Ветрянка в тяжелой форме у ребенка фото

Ветрянка (ветряная оспа) — острая инфекционная болезнь, которой болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста. Реже болеют младенцы до года-двух или уже взрослые люди/подростки. При этом независимо от формы ветрянки у человека вырабатывается пожизненный иммунитет. Единственное отличие между болеющими оспой в разных возрастных категориях — это тяжесть течения болезни. Чем старше пациент, тем тяжелее протекает инфекция. Патология характеризуется кожными пузырчатыми высыпаниями на коже и температурой. В том, каковы симптомы разных форм ветряной оспы, разбираемся в материале ниже.

Ветряная оспа: особенности вирусной инфекции

Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем. Отсюда и название «ветряная». Болезнетворный вирус герпеса (herpes zoster) оседает на слизистой глаз и верхних дыхательных путей. При этом стоит знать, что вирус бывает постоянно очень летуч и может перемещаться с большой скоростью не только в пределах одной комнаты, но и даже в пределах одной квартиры или многоэтажного дома.

Важно: при этом во внешней среде вирус погибает. То есть заразиться через третьих лиц ветрянкой невозможно. Только при прямом контакте с больным.

Как правило, переносчиком инфекции является уже заболевший ребенок, который находится на начальной стадии болезни. То есть в ее инкубационном периоде (до проявления явных симптомов). Чаще всего всплеск заболеваемости ветрянкой приходится на осень и зиму.

Ветрянка у детей или взрослых имеет такие особенности:

• Болезнь находится в инкубационном периоде около трех недель. Чаще 14-21 день.
• Проявляется инфекция кожными высыпаниями в виде пузырьков и повышенной температурой. Папулы (пузырьки) на коже больного появляются и постепенно усыхают в течение 3-4 дней. При этом скорость их трансформации из простого узелка в везикулу (пузырек с содержанием жидкости) равна нескольким часам.
• Вирус полностью погибает в течение получаса при температуре 52 градуса.
• Болезнь боится ультрафиолета.
• Вирус инертен к низким температурам, замораживанию и размораживанию.

Если ветрянкой заболеет беременная женщина, то есть риск передачи вируса плоду через плаценту. В этом случае плод чаще погибает, если беременность находится на ранних сроках. Если же беременность находится в последнем триместре, это может спровоцировать преждевременные рода или формирование врожденного вируса у малыша. В последнем случае младенец погибает от атипичного течения болезни.

Важно: дети до года переносят инфекцию очень тяжело. Последствиями болезни могут стать пневмония, отит, пиодермия и пр. Не менее тяжело переносят ветрянку и взрослые. У таких пациентов может развиться энцефалит, пневмония и пр., как следствие перенесенного вируса.

Формы течения ветряной оспы

В зависимости от проявленной симптоматики вирус принято классифицировать по формам. Так, самая простая — это ветрянка в легкой форме. В этом случае слабое течение болезни у детей имеет такую клиническую картину:

• В целом состояние пациента можно назвать стабильным. Возможно лёгкое разовое повышение температуры до субфебрильной 38 градусов или ее полное отсутствие (нахождение в пределах нормы).
• Высыпания на коже мелкие и редкие.
• Умеренный зуд в местах высыпаний.
• Длительность образования папул и везикул не более 3 дней.
• Затем наступает фаза выздоровления. Через 7-10 дней ребенок может посещать сад или школу.

Важно: легкая форма ветрянки должна переноситься в постельном режиме. Особенно стоит разгрузить глаза (исключить чтение, просмотр телевизора, игры в компьютер и пр.).

Среднетяжелая форма вируса

При таком течении болезни у детей отмечаются такие симптомы:

• Повышение температуры до отметки 38 градусов и немного выше перед высыпанием на коже.
• Распространение кожной сыпи по телу и волосистой части головы, затрагивая в малой степени слизистые. Высыпания формируются в течение 4-5 дней.
• Кожный зуд.
• Признаки интоксикации (тошнота, слабость, головокружение).

Важно: как только сыпь проходит (идет на спад), маленький пациент начинает чувствовать себя лучше. Проходит температура и слабость.

Тяжелая форма вируса

Тяжелая форма ветрянки наиболее сложно переносится маленькими пациентами. Здесь к тому же играет угнетающую роль и психологическая составляющая. Малыши не готовы адекватно реагировать на проявления тяжелой симптоматики болезни. В целом картина при ветрянке в тяжелой форме выглядит так:

• Повышение температуры тела до отметки 40 градусов.
• Высыпания на коже многочисленные, порой образующие целые пораженные сыпью участки из мелких папул.
• Высыпания могут длиться 7-9 дней.
• Сильный зуд не дает покоя маленькому пациенту.
• Признаки интоксикации (слабость, озноб, тошнота, рвота, беспокойный сон) не покидают больного вплоть до прекращения формирования сыпи.

