Ветрянка в группе картинка
Ирина Прозорова
Консультация для родителей «Внимание! Ветряная оспа»
Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.
Возбудитель заболевания:
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridae (герпес). Он неустойчив в условиях внешней среды и вне организма человека способен просуществовать всего около 10 минут, так как погибает под воздействием высокой температуры, света и ультрафиолетовых лучей. Несмотря на это, вирус ветрянки очень легко передается от одного человека другому, что связано с его способностью быстро перемещаться с потоками воздуха на сотни метров. Вероятность возникновения ветряной оспы у людей, не болевших ею ранее и не прошедших вакцинацию, составляет 100%.После перенесенной ветрянки вирус в неактивной форме пожизненно остается в организме человека, локализуясь в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах, связанных с зонами кожи, которые были наиболее поражены при первичном инфицировании. При значительном ослаблении иммунитета, онкологических заболеваниях, нервных стрессах, болезнях крови и других неблагоприятных факторах у людей зрелого возраста он может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий герпес (лишай).
Пути заражения:
От больных детей здоровым ветрянка передается только воздушно-капельным путем. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, ротовой полости и глаз во время разговора, при кашле, чихании, поцелуе. Источником заражения выступают люди, заболевшие ветряной оспой или опоясывающим герпесом, примерно за 1-2 дня до возникновения на коже характерной сыпи и еще 5 дней после появления последнего высыпания. Передача заболевания осуществляется также через плаценту от будущей матери, болеющей ветрянкой или опоясывающим герпесом, к плоду.
Важно:
В группе повышенного риска заражения ветрянкой находятся дети, посещающие садики, и младшие школьники, постоянно находящиеся в коллективе. Чаще всего случаи заболевания ветрянкой в детских садах и школах регистрируются в конце осени. Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко., зимой и в начале весны.
Симптомы ветрянки
Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие.Сначала у детей может отмечаться:
• слабость, сонливость;
• повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
• капризность, раздражительность;
• потеря аппетита;
• головная боль.
Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь. Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.
Высыпания при ветрянке представляют собой сначала красновато-розовые пятнышки (макулы, чем-то напоминающие комариные укусы, диаметром 2-5 мм с неровными краями. Спустя время они заполняются желтоватой жидкостью, начинают сильно чесаться, вызывают дискомфорт и беспокойство у детей. Жидкость внутри пузырьков прозрачная, на вторые сутки мутнеет.
Спустя 1-2 дня после этого пузырьки самопроизвольно лопаются, жидкость вытекает, они подсыхают, покрываются корочкой и постепенно заживают. По окончании процесса заживления (примерно через 1-2 недели) корочка отпадает, оставляя на коже легкую пигментацию, которая впоследствии исчезает. Если ребенок расчесывает ранки или преждевременно отдирает корочки, на коже остаются шрамы и рубцы в виде небольших углублений или кратеров.
Высыпания при ветрянке могут быть не только на коже, но и слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, конъюнктивы глаз и на наружных половых органах. Обычно сначала они появляются на лице, волосистой части головы, плечах, спине и животе, а затем распространяются на верхние и нижние конечности, при этом на ладонях и стопах чаще всего отсутствуют.
Новые элементы сыпи при ветрянке появляются каждые 1-2 дня,поэтому спустя пару дней после начала болезни на коже детей можно обнаружить одновременно разные их стадии: узелки, пузырьки и корочки. Каждая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела. Количество элементов сыпи за весь период болезни может варьировать от 10 до 800, но в среднем оно составляет порядка 200-300 штук. Иногда ветряная оспа протекает без высыпаний или с минимальным их количеством (до 10 штук).
После прекращения появления новых высыпаний и уменьшения выраженности других симптомов ветрянки у ребенка болезнь идет на спад, начинается период выздоровления.
Формы ветрянки
В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы.Типичная форма по характеру течения бывает:
1. Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
2. Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость, температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
3. Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота, потеря аппетита, температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.
Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.
При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.
Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).
Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.
Лечение ветрянки у детей
В большинстве случаев ветрянка у детей проходит сама по себе за 7–10 дней. Легче всего ее переносят дети в возрасте от 1 до 7 лет. Для лечения используются лекарственные средства,направленные на устранение или уменьшение степени выраженности основных симптомов: температуры, сыпи и зуда. Специальная противовирусная или иммуностимулирующая терапия применяется только при среднетяжелой и тяжелой форме болезни.
При ветрянке очень важно не допустить нагноения пузырьков, вызванного попаданием в них бактериальной инфекции. Для этого родители должны тщательно следить, чтобы дети не прикасались к ним и ни в коем случае не расчесывали, отвлекая их различными способами. Ногти ребенка нужно коротко подстричь. Совсем маленьким можно надевать на ручки легкие хлопчатобумажные рукавички («царапки», а с более взрослыми проводить беседу. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке, педиатры часто назначают детям внутренний прием или местное нанесение антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супрастин, зодак, диазолин).
Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:
• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• водный раствор перманганата калия (марганцовки).
При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.
При ветрянке, особенно если заболевание случилось летом, для предупреждения вторичной инфекции кожи необходимо один раз в день мыть ребенка, споласкивая его кипяченой водой или делая кратковременные прохладные ванночки с раствором марганцовки, пищевой соды или отваром ромашки. Недопустимо использовать какие-либо моющие средства (мыло, гели и прочее) и тереть кожу мочалкой. После купания необходимо аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем и обработать ранки антисептическим раствором.
Лучше, если в помещении, где находится больной ребенок, будет прохладно, чтобы не допустить перегрева и не спровоцировать обильное потоотделение. Они будут только усиливать зуд и оказывать раздражающее действие на элементы сыпи. В период болезни рекомендуется ежедневно менять ребенку постельное белье и домашнюю одежду, особенно если он сильно потеет. Одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и комфортной, чтобы не травмировать кожу.
Из жаропонижающих препаратов при ветрянке у детей, если температура поднимается выше 38°С, применяют средства на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически противопоказано давать детям при ветряной оспе любые препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как это чревато тяжелым нарушением функций печени и даже летальным исходом.
В период лечения ребенку также рекомендованы домашний режим, обильное питье и диетическое питание. Отводить детей в садик или школу рекомендуется не ранее через 1-2 недели после выздоровления, так как вирус ветряной оспы на время значительно ослабляет иммунитет.
Осложнения ветрянки
При правильном лечении ребенка и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Одним из наиболее вероятных осложнений является нагноение (абсцесс, импетиго) элементов сыпи вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов. Тогда к основному лечению ветрянки добавляют местное применение антибактериальных мазей, которыми обрабатывают воспаленные ранки.
Более серьезные осложнения могут иметь место у детей:
• больных лейкозами или другими онкологическими заболеваниями;
• с врожденными патологиями иммунной системы;
• ВИЧ-инфицированных;
• первого года жизни.
В этих случаях могут встречаться атипичные формы ветрянки у детей с симптомами сильной интоксикации организма, развитием сепсиса, поражением почек, легких, печени, ЖКТ, надпочечников, поджелудочной железы. Тяжелыми осложнениям ветряной оспы являются вирусная пневмония и воспаление оболочек головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит, однако они встречаются редко.
Важно: Особо опасно для будущих детей, когда ветрянкой заболевают беременные. Ветряная оспа, перенесенная женщиной в срок до 20-й недели беременности, приводит к развитию у новорожденного ветряночного синдрома. Младенец может родиться с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, маленьким ростом, пороками развития глаз, нарушениями работы нервной системы.
Очень опасно для ребенка инфицирование вирусом ветрянки в самом конце беременности (за 4-5 дней до родов, в родах или в течение 5 дней после родов, так как он не успевает получить от матери в достаточном количестве антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. У новорожденных и детей до 3 месяцев заболевание проходит в тяжелой форме с развитием патологий жизненно важных органов и нервной системы.
Меры профилактики
Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).
Вакцинацию рекомендуется проводить детям после одного года. Она защищает организм от ветряной оспы на 10 лет и дольше. Хотя иногда привитые люди могут все-таки заболеть ветрянкой, но протекать она уже будет в легкой форме. Введение вакцин (препараты «Окавакс», «Варивакс» и «Варилрикс») особенно актуально для женщин, планирующих беременность, если раньше они не болели ветрянкой. С их помощью можно проводить и экстренную профилактику ветрянки, если имел место контакт с носителем инфекции. Чтобы предотвратить развитие болезни, вакцину необходимо ввести в течение 48–72 ч после контакта с носителем инфекции.
Источник
Автор Екатерина Чеснакова На чтение 9 мин. Опубликовано 21.01.2019
Ветряная оспа – распространенное детское вирусное заболевание. Редко встретишь человека, который, будучи малышом, не перенес этот вирус. Многие помнят небольшие оспинки, рассыпанные по всему телу, которые родители усердно смазывали зеленкой.
В статье вы узнаете, что такое ветрянка у детей: инкубационный период, симптомы и лечение заболевания. Давайте разберемся подробно, насколько опасно это заболевание, и как долго оно может скрываться в нашем теле без очевидных признаков.
Ветрянка: что это за болезнь?
Возбудитель ветряной оспы вирус Varicella Zoster. Этот вирус вызывает как ветрянку, так и очень серьезное и опасное заболевание опоясывающий лишай.
Это ДНК — содержащий вирус, входит в группу вируса герпеса 3 типа. После того, как человек переболел ветрянкой (первичная инфекция), вирус остается в организме в чувствительных нервных ганглиях как скрытая инфекция. Впоследствии при ослаблении иммунитета (при реактивации) возможно развитие опоясывающего лишая.
