Ветрянка в легкой форме у детей мало высыпаний

Ветряная оспа обычно сопровождается обильной папулезной сыпью по всей поверхности тела, включая волосистую часть головы и слизистые оболочки. Однако бывают и исключения, когда вирусные папулы малочисленны, и другие симптомы тоже проявляются менее выражено. Если при ветрянке мало высыпаний, это затрудняет диагностику и вызывает много вопросов у родителей. Главные из них – как лечить лёгкую форму заболевания и сформируется ли у ребёнка полноценный иммунитет к вирусу-возбудителю.

Может ли при ветрянке быть мало высыпаний?

Медицинская практика показывает, что не у всех малышей ветряная оспа протекает тяжело, с температурой и выраженной сыпью. Лёгкая форма болезни нередко встречается у детей в возрасте от 1 до 7 лет. При этом прыщики могут либо отсутствовать полностью, либо их очень мало. По этой причине их можно принять за укусы насекомых либо аллергическую реакцию.

Ветряночные высыпания вызваны непосредственно деятельностью вируса, а не реакцией организма на него. Поэтому интенсивность кожных проявлений можно связать с состоянием иммунитета. Если на момент заражения иммунная система крепкая, она сдерживает размножение вируса, ограничивая его активность в организме.

Мало высыпаний при ветрянке

Единичные высыпания при ветрянке 1 Мало сыпи при ветряной оспе 2

Ветрянку вызывает один из герпесвирусов – Варицелла-Зостер (герпес 3 типа). Существует предположение, что дети, ранее болевшие простым герпесом, «знакомые» с цитомегаловирусом или мононуклеозом, легче переносят ветряную оспу. Связывают это с тем, что антитела к одним герпесвирусам отчасти действуют и на другие, помогая организму распознать похожего возбудителя и справиться с ним. Это одна из причин, по которой ветрянка может протекать в лёгкой форме, с малочисленными высыпаниями или даже без них.

Как протекает ветрянка при незначительных высыпаниях

Даже опытному педиатру не всегда удаётся верно диагностировать болезнь, если характерные симптомы выражены очень слабо. Поэтому необходимо всегда сообщать врачу, был ли у ребёнка контакт с больным ветрянкой. Лёгкая форма ветряной оспы не у всех протекает одинаково:

Единичные высыпания могут располагаться произвольно на любом участке тела, а могут даже отсутствовать полностью.
Иногда болезнь сопровождается симптомами лихорадки, температурой и недомоганием.
Иногда единственный симптом данного заболевания – появление небольшого количества прыщей, без сопутствующих «простудных» ощущений. Пузырьки при лёгкой форме болезни выглядят и развиваются так же, как при обычной. Сначала появляется покраснение, затем бугорок, который наполняется жидкостью и лопается. Затем ранка подсыхает и заживает.
Ветрянка без высыпаний, но с температурой считается атипичной, её сложно правильно диагностировать. В этом случае помогут лабораторные анализы на антитела к Варицелла-Зостер.

Важно понимать, что даже при лёгком течении болезни ребёнок всё равно заразен для окружающих, поэтому при малейшем подозрении на ветряную оспу малыша нужно изолировать от сверстников. Врача для осмотра и диагностики лучше пригласить на дом, чтобы не подвергать риску заражения других детей в поликлинике.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

Как лечить

Лёгкая форма заболевания не требует специфического лечения. Рекомендации такие же, как и при обычной ветрянке:

Карантин. Несмотря на слабовыраженные симптомы, больной всё равно заразен.
Покой, диета (исключить сладкое, солёное, копчёное, аллергены).
Мягкая хлопковая одежда. Постельное бельё и одежду нужно чаще менять.
Высыпания обрабатывают антисептиком (бриллиантовый зелёный, лосьон «Каламин», гель «ПоксКлин»). Для облегчения зуда врач может назначить антигистаминные препараты.
При высокой температуре – жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола («Нурофен», «Панадол»). Аспирин при ветрянке категорически запрещён!

Даже если высыпаний меньше, чем обычно при ветрянке, важно предотвратить их расчёсывание. Иначе можно занести в ранки инфекцию, а после болезни останутся рубцы.

