Ветрянка у детей без прививок
Течение болезни:
- Вызывается вирусом семейства герпес вируса
- Распространяется очень легко, по воздуху, чаще болеют деть от 3 до 6 лет
- Сопровождается повышением температуры и сыпью (вначале покраснение, потом пузыри, потом корочки; начиная с головы и далее по всему телу (как правило, кроме ладоней, стоп и слизистых); сыпь сопровождается зудом), обычно длительность болезни 7-10 дней
- Опасна развитием постветряночных рубцов (после расчесов), ветряночного энцефалита, пневмонии и опоясывающего лишая;опасна риском заражения детей до года и лиц с иммунодефицитом, принимающих гормоны; у взрослых возможны летальные исходы;
- Опоясывающий лишай развивается у 10-20% переболевших спустя много лет или при развитии иммунодефицитного состояния, проявляется высыпаниями вдоль нервных стволов и больюонемением в этой области, может приводить к параличам, поражению глаз и тд)
- Не болевшим ветрянкой и без прививки следует избегать контактов с больными опоясывающим лишаем так как эти заболевания вызываются одним вирусом
Рубцы после ветрянки:
Опоясывающий лишай:
Распространенность:
Распространённость: около 500 тыс случаев в год в РФ
Инкубационный период и лечение:
- Если ребенок не привит и здоров, но контактировал с больным ветрянкой:
- Первые 10 дней после контакта с больным ветрянкой ребенок не заразен и может посещать детский коллектив
- После контакта с ребенком, у которого есть высыпания, надо выждать 21 день чтобы понять заразился ребенок или нет («карантин»);
- высыпания могут возникнуть на 11-21й день после контакта (если высыпаний не появилось, значит ребенок не заразился)
- Если ребенок не привит и не контактировал с больным ветрянкой, но в группе детского садика объявлен карантин по ветрянке, то:
- Чтобы не заболеть, в сад ходить нельзя до тех пор, пока не пройдет 21 день после прихода в группу больного ветрянкой ребенка
- Можно попроситься перевестись в другую группу, но риск заболеть все равно есть
- Можно продолжать посещать сад после написания заявления что Вы предупреждены о ситуации (чтобы переболеть ветрянкой)
- Если ребенок заболел, то:
- он считается заразным за 1-2 дня до появления первых высыпаний и до отпадения корочек
- он считается не заразным, если у него: не менее чем через 10 дней после начала болезни, не менее 5 дней нормальная температура и нет новых высыпаний (есть только единичные корочки)
- Лечение: постельный режим и жаропонижающие на период повышенной температуры; обработка сыпи на коже (Каламин, Деласкин, фукорцин, Банеоцин) и слизистых (раствор ромашки и марганцовки); антигистаминные; ацикловир («Ацикловир» или «Зовиракс»; при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания, у детей до года); избегать перегрева; не купать в ванной, а мыть под душем, не растирать полотенцем, а промокать; стричь ногти и надевать «царапки».
- Дети до года:
- Если мама болела ветряной или была привита, то:
- У детей с рождения и до примерно 6 месяцев у ребенка есть материнские антитела, циркулирующие с момента беременности; постепенно уровень защитных антител снижается.
- При грудном вскармливании часть материнских антител против ветрянки также может передаваться ребенку, что облегчает течение болезни у детей до 1 года
- У детей на искусственном вскармливании, уровень материнских защитных антител после 6 месяцев очень низкий
- Если мама ветрянкой не болела и не привита, то у детей защитных антител нет ни в первые 6 месяцев жизни, ни при кормлении грудью.
- Дети, у которых в крови нет материнских антител болеют, как правило, тяжело (то есть, дети, чьи мамы не болели ветрянкой и дети на искусственном вскармливании)
- Если мама болела ветряной или была привита, то:
Вакцинация от ветрянки:
- Проводится двукратно (через 6 и более недель) у детей старше года.
Также возможна экстренная профилактика не болевших и не привитых детей >1года, имевшим контакт с больным ветрянкой не позднее чем через 72ч после контакта с больным. - Вакцина живая ослабленная
- Не входит в Российский Национальный Календарь (входит в нац календари Германии, Греции, США)
- В России зарегистрированы две вакцины (Варилрикс, Бельгия) и Окавакс (Япония)), вакцины взаимозаменяемы. Также вакцина Приорикс-тетра содержит компонент против ветрянки.
