Ветрянка у взрослых во рту фото у взрослых

Ветрянка во рту — инфекционное заболевание, вызываемое герпесвирусом, который изначально проникает в дыхательные пути, после попадает в лимфу и кровь, затем распространяется и размножается по всему организму. В первую очередь сыпь покрывает кожу лица и тела, а появление высыпаний во рту свидетельствует о тяжелом течении заболевания.

Симптомы

Ветрянка проявляется постепенно: инкубационный период длится 7-20 дней в зависимости от состояния иммунной системы и индивидуальных особенностей организма. Первые признаки:

• ухудшение общего состояния;
• вялость и апатия;
• лихорадка;
• озноб;
• боль в горле.

На слизистой оболочке в полости рта появляется сыпь. Она выглядит как небольшие точки ярко красного цвета, поражает язык, десна, внутреннюю сторону щек. Распространяется на стенку горла и гланды.

Через 1-2 дня на месте красных точек формируются небольшие волдыри с жидким содержимым. Ветрянка на языке провоцирует отечность мягких тканей горла, отчего у ребенка появляется кашель, голос становится сиплым. Боль в горле усиливается.

Первые 1-3 дня ветрянка сопровождается высокой температурой тела, которую невозможно снизить приемом жаропонижающих препаратов. Пузырьки с жидким содержимым лопаются, оставляя на месте язвочки, которые болят и вызывают дискомфорт, в особенности при употреблении пищи.

Причины

Ветрянка возникает по причине проникновения в организм вируса герпеса. Болезнь является заразной, передается воздушно-капельным путем. После проникновения бактериальной инфекции в организм и следующей за этим реакцией иммунитета в крови вырабатываются к данному вирусу герпеса антитела.

Повторное заражение не исключается, но наблюдается в редких случаях. Это происходит в результате тотального угнетения иммунной системы, например, при СПИДе.

Как лечить ветрянку во рту?

Терапия данного заболевания направлена исключительно на снижение интенсивности симптоматической картины.

Ветрянка сама по себе не требует медикаментозного лечения.

Чтобы малыш или взрослый пациент, у которого появились прыщики в ротовой полости, мог нормально перенести неприятные зудящие ощущения, проводится комплексная терапия, направленная на успокоение раздраженной слизистой оболочки, нормализацию состояния горла, снятие боли и чувства дискомфорта.

Чем лечить?

Прыщики ветрянки мазать зеленкой не рекомендуется.

Используются следующие препараты:

• Мирамистин — препарат-спрей. Перед тем как обработать им слизистую, ротовую полость необходимо прополоскать простой кипяченой водой. Спрей снимает боль, успокаивает слизистую оболочку, подсушивает язвочки и обеззараживает очаги прыщиков, препятствуя проникновению болезнетворной микрофлоры (подробнее тут).
• Солкосерил представляет собой дентальную пасту. Используется для купирования признаков ветрянки, поразившей ротовую полость. Активные компоненты средства снимают зуд и жжение, создают на слизистой оболочке защитную пленку, спасающую от повреждений, например, при приеме пищи.
• Для нормализации общего состояния полоскать рот рекомендуется раствором борной кислоты. Для приготовления необходимо развести 1 ч.л. ингредиента в 1 стакане кипяченой воды комнатной температуры.
• Лизоцим — лекарство, используемое для обработки слизистой оболочки рта при появлении язвочек. Продается препарат в аптеках, используется для обработки слизистой оболочки. Лизоцим разводится 0,25% раствором новокаина. Средство снимает боль, предупреждает проникновение микробов в поврежденную слизистую.
• Чтобы убрать симптомы у совсем маленьких детей, используется препарат Калгель. Данное медицинское средство применяется при прорезывании зубов, чтобы снять боль с десен.
• Антибиотики для лечения ветрянки используются преимущественно у взрослых пациентов, у которых болезнь протекает особенно тяжело Чаще всего назначаются антибактериальные средства из группы пенициллинов, т.к. они наиболее эффективны при бактериальных формах ветрянки (Аугментин, Амоксиклав).