Обработка сыпи антисептиком: фото №1 — зелёнка, фото №2 — Каламин

Обработка сыпи антисептиком (зелёнкой) 1 Обработка сыпи Каламином 2

Если высокой температуры нет, разрешено гулять с ребёнком, а также ополаскивать его под душем. Растирать после купания полотенцем ни в коем случае нельзя, только мягко промакивать. Возобновлять посещение школы или детского сада желательно не раньше, чем через неделю после появления последних пузырьков.

Может ли такое течение болезни вызвать осложнения?

При лёгкой форме ветрянки вероятность осложнений меньше, чем при средней и тяжёлой. Объясняется это крепким иммунитетом, который не даёт вирусу нанести существенный вред организму. Однако за состоянием ребёнка нужно внимательно наблюдать, и при появлении любых подозрительных симптомов немедленно сообщать о них врачу.

Даже если при ветрянке мало сыпи, она сильно зудит и чешется. Поэтому нельзя исключить расчёсывание и развитие вторичной бактериальной инфекции. Чтобы этого избежать, нужно коротко остричь больному ногти, а высыпания обрабатывать специальными средствами от зуда и антисептиками.

Вне зависимости от того, как малыш перенёс ветрянку, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет к вирусу Варицелла-Зостер. Повторное заболевание возможно только в случае иммунодефицита.

С этим также читают

comments powered by HyperComments

Загрузка…

Источник

Как выглядит ветрянка: сравниваем сыпь с той, что на фото

Ветряная оспа, называемая в обиходе ветрянкой, представляет собой распространенную детскую инфекцию, отличающуюся высокой заразностью. Она часто появляется у дошкольников и детей школьного возраста. Именно поэтому всем родителям стоит знать, как выглядит ветрянка у детей и как распознать эту инфекцию. Кроме того, для мам важна информация, где высыпает при ветряной оспе, какие признаки этой инфекции бывают помимо сыпи, а также бывает ли ветрянка без сыпи.

Как заражаются ветрянкой

Передача вируса Varicella Zoster, являющегося возбудителем ветряной оспы и представителем группы герпесвирусов, происходит воздушно-капельным путем. Заболевший ребенок становится заразным в конце инкубационного периода, длительность которого зачастую составляет 14 дней, но бывает и от 7 до 21 дня. Заразиться можно за сутки по появления высыпаний, в течение всего острого периода инфекции и до момента, когда корочки начинают отпадать (до пяти дней после образования на коже последних пузырьков).

Наиболее часто ветрянкой заражаются дети младше 7 лет. У грудничка ветряная оспа может развиться в возрасте старше шести месяцев, когда ребенок перестает быть защищенным материнскими антителами. У новорожденного такая инфекция практически не встречается, поскольку в крови малютки присутствуют антитела к ветрянке, которой переболела его мама.

Переболевшие ветрянкой приобретают пожизненный иммунитет к такому заболеванию. Из-за высокой восприимчивости к вирусу Varicella Zoster взрослые болеют довольно редко, поскольку многие переносят такую инфекцию в дошкольном возрасте. Повторная ветряная оспа возможна лишь при тяжелом иммунодефиците.

Формы ветряной оспы

При типичном течении вирус Varicella Zoster попадает в детский организм через слизистые оболочки, после чего проникает в кровь. Она разносит возбудителя по телу, в результате чего вирус оседает в поверхностном слое кожи, вызывая появление сыпи. Размножение вируса в детском организме и аллергический ответ на него вызывают у ребенка лихорадку и другие симптомы интоксикации.

В зависимости от течения типичную ветрянку делят на легкую, средней тяжести и тяжелую. Ветрянка в легкой форме может не влиять на общее состояние ребенка. При ней высыпаний мало, а температура тела может остаться нормальной. Тяжелая форма проявляется массивными высыпаниями, лихорадкой, выраженным зудом, другими симптомами интоксикации. Она чаще встречается у взрослых.

Отдельно выделяется атипичная ветрянка у детей, при которой все симптомы очень сильно выражены. При такой ветряной оспе у ребенка на теле могут образовываться крупные пузыри с гноем, и тогда у ребенка диагностируется буллезная форма. Если высыпания содержат кровь, это признак геморрагической ветрянки, а гнойно-кровянистое содержимое везикул указывает на гангренозно-некротическую форму. К атипичным вариантам относится и рудиментарная форма ветрянки, течение которой бессимптомное.