После ветрянки вырабатывается пожизненный иммунитет, но бывают случаи повторного инфицирования. Это 3% населения и связано это с сильно ослабленным иммунитетом.
Чаще всего заражаются дети в возрасте от 1 года до 10 лет, но бывают случаи болезни у взрослых. При этом наблюдается тяжелое течение болезни с осложнениями. Так же очень опасно, если ветряной оспой заразилась беременная. Возможны осложнения у будущего ребенка.
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют вакцинироваться девушкам детородного возраста не болевших вирусом варицелла зостер. Так же во многих странах прививка от ветрянки является обязательной для детей. Это помогло избежать осложнений течения заболевания и уменьшить количество инфицированных.
Как передается?
Ветряная оспа очень контагиозная. Находясь в одной комнате с больным, вы заразитесь с вероятностью 80 %, если не имеете иммунитета к инфекции.
Вирус распространяется по воздуху при кашле или чихании, или при прямом контакте со слизью, слюной или жидкостью из пузырей. Вы можете подхватить вирус от прикосновения к одежде или предметам гигиены, на которых осталась жидкость от прыщей.
Источником инфекции является больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом человек. Заражаются только те, кто никогда не болел и не имеет прививки от вируса, в редких случаях (3%) происходит повторное заражение, обычно это происходит у людей с ослабленным иммунитетом.
При этом важно отметить, что заразиться можно не только непосредственно от человека с ветрянкой, но и от того, кто болен опоясывающим лишаем. Два этих заболевания вызываются одним вирусом.
Так же вирус может передаться от матери ее будущему ребенку через плаценту.
Инкубационный период ветрянки у ребенка
Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 21 дня. Среднее время, за которое вирус переходит в активную фазу 14-16 дней. Это скрытый период заболевания.
Чаще всего заболевание передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, в эпителиальных клетках начинает активно размножаться.
Затем через лимфу попадает в кровь и разносится по всему организму: кожа, внутренние органы, очень часто проникает в клетки тройничного, межпозвоночного нервов, где и сохраняется в спящем состоянии всю жизнь человека. А в случае сбоя в работе организма дает о себе знать, проявляясь как опоясывающий лишай.
Больше всего вирус накапливается в определенных слоях клеток кожи, вызывая их гибель, при этом образуются полости, которые наполняются серозным содержимым, это и есть прыщи при ветрянке.
Все фото ветрянки и ее прыщей смотрите в статье.
Сколько ветрянка заразна?
Заразный период начинается за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все прыщики с водянистым содержимым не подсохли и не покрылись коркой.
Можно ли заразиться ветрянкой в инкубационный период?
Инкубационный период длится от момента контакта с больным до первых проявлений ветрянки у ребенка. А так как заразность начинается за 2 дня до появления первых симптомов вероятность заразиться ветряной оспой в инкубационный период очень велика.
Более того, чаще всего дети так и заражают друг друга. Придя в садик «здоровым», без клинических проявлений заболевания через два дня вы узнаете, что у малыша ветрянка. А это означает, что все эти два дня он заражал других деток сам того не зная.
Сколько длится карантин при ветряной оспе в детском саду?
Если кто-то из детей в группе заболел ветрянкой, родители должны уведомить об этом администрацию сада. В этой группе назначается карантин на 21 день.
Если наблюдаются повторные заболевания ветряной оспой в других группах, карантин объявляется на весь детский сад сроком на 21 день.
При этом администрация обязана уведомить всех родителей о введении карантинного состояния.
Ходить или не ходить? Если на момент объявления карантина ваш кроха был в саду, есть вероятность, что он заразился болезнью. В такой ситуации рекомендуется продолжать ходить в детский сад и наблюдать за малышом. В случае заболевания уведомить садик.
А вот если на момент объявления карантина, вы находились по каким — то причинам дома, рекомендуется не посещать детский сад, чтобы не подцепить инфекцию. Так же администрация садика имеет право не дать вам разрешение на посещение детского учреждения. В крайнем случае, на карантинный период вашего ребенка могут перевести в другую группу.
Если в группе карантин назначается ряд ограничений:
- Детки гуляют только на своей территории и не общаются с детьми из других групп;
- Музыкальные занятия разрешены только после того, как все группы закончат свои уроки;
- Запрещены любые утренники до отмены карантина.
В группе медсестра проводит ежедневный осмотр малышей, 2 раза в день кварцуют помещение и проводят влажную уборку, каждый день дезинфицируют все игрушки.
Симптомы ветрянки у детей
Самый главный признак ветрянки это зудящая водянистая сыпь по всему телу. Как только у дитя появляется водянистый прыщ, неважно в какой части тела, можно предположить, что это ветряная оспа.
Однако начало болезни происходит вот так.
Первые признаки
Все начинается с небольшого недомогания. Появляется усталость, отсутствие аппетита, головная боль, повышение температуры до 38- 39 градусов Цельсия. Такое состояние продолжается первые несколько дней. Как только появляется первый прыщ температура нормализуется. В редких случаях ребенок температурит на протяжении всей болезни.
О начальной стадии заболевания подробно с фото написано в отдельной статье, рекомендую к прочтению, чтобы не пропустить симптомы.
Как проявляется?
Через 1 – 2 дня после того, как вы почувствовали первые симптомы, развивается классическая сыпь. Сначала это будет один красноватый прыщ, который в течение суток наполнится серозным содержимым и станет водянистым.
Затем начнут появляться и другие прыщики. Неважно, в каком месте, у ветрянки нет определенного места локализации. Это может быть и голова и туловище, и даже половые органы.
Сыпь проходит три фазы, прежде чем ваш ребенок поправится:
- Мелкие красные точки по всему телу;
- Точки наливаются серозным содержимым и могут лопаться;
- Прыщи покрываются корочкой и подсыхают.
Появление сыпи носит волнообразный характер. Сначала они сыпят обильно, потом идет период покоя и новые высыпания не появляются, а затем опять новая волна прыщей.
Так длится 4-6 дней, затем высыпания на теле прекращаются, а сами прыщики покрываются корочкой. Наступает полное выздоровление.
Чешется ли ветрянка?
Прыщи от ветрянки очень сильно зудят и чешутся. При этом если их расчесывать, сам прыщ лопается и его содержимое выливается. Возможно заражение и загноение прыщиков с последующими осложнениями в виде бактериальной инфекции.
Поэтому рекомендуется не чесать и не трогать сыпь. Насколько это возможно, постарайтесь сделать так, чтобы дети не чесались и не царапались. Можно на ночь одевать маленьким деткам варежки и носочки, чтобы он не чесался. Так же постригите ногти и держите их в чистоте.
Деткам постарше врач может назначить препарат против зуда. Так же показаны ванны. Как правильно купаться при ветрянке читайте в статье. Прыщики мажут противозудными и подсушивающими средствами.
Сколько болеют ветрянкой?
Болезнь длится от 7 до 14 дней. Это период, когда прыщи перестанут появляться, а старые покроются коркой. Когда это произошло, смело можно сказать, что вы здоровы.
Лечение ветрянки
У деток чаще всего ветрянка протекает легко, и лечение проходит в домашних условиях.
- При повышении температуры – жаропонижающее, лучше на основе парацетамола. Не рекомендуется давать препарату ибупрофена и совершенно запрещен детям аспирин;
- Прыщи смазывать подсушивающими жидкостями или мазями: зеленка, циндол, каламин, фукорцин. Подробно о достоинствах и недостатках всех этих средств читайте в статье «Лучшие средства при ветрянке»;
- Врач может назначить антигистаминное средство, если сыпь очень чешется.
Противовирусные средства, назначаются людям, которые подвержены риску осложнений. Решение использовать будет зависеть от возраста и состояния ребенка, степени заражения и времени лечения.
Как облегчить состояние?
Чтобы облегчить зуд и дискомфорт от ветряной оспы используйте следующие приемы:
- Принимайте ванну каждые 3-4 часа;
- Одевайте мягкую, натуральную одежду, которая не вызывает раздражение;
- Если во рту образовались язвочки от сыпи, давайте крохе мягкую и перетертую пищу, не давайте кислой и соленой пищи.
Когда наступает выздоровление?
Выздоровление от ветрянки наступает через одну две недели после появления первых симптомов. Когда не появляются новые прыщики, а старые покрыты корочкой можно констатировать полное выздоровление. Ребенок может посещать детские учреждения и не заразен для других.
Лучшей профилактикой ветрянки является вакцинация.
Как не подхватить вирус ветряной оспы?
Ветрянка редко носит характер обширных эпидемий. Обычно она проявляется в небольших группах, где есть хотя бы один заболевший. В этом случае устанавливается карантин, а больной изолируется минимум на 21 день.
Чтобы малыш не подхватил вирус, не следует водить его в людные места в период общих эпидемий, в том числе гриппа и ОРВИ. Если мама, кормящая малыша грудью, заболела ветрянкой, малыш вполне может подхватить вирус. По возможности его следует изолировать от больной матери.
Если это не получается, нужно проконсультироваться с врачом, как провести профилактику у новорожденного ребенка. Доктор наверняка посоветует наиболее безопасный путь, как избавить малыша от заражения.
Ветрянку нельзя назвать опасным заболеванием. При правильной терапии она быстро проходит и не оставляет осложнений. Главное – не паниковать и создать больному комфортные условия для выздоровления.
Source: chesnachki.ru
Источник
