Ветрянка у подростка таблетки
Как утверждают специалисты, ветрянка у подростков 12-17 лет, ее симптомы, первые признаки и лечение могут быть несколько иными, чем у детей раннего детского возраста.
Причина проста: чем старше пациент, тем этот вирус все сложнее вылечить, а его симптомы становятся более выраженными. Ветрянка у подростков 14 лет переносится гораздо сложнее, чем у пятилетнего ребенка. Медики говорят о том, что симптомы ветрянки у подростков всегда являются ярко выраженными. Нередко болезнь протекает с серьезными осложнениями и даже перерастает в системные недуги.
Особенности ветряной оспы у подростков
Ветряная оспа имеет 2 формы — легкую и агрессивную. Если человек заразится этой болезнью в период от 12 до 17 лет, скорее всего, ему придется перенести тяжелую форму недуга. После этого в организме вырабатывается иммунитет к вирусу. Это практически исключает возможность заражения ветрянкой в будущем.
Первые признаки ветрянки у подростков, как правило, проявляются в виде сильных кожных высыпаний и высокой температуры. Хотя последний признак встречается не всегда, к примеру, в легкой форме жара может и не быть. Состояние пациента зависит от интенсивности высыпаний. Если сыпь сильная, то такой реакции организма, как высокая температура, не избежать.
Сами по себе высыпания при ветряной оспе довольно узнаваемы. Их практически невозможно спутать с признаками других заболеваний. Начинается все с нескольких небольших прыщей, которых с каждый часом становится все больше. После того как сыпь распространится по телу, она со временем превратится в волдыри. Эти образования, наполненные жидкостью, приносят массу неудобств и сильно зудят. В этот период больной становится особенно опасным для заражения другими людьми. Вирус ветряной оспы легко распространяется в помещении, поэтому если человек, который ранее не болел ветрянкой, окажется в одной комнате с больным, у него практически нет шансов остаться здоровым. Спасением может быть только профилактическая вакцинация.
Статистика говорит о том, что около 80% людей, болевших ветряной оспой, перенесли данное заболевание в раннем детском возрасте, то есть до 12 лет. В период 12-13 лет больные вирусом обращаются в больницы не часто. Намного больше зарегистрировано пациентов от 14 до 17 лет. Как правило, ветрянка у подростков 14 лет протекает в тяжелой форме.
Как передается ветрянка?
Такое заболевание, как ветряная оспа, может быть спровоцировано вирусом герпеса третьего типа. Данный недуг в медицине считается чрезвычайно заразным. У человека, который ранее не болел этой болезнью, практически нет шансов остаться здоровым после контакта с больным в острой стадии недуга. При этом вирус может легко передаваться воздушно-капельным путем либо при контакте с больным. Достаточно просто оказаться в одной комнате с человеком, зараженным вирусом ветряной оспы, поговорить с ним или использовать одну и ту же посуду.
При этом на улице заразиться данным недугом значительно сложнее. Многие врачи рекомендуют пациентам полную изоляцию от других людей до тех пор, пока симптомы ветрянки у подростка не сойдут на нет. Тем не менее прогулки на свежем воздухе могут быть очень полезными для выздоровления. В природной среде вирус ветряной оспы долго не живет. Максимальное расстояние, на которое он может распространиться, не превышает 20 м. Первые несколько дней больному лучше находиться дома, но после все же стоит совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы ускорить процесс выздоровления. Что касается того, сколько дней болеют ветрянкой подростки, то лечебная практика говорит о том, что продолжительность практически не отличается от заболевания в более раннем возрасте, причем наиболее опасными считаются первые 10 дней болезни. Далее недуг сходит на нет, но иногда оставляет после себя очень неприятные воспоминания в виде рубцов. Но с этим сталкиваются только те, кто расчесывает прыщи и раздирает ранки. У пациентов в подростковом возрасте подобное встречается не очень часто, так как они в отличие от маленьких детей могут контролировать свои движения.
Чем опасна ветряная оспа у подростков?
