей горки или забежав босиком на горячий помост у бассейна. Маленькие дети не успевают вовремя среагировать на боль и не покидают горячее место, за это время на коже стоп могут образоваться пузыри. В отличие от ветрянки, при ожогах первой-второй степени у ребёнка не поднимается температура и нет воспалений во рту.

Похожую картину даёт ожог борщевиком. Это растение часто встречается в средней полосе России. Сок этого растения при попадании на кожу не проявляет себя никак, но резко повышает чувствительность кожи к солнечным лучам. В результате обычный солнечный свет вызывает пигментацию, а в течение нескольких суток образуются болезненные вялые пузыри, которые потом покрываются корками. Пигментация от них может держаться месяцами. Главная профилактика таких ожогов — показать детям опасное растение и объяснить, что при попадании сока на кожу нужно избегать солнечного света.

Как помочь ребёнку. Первая помощь при ожогах достаточно простая. Нужно охладить ожоговую поверхность холодной водой в течение 10-15 минут, на пузыри наложить сухую асептическую повязку. Вскрывать пузыри самостоятельно нельзя. При сильной боли можно дать ребёнку «Нурофен» в возрастной дозировке. При необходимости показаться врачу.

4. Корь — пятна по всему телу

Второй вид сыпей — пятнистые и папулёзные сыпи. Заболеваний с такими проявлениями намного больше: скарлатина, краснуха, детская розеола, инфекционная эритема и другие. Но на первое место по актуальности педиатры ставят корь. В последнее время её стало намного больше из-за отказов от вакцинации.

До 1968 года, пока от кори не начали прививать, ею болели более 90% населения, смертность достигала 2-2,5%. Введение Глобальной стратегии иммунизации против кори ВОЗ в 2000 году позволило снизить смертность от кори по всему миру с 544 тысяч в 2000 году до 146 тысяч в 2013.

Вирус кори попадает в организм воздушно-капельными путём. Больной становится заразен через неделю после контакта с заразившим его и продолжает оставаться опасен вплоть до пятого дня от начала сыпи.

В первые два-три дня на внутренней поверхности щёк появляются мелкие белые точки, которые сравнивают с манной крупой или кристаллами соли. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика. В следующие три-пять дней порциями появляется сыпь: в первый день пятна появляются на лице, потом на туловище и руках и, наконец, на ногах. Пятна крупные, склонны к слиянию, могут возвышаться над поверхностью кожи (папулы). Другие симптомы кори — высокая температура, насморк, кашель, конъюнктивит, общее недомогание.

Любое подозрение на корь — повод срочно обратиться к врачу. От кори не существует специфического лечения, но в некоторых случаях она протекает с серьёзными осложнениями. Поэтому наблюдение врача — обязательно.

Как помочь ребёнку. Все, что вы можете сделать для защиты себя и близких, — вакцинация против кори. Национальный календарь прививок предусматривает двукратную вакцинацию в возрасте одного года и шести лет. Люди старше шести лет могут быть привиты двукратно с минимальным интервалом в шесть месяцев. Если человек не привит, но произошёл контакт с больным корью, нужно срочно провести вакцинацию (в течение 72 часов). Детям до одного года, беременным женщинам, пациентам с иммунодефицитом проводится введение сывороточного иммуноглобулина в первые шесть суток после контакта.

5. Крапивница — пятна и волдыри, чешутся

Примерно 20% людей хоть раз в жизни сталкиваются с крапивницей. Чаще всего это аллергическое состояние, при котором на коже возникают сначала пятна, а потом возвышающиеся волдыри неправильной формы. Всё это похоже на ожог крапивой (отсюда и название). Важный симптом крапивницы — интенсивный зуд.

На ощупь волдыри могут быть горячими, а если надавить на волдырь, он бледнеет в центре. Элементы крапивницы могут сливаться, бледнеть, изменять форму, исчезать, появляться при этом в другом месте. Продолжаться так может неделями и даже месяцами.

Пусковых факторов крапивницы — их ещё называют триггерами — очень много. К самым распространённым относят пищевые (орехи, особенно арахис, яйца, морепродукты), лекарственные (аспирин, препараты пенициллина), укусы насекомых. Крапивница может возникать в ответ на развитие бактериальных и вирусных заболеваний, на воздействие физических факторов (холод, жара, трение, солнечное излучение), на пыльцу растений.

Как помочь ребёнку. Все случаи крапивницы у детей нуждаются во врачебном осмотре. Если вы не знаете причину возникновения крапивницы, а она беспокоит более месяца, обязательно нужен осмотр врача. Врач постарается выявить триггер, потому что основа профилактики — избегать встречи с ним. Врач может назначить гипоаллергенную диету, ведение пищевого дневника, антигистаминные препараты. Если же появление крапивницы сопровождается развитием отёка Квинке, это уже неотложная ситуация. Нужно вызвать скорую помощь, а потом обратиться к аллергологу.

Фото: Shutterstock (CokaPoka, Tatyana Abramovich, Karen Grigoryan, phichet chaiyabin, MH-Lee)