Симптомы ветрянки

Основное проявление ветрянки – это характерная сыпь. Ее главным признаком, позволяющим отличить высыпания от других инфекций, называют полиморфизм. Этим термином обозначают разнообразие элементов сыпи на коже ребенка в одно время (рядом с заживающими высыпаниями, покрытыми корочкой, появляются «свежие»). У большинства детей сыпь очень сильно чешется.

Другие признаки ветряной оспы у ребенка:

Повышенная температура тела.
Болезненность мышц.
Слабость.
Головные боли.
Нарушение сна.
Першение в горле.
Беспокойное поведение.
Сниженный аппетит.

Как выглядят прыщи при ветрянке

В зависимости от патологического процесса, который происходит при ветряной оспе в коже, сыпь представлена такими элементами, сменяющими друг друга:

Пятна. Их появление обусловлено местным расширением капилляров под воздействием вируса. Это небольшие розовые пятнышки от 2 до 4 мм в диаметре.
Папулы. Они возникают через несколько часов на месте пятен вследствие серозного отека и выглядят, как немного приподнятые красноватые образования, напоминающие по виду укусы насекомого.
Везикулы. Их образование на месте папул связано с отслоением эпидермиса. Такие пузырьки являются однокамерными и окруженными «ободком» красного цвета. Внутри находится прозрачная жидкость, которая вскоре мутнеет.
Язвочки. Они образуются на месте лопнувших пузырьков и довольно быстро покрываются корками. Кожа заживает и корочки отпадают в течение двух-трех недель.

На этих фото сыпи вы можете увидеть все эти элементы:

Локализация сыпи

Высыпания при ветряной оспе покрывают практически всю поверхность тела ребенка, не встречаясь лишь на ладонях и на ступнях, хотя и эти участки бывают охвачены сыпью при тяжелой форме болезни. Сыпь можно заметить на руках, животе, спине, боковых частях тела, ногах и на половых органах. У некоторых детей элементы сыпи возникают и на слизистых оболочках. В таких случаях пузырьки видны в ротовой полости и в горле, а также могут располагаться на глазном яблоке.

Распространенные вопросы

На какой день появляется сыпь

У многих детей периоду высыпаний предшествует продромальный период, во время которого ребенок ощущает симптомы недомогания. Его длительность составляет 1-2 дня. Иногда продромального периода при ветрянке нет и болезнь сразу проявляется симптомами интоксикации и сыпью.

Как быстро распространяется сыпь по телу

Первые высыпания при ветрянке появляются, как правило, на туловище. Далее они очень быстро начинают покрывать руки и ноги ребенка, а затем возникают на голове. У некоторых детей выявляется ветрянка во рту и на других слизистых оболочках. При каждой новой волне высыпаний температура тела повышается. После появления пятна и преобразования его в папулу и пузырек сыпь покрывается коркой в течение одного-двух дней.

Когда прекращаются высыпания

Длительность периода высыпаний при ветряной оспе составляет 2-9 дней в зависимости от течения инфекции. У большинства детей новые пятна перестают появляться на пятый-восьмой день заболевания, после чего начинается период выздоровления.

Остаются ли следы при ветрянке

Если болячки не расчесывать, они не будут оставлять следов, так как везикулы при ветрянке не поражают зону роста кожи. А вот при расчесывании и занесении бактериальной инфекции следы бывают. Такие ямки или шрамы после ветрянки остаются до конца жизни.

При каких болезнях высыпания похожи на те, что при ветрянке

При диагностике ветряной оспы ее сыпь нужно отличать от укусов насекомых, везикулезного риккетсиоза и герпетической сыпи. Схожие высыпания также наблюдаются при стрептодермии, атопическом дерматите и атипичной коревой инфекции.

Может ли быть без высыпаний

Сыпь появляется у большинства детей, заболевших ветрянкой. При легкой форме они могут быть представлены несколькими пузырьками, которые быстро заживают. Ветряная оспа без сыпи встречается крайне редко.