Важно: у детей тяжёлые проявления вирусной инфекции встречаются редко. Чаще всего болезнь в тяжелой форме настигает взрослых пациентов и подростков.

Отдельные формы ветряной оспы

Помимо трех вышеприведенных форм течения болезни различают и несколько редко встречающихся атипичных. К таковым относят:

• Рудиментарную оспу. Чаще встречается у малышей первых 2-3 месяцев жизни. В этом случае у маленьких пациентов отмечают несколько единичных пузырчатых высыпаний. Общее состояние малыша остается стабильным.
• Геморрагическая ветрянка. В этом случае главным признаком является наличие на коже геморрагических пузырьков. У больного случаются кровоизлияния в кожные покровы. Возможны рвоты с кровью, кровотечения носом, кровоизлияния в некоторые внутренние органы.
• Генерализованная ветрянка. Здесь помимо формирования высыпаний на коже папулы и везикулы формируются и на внутренних органах. Больной испытывает тяжелые симптомы интоксикации.
• Гангренозная форма ветрянки. Здесь параллельно с простой ветряночной сыпью на коже больного формируются участки некрозов, папул, верх которых покрыт струпьями. При отпадании таких корочек под ними выявляют язвы с гнойным дном и неровными краями.

Форма течения оспы у подростков

Дети в возрасте 12-16 лет переносят ветряную оспу в большинстве случаев в тяжелой форме. Это обусловлено тем, что в организме подростка происходит гормональный бунт. На таком форе иммунитет часто испытывает скачки, которые могут сыграть на руку гуляющему в школе вирусу ветрянки.

Важно: чтобы обезопасить подростка от течения болезни в тяжелой форме, лучше привить молодого человека/девушку. При этом важно понимать, что если ребёнок имеет хронические болезни, то течение ветрянки в этом возрасте будет еще более тяжелым.

Симптомы течения ветрянки у подростков выглядят так:

• Первичная головная боль, насморк и озноб, которые можно спутать с признаками начинающегося ОРЗ. Как правило, они начинаются за 24 часа до появления сыпи.
• Повышение температуры тела до отметки 39-40 градусов.
• Формирование обширных площадей сыпи и сильный зуд в этих местах.
• Возможно появление сыпи на половых органах и на слизистых.
• Вероятно повторение высыпаний в течение 10 дней от начала их формирования.
• У подростков под высохшими и отпавшими корочками сыпи могут образовываться рубцы или пигментные пятна.

Важно: у детей в возрасте 12-16 лет после перенесенной ветрянки могут развиться такие осложнения как артрит, гепатит, бурсит, пневмония и нефрит, сепсис, кератит, энтерит и пр.

Предостережения родителям маленьких пациентов

Стоит понимать, что ветряную оспу даже в лёгкой форме запрещено переносить на ногах. Особенно показан строгий постельный режим в первые 3-4 дня. При этом желательно в течение 7 дней подержать ребенка дома, пока не пройдёт сыпь.

Мочить высыпания нельзя до образования корочек. Как правило, это занимает 3-5 дней. Лишь после этого периода можно выкупать маленького пациента. Мочалкой лучше не пользоваться, чтобы не сдирать корочки засыхающей сыпи.

Многие взрослые ещё в детстве переболели ветрянкой, поэтому часто забывают, как выглядит ветрянка и как начинается у детей.

В самом начале болезни ветряную оспу легко спутать с ОРВИ или аллергией. Существует несколько основных правил и основных отличий, характерных именно для начала ветрянки.

Как проявляется ветрянка у детей: через сколько после контакта

Инкубационный период при ветрянке составляет 21 день, у детей может продолжаться от 11 до 12 дней. В этот период ребёнок уже заразился ветряной оспой, но сыпи ещё нет, а симптомы могут отсутствовать.

Всего выделяют 4 периода течения ветряной оспы:

1. инкубационный период – ребенок уже заразился, но симптомы отсутствуют;
2. продромальный период – длится 1 – 2 суток до начала высыпаний;
3. период высыпаний;
4. период заживления и образования корочек.

Как начинается ветрянка: первые симптомы у детей

Не у всех вначале появляется на коже сыпь. У детей первые симптомы ветрянки легко спутать с простудой или ОРВИ.

Продромальные явления могут быть отмечены за 1 – 2 суток до начала высыпания. К первым симптомам относят следующие признаки:

• у больного повышается температура тела (от 37 до 39 градусов);
• ребёнок становится вялым и жалуется на боль в теле или в суставах;
• возникает головная боль, тошнота, в некоторых случаях рвота;
• может проявиться насморк, першение в горле или кашель;
• увеличение лимфатических узлов также может свидетельствовать о заражении Варицеллой – Зостер.