Заразиться ветрянкой может абсолютно любой человек, который ранее не болел этим недугом. Но начиная с 12-летнего возраста переносить заболевание становится все сложнее. Медики уверяют, чем старше человек, заразившийся ветряной оспой, тем больше вероятность развития недуга в агрессивной форме. Ветрянку называют «детской» болезнью, однако в последнее время это заболевание все чаще встречается у пациентов в подростковом возрасте, а также у взрослых, которые перешагнули отметку в 30 лет. Это происходит по причине того, что экология и вредные привычки делают свое дело и снижают иммунитет. В результате у тех, кто не переболел в детском возрасте, ветрянка бывает значительно позже.
Кроме того, специалисты говорят о том, что в последние годы данное заболевание становится все более непредсказуемым. Вирус может приспосабливаться к новым реалиям, а человеческий организм становится все более уязвимым. Все чаще регистрируются случаи повторного заражения ветряной оспой, что ранее встречалось очень редко. Но нужно отметить, что если пациент перенес ветрянку в детском возрасте, то даже повторное заражение, которое может произойти в подростковом возрасте, не будет протекать в тяжелой форме.
Важно! Опасность ветрянки в подростковом возрасте заключается в том, что у мальчиков и девочек в этот период наблюдается серьезная физическая перестройка организма и активно проходят различные гормональные процессы. У девочек этот период особенно остро ощущается с 12 до 14 лет, а у мальчиков – с 13 до 15.
В результате всех серьезных изменений в организме пациентов 12-17 лет, они становятся более чувствительными к любым вирусам и болезням. Ветряная оспа не является исключением.
Более того, у подростков в период активного изменения гормонального фона нередко случаются стрессы. Дополняется проблема активным физическим ростом. Это может сильно снизить иммунитет, то есть организм очень плохо сопротивляется болезням. В этот период не только легко цепляются все возможные вирусы, но и формируются некоторые хронические недуги. По этой причине к здоровью подростков необходимо отнестись особенно внимательно.
Специалисты рекомендуют тем, кто в детстве не переболел ветрянкой, в период с 12 до 16 лет сделать профилактическую прививку. Это позволит исключить возможность проявления болезни в тяжелой форме, а также существенно снизит риск заразиться ветрянкой в период эпидемии.
Признаки ветряной оспы у подростков
Определить ветрянку у подростков 14 лет значительно проще, так как они могут подробно рассказать обо всем, что их тревожит, в отличие от маленьких детей. Как правило, в подростковом возрасте недуг проявляется как обычное ОРЗ. У пациента начинается ломота в теле, появляется сильная мышечная усталость, а также головная боль. Со временем ко всему добавляется высокая температура.
Точно определить, что проблема заключается в ветряной оспе, можно по сыпи. Изначально это будет один небольшой пузырек, но со временем прыщей становится все больше. Через короткий отрезок времени сыпь может покрыть все тело пациента. Иногда на это уходит день, но часто достаточно всего нескольких часов, чтобы тело подростка полностью покрылось красной сыпью. Чем больше будет высыпание, тем активнее станет реагировать организм. Как правило, это проявляется именно высокой температурой. Иногда градусник может показывать и 40°С.
Процесс появления сыпи может не останавливаться по несколько дней. В этот период человек особенно опасен для окружающих, которые ранее не болели ветряной оспой. В сложной форме заболевания, от которой чаще всего страдают подростки от 12 до 16 лет, высыпания появляются не только на поверхности кожи, но и на слизистой. В результате неприятная сыпь покрывает даже горло, что уже очень опасно, так как может привести к удушью.
Сыпь не только некрасиво смотрится, но и вызывает сильнейший зуд. Пациент обязан сдерживать себя и ни в коем случае не расчесывать высыпания, так как это может привести к появлению рубцов. Более того, именно так сыпь то телу начнет распространяться наиболее активно.
Небольшие прыщи, которые появляются на начальном этапе болезни, растут и наполняются жидкостью. Через определенное время они лопаются.
Внимание! Ранки очень опасны и требуют обработки специальным лекарственным средством, которое не позволит инфекции распространиться дальше. Если оставить все как есть, то есть без медикаментозного лечения, это может привести к загноению ран и серьезнейшим осложнениям. В этой ситуации множественные шрамы обязательно появятся, а избавиться от них очень сложно.
