Ветрянка у детей с кашлем
Вряд ли найдётся человек, который не знает, что такое ветрянка. Ветряная оспа – распространённая детская болезнь, протекающая с образованием зудящих пузырьков на коже.
С типичными проявлениями этого заболевания знакомы все, а вот нестандартные симптомы и осложнения ветрянки возникают не часто. Вопрос о том, бывает ли кашель (насморк) при ветрянке у детей, часто волнует родителей, если их малыш заболел.
Кратко о возбудителе
Ветряную оспу вызывает вирус простого герпеса Varicella Zoster. Самый распространенный способ заражения – воздушно-капельный. При высоких и низких температурах окружающей среды, воздействии ультрафиолета и бактерицидных веществ вирус быстро погибает. Однако неустойчивость существования во внешней среде компенсируется высокой степенью заразности за счёт летучести. Можно не сомневаться: если в подъезде есть болеющий ветрянкой ребёнок, соседи в возрасте от 6 месяцев имеют очень высокие шансы заразиться этим заболеванием.
Признаки заболевания
К стандартным проявлениям ветряной оспы относятся:
- Пузырьки с прозрачным содержимым на коже и слизистых оболочках.
- Симптомы вирусной интоксикации: общая слабость, озноб, головная боль, гипертермия (+37…+39°С).
Более редкие проявления, сопровождающие ветряную оспу:
- Присоединение стрептококковой инфекции обнаруживается помутнением пузырьков, образованием после вскрытия везикул гнойных эрозий.
- Стерптококковый фасцит.
- Вторичный менингоэнцефалит.
- Ринит.
- Стоматит.
- Кровотечения различной локализации: носовые, желудочные, легочные.
- Артрит.
Осложнения со стороны дыхательной системы:
- ложный круп;
- бактериальная пневмония;
- вирусная пневмония.
Нарушения работы органов дыхания при ветрянке нередко проявляются кашлем.
Обратите внимание! Осложнённое течение ветряной оспы – нечастое явление. Однако каждое из осложнений обычно протекает тяжело и требует вмешательства специалиста.
Причины возникновения кашля
Иногда родители могут заметить кашель при ветрянке у ребенка уже в первую неделю болезни. Этот симптом связан с возникновением следующих процессов:
- Образование многочисленных герпетических пузырьков на слизистой оболочке глотки и трахеи. При этом происходит раздражение рецепторов оболочки дыхательного тракта, что провоцирует возникновение сухого кашля. Кроме того, клеточное воспаление запускает гиперпродукцию слизи в дыхательных путях, которую организм воспринимает как препятствие, стремясь быстрее избавиться от неё. Следствием этого тоже будет кашель. Аналогичен и механизм возникновения насморка при этом заболевании. Таким образом, кашель и насморк при ветрянке у детей – усиление защитных сил организма. Возникновение везикул на внутренней поверхности гортани опасно развитием ложного крупа. Поскольку воспаление на слизистой сопровождается отёком, просвет дыхательной трубки сужается, возникает затруднённое свистящее дыхание, голос становится грубым, хриплым. Активное дыхание с использованием всей мускулатуры не приводит к желаемому эффекту, отсутствие нужного количества кислорода усугубляет ситуацию, ребёнок может посинеть. Исчезновение везикул из дыхательных путей в процессе естественного течения болезни приводит к исчезновению кашля.
- Развитие пневмонии бактериального или вирусного характера.
Пневмония при ветряной оспе
Кашель во время ветрянки у ребенка иногда провоцируется возникновением воспаления легких. При вирусной пневмонии, вызванной вирусом Varicella Zoster, кашель сухой, невыраженный (покашливание), может сопровождаться субфебрильным повышением температуры. При осложненном течении вирусной пневмонии непродуктивный кашель приобретает изнуряющий лающий характер, присоединяется одышка, выраженная гипертермия.
Бактериальная пневмония обусловлена присоединением вторичной бактериальной инфекции. Кашель сначала тоже будет сухой, а затем перейдет во влажный с гнойной мокротой. Почти всегда бактериальная пневмония протекает с высокой температурой. Страдает и общее состояние ребёнка, особенно на фоне очень сильного зуда везикул.