Что будет если не лечить ветряную оспу

Специфического лечения ветрянки нет, поэтому вся терапия при такой инфекции направлена на устранение или облегчение симптомов. Ребенку во время лихорадки показан постельный режим и дают жаропонижающие средства, а при выраженном зуде назначают антигистаминные препараты. Если не применять такое лечение, общее состояние ребенка будет хуже и есть высокая вероятность расчесывания сыпи.

Местно сыпь обрабатывают дезинфицирующими растворами. Если этого не делать, вырастает риск бактериального заражения элементов сыпи (появления пустул). Однако даже без обработки везикулы покрываются корочкой и потом бесследно заживают.

О том, чем лечить сыпь у ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник

Ветряная оспа или ветрянка – это довольно распространённое заболевание, с которым может столкнуться любой. Преимущественно его диагностируют у детей.

Вирус легко и быстро распространяется и протекает с повышением температуры, обильными высыпаниями на теле, зудом. Но встречаются и такие случаи болезни в лёгкой форме, при которых температура тела у ребёнка не поднимается.

В связи с этим многие родители задаются вопросом: ветрянка без температуры – это нормально или стоит насторожиться?

Петрова Анастасия Владимировна

Врач-педиатр высшей категории

Может ли ветрянка протекать без температуры

Как ни странно, легкая форма ветрянки считается наиболее распространённой у детей от 2 до 7 лет. Это нормально. Многие родители привыкли ассоциировать ветряную оспу с жаром и обильными зудящими высыпаниями, но это лишь более тяжёлая форма болезни.

Лёгкая форма может протекать только без жара. Это означает, что все остальные симптомы, например, сыпь и зуд, так или иначе, проявятся у ребенка.

По статистики легкая форма или атипичное течение встречается у детей до 2-х лет.

Выделяют 3 степени тяжести:

По тяжести (формы ветрянки)	Характерные симптомы
Лёгкая	высыпания необильные, продолжаются не более 3 суток, протекает чаще всего без температуры, в некоторых случаях температура тела может повышаться до 37,5—38,5 °С
Среднетяжёлая	высыпания обильные, продолжаются до 7 суток, иногда встречаются на слизистых оболочках, температура сохраняется до 38,6—39,5 °С, если более 3 дней, обязательно проконсультироваться с врачом.
Тяжёлая	сильно выражена сыпь на коже, отмечены высыпания на слизистых, температура превышает 39,6 °С, сильная интоксикация, возможно развитие судорожного синдрома. При тяжелом течении болезни высок риск развития осложнений. Тяжелую форму необходимо лечить под наблюдением врача в условиях стационара.

Чаще всего у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, а у взрослых в среднетяжёлой степени.

Может ли быть ветрянка без температуры у детей

Фото оспин в легкой степени у ребенка.

Может ли быть ветрянка без температуры у детей

Фотография больного ребенка при сильных высыпаниях

По типу ветрянка может приобретать типичную или атипичную форму. Выделяют 6 атипичных форм:

рудиментарная – протекает без температуры, синдром интоксикации отсутствует;
пустулезная;
буллезная;
геморрагическая;
гангренозная;
генерализованная (висцеральная)

Из всех форм только рудиментарная протекает без температуры, высыпания выражены умеренно. Рудиментарная ветрянка встречается у ребенка, если имеется специфический иммунитет устойчивый к вирусу. Приём иммуноглобулинов во время инкубации может сформировать устойчивость к вирусу Варицелла Зостер.

Как протекает болезнь в лёгкой форме, если мало высыпаний

Ветряная оспа у детей начинается с инкубационного периода, когда вирус попадает в организм воздушно-капельным путём. Инкубационный период может составлять от 7 до 14 дней, когда симптомов нет, но ребенок может быть заразен.

При лёгкой форме болезни (без повышения температуры) нужно быть готовым к высыпаниям. Первые элементы сыпи появляются обычно на туловище (в области пупка). Затем они быстро переходят на конечности (исключением являются ладошки и стопы), а затем уже на голову.

При отсутствии жара распознать ветрянку можно по следующим признакам.

В начале болезни высыпания будут представлять собой мелкие красные пятна
Высыпания быстро увеличиваются, превращаясь в папулы и водянистые пузырьки.
Вскоре водянистые высыпания лопаются, подсыхают, покрываются коростами и начинают заживать. Обычно на это уходит 7—14 дней.