Проявления ветрянки у подростков 15 лет можно разделить на 3 основных этапа. Инкубационный период длится около недели. После этого тело пациента покрывают многочисленные прыщи. В момент наиболее активного высыпания может подниматься температура до 40°С. Нужно также отметить, что ветряная оспа отличается своими волнообразными проявлениями. То есть человек может считать, что он уже выздоровел, но через несколько дней сыпь и высокая температура возвращаются.
Особенностью ветрянки у подростков 16 лет является то, что она сопровождается очень сильным кожным зудом и практически никогда не проходит без высокой температуры под 40°С. Переболевший недугом в этом возрасте человек рискует на всю жизнь остаться со шрамами (оспинами). Чтобы снизить риски появления отметин на коже, необходимо сразу же обрабатывать рану, если она будет случайно задета. Лопнувший волдырь необходимо дезинфицировать. Если этого не сделать своевременно, можно получить сильнейшее воспаление.
При ветрянке обработка кожного покрова и пораженной слизистой оболочки должна происходить своевременно. Одним из лучших средств для дезинфекции кожной сыпи является обычная зеленка. Но ее необходимо использовать умеренно. Достаточно обрабатывать пораженные участки 2-3 раза в день, а также смазывать расцарапанные волдыри.
Возможные осложнения
Учитывая то, что у пациентов в подростковом возрасте заболевание протекает очень сложно, к этому нередко плюсуются и иные проблемы, помимо высокой температуры и зуда. Медики говорят о том, что наиболее опасным развитием событий считается распространение вируса в организме, что приводит к новым опасным недугам. От вирусной инфекции могут сильно пострадать различные другие органы.
Осложнение ветрянки у подростков 13 лет может проявиться в виде абсцесса, флегмоны либо появления некрасивых пигментных пятен на коже, которые остаются надолго после выздоровления. Помимо этого, вирус может затронуть и различные внутренние органы. Таким образом у пациентов вирус провоцирует миокардит, воспаление легких и нефрит. На более поздних этапах может проявиться развитие артрита, сепсиса, энтерита и кератита. Специалисты считают, что наибольший вред подросткам от 12 до 16 лет может принести сепсис. Это опаснейшее осложнение, которое связано с инфекционным заражением крови. Если со стороны медиков не будет своевременной реакции, это может привести к летальному исходу на фоне развившейся интоксикации организма.
Лечение ветряной оспы у подростков
Тут все зависит исключительно от того, в какой форме протекает недуг. Учитывая то, что подростковый организм наиболее часто подвергается именно агрессивному варианту недуга, некоторое время пациенту все же приходится провести в стационаре. В других случаях лечение ветрянки у подростков проходит амбулаторно. Медики рекомендуют больного изолировать от общества на то время, пока он будет особенно заразным. Это, как правило, период от одной недели до 10 дней. То есть заболевание будет длится и дольше, но пациент уже не будет заразным.
Нужно отметить, что инкубационный период ветряной оспы может быть разным. Тут все зависит от иммунитета человека. В некоторых случаях первые признаки ветрянки у подростков в виде сыпи проявляются через 3 дня, в других — первые высыпания отмечаются только через 3 недели после контакта с зараженным. Если подросток, который посещает школу, будет заражен вирусом ветряной оспы, учебное заведение могут закрыть на карантин.
Если у подростка появились такие симптомы, как ломота во всем теле, головная боль, повысилась температура, необходимо обратиться к врачу. Вполне возможно, что речь идет о ветрянке. Если за несколько дней до этого больной общался с человеком, у которого диагностирована ветряная оспа, сомнений быть не может – это ветрянка. Со временем на теле появятся высыпания, температура станет более высокой. Уже к десятому дню практически весь кожный покров, возможно, и часть слизистой, будут покрыты прыщами и волдырями. При этом ветряная оспа отличается волнообразным течением. То есть 3-4 дня будут проявляться все симптомы недуга, а после наступят несколько дней ремиссии. Затем болезнь вернется, и сыпь появится снова, а вместе с ней и высокая температура.