Продромальный период длится не более 2 дней. На начало ветрянки указывает появление характерной сыпи. У некоторых детей ветрянка может начаться сразу с одиночных или обильных высыпаний. Лихорадка совпадает с появлением сыпи, поэтому высыпания появляются волнообразно.

Моя дочь заболела ветрянкой после ОРВИ. Нас только выписали в садик, ни кашля, ни насморка не было. Вечером поднялась температура, утром начала появляться сыпь на теле сразу в виде мелких пузырьков.

До появления обширной сыпи дочка жаловалась на один пузырек на указательном пальчике. Врач сказала, что ничего страшного, пузырек одиночный, скорее всего обожглась. Вечером я ее намыла, а уже через несколько часов поднялась температура 38. Ветрянка у нас проходила очень тяжело. Тело было всё в сыпи, даже во рту и на языке.

Как выглядит ветрянка у детей: фото в начальной стадии

Отличие ветряной оспы от другого заболевания (от аллергии, кори и краснухи) – характерная сыпь. Каждое пятнышко похоже на небольшой узелок, наполненный жидкостью, который в диаметре может быть до 5 мм.

Сыпь при ветряной оспе проходит следующие стадии развития.

1. Красные пятна. Вначале появляются пятнышки размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. Сыпь на начальной стадии напоминает небольшие красные пятна, похожие на комариные укусы или укусы насекомого.
2. Папулы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром
3. Везикулы. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным водянистым содержимым.
4. Корочки. Жидкость в везикуле мутнеет, и она лопается. Ранка медленно заживает и покрывается корочкой, которая через несколько суток отпадает.

Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта (твердом нёбе, слизистой оболочке щёк, деснах, язычке, задней стенке глотки), иногда на гортани и половых органах.

Начало болезни может иметь два пути.

• В первом вариант, на теле больного появляется мелкая красная сыпь, которая через несколько часов превращается в пузырьки.
• Во втором варианте течения ветрянки – у больного появляется несколько одиночных пузырьков (на лице или спине).

Начальная стадия обычно составляет 2 дня. На 3-4 день начинаются обильные высыпания. Необходимо ежедневно осматривать тело ребёнка на наличие сыпи.

Откуда и где сначала высыпает: начало болезни

Ветряные оспинки появляются на теле волнообразно. Сыпь может появиться на любом участке тела. Чаще встречается на лице, волосистой части головы, спине.  Реже отмечают – на животе, груди, плечах, бедрах. Как правило, на ладонях и подошвах сыпь отсутствует.

При лёгкой и средней степени тяжести сыпь локализуется в основном спине, верхних и нижних конечностях, на лице. При тяжёлой степени ветряной оспы папулы могут быть на слизистых: на половых органах или во рту, на языке.

Многие родители упускают тот факт, что оспинки также могут быть в волосистой части головы и забывают их обрабатывать. Ребёнок испытывает большой дискомфорт, а начинающаяся ветрянка быстро распространяется по кожным покровам головы.

Сыпь ветряной оспы меняется каждый день. На фото изображено, как выглядит сыпь в начале болезни, на 7 – 8 день и в конце ветрянки – на 15 день.

Сыну 2 года, заразился ветряной оспой от старшего. Сопли, температура, затем появилась мелкая красная сыпь. Уже через несколько часов пупырышки стали превращаться в мелкие пузырьки. Папулы были на спине, на груди, на голове; совсем немного на руках и ногах. Температура держалась 2 дня на уровне 37, 5 – 37, 6, затем спала до 36,8 – 36,9.

Как быстро распространяется сыпь по телу

Специалисты отмечают, что в основном новые высыпания появляются утром и ближе к вечеру, у некоторых детей ночью. Распространение сыпи зависит от степени тяжести болезни.

При средней и тяжёлой форме ветрянки оспины распространяются по всему телу, включая слизистые оболочки рта и половых органах.

При лёгкой форме ветрянки или в самом начале заболевания несколько пузырьков на теле могут быть в течение нескольких дней.

Интервью с доктором о симптомах и формах ветряной оспы, как проявляются, как отличить ветрянку от других инфекций.

Когда прекращаются высыпания

Сыпь при ветрянке появляется на коже волнообразно. Каждое новое появление может сопровождаться повышением температуры. У некоторых детей высыпания прекращаются на 4 – 5 день, а температура приходит в норму или снижается до уровня 37.

Иногда высыпания могут составлять 6 – 8 дней. Если у ребёнка держится температура выше 38 больше 3 дней, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Сколько длится ветрянка

Ветряная оспа зависит от формы протекания и длится обычно от 7 до 14 дней. Больной считается незаразным, пока не пройдет 5 суток от появления последнего пузырька.

