Ветрянка у детей болят прыщи

Болезни похожие на ветрянку, вызывающие сыпь на коже ребенка, всегда являются поводом для беспокойства родителей. Это может быть как ветряная оспа, так и другая инфекция, аллергическая реакция или просто ожог. Как отличить одну сыпь от другой, оказать помощь, в каких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, можно узнать из этой статьи.

Какие заболевания у детей имеют сходство?

Ветрянка – одно из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний, которым чаще всего болеют дети от 3 до 7 лет.

Заразиться можно при контакте с больным человеком, независимо от сезона. Носитель вируса становится опасным для окружающих за 2 суток до образования высыпаний и продолжает оставаться заразным в течение 5 дней после появления последних элементов сыпи.

Инкубационный период при данной детской инфекции составляет от 10 до 21 суток.

Классическая ветряная оспа, как правило, не вызывает никаких затруднений в диагностике:

• Начинается болезнь с недомогания – слабости, сонливости, снижения аппетита, повышения температуры тела до 37-38 градусов. У некоторых детей могут наблюдаться симптомы ОРВИ.
• На вторые сутки на коже лица, волосистой части головы, тела и конечностей появляются небольшие красноватые пятнышки. Они быстро превращаются в одиночные пузырьки, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью.
• Спустя несколько дней пузырьки лопаются, подсыхают и покрываются корочками, которые отпадают самостоятельно, оставляя после себя участки пигментации.

Отличительной особенностью типичной ветрянки является появление сыпи на волосистой части головы и слизистых оболочках (во рту, на веках), а также сильный зуд.

Однако если ветряная оспа протекает в пустулезной или рудиментарной форме, ее легко можно перепутать с другими заболеваниями. Трудности могут возникнуть при диагностике болезни в первые сутки, когда сыпь, предшествующая ветрянке, может привести к неверной диагностике.

Перечень болезней, схожих с ветряной оспой, включает в себя:

• Простой герпес.
• Энтеровирусную лихорадку (Коксаки).
• Корь, краснуху, скарлатину.
• Стрептодермию.
• Аллергические реакции, в том числе и на укусы насекомых.

Первые признаки заболевания до появления специфической сыпи напоминают клиническую картину других вирусных инфекций. Головная боль, слабость, сонливость, снижение аппетита и лихорадка возникают практически при всех заболеваниях, начиная от простуды и заканчивая редкими инфекциями.

Корь

До недавнего времени, благодаря массовой вакцинации, корь считалась редким заболеванием у детей. В последние годы из-за перебоев с поступлением вакцинных препаратов и популярностью антипрививочного движения, заболеваемость вновь возросла. Прививка против кори не гарантирует пожизненного иммунитета, поэтому болеть данным заболеванием могут взрослые и пожилые люди.

Корь схожа с начальной стадией ветряной оспы, а также с ее рудиментарной формой. Начинается патология с повышения температуры, боли и першения в горле, кашля, конъюнктивита. Симптомы ОРВИ сопровождаются появлением специфической сыпи на слизистой щек – пятен Филатова-Коплика.

На 3-5 сутки на коже лица и шеи появляется красная пятнистая сыпь, на следующий день высыпания переходят на туловище, еще через сутки – на конечности.

При появлении сыпи снижается лихорадка, улучшается самочувствие больного.

Главные отличия ветрянки от кори:

• Коревая сыпь возникает не одновременно с температурой, а на 3-5 день заболевания.
• Пятна крупные, ярко-красные, часто сливаются между собой.
• Для коревой сыпи не характерны пузырьки.
• При кори высыпания появляются поэтапно.

Кроме того, сыпь при кори не поражает волосистую часть головы и слизистые, а исчезновение высыпаний сопровождается пигментацией и шелушением.

Краснуха

Рудиментарная ветрянка и краснуха очень схожи между собой морфологическими элементами сыпи. Оба эти заболевания сопровождаются появлением розово-красных пятен на коже больного.

Также как и ветряная оспа, краснуха вызывается вирусом. Инкубационный период при наличии последней составляет 11-24 дня.

Человек является заразным, начиная с 7 дня от начала заболевания до 4 суток после полного исчезновения сыпи.

Основные проявления краснухи – повышение температуры, появление мелкой пятнистой розовой сыпи, увеличение задних шейных лимфоузлов.

