Ветрянка у детей причины лечение

Ветрянка – это упрощенное обозначение «ветряной оспы» (получила свое название от классической оспы, которая много веков назад считалась одним из самых страшных заболеваний, однако сейчас уже полностью ликвидирована). Ветряная оспа является острым инфекционным заболеванием, которым чаще всего заболевают именно дети. Ветрянка у детей проходит в относительно легкой форме. Множество детей по всему миру ежегодно болеют ветрянкой, благодаря чему впоследствии у них вырабатывается к ней иммунитет. И это хорошо, потому что у тех, кто заболевает ветряной оспой во взрослом возрасте – эта болезнь протекает очень тяжело. Тем более, что людей с врожденным иммунитетом к ветрянке не существует.

Кто может заразиться ветрянкой?

Заразиться ветрянкой можно очень легко – достаточно только вдохнуть воздух, который инфицирован заболеванием. Именно поэтому людям, которые избежали ветрянки в детстве – следует избегать любого взаимодействия с больными ветряной оспой или здоровыми переносчиками этого заболевания. В данном случае перестраховаться – более чем оправданно. Случаи перехода заболевания от матери к младенцу, находящемуся в её утробе, крайне редки.

Ветряная оспа имеется отношение к вирусам герпеса. Данный вирус не жизнеспособен вне организма человека – он гибнет там буквально за несколько минут. Яркий солнечный цвет, как и повышенные температуры – воздействуют на вирус герпеса крайне губительно.

Среди группы риска ветрянки находятся воспитанники детского сада и младшие школьники. Ветрянка у детей быстрее всего распространяется именно в разнообразных коллективных организациях – в школах, детских садах, детских лагерях.

На какой стадии ветрянки человек заразен для окружающих?

Высокий риск заразиться болезнью присутствует до 5 дня ветрянки включительно. Вплоть до полного исчезновения кожной сыпи у больного. Однако таких больных проще избежать, в отличие от тех, которые переживают инкубационный период и по ним ещё сложно сказать о наличии болезни. Больной ветрянкой больше всего заразен для окружающих за 24 часа до появления у него ветряночной сыпи. Во избежание заражения окружающих – как детей, так и взрослых – больного рекомендуется максимально изолировать на 21 день. При ветрянке у детей лечение может происходить как дома, так и в больничном вирусном стационаре (в особо тяжелых случаях, которые чаще происходят со взрослыми).

Стадии развития ветрянки:

в самом начале вирус внедряется в ткани слизистой оболочки дыхательных путей, после чего он и вступает в свою самую активную стадию;
вирус ветрянки попадает в кровь и затем поражает клетки эпителия кожи;
клетки гибнут, формируются пузыри, наполненные серозной жидкостью;
начинается воспаление, при котором расширяются сосуды микроциркуляции, в следствие чего начинается отек;
из-за повышенной концентрации вируса в крови – иммунитет отвечает выработкой интерлейкинов, которые проникают в нервные центры (вместе с частицами самого вируса) и вызывают эффект лихорадки.

Симптомы ветрянки у детей

При ветрянке у детей симптомы различаются в зависимости от стадий:

инкубационный период наступает с момента попадания вируса в организм до вступления его в активную стадию (у ветрянки этот период может длиться до 21 дня, за которые болезнь развивается внутри больного и пока не дает о себе знать);
продромальный период длится не более 2 дней, во время него у больного появляются признаки слабости и тревожности (появляется температура, слабость, озноб, состояние подавленности и усталости, продает аппетит, возможны тошнота и рвота);
активный период характеризуется возникновением болезненных высыпаний на коже (которые появляются волнами – после стихания одной волны, сразу же следует вторая).

Особенности высыпаний при ветрянке

Первые высыпания при ветрянке обычно случаются на лице, шее, волосистой части головы и на спине. В самых редких случаях – когда больной обладает высоким иммунитетом и ему очень повезло, болезнь может ограничиться этими несколькими высыпаниями. Но в большинстве случаев за первой волной высыпаний – следует вторая, более обширная: высыпания могут появляться в большом количестве на всех частях тела, а также на слизистых (что особенно неприятно). По неизвестным причинам – ладони и стопы являются единственными частями тела человека, на которых никогда не вскакивают высыпания. Известный факт, что при ветрянке у детей – лечение проходит легче, чем у взрослых. Единственный момент – ребенок может по незнанию расчесать сыпь, после чего есть риск, что на его коже останется след, оспинка.

Как выглядит сыпь при ветряной оспе?

Сыпь никогда не появляется сразу с образования узнаваемых пузырьков, которые так присущи этой болезни. При ветрянке у детей сыпь проходит 3 обязательные стадии:

пятно (появляется из-за локального расширения сосудов в том месте, куда попал возбудитель вируса, размер пятен не превышает 6 см, они не возвышаются над кожей и отличаются четкими краями);
пузырек (появляется на месте пятна через 5-6 часов, в пузырьке содержится серозная жидкость, в которой замечена серьезная концентрация вируса герпеса, если возникает нагноение, то появляется риск, что будут поражены более глубокие слои кожи и останется шрам);
корочка (пузырек разрывается, содержимое выливается и на этом месте образуется толстый слой корочки).