Обратите внимание! Доктор Комаровский обращает внимание на то, что ветрянка особенно опасна для детей в возрасте от 6 месяцев до года.
В полугодовалом возрасте у ребенка перестаёт действовать иммунитет, полученный от матери, а свой собственный ещё недостаточно сформирован.
Как лечить кашель при ветрянке у ребенка
Лечение кашля и других симптомов болезни при ветрянке у детей включает в себя следующие методы:
- доступ свежего воздуха;
- обильное питьё;
- антигистаминные средства;
- жаропонижающие;
- антибактериальные средства.
Известный украинский педиатр доктор Комаровский рекомендует при возникновении кашля у при ветрянке дать малышу противогистаминное средство. Препараты этой группы помогут облегчить основные симптомы заболевания (зуд, беспокойство), а с ними и кашель, поскольку уменьшают выработку основного медиатора воспаления (гистамина) клетками организма. При падении уровня гистамина уменьшится зуд в пузырьках и снизится продукция слизи в верхних дыхательных путях. Малышам от одного месяца можно давать Фенистил в каплях перорально. Если ребёнку 3 месяца – приём средства ограничивается тремя каплями 2-3 раза в день. Гелем Финистил можно смазывать и зудящиеся элементы сыпи для облегчения общего состояния ребёнка.
Чтобы не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции, необходимо предотвратить расчёсывание ребёнком пузырьков на коже. Для этого доктор Комаровский советует отвлекать малыша играми, а также следить за состоянием ногтей (коротко стричь, очищать), надевать на ночь хлопчато-бумажные рукавички-антицарапки.
Особенности течения болезни
При усиленном потоотделении рекомендуется ополоснуть ребёнка прохладной водой (или принять ванну), после промокнуть (не вытирать!) полотенцем. Менять нательное бельё нужно несколько раз в день по мере необходимости. Одежда должна быть не очень тёплой, чтобы не вызывать избыточного потоотделения, провоцирующего зуд.
Необходимо регулярно, несколько раз в день проветривать помещение, в котором находится заболевший ребёнок. Страдающий ветрянкой в заразном периоде не должен выходить на улицу, чтобы не заразить других детей. Поэтому доступ свежего воздуха – одно из условий облегчения состояния и скорейшего выздоровления пациента, особенно при наличии кашля. Также необходимо адекватное увлажнение комнаты, не менее 50-70%.
В качестве питья можно давать простую воду, не очень сладкий компот из сухофруктов, неконцентрированный морс из смородины, шиповника.
Для снятия отёка гортани доктор Комаровский рекомендует опустить ноги ребёнка в горячую воду при условии отсутствия высокой температуры.
Если температура у ребенка выше 38°С, рекомендуется принимать Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен в свечах или таблетках. Приём аспирина противопоказан. Если температура ниже 38°С, не следует её понижать, поскольку таким образом организм борется с болезнью, активизируются собственные иммунные силы. При высокой температуре рекомендован постельный режим. Если родители знают, что любое, даже субфебрильное (до 37,5°С), повышение температуры может вызвать судороги у ребёнка, нужно снижать её, не дожидаясь сильного повышения.
Лечение пневмонии
Кашель, возникший у детей во время или после ветрянки, сопровождающийся повышением температуры, может свидетельствовать о присоединении пневмонии. Если осложнение имеет вирусную природу, врач может назначить противовирусные средства в таблетках или свечах. Если пневмония скорее бактериального характера, назначаются антибиотики курсом от 5 до 7 дней, перорально или инъекционно. Таким образом, ответ на вопрос о том, чем лечить кашель при пневмонии после ветрянки у детей, зависит от природы возникшей пневмонии. Следует отметить, что приём антибиотиков обязательно должен сопровождаться использованием средств, восстанавливающих микрофлору кишечника. Питание ребёнка должно быть сбалансированным и легкоусвояемым. Лучше готовить те блюда, которые малыш любит, и не кормить его, если нет желания. Организм тратит силы на выздоровление, и тяжёлая пища не принесёт больному пользу.