В отличие от ветрянки при краснухе:

• Сыпь возникает в первые сутки заболевания. Это происходит одновременно с повышением температуры.
• Пятнистые розовые пятна появляются по всему телу, концентрируются на лице, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног.
• Для краснухи не характерны прыщи, корочки, пигментация.

По сравнению с ветряной оспой сыпь при краснухе меньше, а также не сопровождается зудом кожи.

Особенно опасна патология для беременных женщин, поскольку может вызвать пороки развития у плода. Именно поэтому врачи рекомендуют проверить титр антител к краснухе и при необходимости повторно ввести вакцину девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Энтеровирусная лихорадка

Ветряная оспа оставляет после себя пожизненный иммунитет, поэтому в большинстве случаев болеют ею один раз в жизни. Однако многие люди уверены, что переболели ветрянкой дважды. Это может быть связано с тем, что несколько десятилетий назад за нее принимали энтеровирусную лихорадку, вызываемую известным в настоящее время вирусом Коксаки.

Источником инфекции является больной человек, который опасен для окружающих в течение 7-10 суток от начала болезни. Пик заболеваемости регистрируется в конце лета –начале осени.

При инфицировании вирусом Коксаки заболевание начинается с симптомов ОРВИ, повышения температуры, затем на коже появляются зудящие пятна и пузырьковая сыпь, такая же, как и при ветряной оспе.

Отличие энтеровирусной инфекции от ветрянки:

• Пик заболеваемости Коксаки приходится на жаркое время года – август, начало сентября, в то время как ветряная оспа может регистрироваться круглый год.
• Сыпь при энтеровирусной лихорадке чаще всего локализуется на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту – на языке, небе, деснах.
• После высыпаний кожа шелушится и слазит как при солнечном ожоге.

В связи с характерной локализацией сыпи заболевание носит второе знание «рука-нога-рот». Высыпания при энтеровирусной лихорадке на остальных поверхностях тела встречаются редко, что обычно ассоциируется с тяжелым течением заболевания.

Для инфекции Коксаки, в отличие от ветряной оспы, характерен стоматит – обильные пузырьковые высыпания на слизистой оболочке рта.

Крапивница

Зудящая пузырьковая сыпь, но не ветрянка, может говорить об аллергической реакции – крапивнице. Это состояние, возникающее при индивидуальной непереносимости определенного продукта питания или косметического средства. На коже тела и конечностей вначале возникают красноватые пятна, затем волдыри неправильной формы, возвышающиеся над ее поверхностью.

Отличия крапивницы от ветряной оспы:

• Крапивница – не заразное заболевание, не передается от одного человека к другому.
• Аллергическая реакция может возникать в ответ на пищевые аллергены, косметику, пыльцу растений, воздействие физических факторов (холод, тепло, солнечное излучение).
• Иногда волдыри появляются в ответ на развитие микробных инфекций или прием медикаментов, используемых для их лечения.
• При крапивнице не бывает симптомов ОРВИ и редко повышается температуры тела, однако, при осмотре может отмечаться локальное повышение температуры кожи над волдырями.

Остро развившаяся крапивница требует обязательной врачебной консультации, т.к. сильная аллергия может привести к серьезным осложнениям, таким как отек Квинке или анафилактический шок. Хроническая, вялотекущая крапивница также требует осмотра специалиста для выявления триггера болезни и подбора лечения.

Розеола (шестая болезнь)

В настоящее время помимо классических детских инфекций (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина) выделяют внезапную экзантему или шестую болезнь.

Также как и ветряная оспа, она вызывается вирусом из рода герпесов, который передается от больного человека к здоровому. Чаще всего это происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании.

Отличие ветрянки от розеолы:

• Шестая болезнь начинается с общего недомогания и повышения температуры тела. В отличие от ветряной оспы сыпь возникает не во время лихорадки, а после ее снижения, т.е. на 3-5 день болезни.
• Высыпания мелко- и среднепятнистые, розового цвета, не зудят и не образуют пузырьков.
• Характерная локализация сыпи – туловище и конечности.

Сыпь при внезапной экзантеме проходит самостоятельно без всякого лечения спустя 5 дней после появления, не оставляя после себя шелушений, участков пигментации и депигментации. После розеолы, также как и после перенесенной ветряной оспы, формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Стрептодермия

Помимо детских инфекций и аллергии, симптомы ветряной оспы схожи с признаками некоторых бактериальных инфекций. В связи с этим при подозрении на пустулезную ветрянку обязательно следует проводить дифференциальную диагностику со стрептодермией.