Высыпания могут возникать на коже больного в течение 3-5 дней почти каждый день новой и новой волной. Именно поэтому чаще всего высыпания располагаются на его коже одновременно во всех трех стадиях – и в виде пятен, и в виде пузырьков, и в виде корочек.

При ветрянке у детей лечение необходимо выбирать в зависимости от того, с какой формой заболевания вы столкнулись. Возможные формы ветряной оспы:

типичная форма (общее состояние малыша не нарушается, температура не поднимается выше 38 градусов, на коже проявления сыпи в разных стадиях, осложнения встречаются редко);
атипичная форма имеет несколько клинических подформ – гангренозная, буллезная, генерализованная, рудиментарная и геморрагическая.

Подформы атипичной формы ветряной оспы:

гангренозная форма (характеризуется тем, что вирус проникает в очень глубокие слои кожи, после чего они отмирают, форма узнаваема по темно-фиолетовым кругам вокруг пузырьков, после которых образуются струпья);
буллезная форма (проявляется в виде огромных пузырей, наполненных желтой жидкостью, оболочка у этих пузырьков дряблая и когда они лопаются, то под ними остается кратер незаживающей раны, иногда из нескольких таких пузырей образуется один большой, после которого остаются особенно глубокие раны);
генерализованная форма (поражает сразу все внутренние органы, есть серьезная вероятность летального исхода, эта форма встречается у людей с очень низким уровнем иммунитета);
рудиментарная форма (одна из наиболее легких форм ветряной оспы, высыпаний очень мало, чаще всего они не достигают ни стадии пузырьков, ни стадии корочек);
геморрагическая форма (вместо серозной жидкости в пузырьках находится кровь, нарушается уровень свертываемости крови, может часто кровоточить нос и десна, корочки после пузырьков красного цвета, после их отпадания остаются глубокие шрамы).

Возможные осложнения при ветрянке у детей

Большая часть детей переносит заболевание легко и без последствий, но есть и те, у кого ветряная оспа может вызвать осложнения.

Виды возможных осложнений при ветряной оспе:

гнойники разной степени (фурункулы, абсцессы и прочие вариации гнойников образуется по причине того, что в пузырьки с жидкостью проникают другие микроорганизмы);
энцефалит (тяжелое поражение нервной системы, следствием чего становятся судороги);
пневмония (чаще встречается у взрослых, диагностируется через рентген, на снимках которого явно видны мелкие воспаления, расположенные по всем легким);
воспаление сердечной мышцы (боли в сердце, изменения в работе сердца, заметные на кардиограмме);
гепатит (пожелтение кожи и потемнение мочи, обесцвечивание кала);
кератит (поражение роговицы глаза, резь и жжение, сильные покраснения глазном яблоке);
нефрит (данная патология может возникать под конец лечения в области почек, чаще всего проходит сама, не требуя специального лечения);
ветряночный артрит (боли в мышцах и суставах, чаще всего проходит вместе с излечением ветряной оспы);
опоясывающий лишай (тяжелое заболевание хронического характера, причиной которого является тоже вирус герпеса, проявляется при сильно ослабленной иммунной системе).

Читайте оригинальную статью «Ветрянка у детей: симптомы и лечение» на официальном сайте +Мама и узнайте:

— Какое лечение при ветрянке является самым эффективным?

— Можно ли купать ребенка во время ветрянки?

— Меры профилактики при ветрянке

— Что делать, если один из членов семьи заболел?

Источник

17 ноября 201634571 тыс.

Что такое ветрянка

Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.

В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.

Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.

Симптомы ветрянки

Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:

Лихорадка
Снижение аппетита
Головная боль
Усталость и общее недомогание

Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:

1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.

2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает

3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.

Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.

Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.

Когда обращаться к врачу?

Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:

Сыпь распространилась на один или оба глаза.
Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.

Факторы риска ветрянки

Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.

Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:

Не болели ветрянкой ранее
Не были вакцинированы против ветрянки
Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
Проживаете с детьми

Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.

Осложнения ветрянки

Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:

Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
Пневмонию
Воспаление головного мозга (энцефалит)
Синдром инфекционно-токсического шока
Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)

Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:

Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
Лица старше 14 лет
Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)

Ветрянка и беременность

Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).

Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.

Ветрянка и опоясывающий герпес

Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.

В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.

Диагностика ветрянки

В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.

В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.

Лечение ветрянки

В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.

Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений

Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).

Лечение осложнений ветрянки

Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки

Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:

1) Не чешите элементы сыпи

Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:

Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
Коротко подстригите ногти
Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)

2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ

3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот

Профилактика ветрянки

Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана:

Беременным женщинам
Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин

Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.

О безопасности прививки от ветрянки

Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.

Источник