Народные методы

Для того чтобы снизить болевую симптоматику в ротовой полости, детям и взрослым рекомендуется использовать следующие народные способы:

• Ромашка успокаивает слизистую оболочку, обеззараживает. Для приготовления раствора необходимо 1 ст.л. измельченного растения залить 1 стаканом закипевшей воды и оставить настаиваться в течение 30-40 минут. Промывать рот после еды следует до 6 раз в день.
• Отвар из петрушки способствует заживлению. 1 ст.л. петрушки заливается 1 стаканом кипятка. Способ применения: 1 ч.л. трижды в день. Перед применением отвар необходимо процедить.
• Если боль возникла резко, то экстренным средством помощи является лед. Кубик льда берется в рот и перекатывается языком, как конфета. Лед оказывает охлаждающее и снижающее зуд воздействие.
• Сода считается лучшим обеззараживающим и подсушивающим средством для лечения ветрянки в ротовой полости. В стакане слегка подогретой воды разводится 1 ч.л. ингредиента. После полного растворения соды теплым раствором необходимо промывать рот.
• В качестве раствора для промывания рта используется отвар на основе травяного сбора. Смешиваются в равных пропорциях (по 1 ст.л.) измельченная ромашка, льняные семена, эвкалипт и календула. Заливаются стаканом кипятка, настаиваются 30-40 минут. Перед использованием отвар процеживается. Промывать полость рекомендуется трижды в сутки.
• Когда ветрянка находится в стадии формирования папул белого цвета, рекомендуется применять настойку на основе календулы, разведенной в воде (2 ст.л. настойки на 1 стакан слегка подогретой кипяченой воды). Промывание ротовой полости проводится 3 раза в день.

Питание

При ветрянке прием пищи затрудняется, т.к. больно глотать.

Чтобы сделать процесс поглощения еды менее дискомфортным, необходимо придерживаться следующих правил составления меню:

• употреблять продукты в жидкой, полужидкой консистенции;
• исключить твердые продукты;
• запрещается употреблять соления и специи, сладости;
• соблюдать питьевой режим, что особенно важно, когда у человека жар: высокая температура ускоряет вывод жидкости из организма, нарушая водный баланс. Рекомендуется употреблять большое количество морсов, чаев, компотов и простой кипяченой воды. Можно пить минеральную воду, но без газа.

Все продукты питания должны быть обволакивающими. Меню состоит из молочной каши, супов и бульонов с перетертыми овощными и мясными ингредиентами. При ветрянке необходимо употреблять в пищу нежирные сорта мяса, предпочтительно курицу, которая имеет мягкую структуру.

Рекомендуется давать молочную, кисломолочную продукцию, в особенности йогурты и кефир. Из фруктов предпочтение отдается бананам (подробнее тут).

После каждого приема пищи необходимо промывать рот простой водой и обеззараживающими растворами, чтобы не допустить проникновения в язвочки частиц пищи и бактерий.

Осложнения и последствия

Ветрянка во рту может спровоцировать ряд осложнений, если не проводить профилактические мероприятия. Язвочки на слизистой оболочке, образующиеся после лопания прыщиков, представляют собой питательную среду для болезнетворной микрофлоры.

Если ребенок постоянно лезет в рот руками либо забывает промыть ротовую полость после приема пищи, бактерии, оседающие в ранке, начинают стремительно размножаться и приводят к заражению, вылечить которое можно только продолжительной терапией антибиотиками.

Риски возникновения осложнений высоки у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания или при остром аденоидите, воспалениях в горле, к которым присоединилась ветрянка.

У детей

Ветрянка у маленьких пациентов проходит чаще всего в легкой форме.

Из симптомов присутствует только повышенная температура и высыпания, а риски возникновения осложнений минимальны. При наличии аденоидита ветрянка может спровоцировать воспаление слизистой, что, в свою очередь, приведет к нарушению функционирования органов дыхательной системы. В таких случаях требуется проведение терапии с учетом первичного диагноза.

У взрослых

Взрослыми ветряная оспа во рту переносится тяжело. Данное заболевание приводит к дисфункции дыхания, температура тела поднимается до критических отметок, что приводит к чрезмерной нагрузке на почки.

В некоторых ситуациях ветрянка может стать причиной летального исхода.

Если женщина заболела ветрянкой в период ожидания ребенка, врачи настаивают на медицинском прерывании беременности вне зависимости от срока. Ветрянка приводит к тяжелым нарушениям в развитии плода. Риски рождения ребенка с тяжелейшими аномалиями, несовместимыми с жизнью, максимально велики.

Особую опасность представляет заболевание для беременных.