Основными различиями между стрептококковым импетиго и ветряной оспой являются:

• Пузырьки при импетиго «вялые», в отличие от плотных, напряженных везикул при ветрянке.
• При стрептодермии на коже быстро появляются гнойнички.
• Лопнувшие пузырьки оставляют после себя эрозии и язвочки.
• При заживлении элементов сыпи формируются характерные корочки желтоватого цвета.

Для стрептодермии не характерно повышение температуры тела и общее недомогание. Сыпь обычно поражает туловище и конечности. Несмотря на то что стрептококковое импетиго относится к заразным заболеваниям, оно характеризуется меньшей контагиозностью, чем ветрянка.

Диссеминированный герпес

Классическую ветряную оспу могут напоминать такие заболевания, как диссеминированный герпес и опоясывающий лишай.

Диссеминированный герпес вызывается вирусом из одноименной группы 1 типа. Обычно данный микроорганизм провоцирует локальное появление пузырьковой сыпи на слизистой губ и вокруг них, что в народе называется «простуда на губах».

Однако, при значительном снижении иммунитета, например, при лечении иммуносупрессорами, при ВИЧ/СПИДе, на фоне прохождения высокодозной химиотерапии, инфекция может распространяться по всему организму и приводить к появлению на всем телу зудящей, пузырьковой сыпи.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Чаще всего он развивается:

• После перенесенных тяжелых заболеваний.
• У пожилых и ослабленных людей.
• На фоне проведения лучевой и химиотерапии по поводу онкологических процессов.
• Во время приема высоких доз кортикостероидов и иммуносупрессивных лекарств.

Характерной особенностью опоясывающего лишая, в отличие от ветрянки, является сгущение пузырьковых высыпаний по ходу нервных стволов – на лице в проекции лицевого нерва, в межреберных промежутках, вдоль седалищного нерва.

При появлении на коже лица, тела и конечностей пузырьковых высыпаний, следует обратиться к врачу для установления правильного диагноза и подбора лечения.

Как проводится дифференциальная диагностика?

Ветряную оспу при ее типичном течении следует дифференцировать с диссеминированной формой герпеса, опоясывающим лишаем, энтеровирусной инфекцией и внезапной экзантемой. В официальных руководствах можно встретить пункт о том, что ветрянку следует отличать от натуральной оспы, однако, в настоящее время, случаи этой опасной инфекции являются казуистикой.

Дифференциальная диагностика проводится на основании:

• Эпидемиологического анамнеза. Врач изучает данные прививочной карты, уточняет был ли возможный контакт с инфекционными больными или с аллергеном (пищевым, пыльцевым, моющие средства), прогулка по улице без использования реппелентов.
• Визуального осмотра. Изучается локализация и характер сыпи на коже, поражение слизистых оболочек, ногтей, лимфатических узлов.

Стертую форму ветрянки следует различать с корью, краснухой, бактериальным импетиго, аллергической реакцией и даже укусами насекомых. Окончательный диагноз ставится на основании:

• Данных анамнеза.
• Определения, как давно заболел ребенок и как развивалось заболевание.
• На какие сутки появилась сыпь, этапность ее появления.

Особенно важно проводить дифференциальную диагностику заболевания у лиц с патологиями иммунитета, пациентов с иммуносупрессией, беременных и планирующих беременность женщин.

Для определения точного диагноза используются дополнительные методы исследования:

1. Выделения вируса из жидкости пузырьков (методом ПЦР или размножения в клеточной культуре).
2. Определение антигенов к вирусу герпес зостер (способом прямой иммунофлюоресценции в соскобе со дна пузырька).
3. Серологические. Определение титра антител методом ИФА.

Важно помнить о том, что серологические методы диагностики не рекомендуются специалистами для определения сформированного иммунного ответа после вакцинации.

Куда обращаться?

При развитии недомогания, повышении температуры тела и появления сыпи, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Для этого необходимо вызвать участкового педиатра или частного врача на дом, или, при тяжелом состоянии ребенка и развитии угрожающих для жизни состояний, вызвать скорую помощь.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и давать ребенку какие-либо препараты, в особенности противовирусные и антибиотики, до осмотра доктором и определения, какая болезнь присутствует. Исключение составляют Парацетамол и Ибупрофен при повышенной температуре тела.