Что касается того, как лечить ветрянку у подростков, то делать это нужно аккуратно, но тщательно. Только так можно свести к минимуму риски появления шрамов, а также прочих осложнений. Как правило, для избавления от симптомов ветрянки используются простые и доступные препараты, но перед их применением стоит обратиться к врачу. Переизбыток лекарственных средств, как и отсутствие правильного лечения, ни к чему хорошему не приведет. В результате могут появиться проблемы с внутренними органами, судороги, сильная боль, иррадиирущая в нижние конечности, а также проблемы с дыхательной системой. В самой сложной ситуации стоит вызвать скорую помощь. Как правило, вызов врача происходит в тех случаях, когда у пациента поднимается температура до 40°С. При тяжелой форме ветряной оспы сбить жар бывает очень сложно.
При ветрянке высокую температуру рекомендуется сбивать только после того, как она превысит отметку в 38°С. До этого момента температура считается не опасной, организм способен бороться с вирусом. Специалисты рекомендуют использовать для избавления от жара препараты с парацетамолом и ибупрофеном. От аспирина лучше отказаться, так как он оказывает негативное влияние на сыпь на слизистой во рту пациента.
Ветрянка у подростков 17 лет – это сложный период, который нужно пережить так, чтобы не допустить осложнений. Никакие специальные лекарственные средства, способные избавить человека от вируса в легкой форме, не используют. Устраняют только симптомы недуга, то есть жар и сыпь. Чтобы организм не перетруждался в столь сложный для него период, доктора настоятельно рекомендуют больному постельный режим. Особенно это касается того времени, когда высыпания будут наиболее сильными, а температура — высокой.
Для лечения ветряной оспы врач назначает жаропонижающие и антигистаминные препараты. Последние способны избавить пациента от зуда. Кроме того, в поиске ответа на вопрос, как лечить ветрянку у подростков, стоит обратить внимание на различные мази, которые не только убирают сыпь, но и способны эффективно бороться с вирусом. В тяжелой форме недуга нередко назначается антибактериальная терапия, которая особенно полезна в тех случаях, когда у больного высоки риски развития осложнений.
Родители должны обеспечить покой на все то время, сколько подросток болеет ветрянкой. Кроме того, нужно следить за его питанием, к примеру, следует исключить из рациона больного кислые и острые блюда. Высокая температура приводит к обезвоживанию организма, поэтому пациенту необходимо обильное питье.
Особое внимание нужно уделить прыщам и волдырям. Они должны своевременно и тщательно обрабатываться. Это позволит снизить зуд, и не даст инфекции распространяться слишком сильно. Если не проводить дезинфекцию пораженных участков, а особенно лопнувших волдырей, можно получить заражение. Гнойные прыщи оставляют на всю жизнь неприятное напоминание о ветрянке, то есть рубцы.
Важно! Многие родители считают, что нет ничего лучше народной медицины. Когда речь идет о ветрянке у подростков 12 лет, одними только народными средствами вылечить болезнь нельзя. Неправильное лечение может привести к большим проблемам, к самым сложным и тяжелым осложнениям.
Средства народной медицины хороши, когда их совмещают с традиционными препаратами. К примеру, устранению зуда способствуют ромашка, шалфей и кора дуба. Из этого набора можно приготовить отвар и протирать им тело время от времени. При этом не нужно отказывать от зеленки. Она ни в коем случае не навредит, если только не намазать ее на все тело, а раны и прыщи хорошо продезинфицирует и подсушит. Наносить зеленку необходимо только ватной палочкой и не размазывать по телу. В противном случае она будет причиной распространения инфекции.
Можно ли купаться при ветрянке?
Этот вопрос волнует всех пациентов, но здесь следует знать, что все зависит от стадии болезни. Некоторые считают, что при ветряной оспе купание категорически запрещено. На самом деле это не так, ведь отсутствие гигиенических процедур ни к чему хорошему не приводит и может спровоцировать воспаление.
Купаться во время высокой температуры, конечно, не стоит. Однако, как только она спадет, можно купаться. При этом никаких мочалок и суперэффективных моющих средств использовать нельзя. Гигиенические процедуры в период активности сыпи должны сводиться к ополаскиванию тела. Можно добавить в воду отвар из ромашки или шалфея. После этого на тело накидывают полотенце, но не растирают, чтобы не задеть волдыри.
После купания ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Ветряная оспа может привести к различным осложнениям, в числе которых менингит и воспаление легких. Нужно следить за тем, чтобы вирус не поразил глаза, так как ветрянка способна оставлять шрамы даже на роговице.