Обратите внимание! Курение родителей может спровоцировать возникновение кашля у ребёнка. Оптимальным будет отказ мамы и папы от употребления табака во время заболевания и после него.
Если течение ветрянки у грудничка осложнилось кашлем или любым другим необычным симптомом, необходимо вызвать врача для решения вопроса о госпитализации. Это поможет избежать критических ситуаций в состоянии пациента и ускорить выздоровление. Обычно пребывание в стационаре продолжается не более недели.
Перенести ветрянку без нежелательных последствий помогут профилактические мероприятия, основанные на принципах здорового образа жизни:
- прогулки на свежем воздухе 2-3 раза в день;
- полноценное питание, богатое микроэлементами и витаминами,
- достаточная физическая активность малыша в течение дня;
- закаливание (прохладный душ, плавание).
Соблюдение всех рекомендаций врача облегчит течение заболевания, успокоит кашель, если он есть, и ускорит выздоровление.
Источник
Ветрянка является достаточно распространенной детской болезнью, которая сопровождается появлением пузырчатых прыщей с жидкостью по всему телу. Существует мнение, что у некоторых больных может развиваться кашель при ветрянке. Этот факт связывают с побочными эффектами, среди которых нередко встречается воспаление на клеточном уровне.
Если данный вирусный недуг уже сопровождается кашлем, насморком или другими осложнениями, следует понимать, как их правильно лечить и что лучше предпринять.
Причины возникновения кашля при ветрянке
У детей данная болезнь редко сопровождается какими-то осложнениями. Но нельзя исключать их наличия, так как у каждого разная иммунная система и восприимчивость к вирусам. Итак, может ли быть кашель при ветрянке?
Воспаления дыхательного тракта во время ветрянки могут возникать не только у детей, но и у взрослых.
Существенно на появление такого побочного эффекта влияют следующие факторы:
- слабый иммунитет;
- недавно перенесенные операции, болезни;
- лечение некоторыми сильнодействующими препаратами, в том числе кортикостероидами;
- иммунодефицит;
- появление герпетических пузырьков на слизистой гортани;
- хронические заболевания.
Существует несколько причин появления кашля у детей при ветряной оспе:
- Высыпания на гортани, в трахеях или горле.
- Бронхит, ларингит.
- Пневмония.
Чаще всего данный побочный эффект встречается у взрослого человека, но в некоторых случаях он может развиться и у маленьких пациентов. Нередко причиной кашля при ветрянке у ребенка является затхлый воздух в доме или курение родителей. Малыш дышит вредным табачным дымом, из-за чего страдают его легкие.
Чтобы определить причину кашля при ветрянке, нужно разобраться в его специфике: есть ли откашливание, отдышка, боли в груди. Диагноз ставит лишь доктор посредством рентгена и других необходимых анализов.
Если у человека наблюдается воспаление бронхов, он заболевает бронхитом. Это не так опасно, как пневмония, лечится отхаркивающими препаратами, но ребенок может жаловаться на отдышку, затрудненное дыхание. При правильном лечении состояние пациента начинает нормализироваться в течение двух недель. Запущенная болезнь требует обращения к доктору, так как ребенку может стать намного хуже.
Ларингит характеризуется сухим, но очень обильным кашлем. Пациенту тяжело дышать и разговаривать, он практически не может глотать, также происходит отек слизистой горла. Здесь важно снять отечность, а затем приступать к лечению кашля.
Распознать пневмонию не так легко. Чаще всего она сопровождается сухим частым кашлем, болью в груди, температурой и побледнением кожи лица.
Если больной кашляет с кровью, это говорит о запущенной пневмонии. У него уже воспалены внутренние легочные ткани, поэтому срочно нужно обратиться к доктору. Здесь время идет на часы, так как в любой момент возможен отек легких.
Как лечить кашель при ветрянке
Каждый родитель задумывается над тем, как лечить кашель при ветрянке у ребенка. Сразу нужно сказать, что его лечение входит в комплексную терапию ветряной оспы и должно строго контролироваться врачом.
В основном используются медикаменты, эффективность которых будет в несколько раз выше любых народных средств.
Врач может назначить следующие рекомендации:
- использование противовирусных средств;
- прием жаропонижающих, если у ребенка есть температура и кашель при ветрянке;
- питье антигистаминных средств;
- использование антибиотиков, если есть осложнения;
- обработка гнойных прыщей при ветрянке антисептиками;
- прием иммунноповышающих препаратов.
Ребенка нужно часто поить, не перекармливать, важно также проветривать и увлажнять комнату. Не стоит забывать о фруктах и овощах, в составе которых содержится много витаминов.
При ветрянке особая роль отводится гигиене. Специалисты рекомендуют постоянно сменять постельное белье, переодевать малыша в чистые футболки и не злоупотреблять банными процедурами. Если прыщи находятся в активной стадии размножения, их ни в коем случае не мочат. При наличии ранок в местах высыпания следует отказаться от любых водных процедур или обтираний, так как можно легко занести инфекцию в организм.
Если при ветрянке у ребенка наблюдается сильный кашель, родителям следует обязательно обратить на него внимание. Скорее всего, понадобится пройти дополнительное обследование и ввести в лечение еще несколько препаратов.
- Сухой кашель у ребенка при ветрянке предусматривает использование отхаркивающих средств, которые увеличивают количество мокроты и делают ее более жидкой.
- Муколитические средства помогают облегчить состояние пациента.
- Отхаркивающие специфические препараты подавляют кашлевой рефлекс.
Все препараты должны назначаться лишь врачами, ведь самолечение может привести к печальным последствиям.
Для лечения кашля могут использоваться ингаляции, отвары специальных трав. Но все это имеет место только в том случае, если у ребенка нет повышенной температуры. Лучше всего использовать следующие сборы:
- эвкалипт с сосной;
- зверобой, ромашка, подорожник, мята;
- душица, чабрец, мята, зверобой.
Не нужно забывать и о правильном температурном режиме, влажности воздуха.
Если температура в доме будет выше 20 градусов, воздух пересушивается и у ребенка может начаться приступ кашля. Следует также давать много питья, но отказаться от горячих и кислых напитков.
Профилактика кашля при ветрянке
Несмотря на то, что ветрянка должна переживаться маленькими пациентами более легко, кашель у детей при этой болезни уже не редкость. Бытует мнение, что ветряная оспа в раннем возрасте не имеет никаких побочных эффектов, но на самом деле это не совсем правда. Все зависит от формы протекания болезни и особенностей иммунитета самого заболевшего.
У взрослого кашель при ветрянке может вызывать более тяжелые последствия, так как и сама болезнь протекает плохо. Чтобы этого избежать, рекомендуется проходить вакцинацию. Это самый эффективный и действенный метод избежать заболевания вирусом герпеса. Процедуру осуществляют в поликлиниках под наблюдением врачей. В организм вводят ослабленный штамм вируса, после чего начинают вырабатываться антитела. Они и будут бороться с вирусом герпеса, не давая ему заразить организм.
Кашель во время ветрянки переживается по-разному, что зависит от периода заболевания. Чтобы облегчить состояние пациента и избежать появления кашля, следует придерживаться также таких правил:
- ведение правильного и здорового образа жизни;
- активность, умеренные физические нагрузки;
- сбалансированное питание;
- прогулки на свежем воздухе.
Кроме этого, нужно обязательно консультироваться с врачом, если человек чувствует себя плохо или болезнь начинает сопровождаться нетипичными для нее симптомами.
Возможные осложнения
В основном кашель при ветрянке появляется из-за развития пузырьков на слизистой оболочке глотки, трахей или гортани. Этот побочный эффект можно устранить, только вылечив саму болезнь. При этом ребенку больно глотать, а сами прыщи раздражают рецепторы гортани, что и вызывает приступ закашливания.
Но в некоторых случаях кашель может давать осложнения, если он был вызван определенной болезнью. Невылеченный ларингит или бронхит постепенно поражает нижние дыхательные пути и опускается в легкие. Происходит развитие пневмонии бактериального типа, у заболевшего повышается температура, начинается достаточно тяжелый кашель с болью в груди. Нередко к этому присоединяется отхаркивание кровью, что сигнализирует об опасном воспалении. Пневмония – самое тяжелое осложнение, которое может наблюдаться во время ветрянки. Если его не начать вовремя лечить, возможны даже летальные последствия.
Препараты назначают лишь врачи, которые проводят также рентген и берут необходимые анализы.
Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя лечить ветрянку и обязательно находиться под наблюдением врача.
Мнение медиков
Кашель после ветрянки свидетельствует о том, что начинаются осложнения. Специалисты настаивают, что такой симптом ни в коем случае нельзя игнорировать, так как возможно усугубление состояния. Для лечения кашля врачи рекомендуют приобретать препараты строго по рецепту. В частности, они могут назначить отхаркивающие и муколитические средства. В некоторых случаях возможно использование лекарств, которые останавливают желание прокашляться. Но с ними нужно быть осторожными, так как тогда мокрота остается в легких или бронхах.
При правильной терапии и строгом соблюдении предписаний специалистов можно практически всегда избежать осложнений. Также важно рассказывать о состоянии здоровья и протекании ветрянки, благодаря чему врач сможет назначать необходимый комплекс лекарств.
Итоги
Ветрянка имеет вирусную природу и очень легко передается. Зачастую ею заражаются дети, они переносят болезнь легко, без особых последствий. Но возможны и осложнения. Кашель при ветрянке – один из побочных эффектов, который может вызываться рядом причин. Он требует комплексного и своевременного лечения, что позволит избежать дальнейших осложнений.
Источник
Кашель при ветрянке у детей и взрослых не относится к специфическим признакам заболевания и возникает на фоне вирусного или бактериального инфицирования легких при ослабленном иммунитете или при наличии раздражающих факторов на слизистой горла и трахеи. Он доставляет немало неприятностей пациентам и требует обязательного лечения, чтобы не спровоцировать возможные бронхолегочные осложнения.
Кашель при ветрянке возникает на фоне вирусного или бактериального инфицирования легких при ослабленном иммунитете.
Симптомы и причины кашля при ветрянке
К характерным симптомам ветрянки, вызываемой вирусом герпес зостер (высокая температура тела, высыпания на теле), нередко добавляются неспецифические проявления болезни: насморк, сухой сильный кашель, проблемы с дыханием.
При легком течении болезни кашель могут спровоцировать такие раздражающие факторы, как наличие герпетических высыпаний во рту, на слизистой оболочке глотки и трахеи. Возникает раздражение нервных рецепторов дыхательных путей, вызывающее сухой, лающий кашель. При воспалительном процессе в дыхательном тракте происходит усиленная выработка слизи, от которой организм стремится избавиться. С исчезновением герпетических пузырьков в дыхательных путях уходят и негативные симптомы.
Ветряную оспу, вызванную вирусной инфекцией, при тяжелом течении заболевания может усугубить присоединение пневмонии, имеющей вирусную или бактериальную природу.
При бактериальном воспалении легких кашель становится влажным, в отдельных случаях отмечается выделение гнойной мокроты с кровью.
Лечение кашля при ветрянке
Кашель, возникающий при ветрянке, следует лечить на фоне терапии заболевания, являющегося его причиной. Используются различные жаропонижающие, противовирусные и антигистаминные препараты, устраняющие симптомы ветряной оспы. При бактериальной форме болезни легких применяются антибиотики.
Облегчить симптомы кашля помогает обильное питье, использование средств для ингаляции, отхаркивающих и муколитических препаратов, периодическое проветривание помещения, где находится больной. Назначаются необходимые лекарства лечащим врачом после проведения диагностических исследований.
При бактериальной форме болезни легких применяются антибиотики.