- Предпочтительное введение — подкожно в дельтовидную область плеча
Показания:
- Дети с иммунодефицитом
- Дети с онкологическими заболеваниями
- Дети с заболеваниями крови
- Дети, которым планируется трансплантация органов
- Дети, получающие кортикостероиды, иммуносупрессивную и лучевую терапию
Эффективность вакцинации:
- Поствакцинальный иммунитет: длительный (30 и более лет)
- Антитела против ветрянки обнаруживаются у 98% детей до 12 лет и у 100% вакцинированных после 13 лет
- Экстренная профилактика снижает риск тяжелых форм на 100%, вакцинация через 3 дня после контакта снижает риск заболеть на 90%, через 4 дня – на 70%
- Иммунитет формируется через 6 недель
Противопоказания:
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
- Тяжелый иммунодефицит и ВИЧ
- Беременность
- Лактация (однако, согласно исследованиям, в молоке не обнаружено следов вируса)
- Аллергия на неомицин
Вакцинация препаратом Варилрикс® возможна не ранее чем через три месяца после введения иммуноглобулинов или после гемотрансфузии.
Реакция на прививку:
Вакцинация проводится с 1974 года (Япония), в РФ с 2009 года (всего проведено более 11млн вакцинаций)
- Реакция на вакцинацию развивается на 7-21й день после прививки:
- Часто, в первые 48 часов: боль, покраснение и отек в месте укола
- Нечасто: сыпь, фарингит, ринит, тошнота, рвота, артрагия, миалгия,
- Редко: повышение температуры, вялость, головная боль, диарея,
- Очень редко: аллергическая или анафилактическая реакция на компоненты вакцины (крапивница); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (1:1000 000)
!!!При наличии ветряноподобной сыпи возможно заражение непривитых и не болевших лиц, в том числе, взрослых и беременных. После вацинации рекомендовано избегать контактов с беременными, иммунодефицитными лицами, не болевшими, не привитыми лицами в течение 14 дней после последних высыпаний (сыпь может появиться в течение 3 недель после вакцинации).
Будьте здоровы!
Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна Викторовна.
Источник
Голосование за лучший ответ
Ёжик
Мудрец
(13720)
8 лет назад
Не вижу связи между обязательными прививками и ветрянкой. Даже если у вас прививочный план по календарю — риск заражения ветрянкой не уменьшается.
Ильмира
Профи
(548)
8 лет назад
Ну маленькие легче переносят ветрянку, у них только пятна эти и всё ( так и большинства)
А вот взрослые уже сложнее, температура, осложнения, могут и в больницу положить
А вообще в садике все переболеют)
Танюша
Просветленный
(44497)
8 лет назад
ерунда. в первый раз я заболела ветрянкой в 22 года. проболела две недели, оставшееся время меня врачи не пускали на работу, т. к. выдерживали положенный карантин. а во время болезни я занималась тем, что стирала с себя влажными салфетками эти противные пятна зеленки. и делала прочие запрещенные вещи, например, ходила в ванну. а мой брат, который на 8 лет меня старше, ветрянкой вообще не болел и от своей дочери, когда та принесла эту болезнь, не заразился. поэтому зависит все от общего иммунитета и настроя человека. а заранее мучать ребенка, это преступление. к тем более, что ветрянка обладает таким свойством, что если ей долго не болеть, спустя какое-то определенное время, можно заболеть вновь.
Наташа Я
Гуру
(4399)
8 лет назад
от ветрянки прививки не делают. а специально заражают только приболевшие на голову мамани, как по мне. я бы вашу подругу лесом послала с такими предложениями.
yyy
Просветленный
(46030)
8 лет назад
А от ветрянки плановой прививки и нет, так что при чём тут про прививки, не поняла — процентов 80 ею и переболевают в детстве, в основном в дет. саду подцепив от кого-то — ветрянка очень заразная штука потому-что. У взрослых людей действительно ветрянка протекает тяжелее и сложнее, но тоже не обязательно!
* *
Искусственный Интеллект
(107750)
8 лет назад
Рациональное зарно в предложении вашей подруги несомненно есть.
Только вот зря вы выставили этот вопрос на всеобщее обсуждение. Сейчас тут ваше подругу грязью польют с головы до ног.
А ведь не далее как век назад врачи специально собирали здоровых и не болевших еще детей и вели проведовать ребенка, заболевшего ветрянкой, корью, краснухой и т. п. Потому что эти болезни на то и детские, что детьми переносятся очень легко. А естественный иммунитет (вотличие от привитого) остается на всю жизнь. Прививки же, если вы знаете, требуют ревакцинации. А значит, заболеть во взрослой жизни при контакте проще простого.
Что же касается вопроса о прививках, то это совершенно никоим образом не связано.
О.Клим
Гуру
(3598)
8 лет назад
у меня у знакомой дочка заболела ветрянкой и ее заразила, так вот после того как они выличились с дочкой все ок, а с мамой, по всему лицу шрамы
решайте сами
писатель про Заик
Мастер
(2320)
8 лет назад
это веяние из-за границы.
слышала они там просто «ветряночные вечеринки» устраивают.
у меня младший в садике. не болел ветрянкой, так
старшие дети (19,20 лет) , боятся если придется болеть.
я сама в 7 лет перенесла эту заразу ужасно.
Источник
1 сентября 20197111 тыс.
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Источник