Ветряная оспа в 12-17 лет переносится очень сложно, поэтому так же быстро вылечить ветрянку у подростка, как у пятилетнего ребенка, вряд ли получится. Но это время можно пережить так, чтобы не получить осложнений. В дальнейшем заражение маловероятно. Повторно болеют ветрянкой люди с очень слабым иммунитетом. Как правило, подобное связано с прохождением гормональной либо химиотерапии, а также с пересадкой органов.
Источник
Ветрянка у подростков, как и у других пациентов, вызывается герпевирусом Варицелла-Зостер (Varicella Zoster). Ветряная оспа у молодых людей протекает тяжелее, чем у детей дошкольного или младшего школьного возраста.
Заболевание часто приводит к различным осложнениям. Поэтому важно вовремя заметить признаки ветрянки у подростков и обратиться к врачу за рекомендациями по лечению.
Симптомы, особенности и длительность протекания заболевания у подростков
Симптомы ветрянки у подростков всегда имеют более выраженную клиническую картину, чем у малышей. Это связано с тем, что у детей с 12-летнего возраста наблюдается гормональный сбой, повышается вероятность стрессов, снижается иммунитет. Сколько дней болеют ветрянкой, зависит от индивидуальных особенностей организма.
Ветрянка у подростков характеризуется такими периодами:
- Инкубационный – скрытый, бессимптомный. Длится от двух до трех недель.
- Продромальный – первые симптомы похожи на грипп или ОРВИ. Характеризуется общим недомоганием (озноб, головная боль, насморк), а температура при ветрянке повышается до 38–40 0С. Выраженность и длительность симптомов зависит от степени интоксикации организма, состояния иммунной системы, тяжести заболевания.
- Разгар болезни – появляется характерная зудящая сыпь. Температура при ветрянке на этой стадии обычно нормальная. Мелкие бугорки (папулы) постепенно увеличиваются, через сутки превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Через день они лопаются, а верхняя часть эпидермиса засыхает, превращаясь в корочку. На десятый день начала разгара все тело подростка покрывается сыпью, имеющей тенденцию к нагноению. Папулы, пузырьки и корочки локализуются на волосистой части головы, туловище, конечностях, могут появляться на слизистой оболочке в ротовой полости. Редко высыпания проявляются на ладонях и ступнях. Продолжительность от 7 до 10 дней.
- Угасание клинических проявлений и выздоровление – в зависимости от степени тяжести болезни у подростка ее признаки пройдут через несколько недель.
Насколько опасно заболевание и какие осложнения могут возникнуть
Ветряная оспа у подростков проходит тяжело, а последствия усугубляются интоксикацией организма. Вирусная инфекция может привести к развитию таких патологий у подростка, как:
- абсцесс, флегмона, пигментные пятна;
- воспалительные процессы в легких, почках, сердце;
- артрит;
- кератит;
- сепсис;
- энтерит.
Какой врач лечит ветрянку у подростков
Когда появились первые признаки, родители должны сразу вызвать педиатра или участкового врача на дом. Медлить и заниматься самолечением нельзя, так как у ребенка могут развиться неврологические расстройства, сильные боли, затрудненное дыхание.
Обычно ветрянка лечится амбулаторно. Но при сильных осложнениях и тяжелой симптоматике врач может настоять на госпитализации.
Лечение
Лечение ветрянки у подростков назначает только врач, независимо от того, как она проявляется. В любом возрасте – в 13 лет или 15 лет – тактика лечебных мероприятий одинакова. Нельзя давать ребенку ацетилсалициловую кислоту для снижения температуры при ветрянке, сколько дней она бы ни длилась.
В этом случае аспирин для подростков противопоказан, т. к. имеет множество побочных эффектов, увеличивает нагрузку на печень и может привести к дополнительным осложнениям.
Режим и активность
Инфицированный подросток представляет угрозу для здоровых людей, поэтому ему необходима изоляция. Ребенку нельзя появляться в общественных местах, чтобы не стать источником заражения для других.
Хотя ветрянка длится у подростков не так долго, чтобы легче перенести заболевание и избежать осложнений, необходим строгий постельный режим.