Чтобы упростить процесс диагностики и избежать ложных диагнозов, врачи не рекомендуют обрабатывать высыпания на коже красящими антисептиками. Несмотря на то что ветрянку привыкли лечить Фукорцином или зеленкой, делать это нельзя, поскольку окрашивание кожи зеленым или красным цветом приводит к затруднению изучения морфологических элементов и трудностям с постановкой окончательного диагноза.

Загрузка…

Что такое ветрянка

Ветрянка – очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса Varicella Zoster. Протекает оно в разной форме – от легкой до тяжелой, здесь все зависит от иммунной системы. После этого у большинства на всю жизнь вырабатывается защита. Но иногда встречаются случаи повторного заболевания взрослых, если в детстве они перенесли ветрянку слишком легко и антитела не сохранились.

Инкубационный период может длиться от 10 дней до трех недель. В этом особенность и причина высокой заразности заболевания. В практически бессимптомный период малыш уже является разносчиком инфекции, а взрослые могут даже не подозревать об этом и продолжать водить его в детские учреждения. Так что детки обычно болеют ветрянкой массово.

Симптомы заболевания

Чтобы не пропустить начальную стадию заболевания, очень важно знать, как выглядят появляющиеся прыщи при ветрянке у детей и взрослых. Эти симптомы у них несколько отличаются, а вот основные – практически одинаковые.

Общие

На старте ветрянка носит взрывной характер. На фоне в целом хорошего самочувствия вдруг резко поднимается температура. В зависимости от состояния иммунной системы диапазон колеблется от 38 до 40 градусов. Причем сбить ее народными методами практически невозможно.

Примерно в течение суток после появления жара ощущается сильный зуд, и практически по всему телу проступает мелкая сыпь. Начинается она с красноватых пятнышек, на местах которых образуются наполненные жидкостью волдыри. Их ни в коем случае нельзя расчесывать.

Волдыри набухают и на 4-5 день лопаются, а кожа в этом месте покрывается плотной корочкой. Их тоже нельзя трогать, чтобы потом не осталось следов и шрамов. Они отпадают сами примерно через пару недель.

Эта острая стадия длится до 10 дней, в течение которых человек еще остается заразным. А когда высыпания прекращают появляться, опасности для окружающих он уже не представляет.

Дополнительные симптомы:

• слабость и озноб;
• головные боли;
• боли в животе;
• увеличение лимфоузлов;
• потеря аппетита;
• общая слабость.

Встречаются и нетипичные признаки, являющиеся особенностью протекания заболевания. При поражении слизистых рта и носа бывает кашель и насморк. В редких случаях болезнь сопровождается поносом и рвотой. Такие состояния требуют обязательного врачебного контроля.

Также ветрянка сильно ослабляет иммунитет и может стать причиной обострения уже имеющихся хронических заболеваний.

У детей

Все мамы должны знать, как выглядят прыщи ветрянки у малышей, чтобы вовремя распознать начало заболевания. На нежной кожице поначалу выступает обильная красная сыпь, которая начинает чесаться. Зуд может быть не сильным, а температура тела – не очень высокой. При приеме антигистаминных препаратов неприятные ощущения исчезают, но сыпь остается.

Здоровые детки дошкольного и младшего школьного возраста ветрянку переносят легко. Корочки на местах лопнувших волдырей пропадают сразу и никаких следов после них не остается, если не срывать и не расчесывать их. Многие мамы даже специально идут на контакт с больными детьми, чтобы их малыш перенес инфекцию в наиболее благоприятный для него период.

Течение ветрянки у грудничков часто тяжелое. В первые месяцы они защищены получаемыми с материнским молоком антителами. А потом уже ребенок может рассчитывать только на себя.

Заболевшие малыши требуют постоянного внимания и особенно тщательного ухода за волдырями. В редких случаях инфекция оказывает негативное влияние на развитие внутренних органов при отсутствии своевременного и правильного лечения.

У взрослых

У взрослых за пару дней до острой стадии заболевания незначительно повышается температура тела, появляются симптомы, схожие с ОРВИ, на которые большинство людей часто вообще не обращают внимания. Но как только выступают первые красные пятна, начинается обычно сильный жар – до 40 градусов.

Прыщи при ветрянке распространяются у взрослых очень быстро и обильно обсыпают слизистые. Они могут поражать ротовую полость, бронхи, выскакивать на интимных местах. В результате часть затрудняется дыхание и мочеиспускание. Тяжесть состояния напрямую зависит от количества высыпаний.

