Ветрянка у годовалых детей

Ветрянка – это вирусное заболевание, которым в основном болеют дети от 2 до 10 лет. Чаще всего это связано с посещением детских садов и школ, то есть мест с большим скоплением народа. Ветряная оспа (другое название ветрянки) очень заразна – она со стремительной скоростью передаётся другим людям. Однако возможны случаи заражения ветрянкой детей до года. После инфицирования организм вырабатывает иммунитет к вирусу, так что повторное заражение невозможно.

Как ребёнок до года заражается ветрянкой

Существуют следующие пути заражения ветряной оспой:

1. Воздушно-капельный. При нём ребёнок вдыхает микрочастицы слюны заражённого человека.
2. Контактный. Заражение происходит при прикосновении к сыпи на коже.

Тем не менее нельзя заразиться через предметы или вещи, которых касался инфицированный. Связано это с тем, что вирус ветрянки быстро погибает под действием внешней среды.

Заразность вируса проявляется в том, что в 90% случаях при контакте с больным возможно заражение. К тому же заразен человек, у которого ещё нет сыпи на коже: за 48 часов до её появления и вплоть до покрытия всех ветряных элементов плотной коркой человек считается носителем вируса и может заразить других.

Симптомы ветрянки у малышей

Первым признаком ветрянки у детей до года является сыпь на теле. Сначала высыпания появляются в виде красных пятен сравнительно небольшого размера. Спустя какое-то время пятно наполняется жидкостью и взбухает, образуя пузырёк. Потом пузырь лопается, и на его месте появляется бурая корка, которая впоследствии отпадает, оставляя кожу чистой.

Обычно сыпь не появляется сразу по всему телу: в течение 5 дней высыпания распространяются по коже ребёнка. В редких случаях ветряные элементы наблюдаются на слизистой (например, в ротовой полости). Частыми спутниками ветрянки у годовалых детей являются общее недомогание и отсутствие аппетита. Связано это с тем, что во время появления сыпи температура у малыша поднимается до 38 или 39 градусов. Лихорадка и хаотические появления высыпаний обычно продолжаются около 5 дней. В редких случаях – 6-8 дней. После этого состояние малыша значительно улучшается.

Обычно сыпь зудит, и нужно следить за детьми, чтобы они не расчёсывали пузырьки и не сдирали корку. Следы от высыпаний на теле пропадают, однако при сдирании возможны рубцы на всю жизнь.

Инкубационный период (промежуток времени с момента инфицирования и появления первых признаков болезни) для ветрянки длится от 7 до 21 дней.

Формы ветрянки

Ветряная оспа может проходить как в лёгкой, так и тяжёлой формах. В первом случае сыпь у ребёнка не распространяется по всему телу, а температура не поднимается выше 38 градусов. Вдобавок к этому отсутствуют головная боль и насморк. Конечно, у ребёнка всё равно будут наблюдаться отсутствие аппетита и плохое настроение из-за зуда.

Тяжёлая форма возможна лишь в тех случаях, когда организм и иммунитет ребёнка сильно ослаблены, или если заражение произошло внутриутробно. Тогда температура тела резко поднимается до 40 градусов, а сыпь покрывает всё тело и слизистую. Также ветряная оспа в тяжёлой форме у малышей сопровождается рвотой, кашлем, в некоторых случаях – даже удушьем. При такой форме ветрянки необходимо лечение в больнице, так как возможны осложнения. Часто эта форма сопровождается появлением гнойной сыпи.

Методы лечения

В случае лёгкой формы ветрянки у детей до 1 года никакого специального лечения или приёма препаратов не нужно. Врачи рекомендуют просто переждать этот период. При появлении сторонних симптомов (головная боль, температура) необходим приём жаропонижающих препаратов для терапии. Для борьбы с зудом обычно используются антигистаминные препараты в каплях. К примеру, можно использовать фенистил. Дозировка рассчитывается по простой формуле: количество капель на число месяцев (возраст) ребёнка.

Однако стоит помнить, что детям до 12 не стоит давать аспирин для снижения температуры в связи с возможностью токсичного поражения печени и нервной системы. Также не нужно использовать ибупрофен, нурофен и другие лекарства этой группы. Противовирусные препараты обычно используются только в случае тяжёлой формы болезни.