Питание и питье
Основные принципы питания при ветрянке у подростков в возрасте до 16 лет направлены на уменьшение раздражения, зуда на слизистых оболочках и кожных покровах. Как считают врачи, при ветрянке строгая диета необязательна.
Нельзя употреблять в пищу кислые овощи и фрукты, цитрусовые, копчености, сладости, острые блюда. Эти продукты раздражают пищеварительный тракт, тяжело перевариваются, усиливают интоксикацию организма.
Что можно готовить:
- легкие овощные супы-пюре, бульоны, супы из хорошо разваренных круп (рис, перловка);
- тушеные или запеченные овощи;
- каши, богатые витаминами и микроэлементами (гречневая, кукурузная, рисовая);
- молочные кисели, блюда из нежирного творога, кефир, ряженка, натуральные йогурты.
Важно для ребенка при ветрянке соблюдать питьевой режим. Жидкость помогает вывести из организма токсические вещества, возбудителей инфекции. Пить можно чистую, негазированную воду, некрепкий чай, травяные отвары из ромашки, шиповника. Овощные некислые соки желательно разбавлять кипяченой водой.
Препараты для приема внутрь
Терапия ветряной оспы у подростков в 12–16 лет должна быть комплексной. Чтобы излечение прошло без осложнений, необходимо не только соблюдать режим, но и принимать лекарственные препараты:
- Ацикловир – снижает риск осложнений. Назначается в виде таблеток для приема внутрь.
- Анаферон – гомеопатическое средство для борьбы с вирусной инфекцией.
- Изопринозин – иммуностимулятор, оказывает противовирусное действие.
- Зиртек, Тавегил – антигистаминные таблетки, уменьшают интоксикацию, не давая проявляться кожному зуду.
Препараты для наружного применения
Врачи традиционно советуют смазывать оспины зеленкой (бриллиантовым зеленым). Она удобна тем, что можно следить за появлением новых папул, пузырей. Подобным действием обладает марганцовка, жидкость Кастеллани.
При лечении ветрянки ребенку назначают мази, содержащие антибиотики, необходимые для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией. К ним относят Банеоцин, Бетадин, Левомеколь.
Мазь Инфагель содержит интерферон, оказывает местное противовирусное действие. Лосьон Каламин уменьшает раздражение эпидермиса у подростка, снимает зуд и болевые ощущения, отечность.
Народные средства
Перед использованием народных средств обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Многие родители дают подросткам сок черники или целые ягоды, которые заметно ослабляют действие вируса на организм. Настой шиповника или цикория повышает защитные силы организма ребенка, а овсяный отвар снижает интоксикацию.
После нормализации температуры можно принимать теплые ванны с ромашковым отваром. Он помогает уменьшить кожное раздражение.
Пути заражения и профилактика
Ветрянка – это очень заразное инфекционное заболевание. Вирус распространяется воздушно-капельным путем или от матери к новорожденному, а затем – к другим детям. Считается, что может произойти заражение и от больного с опоясывающим лишаем. Начиная с момента первых высыпаний и 3–4 дня после их прекращения, подросток представляет опасность для окружающих.
Профилактика заболевания простая – нужно исключить контакты с зараженным ребенком. Если контакт состоялся или продолжается, в первые три дня нужно обратиться к врачу и провести вакцинацию. Ее действия хватает от нескольких месяцев до одного года. Для подростков старше 13 для выработки стойкого иммунитета вакцину вводят два раза.
Марлевая повязка, отдельная комната, посуда, полотенца, гигиенические принадлежности – основные меры, помогающие снизить вероятность заражения. Частое проветривание помещения, влажная уборка, кварцевание особо губительны для вируса.
Ветрянка чаще всего наблюдается у дошкольников и младших школьников. Но могут заболеть дети и старшего возраста. Так как ветряная оспа протекает тяжело, при малейшем подозрении или вероятном контакте с больным нужно обратиться к врачу.
Только специалист может провести тщательный осмотр, выписать медикаменты, дать подробные рекомендации, чем и как лечить ветрянку у подростков. Качественное медицинское лечение, тщательное выполнение всех рекомендаций врача, соблюдение режима – гарантия быстрого излечения от ветряной оспы.
Автор: Наталья Иванова, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про ветрянку
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник