Ветрянка у детей мало высыпаний температуры нет
Ветряная оспа обычно сопровождается обильной папулезной сыпью по всей поверхности тела, включая волосистую часть головы и слизистые оболочки. Однако бывают и исключения, когда вирусные папулы малочисленны, и другие симптомы тоже проявляются менее выражено. Если при ветрянке мало высыпаний, это затрудняет диагностику и вызывает много вопросов у родителей. Главные из них – как лечить лёгкую форму заболевания и сформируется ли у ребёнка полноценный иммунитет к вирусу-возбудителю.
Может ли при ветрянке быть мало высыпаний?
Медицинская практика показывает, что не у всех малышей ветряная оспа протекает тяжело, с температурой и выраженной сыпью. Лёгкая форма болезни нередко встречается у детей в возрасте от 1 до 7 лет. При этом прыщики могут либо отсутствовать полностью, либо их очень мало. По этой причине их можно принять за укусы насекомых либо аллергическую реакцию.
Ветряночные высыпания вызваны непосредственно деятельностью вируса, а не реакцией организма на него. Поэтому интенсивность кожных проявлений можно связать с состоянием иммунитета. Если на момент заражения иммунная система крепкая, она сдерживает размножение вируса, ограничивая его активность в организме.
Мало высыпаний при ветрянке
1 
2
Ветрянку вызывает один из герпесвирусов – Варицелла-Зостер (герпес 3 типа). Существует предположение, что дети, ранее болевшие простым герпесом, «знакомые» с цитомегаловирусом или мононуклеозом, легче переносят ветряную оспу. Связывают это с тем, что антитела к одним герпесвирусам отчасти действуют и на другие, помогая организму распознать похожего возбудителя и справиться с ним. Это одна из причин, по которой ветрянка может протекать в лёгкой форме, с малочисленными высыпаниями или даже без них.
Как протекает ветрянка при незначительных высыпаниях
Даже опытному педиатру не всегда удаётся верно диагностировать болезнь, если характерные симптомы выражены очень слабо. Поэтому необходимо всегда сообщать врачу, был ли у ребёнка контакт с больным ветрянкой. Лёгкая форма ветряной оспы не у всех протекает одинаково:
- Единичные высыпания могут располагаться произвольно на любом участке тела, а могут даже отсутствовать полностью.
- Иногда болезнь сопровождается симптомами лихорадки, температурой и недомоганием.
- Иногда единственный симптом данного заболевания – появление небольшого количества прыщей, без сопутствующих «простудных» ощущений. Пузырьки при лёгкой форме болезни выглядят и развиваются так же, как при обычной. Сначала появляется покраснение, затем бугорок, который наполняется жидкостью и лопается. Затем ранка подсыхает и заживает.
- Ветрянка без высыпаний, но с температурой считается атипичной, её сложно правильно диагностировать. В этом случае помогут лабораторные анализы на антитела к Варицелла-Зостер.
Важно понимать, что даже при лёгком течении болезни ребёнок всё равно заразен для окружающих, поэтому при малейшем подозрении на ветряную оспу малыша нужно изолировать от сверстников. Врача для осмотра и диагностики лучше пригласить на дом, чтобы не подвергать риску заражения других детей в поликлинике.
Ветрянка — Школа доктора Комаровского
Как лечить
Лёгкая форма заболевания не требует специфического лечения. Рекомендации такие же, как и при обычной ветрянке:
- Карантин. Несмотря на слабовыраженные симптомы, больной всё равно заразен.
- Покой, диета (исключить сладкое, солёное, копчёное, аллергены).
- Мягкая хлопковая одежда. Постельное бельё и одежду нужно чаще менять.
- Высыпания обрабатывают антисептиком (бриллиантовый зелёный, лосьон «Каламин», гель «ПоксКлин»). Для облегчения зуда врач может назначить антигистаминные препараты.
- При высокой температуре – жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола («Нурофен», «Панадол»). Аспирин при ветрянке категорически запрещён!
Даже если высыпаний меньше, чем обычно при ветрянке, важно предотвратить их расчёсывание. Иначе можно занести в ранки инфекцию, а после болезни останутся рубцы.