Мазать сыпь во время ветрянки тоже не нужно, пузырьки подсыхают сами. Зелёнка обычно используется лишь для контроля количества высыпаний, на самом деле она не является лечением ветрянки. Так, если в течение нескольких дней перестанут появляться не намазанные зелёнкой места, то можно говорить о затухании болезни.

Во время болезни ребёнку нужен покой. Пища должна быть лёгкой, следует давать больше воды.

В случае тяжёлой формы заболевания самостоятельно ребёнка лечить нельзя. Следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Существует профилактика ветрянки. Так, в 1995 году была создана вакцина, которая уменьшает риск заразиться. В случае инфицирования ветрянка переносится значительно легче. Данная вакцина доступна и в России. Хотя некоторые врачи считают, что лучше переболеть ветрянкой в юном возрасте, чтобы получить от неё иммунитет на всю жизнь.

Чем нельзя лечить ветрянку

Самое главное – это помнить о вреде самолечения. Любое лечение должно быть одобрено врачом.

Другой важный момент – злоупотребление зелёнкой. Как уже говорилось, она не является лечением ветряной оспы, а используется лишь для контроля болезни. Не нужно наносить слишком много зелёнки на большой участок кожи, так как могут появиться проблемы с заживлением ран. В итоге останутся рубцы и шрамы на всю жизнь. При этом зелёнку нужно наносить только на высыпания ватной палочкой два раза в сутки.

Другой распространённый миф – нельзя купаться. На самом деле это не так, важно лишь соблюдать следующие условия:

• у ребёнка не должна быть высокая температура;
• вода не должна быть горячей;
• нельзя использовать губку, так как есть вероятность содрать пузырьки;
• после мытья нельзя растирать кожу, нужно промокнуть её пелёнкой.

К тому же купание помогает уменьшить силу зуда.

Вдобавок к этому не стоит злоупотреблять жаропонижающими средствами, это может усугубить течение ветрянки у детей.

Как переносят ветрянку дети до года

Можно выделить две стадии протекания ветряной оспы у детей до года. Так, первые шесть месяцев детям легче переносить ветрянку. Это связано с тем, что при вскармливании они получают антитела вместе с грудным молоком матери. Это повышает эффективность работы их иммунной системы. Конечно, подобное нельзя сказать в том случае, если мама малыша отказывается от грудного вскармливания и использует искусственное – у такого ребёнка при заражении ветрянка протекает гораздо тяжелее. Тем не менее мать тоже должна иметь иммунитет к болезни.

Через 6 месяцев антитела матери перестают действовать, и в случае заражения ребёнок с большими сложностями переносит ветряную оспу.

Возможные осложнения

Осложнения при ветряной оспе редки. В основном они связаны с неправильной обработкой сыпи. В итоге это может привести к рубцам на всю жизнь.

У детей ветрянка может перейти к поражению головного мозга и внутренних органов, хотя риск крайне невелик. Иногда случаются переходы ветрянки в форму лишая. Возможными осложнениями после ветрянки также являются конъюнктивит, менингит и другие заболевания.

Итак, при появлении первых признаков сыпи родителям прежде всего нужно обратиться за медицинской помощью. В особенно тяжёлых случаях можно вызвать скорую помощь. При лёгкой форме ветрянки лечение проводится на дому. Обязательно выполняйте указания врача и не придумывайте свои способы лечения. При правильном исполнении всех предписаний ветряная оспа пройдёт без осложнений, и ребёнку уже никогда не придётся сталкиваться с этим заболеванием.

В медицинской практике встречается ветрянка у новорождённых. Заболевание может доставить беспокойство родителям, особенно если один из членов семьи заразился этой инфекцией. Ветрянка у детей до года поддаётся лечению. Доступны препараты, которые можно применять с первых дней жизни.

В данной статье мы рассмотрим меры профилактики, симптомы и лечение ветряной оспы у грудничков.

Может ли новорождённый заболеть ветрянкой

Ребёнок считается новорождённым до первого месяца жизни. Если мама болела ветрянкой и кормит ребёнка грудью, то к нему передаются вместе с молоком материнские антитела, которые защищают организм от инфекций. Поэтому заражения маловероятно. Однако не стоит создавать провоцирующие факторы и контактировать с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаём.

Какие могут быть причины заражения

Ветрянка у новорождённых и грудных детей может возникнуть по нескольким причинам:

Заражение воздушно-капельным путём

Малыш может заразиться ветрянкой от переносчика вируса. Если новорождённый находится на искусственном питании, либо мама кормит грудью, но не болела ветряной оспой вероятность заражения при контакте с больным высокая.