Карантин в детских учреждениях составляет 21 день, так как у ветряной оспы есть скрытый инкубационный период, когда симптомов нет, а носитель вируса уже считается заразным.

Может ли ветрянка проходить без высыпаний

В некоторых случаях (очень редко) ветряная оспа может протекать со стёртыми признаками или бессимптомно. Такая форма ветрянки встречается у людей с сильным иммунитетом или у детей до года.

Лица, которые перенесли ветрянку в лёгкой степени подвержены повторно заболеть вирусом в форме опоясывающего лишая.

Как выглядят ветрянка у детей в разных стадиях

Сыпь в лёгкой форме

Лёгкая форма ветрянки проходит без температуры или при незначительном её повышении – не выше 37, 5. Общее состояние больного удовлетворительное. Высыпания присутствуют только на отдельных участках, например, на спине и груди, немного на руках.

На слизистых органах (во рту и на половых органах) сыпи нет.

Прыщи в среднетяжелой форме

Средняя форма проявляется сильными высыпаниями и температурой до 38, 5. Высыпания могут быть во рту, в волосистой части головы, на руках, ногах, спине. Сыпь появляется волнообразно, перед каждым высыпанием температура повышается.

Больной испытывает сильный зуд и общую слабость организма.

Высыпания в тяжёлой форме

Для средней формы ветрянки характерны сильные высыпания (включая слизистую рта, оспины могут быть на половых органах). Температура может повышаться до 39 и выше.

Тяжёлая форма ветрянки опасна тем, что у больного могут присоединяться осложнения после болезни. Ветрянка может продолжаться больше 2 недель.

Почему нужно распознать ветрянку в самом начале болезни

Правильный диагноз может поставить участковый педиатр. В детском учреждении, которое посещал больной, вводят карантин на 21 день. Дети, которые не болели ветряной оспой, могут находиться в это время дома, изолированно от группы. При первых подозрениях ветряной оспы необходимо вызвать врача на дом.

Отличия ветрянки от других инфекций

Главное отличие ветряной оспы от других заболеваний (от краснухи, кори, скарлатины и аллергии) – характерная сыпь. Вначале красная мелкая – затем оспинки напоминают небольшие пузырьки, которые лопаются и подсыхают.

На фото видно, как выглядит ветрянка на ранней стадии и сыпь в форме везикул.

Сыпь проходит несколько стадий. Вначале появляется красное пятнышко, затем превращается в везикулу, наполненную водой. Пузырёк лопается, а на его месте появляется корочка, которая отпадает.

В некоторых случаях во рту врач замечает энантему. Сыпь напоминает прыщи на теле, но заметна энатема на слизистой.

Вокруг везикулы можно заметить красный ободок. На месте ранки образуется язвочка, которая заживает, а корочка, образующаяся на её месте, отпадает.

Заболевания тяжелее переносят взрослые и дети старше 12 лет. Симптомы и течение ветрянки зависят от иммунитета больного.

Как выглядит ветрянка у грудничков: в год и до 1 года

Ветрянка встречается также и у детей до года. Особенно, когда в семье есть старший ребёнок, посещающий детское дошкольное учреждение. Ветрянка у грудничков может протекать как в лёгкой форме (с небольшим количеством высыпаний), так и в тяжёлой.

При подозрении на тяжёлую форму ветрянки следует немедленно обратиться к врачу.

Малышу дают больше пить воды, педиатр назначает антигистаминные препараты в виде капель (чаще всего фенистил до 6 месяцев или зиртек старше 6 месяцев. В некоторых случаях назначают препараты против жара и противовирусные препараты в форме свечей.

Первая помощь и лечение при ветряной оспе

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла зостер. Основная цель при лечении ветрянки – не допустить развития осложнений. Некоторые врачи считают, что необходимо провести противовирусную терапию или терапию противогерпетическими препаратами во время болезни.

Другие отмечают, что если высыпаний немного и температура не превышает 38 градусов, то организм больного должен самостоятельно бороться с вирусом.

Родители должны помнить, что нельзя мыться и распаривать тело в самом начале заболевания и следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал ранки. Если малыш будет сдирать зудящие пузырьки, то в открытую рану может попасть инфекция или образоваться шрам.

Лечение ветрянки должно быть комплексным: обработка сыпи, снятие зуда, контроль над температурой.

Симптомы и лечение ветряной оспы

В начальном стадии заболевания у детей старше 3 лет применяют противогерпетический препарат ацикловир, также препарат применяют при тяжёлом течении ветрянки. В некоторых случаях педиатр может выписать противовирусную терапию.

Если температура де?