Обработка сыпи антисептиком: фото №1 — зелёнка, фото №2 — Каламин
1 
2
Если высокой температуры нет, разрешено гулять с ребёнком, а также ополаскивать его под душем. Растирать после купания полотенцем ни в коем случае нельзя, только мягко промакивать. Возобновлять посещение школы или детского сада желательно не раньше, чем через неделю после появления последних пузырьков.
Может ли такое течение болезни вызвать осложнения?
При лёгкой форме ветрянки вероятность осложнений меньше, чем при средней и тяжёлой. Объясняется это крепким иммунитетом, который не даёт вирусу нанести существенный вред организму. Однако за состоянием ребёнка нужно внимательно наблюдать, и при появлении любых подозрительных симптомов немедленно сообщать о них врачу.
Даже если при ветрянке мало сыпи, она сильно зудит и чешется. Поэтому нельзя исключить расчёсывание и развитие вторичной бактериальной инфекции. Чтобы этого избежать, нужно коротко остричь больному ногти, а высыпания обрабатывать специальными средствами от зуда и антисептиками.
Вне зависимости от того, как малыш перенёс ветрянку, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет к вирусу Варицелла-Зостер. Повторное заболевание возможно только в случае иммунодефицита.
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Источник
Ветряная оспа — очень распространенное заболевание, которое с легкостью передается от больного организма здоровому. Перенесший ветрянку приобретает стойкий иммунитет и может не бояться повторного заражения. Однако некоторые люди утверждают, что никогда в жизни не болели ветрянкой. Зная высокую заразность ветряной оспы, в этот вариант сложно поверить. Более вероятно то, что эти люди не помнят свою болезнь, так как в детстве перенесли особый тип ветрянки, который называют бессимптомным, или рудиментарным. Как обнаружить и вылечить скрытую форму ветрянки, вы узнаете, прочитав нашу статью.
Формы и симптомы ветрянки
Ветряная оспа является заразным вирусным заболеванием. Вирус varicella zoster, вызывающий ветрянку, легко переносится воздушно-капельным путем или в результате тактильного контакта с заболевшим ветрянкой человеком, а также через инфицированные вещи. После заражения наступает инкубационный период, во время которого вирус внедряется в клетки организма и там размножается. Спустя 10-14 дней скрытый период сменяется стадией клинических проявлений. Мощный выброс вирусных частиц и их токсинов в кровь провоцирует появление симптомов ветрянки. К ним относятся:
- признаки интоксикации (головная боль, ощущение разбитости, потеря аппетита);
- лихорадка (повышение температуры у разных больных варьирует от субфебрильной до очень высокой);
- кожные высыпания (зудящие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые могут лопаться, оставляя эрозии).
Интенсивность жалоб зависит от возраста больного, состояния его иммунитета, особенностей кожи, локализации высыпаний, наличия сопутствующих и хронических патологий. Один и тот же вирус у различных людей может вызывать заболевание разной степени тяжести. В зависимости от выраженности проявлений, выделяют три формы ветряной оспы:
- легкую (эта форма может протекать почти без высыпаний и с субфебрильной температурой);
- средне-тяжелую (наличие высыпаний на теле, температура 37-39 градусов);
- тяжелую (обильные высыпания на коже и слизистых, температура около 40 градусов и выше, высокая вероятность осложнений).
Почему бывает ветрянка без температуры и высыпаний?
Температура и высыпания представляют собой ответ нашего организма на внедрение вируса. Огромная роль в этом ответе принадлежит иммунной системе. Рецепторы иммунных клеток распознают чужеродный вирусный белок, и организм начинает вырабатывать защитные вещества — иммуноглобулины. От уровня иммуноглобулинов в крови и зависит течение заболевания: чем больше концентрация иммуноглобулинов, тем легче протекает заболевание и наоборот.
Ветрянка без температуры и высыпаний говорит о высоком уровне иммуноглобулинов в организме.
Бессимптомное течение ветрянки более характерно для детей младшего возраста, но может наблюдаться и у взрослых. Скрытая, или рудиментарная, форма чаще всего встречается у следующих категорий больных:
- детки младшего возраста;
- взрослые и дети, которым недавно вводили иммуноглобулин;
- прошедшие вакцинацию.