Ветрянка передаётся воздушно-капельным путём. Вирус может перемещаться на несколько метров от своего носителя.

Инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня (1). В это время у человека нет видимых проявлений болезни. Тем временем он является заразным за сутки до проявления первых симптомов.

Если мама ранее болела ветрянкой и кормит грудью иммунитет новорождённого прочный. Но бывают случаи, когда заражения избежать не удаётся. Происходит это по причине того, что иммунитет малыша не способен справиться с инфекцией.

Внутриутробное заражение

Происходит в том случае, если мама не болела ветрянкой и заразилась в период беременности. Малыш рискует инфицироваться от мамы внутриутробной ветряной оспой (ветрянкой). Инфицирование плода происходит не всегда. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Наиболее опасным является срок до 12 недель. Плацента не сформирована и плохо защищает малыша. Заражение вируса может привести к гибели плода, либо серьёзным поражениям внутренних органов.

4 основных симптома ветрянки у грудничков

Ветряная оспа характерна проявлением сыпи по всему телу и повышением температуры. Количество элементов сыпи зависит от тяжести заболевания. Выглядит ветрянка у новорождённых и грудных детей также как у взрослых.

Инкубационный период при ветрянке длится 10 до 21 дней. У детей до года развитие происходит быстрее через 7–14 дней появляются первые признаки болезни.

Первыми признаками (симптомами) являются:

1. Недомогание, беспокойство, плач.
2. Отсутствие аппетита, отказ от груди или детского питания.
3. Повышение температуры (от 37–39 градусов).
4. Диагноз становится ясным с появлением первых высыпаний.

Сначала у ребёнка появляются красные пятнышки, которые похожи на сыпь. Они меняют форму. Начинают походить на укусы насекомых. Затем они превращаются в водянистые пузырьки. После лопаются и превращаются в корочки. Происходит заживление ранок и выздоровление. На фотографиях ниже представлена сыпь при ветрянке у детей до 1 года.

Появляются они в несколько периодов, каждый из которых характерен поднятием температуры у малыша. Чем тяжелее переносится болезнь, тем выше она может подниматься. Высыпания сильно чешутся. Для снятия зуда необходимо обрабатывать каждый элемент зелёнкой (либо антисептическим аналогом). Кожные повреждения распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы. Могут повреждать слизистые оболочки и половые органы.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребёнку 5 месяцев на искусственном питании. Был контакт с больным ветряной оспой. Может ли грудничок заразиться? Какие появятся первые симптомы?

Вероятность заражения высокая. Инкубационный период составляется до 21 дня. У детей длится в среднем за 7–14 дней. Первые признаки можно спутать с ОРВИ. У ребёнка может наблюдаться: беспокойство, отказ от еды, сонливость. Диагноз становится ясным с появлением первых высыпаний.

Как протекает заболевание

Медики отмечают, что заболевание у новорождённых и грудных детей переносится по-разному. Тяжесть зависит от индивидуальных факторов.

Отмечено, что дети на грудном вскармливании переносят заболевание легче. Вместе с грудным молоком к ним передаются антитела.

Если мама ранее болела ветрянкой и кормит ребёнка грудью до 6 месяцев заражение маловероятно.

При тяжёлых формах ветряной оспы высыпания покрывают слизистые оболочки, могут затрагивать половые органы. Температура поднимается от 38-40 градусов. Тяжёлая форма опасна осложнениями. Родителям в период болезни стоит внимательно относиться к самочувствию новорождённого, так как до месяца жизни организм полностью не окреп.

Ветрянка может быть опасна инфекционным токсикозом, гипертермией, присоединением инфекций. При осложнённом течении болезни, высокой температуре и плохому состоянию ребёнку может потребоваться стационарное лечение с незамедлительной медицинской помощью.

Как лечить ветрянку у детей до 1 года

Подбирается индивидуально и зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.

Младенцам с врождённой ветряной оспой и малышам с тяжёлой формой требуется госпитализация. В инфекционном отделении наблюдают за динамикой развития болезни, берут анализы и подбирают препараты.

Лечение может проводиться Ацикловиром с индивидуальной дозировкой, наложением гипертонических и мазевых антибактериальных повязок. У новорождённых применяется Иммуноглобулин, который направлен на быстрое формирование иммунитета и способствует сопротивляемости организма и подавлению вируса.