Иногда у взрослых присутствуют дополнительные симптомы, похожие на энцефалит и даже отек мозга:

• тошнота и рвота;
• свето- и звукобоязнь;
• нарушение координации;
• мышечные судороги;
• сильная головная боль.

Они обычно бывают у людей с ослабленным иммунитетом. В таких случаях нужен постоянный врачебный контроль.

Что делать

Хотя ветрянка – не опасное в целом для жизни заболевание, ее лечение, особенно у взрослых должно проходить под присмотром врача. В тяжелых случаях она может давать очень серьезные осложнения, вплоть до вирусного поражения головного мозга – энцефалита, который может привести к летальному исходу.

Поскольку основным симптомом являются прыщи и волдыри при ветрянке у взрослых и детей, уход за кожей выглядит примерно одинаково:

1. Обрабатывание пузырьков. Минимум дважды в день их смазывают зеленкой, содовым раствором, фукорцином или тальком с ментолом. Это способствует уменьшению зуда и их скорейшему подсушиванию.
2. Аптечные препараты. Обладают выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами раствор марганцовки, противовирусные мази «Ацикловир» и «Инфагель».
3. Постельный режим. Обязателен как минимум в начале острой стадии. Причем постель должна быть индивидуальной, из натуральных материалов, и меняться через день.
4. Молочная диета. Способствует выведению токсинов, облегчает течение заболевания. А вот жирное, жареное и острое надо пока исключить.
5. Питьевой режим. Пить надо не менее полутора литров чистой негазированной воды в день. Она помогает выводить токсины и спасает кожу от пересушивания.
6. Антигистаминные препараты. Взрослые их принимают обязательно, так как испытывают сильный постоянный зуд, а ранки расчесывать нельзя.
7. Осторожность с корочками. Если они отпадают сами по себе, кожа восстанавливается полностью. Но если попробовать «ускорить» процесс ее очищения, то есть риск того, что останутся пигментные пятна или шрамы.
8. Дезинфицирование кожи. Дважды в день надо протирать ее антисептическими растворами или отварами лечебных трав.
9. Сухость волдырей. Принимать душ или ванну можно только через три дня после того, как на теле появится последнее высыпание.
10. Проветривание помещения. Если есть возможность – использовать бактерицидную лампу. А также следить на нормальной температурой и влажностью воздуха, особенно при работающих постоянно кондиционерах или обогревателях.

Крайне желательно коротко обстричь ногти. Если днем себя еще можно как-то контролировать и сдерживать, чтобы не расчесать прыщи, то ночью это нереально. А в образовавшиеся ранки может попасть инфекция, что спровоцирует гнойную сыпь, избавиться от которой намного сложнее.

Нельзя назначать себе самостоятельно антибиотики и содержащие его мази. Против вируса они бессильны, но могут спровоцировать появление побочных эффектов и еще больше ослабить иммунитет.

Сколько дней при ветрянке будут появляться новые прыщи, предсказать сложно. У кого-то острая стадия пролетает за 5-7 дней, но в среднем она длится 10. Если через две недели высыпания продолжаются – это тревожный симптом, требующий дополнительного обследования.

Прививка

Немногие знают, что разработана вакцина, которой можно привить ребенка или взрослого от ветряной оспы. Такая практика давно уже существует в развитых странах и признана успешной. Как минимум, она дает гарантию того, что заболевание не будет протекать в тяжелой форме.

В зависимости от вида вакцины, образовавшиеся антитела присутствуют в крови привитого примерно 7-10 лет. Но, учитывая постоянно летающий вокруг вирус, происходит периодически «ревакцинация», что продлевает срок защиты организма. Поскольку взрослые болеют часто в тяжелой форме и с развитием осложнений, стоит задуматься о такой профилактикой мере.

Подводя итоги

Ветрянка – заболевание неприятное, но не опасное. Тем не менее, у некоторых после него на коже остаются некрасивые следы и шрамы. Причина в основном одна – неправильный уход за кожей и расчесывание высыпаний в острой стадии. Если у малышей эпидермис способен заживать быстро, то у взрослых этот процесс не такой интенсивный, а пятна на лице и теле остаются еще долго.

Зная, какие прыщи выступают при ветрянке, легко определить первый день заболевания и вовремя начать лечение. Вы тоже наверняка сталкивались с такой проблемой в своей семье. Поделитесь своим опытом в комментариях. Как вы ухаживали за кожей и чем облегчали зуд и неприятные ощущения?