Многих родителей беспокоит вопрос: разовьется ли хороший иммунитет, если заболевание прошло без особых симптомов? Практические исследования в этой области показали отсутствие связи между интенсивностью симптоматики и уровнем иммунитета. Работа иммунной системы в ходе заболевания никоим образом не зависит ни от температуры, ни от количества высыпаний на коже. Невосприимчивость к повторному инфицированию развивается одинаково при ветрянке любой степени тяжести.
Как диагностируется легкая форма?
Симптомы при легкой, или скрытой, форме могут быть настолько стерты, что вызывают затруднение при постановке диагноза. Мы знаем, что основными признаками ветрянки являются лихорадка и сыпь — явления, которые можно увидеть невооруженным глазом. Почему же в отдельных случаях они остаются незамеченными?
Ответ на этот вопрос очень прост: температура при ветрянке повышается преимущественно ночью. Незначительный ночной подъем температуры не всегда беспокоит больного ребенка, и он продолжает спать. К моменту пробуждения температура сама нормализуется, и родители ничего не замечают. Что касается высыпаний, то их очень мало и они могут находиться в незаметных местах (под волосами или в полости рта). Образовавшиеся несколько прыщиков легко перепутать с аллергией или укусами насекомых.
При скрытой форме уточнению диагноза помогает сбор анамнеза на предмет случаев ветрянки в местах, где бывает ребенок (в школе, садике и др). Однако самое точное подтверждение заболевания можно получить, измерив уровень антител в крови. При подозрении на скрытую ветряную оспу врачи рекомендуют придерживаться той же тактики лечения, что и при обычном течении заболевания.
Как лечат легкую ветрянку?
Лечение легкой формы ветряной оспы почти не отличается от стандартного. Ветрянка скрытого типа не нуждается в специфической терапии, организм справляется с инфекцией самостоятельно. Если ребенка беспокоят некоторые симптомы, то для их устранения применяют симптоматические средства. Примерная схема действий выглядит так:
- борьба с интоксикацией с помощью обильного питья (соков, морсов, травяных чаев);
- устранение симптомов зуда (антигистаминный сироп внутрь);
- подсушивание высыпаний (зеленкой, раствором марганцовки, специальными суспензиями);
- снижение температуры (если температура субфебрильная и не причиняет малышу беспокойства, то необходимости в жаропонижающих средствах нет, наоборот, при такой температуре организм вырабатывает максимальное количество эндогенного интерферона и других иммунных факторов).
Ни в коем случае не давайте больному ветрянкой Аспирин. Этот препарат повышает проницаемость клеточных мембран, что способствует массивному поражению клеток вирусом. Прием Аспирина может спровоцировать тяжелейшее осложнение — синдром Рейе.
Рудиментная форма ветрянки заразна не меньше обычной, поэтому ребенка необходимо временно изолировать от других детей. Это делают даже в случае, если ребенок активен и чувствует себя хорошо.
Гигиена и диета
Правильное питание в период заболевания помогает организму успешно справляться с инфекцией. Рацион должен быть питательным и богатым витаминами. Рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием витамина С (капусту, цитрусовые, черную смородину, помидоры).
Купание больного ветрянкой ребенка лучше отложить до того момента, когда все пузырьки хорошенько подсохнут. Попадание воды на кожу может спровоцировать появление новых высыпаний и присоединение инфекции к уже имеющимся пузырькам. При локализации высыпаний на коже головы нужно очень осторожно расчесывать ребенку волосы, так как зубья расчески или щетки могут повредить пузырьки. Одежда должна быть свободного фасона и сделана из мягких, натуральных тканей.
Профилактические мероприятия
Вирус ветряной оспы достаточно заразен, поэтому необходимо избегать контактов с больным. Если вы заподозрили у ребенка ветрянку, то не ведите его в поликлинику, а вызовите врача на дом. Такая тактика снижает риск распространения инфекции на окружающих. При наличии заболевших детей в школе или детском саду объявляют карантин. Специальную дезинфекцию помещений проводить не нужно, достаточно обычной влажной уборки с проветриванием.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
09 ноября 2018
Аверьянова Света
Типичные признаки ветрянки у детей трудно пропустить, даже неопытным родителям известно, как выглядит заболевший кроха.
На коже ребенка образуются маленькие высыпания красного цвета, он становится слабым и вялым, отказывается от еды. У малыша начинается жар, показания термометра варьируются от 37 до 39,5 градуса.
В редких случаях встречается ветрянка без температуры у детей. Если при этом высыпания на коже незначительны, взрослые могут и не догадываться, что малыш впервые встретился с коварным вирусом.
Может ли ветрянка быть без температуры
Течение данного заболевания с отсутствием характерных симптомов встречается у следующих категорий больных:
- Малышей, не имеющих нарушений в работе иммунной системе и патологий. Такие дети, особенно те, кто находился на грудном вскармливании, переносят заболевание в легкой форме.
- Детей и взрослых, которым сделали прививку от вируса.
- Лиц, получивших инъекцию иммуноглобулина незадолго до инфицирования или в короткий срок после него.
Ветрянка без температуры и почти без высыпаний в данных случаях объясняется высокой концентрацией антител в крови пациентов.
Симптомы легкой формы
Ветряная оспа может проходить в трех формах:
Легкая
При сильном иммунитете температура при ветрянке может повышаться незначительно: до 37–37,5 градуса, высыпания также редкие, характеризуются тем, что нет второй и третьей волны. Как правило, ребенок, хотя и представляет опасность для других, поправляется быстро.
Средней тяжести
При такой степени заболевания высыпания идут волнами, одна за другой, показания градусника находятся в диапазоне от 38 до 39,5.
Температура держится в среднем трое суток. Маленькие пациенты капризничают, плохо спят. Один из симптомов – сильная головная боль и мучительные ощущения в мышцах, особенно в начале заболевания.
Тяжелая
Для этой формы характерна высокая, до 40 градусов, температура в течение 7–9 дней, головные боли, рвота, сильная слабость. Воспаленными бугорками – папулами покрывается не только кожа, но и слизистые рта, половых органов и глаз.
В ранний период легкая форма ветрянки у детей похожа на ОРВИ: насморк, першение горла, слабость. Появившиеся покрасневшие пятна на коже напоминают укусы насекомых, если их немного, обычно они не вызывают опасений.
Ветрянка в легкой форме характеризуется также коротким сроком всех этапов заболевания:
- инкубационного,
- продромального,
- появления и исчезновения высыпаний.
Чем короче инкубационный период, тем легче переносится ветрянка, так как вирус не получил значительного распространения.
В продромальный период наблюдается небольшой подъем температуры, чаще ближе к ночи, чего родители могут и не заметить, так как к утру жар спадает.
Отсутствует сильный зуд, который испытывают маленькие пациенты при среднем и тяжелом течение инфекции.
Высыпания появляются в течение первого дня, затем пузырьки лопаются, подсыхают и исчезают за неделю, максимум – две. На другой день после проявления покраснений новых бугорков при легкой форме не появляется.
Совет. Родителям, спрашивающим, бывает ли ветряная оспа без симптомов и могли ли они пропустить ее у малыша, рекомендуется сделать иммуноферментный анализ.
Он покажет, есть антитела к вирусу или нет.
Сыпь у взрослых без температуры
У подростков, молодежи и людей среднего возраста, не перенесших ветряную оспу в детстве, заболевание протекает тяжело. Редко может не подниматься температура у людей с сильным иммунитетом.
Более частое явление – сыпь у взрослых, вызванная вирусом, проявляющаяся как опоясывающий лишай или герпес. Это результат рецидива: у переболевшего в детстве человека вирус не исчезает и способен активизироваться при ослаблении организма.
Склонность к развитию опоясывающего герпеса есть у людей, больных сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями и у лиц пожилого возраста.
Спровоцировать активацию вируса способны следующие факторы:
- ослабление иммунитета после инфекции;
- стрессы и длительное нервное напряжение;
- переохлаждение и чрезмерные физические нагрузки;
- медицинское вмешательство: хирургические операции, лечение и удаление зубов.
Опоясывающий лишай проявляется в следующих формах: ганглиотегментальной, висцеральной, ганглионевралгической и диссеминированной. В последних двух вариантах характерные высыпания часто отсутствуют, а температура остается низкой, что затрудняет диагностику заболевания.