Диагностика
Диагностика ветрянки не представляет сложностей в силу наличия характерных симптомов болезни и осуществляется в домашних условиях при визуальном врачебном осмотре. При осложненном течении болезни могут потребоваться дополнительные исследования: анализы мочи и крови, рентген легких с целью определения очагов поражения.
Препараты
Медикаментозное лечение ветрянки включает прием противовирусных (Ацикловир) и жаропонижающих средств (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен), различных иммуномодулирующих препаратов (настойки женьшеня, эхинацеи, элеутерококка), использование антисептиков для обработки сыпи.
Кашель во время ветрянки помогают облегчить антигистаминные препараты, снимающие красноту, зуд и отеки при высыпаниях. За счет снижения выработки в клетках гистамина, являющегося главным медиатором воспалительного процесса, уменьшается выработка слизи в верхних дыхательных путях и дыхание облегчается. Используются такие препараты, как Кларитин, Лоратадин, капли Фенистил (подойдут даже для малышей от 1 месяца). Гелем Фенистил можно смазывать высыпания на слизистой рта и глотки.
Отхаркивающие препараты и муколитики, помогающие уменьшить кашель (Бромгексин, Амброксол), стимулируют отхождение мокроты и подавляют кашлевый рефлекс.
Хороший эффект дают лечебные ингаляции с отварами трав и эфирными маслами, усиливающими отхождение мокроты и облегчающими дыхание. Применять их следует только при отсутствии гнойной мокроты, высокой температуры и болезней сердечно-сосудистой системы.
В случае присоединения бактериальной инфекции дополнительно назначаются противомикробные препараты, рекомендовать которые должен только лечащий врач. До определения типа инфекционного возбудителя могут назначаться антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб и т.п.).
Амоксиклав – антибиотики широкого спектра действия.
Профилактика
Наилучшей защитой от заболевания ветряной оспой в детском возрасте является своевременная вакцинация, которую проводят с 1 года до 11 лет. Внесение в организм ослабленного штамма вируса заставляет иммунную систему вырабатывать антитела, помогающие бороться с инфекционным возбудителем в течение всей жизни.
Дополнительными мерами профилактики ветрянки и других вирусных болезней являются правила здорового образа жизни: физическая активность, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, прием витаминов и средств, укрепляющих иммунитет.
Одной из дополнительных мер профилактики ветрянки является физическая активность.
Как лечить ветрянку во рту? Читайте тут.
Читайте также: Прививка от ветрянки
Осложнения
На фоне инфекционного заражения, спровоцировавшего ветрянку, могут возникать различные осложнения, связанные с поражением клеток бронхолегочной системы. Часто кашель при ветрянке возникает у детей в семьях, где имеются курильщики. Там ребенок вынужден вдыхать табачный дым, раздражающий слизистую горла и бронхов.
Воспалительный процесс может также спровоцировать ветряную пневмонию, вызванную вирусной инфекцией. Если появились одышка, кашель и болезненные ощущения при дыхании, необходимо сообщить об этих симптомах врачу, который назначает рентгенологическое обследование для установления масштабов поражения. При незначительном воспалении и адекватном лечении симптомы уменьшаются в течение двух недель и полностью исчезают через месяц.
Часто кашель при ветрянке возникает у детей в семьях, где имеются курильщики.
Ветряная пневмония
При сильном снижении иммунитета к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, вызывающая острый воспалительный процесс в тканях легких. Симптоматика в этом случае гораздо более тяжелая: наблюдается резкое повышение температуры тела, сильная одышка, цианоз, кашель с отхождением гнойной мокроты со следами крови.
Такое заболевание требует немедленной госпитализации пациента и является наиболее опасным для женщин в период беременности и пожилых людей, т.к. в течение 1-2 суток может развиться отек легких, чреватый летальным исходом. При появлении первых симптомов этого опасного заболевания следует обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностики и назначения необходимых антибактериальных препаратов.
Ветрянка — Школа доктора Комаровского
Как лечить ветрянку у детей? — Доктор Комаровский
Источник