Лёгкую форму ветрянки лечат в домашних условиях.

Лечение включает в себя:

1. Обработку кожных покровов антисептическими средствами (Зелёнкой, лосьоном Каламин, возможно, подобрать аналоги в зависимости от возраста). Обрабатывать кожу необходимо обязательно. В открытую ранку может попасть инфекция, которая может спровоцировать нагноение и дальнейшие осложнения. Сыпь при ветрянке чешется, обработка зелёнкой подсушивает кожу и успокаивает.
2. Приём жаропонижающих препаратов (Суспензия Нурофен, Парацетамол, свечи Цефекон д).
3. При сильном зуде выписывают антигистаминные препараты (Фенистил, разрешён с 1 месяца жизни или Зодак, Зиртек с 6 месяцев).
4. На ручки ребёнка одевают царапки (специальные варежки из ткани) чтобы он не смог расчёсывать высыпания. В ранку легко может попасть инфекция, которая может спровоцировать нагноение ранок и долгое заживление. У малышей старше коротко стригут ногти.
5. Противовирусная терапия (ректальные свечи генферон лайт или виферон, разрешены с рождения).
6. Приём антибиотиков (в случае тяжёлой формы либо подозрения на осложнения). Антибактериальную терапию подбирает только врач!
7. Важно обеспечить хорошую гигиену и покой: коротко подстригать ногти, проветривать помещение, отдать предпочтение в одежде натуральным мягким тканям, менять постельное бельё.

Препараты для домашнего лечения у малышей подбираются лечащим врачом в соответствии с возрастом пациента.

Мнение Доктора Комаровского

Доктор Комаровский отмечает, что в настоящий момент доступны противогерпетические средства по борьбе с ветрянкой. Самое распространённое – Ацикловир. Это эффективный препарат, который применяют даже в лечении у новорождённых.

Для его использования должно быть соблюдено условие – не должно быть дефицита жидкости.

Отдельно доктор Комаровский отмечает зуд. Он связан с потливостью. Нужно обеспечить тёплую одежду и чистый прохладный воздух. Для сна рекомендует надевать детские рукавички, во избежание расчёсывания.

Чем опасна ветрянка

Ветряная оспа опасна осложнениями. Они могут быть вызваны воздействием самого вируса либо присоединением вторичной инфекции. У детей до года динамика развития осложнений происходит быстрее.

В зону риска попадают недоношенные грудные дети с тяжело проходящей беременностью, хроническими заболеваниями, либо с сильно ослабленным иммунитетом (часто болеющие).

Родителям стоит обращать внимание на температуру тела, состояние ребёнка и высыпания на теле. Если сыпь становится сильно воспалённой и увеличенной в размерах – это повод для корректировки лечения.

Причиной осложнения может быть воздействие самого вируса. Например, высыпания на ухе могут привести к отиту. На веке к конъюнктивиту и т. д.

В особо тяжёлых формах могут наблюдаться высыпания на внутренних органах. Встречается геморрагическая и висцеральная форма редко.

К осложнениям при ветрянке относят:

1. кожные нагноения;
2. стоматит;
3. отит;
4. пневмония;
5. энцефалит;
6. менингит;
7. миокардит;
8. поражение внутренних органов.

Профилактика ветряной оспы

В период планирования беременности, если мама не болела ветряной оспой ей следует сделать вакцинацию за минимум за 3 месяца зачатия. Вакцинация ребёнка от ветряной оспы проводится с 1 года.

К профилактике также относятся меры предосторожности. Известно, что заболевание часто встречается в детских садах. Не стоит водить старшего ребёнка в детский сад в момент эпидемии.

Заключение

Ветряная оспа у детей до года поддаётся лечению. Доступны препараты, которые применяются у новорождённых. У младенцев заболевание может проходить легче, если мама будет кормить его грудью.

Стоит внимательно, относится к состоянию малыша, так как ветрянка может вызвать опасные осложнения. При осложнённом течении болезни заболевания лечат стационарно. Лёгкие формы лечат дома. Необходимо избегать расчёсывания ранок и обрабатывать ветряные высыпания антисептическими средствами. После перенесённого заболевания в организме вырабатывается иммунитет к повторному заражению.

Библиографический список источников

Ветряная оспа у взрослых под редакцией Шестакова И.В.