Ветрянка (ветряная оспа) — это распространенное вирусное высокозаразное заболевание, которым чаще всего болеют дети. Однако нередко болезнь возникает и у взрослых. Признаки и симптомы ветрянки настолько яркие, что постановка диагноза не вызывает никаких трудностей. Лечение ветрянки основано на применении противовирусных препаратов и средств патогенетической терапии. В легких случаях лечение заболевания осуществляется только симптоматическими средствами.

Эпидемиология ветряной оспы

• Ветряная оспа является чрезвычайно распространенным заболеванием. Восприимчивость к ней доходит к 100%. Больные ветрянкой — единственные источники инфекции.
• Заразными становятся больные с конца инкубационного периода до появления сыпи и вплоть до окончания последующих 5-и дней после высыпания последнего элемента
• В огромном количестве вирусы выделяются во время кашля, чихания и при разговоре. Ветрянка опасна для плода, если ею болеет беременная женщина.
• Особо восприимчивы к инфекции дети 1 — 10 лет. Максимум болеющих приходится на возраст 3 — 4 года.

к содержанию ↑

Вирус ветряной оспы

Вирус ветряной оспы довольно крупных размеров. Он является представителем семейства Herpetosviridae (Varicella Zoster). Кроме ветряной оспы, которой болеют, в основном, дети, вирус является причиной опоясывающего герпеса, которым чаще всего болеют люди зрелого возраста.

Жизнь и размножение вирусов происходит только в человеческом организме. Во внешней среде вирусы слабоустойчивы, они быстро погибают, находясь во внешней среде, в капельках слюны сохраняются не более 15-и минут. Вирусы быстро погибают при нагревании и под воздействием ультрафиолетового излучения. При ветрянке вирусы в огромном количестве содержаться в пузырьках в первые 4 дня заболевания. Далее их количество резко снижается и к 8-му дню они исчезают вовсе. При повторных высыпаниях больной вновь становится высоко заразным.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ветрянки у взрослых и детей

Вирус попадает в верхние дыхательные пути, где в клетках слизистых оболочек размножается (инкубационный период) и попадает в кровь (вирусемия). Далее вирус проникает в клетки кожи и слизистых оболочек, что приводит к появлению сыпи.

Инкубационный период при ветрянке

Инкубационный период начинается с момента попадания вирусов в организм больного до момента проявления первых симптомов заболевания. При ветряной оспе этот период составляет от 10 до 21 дня (в среднем 14 дней). В инкубационный период вирусы размножаются в клетках эпителия верхних дыхательных путей и массово выходят в кровяное русло, распространяясь по всему организму. В этот период в крови больного появляются антитела и можно обнаружить самого возбудителя.

Заразным при ветрянке больной становиться за 1 -3 дня до проявления заболевания. Период заразности длится весь инкубационный период. Микробы выделяются во время кашля и чихания со слюной.

Продромальный период

В период продрома вирусы начинают выходить в кровяное русло и у больного начинают появляться некоторые симптомы ветрянки. Он длится 1 — 2 суток. Недомогание, снижение аппетита, головные боли, тошнота, иногда рвота — основные симптомы ветряной оспы в этот период. В продромальный период у больных иногда отмечаются высыпания, предшествующие классическим высыпаниям при ветрянке. Они появляются на груди, реже — на верхних конечностях и лице. Сыпь при этом непостоянная и скоропроходящая.

Период высыпания и образования корочек

Лихорадка и массовое появление сыпи происходит одновременно. У взрослых высыпания более обильные. Высыпания и лихорадка носят волнообразный характер. Общее состояние больного особо страдает мало. Сыпь появляется чаще на лице, но может появиться на любом участке тела. Ладони и бедра остаются свободными от сыпи.

Лихорадка, интоксикация и полиморфная сыпь на коже и слизистых оболочках — основные симптомы ветрянки у детей и взрослых.

к содержанию ↑

Сыпь — основной симптом заболевания у взрослых и детей

Сыпь при ветрянке носит генерализованный характер. Ее основными элементами являются розеолы (розовые пятнышки) и везикулы (пузырьки наполненные жидкостью). Высыпания не носят сливной характер, как при опоясывающем лишае.

Пузырьки при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как повреждение эпителия и эпидермиса не проникает глубже базального слоя, несущего зародышевую функцию.

Вначале высыпания появляются розовые пятнышки величиной с булавочную головку овальной формы. Через несколько часов пятна превращаются в папулы (уплотнения с четко очерченными контурами). Спустя еще несколько часов образуются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.

При нагноении везикулы превращаются в пустулы (пузырьки, наполненные гноем). В центре каждой пустулы видно «западение». После заживления пустул остаются рубцы.

Иногда высыпания появляются на конъюнктиве глаз и слизистых оболочках структур полости рта, гортани и гениталий. Пузырьки на слизистых оболочках быстро лопаются. На их месте остаются повреждения — эрозии.

При ветрянке высыпания носят толчковообразный характер — то есть элементы появляются в несколько приемов в период 2 — 5 дней. При этом на одном участке кожи можно видеть новые элементы высыпаний и элементы в периоде угасания.

При правильной обработке элементов сыпи заживление происходит без рубцов. При повреждении росткового слоя, что случается при расчесах, на месте пузырьков остаются атрофические рубчики.

к содержанию ↑

Клинические формы ветряной оспы

Ветрянка у взрослых и детей проявляется в виде типичной или атипичной формах.

Типичная форма ветрянки у взрослых и детей

• В случае типичного течения при легкой форме заболевания самочувствие больного и состояние остаются удовлетворительными. Такие симптомы ветрянки, как кратковременное повышение температуры и полиморфная сыпь — остаются главными симптомами заболевания. Высыпания отмечаются в течение 2 — 4 дней. Энантема (высыпания на слизистой оболочке полости рта) отмечается у 70% больных. Осложнения отмечаются редко.
• При среднетяжелой форме заболевания отмечаются симптомы небольшой интоксикации, повышается температура тела, высыпания обильные, длятся 4 — 5 дней, сопровождаются зудом. Постепенно везикулы подсыхают, нормализуется температура тела, улучшается общее самочувствие.
• При тяжелой форме ветряной оспы сыпь обильная как на коже, так и на слизистых оболочка глаз, рта, половых органах. Ее длительность составляет 7 — 9 дней. Температура тела высокая. Симптомы интоксикации резко выражены. У ребенка отсутствует аппетит, появляется рвота и беспокойство.

Атипичные формы ветрянки у взрослых и детей

Атипичная форма ветрянки

При атипичной форме заболевания болезнь может приобретать легкое или тяжелое течение. При легкой форме ветряной оспы общее состояние больного остается удовлетворительным. Типичный симптом заболевания — едва заметная сыпь. При тяжелом течении симптомы ветряной оспы резко выражены. Сыпь приобретает необычный вид. Болезнь может закончиться летальным исходом.

Рудиментарная форма ветрянки

Признаки и симптомы ветрянки при рудиментарной форме слабо выражены. Сыпь не проходит всех этапов своего развития. Часто на кожных покровах больного можно заметить только розовые пятнышки или несколько едва заметных везикул. Энантемы во рту единичные.

Буллезная форма ветрянки

Буллезная форма ветрянки характеризуется появлением, наряду с типичными везикулами, больших дряблых тонкостенных пузырей, заполненных желтовато-мутной жидкостью. Они образуются от слияния мелких везикул. При вскрытии обнажаются мокнущие поверхности, которые длительно не заживают.

Геморрагическая форма ветрянки

Геморрагическая форма заболевания чаще отмечается у больных, ранее у которых отмечались геморрагические явления (капилляротоксикоз, болезнь Верльгофа). Скопление везикул с кровянистым содержимым, темно-красные пятна, причиной которых являются кровоизлияния, носовые кровотечения, кровотечение из десен, желудка и кишечника — основные симптомы и признаки ветрянки. В процессе заживления на месте бывших везикул образуются корочки черного цвета, которые часто изъязвляются.

Гангренозная форма ветрянки

При гангренозной форме спустя несколько дней после высыпания, вокруг везикул образуются гангренозные ободки (участки мертвой ткани). Везикулы превращаются в крупные пузырьки (до нескольких сантиметров в диаметре) с гнойно-кровянистым содержимым. После вскрытия пузырей эрозивная поверхность покрывается струпом, после отторжения которого обнажаются долго не заживающие язвы. Язвы имеют приподнятые края и гнойное дно грязного цвета.

Везикулы с гангренозным компонентом, выраженная интоксикация — главные признаки и симптомы ветрянки при гангренозной форме. Данная форма заболевания регистрируется редко, в основном, у детей с резко выраженной иммунодепрессией и часто заканчивается смертью больного.