Для протекания ганглиотегментальной формы болезни характерен ярко выраженный болевой синдром, который может не сопровождаться сыпью. Нередки врачебные ошибки, допускаемые на начальном этапе заболевания. Герпетическую симптоматику: мучительные ощущения и интоксикацию – специалисты ошибочно связывают с болезнями сердца, почек, печени, в зависимости от локализации и характера приступов.
В случае синдрома иммунодефицита реально повторно заразиться и заболеть ветрянкой.
Важно! Всегда ли нужно беречь ребенка от контактов с заболевшими детьми? Если у малыша нет хронических заболеваний, желательно перенести ветряную оспу в детстве. В возрасте от 1 до 7 лет дошколята в большинстве своем болеют без осложнений и в легком варианте.
Лечение легкой формы
Как будет протекать болезнь, во многом зависит от действий педиатра и родителей. Специальных лекарств от ветряной оспы не существует. Организм ребенка должен выработать иммунитет к ней самостоятельно. Терапия легкой формы, когда нет температуры, заключается в следующем:
- снижение зуда при помощи антигистаминных средств и мази;
- обработка ветряночной сыпи антисептиками, полоскание ротовой полости в случае возникновении ветрянки во рту;
- применение средств на основе интерферона для повышения уровня иммуноглобулинов.
Если низкая температура все-таки сменилась высокой, ребенку дают лекарственные препараты. Высокий жаропонижающий эффект оказывают лекарства, содержащие ибупрофен и парацетамол.
Обработку сыпи можно проводить как бесцветными антисептиками: лосьоном «Каламин», суспензией «Циндол», так и цветными: зеленкой, «Фукорцином». Последние удобны, так как позволяют отслеживать новую волну образований и отметить все продезинфицированные участки.
Совет. Если малыш стал беспокойным, поддержать нервную систему помогут специальные детские чаи на основе ромашки, мелиссы, липы и мяты.
Питание при ветрянке
В начальной стадии заболевания часто наблюдается снижение аппетита.
Затрудняют прием пищи и болезненные пузырьки, возникшие на слизистой полости рта. Поэтому рекомендуется давать малышу мягкую или протертую пищу.
Подойдут блюда, приготовленные на пару, тушеные, вареные овощи, несладкие молочные продукты. Нежелательны копчености, в том числе колбасы, все жирное, жареное.
В этот период лучше не добавлять в пищу соль, сахар и приправы или использовать незначительное количество. Приготовленные супы, каши, овощи нужно подавать теплыми, так как горячая пища усиливает боль от сыпи на поверхности слизистой рта. По этой же причине не следует давать сухари, чипсы, твердое печенье. Желательно есть небольшими порциями.
Для снятия интоксикации и вымывания токсинов из организма есть простое правило: как можно чаще поить малыша теплой жидкостью: несладким чаем, компотом, морсом.
Правила гигиены
От ухода за ребенком во время лечения зависит его самочувствие. Больше всего проблем причиняет кожный зуд: малыш становится беспокойным, плохо спит, стремится расчесать пузырьки. Чтобы не допустить попадания инфекции в рану, малышу следует коротко остричь ногти, чаще мыть руки. Младенцам помогут специальные рукавички.
В теплом помещении зуд усиливается, поэтому желательно чаще проветривать комнату, делать влажную уборку. Оптимально поддерживать пониженный температурный режим: 20–23 градуса. Одевать малыша рекомендуется в легкую одежду из натуральной ткани, не обхватывающую плотно тело. Нательное белье и спальный комплект нужно менять как можно чаще.
Из-за плохого качества водопроводной воды и риска попадания инфекции купать в первые дни ветрянки ребенка не рекомендуется. Когда покроется корочкой последний прыщик, допустимо принимать кратковременные ванны с марганцовкой или отварами ромашки, череды, чистотела или мыть малыша под душем.
Главное – аккуратно, без растираний, промокнуть кожу малыша полотенцем после водных процедур. Важно своевременно обработать каждый пузырек в случае нарушения его целостности.
Помните что в легкой форме симптомы ветряной оспы без температуры могут пройти за девять дней.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vetryanka_bez_temperaturi_u_detej.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Источник