Если малыш за это время не расчёсывал ненавистные воспаления, то после того как коросты отпадут, шрамов на их месте не останется.

Лёгкая форма вируса предусматривает не обильную сыпь, которая обычно проходит за «одну волну» (т.е. на месте пузырьков не возникают новые высыпания).

Ребенок может жаловаться на признаки, характерные для ОРВИ: сонливость, слабость, недомогание, отсутствие аппетита. Сильный зуд, который может помешать ребёнку нормально спать или кушать, поэтому стоит посоветоваться с врачом насчёт успокоительных препаратов или облегчающих состояние ванночек.

Когда пузырьки полопаются и покроются коростами, ребёнок вернётся к своему прежнему активному состоянию, у него появится аппетит и нормализуется сон.

Лечение лёгкой формы: общие советы и обработка кожи

Лёгкая форма течения заболевания вовсе не означает, что нужно оставить маленького пациента без соответствующего лечения. Терапия обычно назначается лечащим врачом-педиатром. Он сначала осмотрит малыша, опросит родителей, а затем назначит лечебный курс.

Общие рекомендации: 4 совета

Специфических препаратов для борьбы с вирусом не существует, поскольку это тот самый случай, когда организм должен самостоятельно переболеть и выработать иммунитет. Лечение осуществляется симптоматическое.

Постельный режим, продолжительный сон и отдых обязательно нужно соблюдать, даже если у ребёнка отсутствует температура и признаки интоксикации, связанные с ней.
Обильное питьё (вода, чай, компоты, морсы). Обеспечьте маленького пациента обильным питьём (если отсутствуют противопоказания со стороны функционирования почек). Даже несмотря на то, что жар у малыша отсутствует, иммунная система всё равно активно борется с вирусом, а значит, в крови скапливаются токсины, которые нужно выводить.
Диета. Отрегулируйте питание ребёнка. Исключите острые, солёные, маринованные продукты, твёрдую пищу (орехи, сухарики), газированные напитки и ограничьте сладкое.
Лекарственные препараты. Иногда врач может выписать лёгкие антигистаминные препараты, чтобы несколько снизить степень зуда. Жаропонижающие применяются в случае необходимости при головной боли.

Правильная обработка сыпи: 7 распространенных средств

Уход за кожей при ветряной оспе – важная часть лечения. Необходимо не допускать раздражения, чтобы язвочки не оставили на коже следы и быстро зажили.

Не допускайте раздражения кожи. Одевайте ребёнка только в мягкие натуральные ткани, не давайте ему расчёсывать язвочки.
Ежедневно заменяйте постельное белье и индивидуальные средства гигиены (полотенце, нательное нижнее белье).
Обеспечьте малыша тёплыми ванночками на травах, не используйте мочалки, раздражающие кожу губки, жёсткие полотенца.

Точечно обрабатывайте высыпания при помощи одного из средств:

раствора бриллиантового зелёного – самое популярное и доступное средство;
водный раствор марганцовки – снимает зуд и дезинфицирует поверхность кожи;
фукорцина – эффективное средство, но тяжело смывается с кожи;
салицилового спирта – обеззараживает и не оставляет следов на коже;
Каламин – современное и эффективное средство для безопасного лечения сыпи;
ПоксКлин – легко наносится и безопасен в использовании;
Препараты на основе цинка. Можно также использовать препарат Циндол, которым следует обрабатывать язвочки несколько раз в день по мере необходимости.

Пораженные участки кожи обрабатывают несколько раз в день, зависит от применяемого средства: от 2 раз раствором бриллиантового зелёного, до 4-5 фукорцином или марганцовкой, от 3 раз салициловым спиртом. Циндол, Каламин и ПоксКлин применяется в соответствии с инструкцией. Сыпь на слизистых (во рту, на языке) обрабатывают специальными средствами или применяют для полоскания содовый раствор.

Заключение

Лёгкая форма ветрянки, протекающая у ребёнка без повышения температуры – это совершенно нормально. Но это вовсе не значит, что такой тип болезни не нуждается в соответствующем лечении. Обязательно обратитесь к врачу и пройдите терапевтический курс, чтобы свести риск развития осложнений к минимуму.

Источник