Генерализованная форма ветрянки

Генерализованная форма заболевания чаще регистрируется у больных с иммунодефицитом и у больных, лечение которых проводится стероидными гормонами.

Болезнь протекает крайне тяжело и часто заканчивается смертью больного.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия заболевания

Осложнения заболевания регистрируются примерно в 5% случаев.

• Обсеменение поврежденных участков кожи стрептококками и стафилококками проявляется в виде абсцессов, фурункулов и флегмон. Инфекция проникает в кожу при расчесывании.
• При попадании микробов в кровяное русло может развиться воспаление мозга, легких, мышцы сердца, структур глаза, суставов, печени и почек.
• В инфекционный процесс могут вовлекаться половые органы.

Последствия заболевания:

• Появление рубчиков на местах высыпаний пузырьков. Полностью рубчики исчезают через несколько месяцев. При расцарапывании рубчики могут остаться на всю жизнь.
• После перенесенного заболевания человек на всю жизнь становится носителем вируса герпеса, который сохраняется в клетках нервной системы и при снижении иммунитета в ряде случаев проявляется развитием опоясывающего лишая.
• Ветряная оспа особо опасна для будущих мам в первые 20 недель беременности из-за возможности выкидыша. У новорожденных могут отмечаться пороки развития костной и нервной систем, а на кожных покровах появляются грубые рубцы. Ветрянка при беременности, возникшая накануне родов, может привести к рождению ребенка с врожденной ветрянкой, либо плод погибнет внутриутробно.

к содержанию ↑

Диагностика ветряной оспы

Постановка диагноза ветряной оспы не представляет трудностей.

• Эпидемиологический анамнез, клиника и специфические высыпания позволяют в кратчайшие сроки установить диагноз.
• Лабораторная диагностика ветрянки основана на выявлении вируса в клетках- накопителях с последующей их идентификацией и обнаружении антител и фрагментов ДНК вирусов в биологическом материале.

к содержанию ↑

Лечение ветрянки у взрослых и детей

В основном, лечение детей с ветряной оспой проводится на дому. Госпитализации подлежат дети и взрослые с тяжелым течением заболевания. Во время высыпаний и повышения температуры тела необходимо соблюдать постельный режим. Тщательная гигиена кожных покровов направлена на предупреждение развития вторичной инфекции.

Лечение сыпи при ветрянке

Элементы сыпи при ветрянке обрабатываются растворами антисептиков и дезинфицирующих веществ:

• Раствор бриллиантового зеленого (зеленка) 1 или 2% раствор водный или спиртовый.
• Раствор фукорцина (жидкость Кастеллани) — антисептик ярко розового цвета.
• Водный раствор марганцовокислого калия 0,1- 0,5 %.
• 2 — 3% йодная настойка.

Обработка полости рта при ветрянке

• Полоскание рта слабым раствором марганцовокислого калия.
• Орошение полости рта раствором перекиси водорода (100,0 воды + 1 столовая ложка 3% перекиси водорода).
• Смазывание афт зеленкой.

Гигиенические мероприятия и обработка элементов сыпи — основные компоненты в борьбе с инфицированием поврежденных участков кожи при ветряной оспе.

Борьба с зудом

Показан прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Фенистил, Кларитин и др). У взрослых хороший эффект дают обтирания растворами воды и уксуса или воды и спирта.

Можно ли мыться при ветрянке

После того, как прошел тяжелый период (повышенная температура тела, слабость и недомогание), купать ребенка и принимать душ взрослым не только можно, но и нужно. При обмывании кожных покровов теплой водой смывается пот и грязь, расслабляется тело, снижается интенсивность зуда. Горячая вода и применение мочалки противопоказано.

Лечение лихорадки и интоксикации

На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Парацетамол или Ибупрофен — препараты выбора при высокой температуре и болях.

Содержат парацетамол Ринза, Панадол, Тайленол и Эффералган.

Лечение ветрянки противовирусными препаратами

Противовирусные препараты при ветрянке применяются в случае атипичных форм и тяжелого течения заболевания. Подбор препаратов при лечении ветрянки, разовых и суточных доз лекарственных средств этой группы осуществляется только врачом.

Лечение ветрянки иммуностимуляторами

Лечение ветряной оспы иммуностимуляторами всегда приносит положительный эффект у больных со сниженным иммунитетом. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.

Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро про