Ветрянка у детей анализ

По мнению медиков, чтобы обезопасить себя от ветряной оспы, достаточно сделать анализ, который выявляет антитела к ветрянке, не только детям младшего возраста, но и взрослому населению. Вакцинация способна защищать организм от инфекции длительное время. Познакомимся ближе с особенностями проведения медицинского обследования и уточним, в каких случаях следует сделать анализ на ветрянку.

С какой целью назначается анализ

Если в крови человека при проведении теста были обнаружены клетки, относящиеся к группе G, это указывает на инфицирование вирусом. Также они будут показаны в случае раннего проведения вакцинации против ветряной оспы. Рассмотрим, в каких же случаях врач назначает пройти анализ на ветрянку ребенку или взрослому человеку:

При необходимости уточнить диагноз. Например, у ребенка родители обнаружили сыпь неизвестного происхождения, опоясывающий лишай, подозревается вторичное инфицирование ветрянкой.

Для определения, в какой стадии находится болезнь. Если недуг находится на начальной стадии, то в кровеносной системе уже на 4-7 сутки обнаруживаются вредоносные клетки, относящиеся к группе M. После полного излечения появляется белок G.
Для выявления наличия защитной реакции от вируса. Анализ позволит определить, болел ли человек ветрянкой, если запись в медицинской карте отсутствует. Антитела образуются лишь у тех людей, кто уже переболел оспой.
Для дачи согласия на прививание от ветрянки. Лекарство вводится тем, кто еще не был инфицирован болезнью.
Женщина готовится стать матерью. Если у беременной не имеется иммунитета к оспе, необходимо пройти вакцинацию. При наличии у нее иммунитета будущий ребенок в утробе застрахован от этого заболевания.

Кровь на определение антител к ветрянке

Забор крови на анализ осуществляется из вены

Прививка на территории стран СНГ не является обязательной, но, тем не менее, анализ на антитела к ветрянке для подстраховки нужно сдавать. Лишним он точно не будет.

Настоятельно рекомендуется сдать такой вид анализа беременным женщинам, так как оспа крайне опасна и для нее, и для зародившегося плода.

Врач проводит комплексное обследование пациентки для принятия своевременных мер, чтобы предупредить признаки вирусного недуга, а также не допустить осложнений в случае заболеваемости. Женщине следует остерегаться:

Если она инфицировалась с 1-го по 3-й месяц беременности, то возникает огромный риск потери ребенка. Это самый опасный период заражения вирусом.
Если женщина заболела ветрянкой после 3-го месяца беременности, то угроза для нее и ребенка не такая опасная.
Самым опасным месяцем заражения ветрянкой считается 9-й месяц беременности.

Какие исследования проводятся

При прохождении обычного биохимического анализа выявить наличие вируса ветрянки в организме не получится. Такая методика покажет лишь малую часть происходящих изменений в кровотоке. Чтобы получить 100% результат, необходимы специальные лабораторные исследования крови. Ознакомимся с ними.

Исследование РИФ. Антитела можно выявить, поместив в кровяной мазок меченый антиген. При их соединении образуется комок, который светится. Это самый точный результат на наличие в крови возбудителя ветрянки.
Исследование ИФА. С помощью метки под микроскопом можно выявить в крови клетки, относящиеся либо к группе M, либо к G. Антитела отмечены светорассеивающим ферментом, помогающим их определить.
Полимерно-цепная реакция (ПЦР) относится к высокочувствительной методике определения. Для получения результата не только можно отбирать анализ крови на ветрянку, но и мокроты или слюну.
Вирусологическое тестирование – это довольно длительное обследование, поэтому его редко применяют. Для исследуемого материала отбирается содержимое высыпаний.

Как подготовиться к анализу

Сдачу анализа крови рекомендуется проходить в утренние часы и натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Для получения максимально верного результата, необходимо придерживаться следующих правил:

Желательно утром выпить воды 200 мл.
Перед прохождением анализа не стоит в течение 12 часов принимать медикаментозные средства.
В вечернее время ужинать не позднее 18 часов. Не употреблять в пищу жирные или жареные продукты.
Не пользоваться накануне косметическими средствами.
За сутки перед сдачей крови отказаться от употребления алкогольных напитков, табачных изделий.
Не стоит лакомиться цитрусовыми и другими продуктами, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
Противопоказаны чрезмерные нагрузки, занятия в спортивном зале.
Если у женщины наблюдаются менструальные выделения, прохождение анализа отложить на некоторое время.

Если придерживаться вышеперечисленных рекомендаций, то в ходе проведения анализа можно будет выявить антитела к ветрянке, если они находятся в кровотоке.

Анализ крови на ветрянку

Что нужно знать перед сдачей анализа?

Где и как сдать анализ

Для определения антител к ветрянке можно обратиться в любую частную клинику или лабораторию. Самые часто посещаемые учреждения – это Инвитро, Гемотест. Применяемая современная методика дает быстрые и точные результаты, которые человек может получить на следующий день.

Специальной подготовки не требуется. Главное – сдать анализ натощак в утреннее время.

Расшифровка

При получении результата необходимо посетить врача, чтобы он правильно интерпретировал ответ.

Анализ на ветрянку

Пример результата анализа (основные значения)

Но с некоторыми данными пациент волне сможет разобраться самостоятельно. Рассмотрим некоторые примеры:

Если Полимерно-цепная реакция дает положительный результат, это означает, что в кровеносной системе активно действует возбудитель ветряной оспы.
При наличии в крови высокой концентрации иммунологических глобулинов, имеющих отношение к группе M, значит, в организм попала инфекция, и заболевание уже находится в обостренной стадии.
В анализе не обнаружено ни G, ни M — пациент не болел ветрянкой, иммунитета к ветряной оспе нет.
Если анализ крови на антитела показывает, что в организме превалирует иммуноглобулин группы G, значит, к ветрянке выработался стойкий иммунитет после перенесенной ранее болезни.
Если в крови есть и M, и G, значит ветряная оспа прошла острую фазу, организм пациента начал вырабатывать иммунитет против инфекции.

Значение результатов анализа на ветрянку представлено в таблице:

Значение	Расшифровка
IgG +	выработан иммунитет к ветряной оспе, пациент перенес данное заболевание
IgM+	ветряная оспа в острой фазе
IgG+ и IgM+	в стадии выздоровления, вырабатывается иммунитет
IgG- и IgM-	пациент ранее не болел ветряной оспой, иммунитет к вирусу отсутствует

Если человек инфицировался ветряной оспой во взрослом возрасте, то существует большая вероятность, что заболевание будет проходить в тяжелой форме. В таком случае доктор назначает прохождение дополнительных анализов крови и мочевой жидкости. Результаты могут показать следующее:

При сдаче общего кровяного анализа полученный результат покажет пониженный уровень в крови лейкоцитов, но в тоже время повышаются лимфоциты.
Если биохимический анализ крови показывает, что в кровеносной системе имеется наличие фермента АлАТ, это указывает на попадание и активное развитие возбудителя в печеночных клетках.
В мочевой жидкости виден высокий уровень эритроцитов и белка. Ветряная оспа протекает с осложнениями.

Как только врач разберется с ответами анализов, он ставит более точный диагноз и назначает необходимую эффективную терапию.

Последствия болезни

Если кровь на антитела к ветрянке показывает наличие в организме возбудителя, то болезнь необходимо начинать лечить. Совершенно неважно, в какой степени тяжести протекает заболевание, в любом случае наличие инфекции в организме может привести ко многим последствиям.

В головном мозге может возникнуть воспалительный процесс. Такой тип осложнений обычно врач констатирует у пациентов, у которых имеется иммунодефицит или сопутствующие хронические заболевания. В группу риска могут попадать и дети младшего возраста после вакцинации.

вакцина от ветрянки ребенку

Вакцинация ребенка от ветряной оспы

Повторное заражение инфекцией

Если при ветряной оспе появляются мелкие пузыри, они обычно сильно чешутся. Пациент, не задумываясь о последствиях, их расчесывает до тех пор, пока появятся патологические очаги. Впоследствии они покрываются плотной корочкой и становятся источником инфекции.

В некоторых случаях возбудитель болезни может вызвать воспалительный процесс в слизистой глаза, отчего образуется гнойный конъюнктивит. При попадании в ротовую слизистую может возникнуть стоматит.

После излечения ветряной оспы в человеческом организме в малом количестве могут остаться вирусные вирионы. Они в свою очередь могут привести к опоясывающему лишаю.

Заключение

Анализ на ветрянку — современное научное достижение медицины. Исследование помогает определить, болел ли человек ветряной оспой, в какой фазе заболевание, являются ли проявления сыпи ветрянкой, а не чем-то другим (к примеру, краснухой или вирусом Кавасаки).

Крайне важно, сделать анализ перед прививкой, чтобы установить наличие антител к ветряной оспе и исключить повторное инфицирование. По результатам анализа лечащий врач может назначить дополнительное обследование (общий анализ крови, мочи или биохимический анализ). Не стоит забывать, что каждый конкретный случай требует квалифицированной консультации врача.

Источник

Ветрянка — преимущественно детская болезнь, после которой формируется иммунитет к вирусу-возбудителю. Но бывают случаи, когда первичное заражение или реактивация вируса происходит у взрослого человека. В этом случае анализ на ветрянку может потребоваться как в диагностических, так и в профилактических целях.

Ветрянка — преимущественно детская болезнь, после которой формируется иммунитет к вирусу-возбудителю.

Показания

Ветряная оспа имеет типичную клиническую картину, и первые симптомы болезни — везикулезные высыпания на поверхности кожи — не оставляют сомнений. Иногда необходимо подтверждение. Точный результат получают, проведя анализ крови, который назначают в следующих случаях:

Наличие нетипичных симптомов заболевания у детей (слишком высокая температура, необычный вид сыпи или другие симптомы). Для уточнения диагноза в таких ситуациях врач рекомендует сдать анализ на ветрянку.
Первичное инфицирование или реактивация вируса во взрослом возрасте. Клиническая картина отличается от детской ветрянки, и болезнь проявляется в виде опоясывающего лишая. Тест на антитела к вирусу ветряной оспы помогает определить происхождение симптомов.
Профилактика при планировании беременности. Заражение ветрянкой крайне опасно для беременных женщин: болезнь, перенесенная в первом триместре, может обернуться врожденными уродствами у ребенка. Анализ крови родителей в этом случае показывает наличие или отсутствие иммунитета к ветрянке, и, исходя из результата, будущие родители вырабатывают дальнейшую стратегию поведения.
Определение иммунитета. Если пациент не помнит о том, болел ли он ветрянкой в детстве, и не знает, опасаться ли ему заражения, тест на антитела к вирусу ветряной оспы развеет все сомнения.

Как называется анализ на ветрянку

Анализ крови на ветрянку проводится путем выявления в крови иммуноглобулинов класса G и М. Наличие первого из них указывает на иммунитет к вирусу-возбудителю (Varicella-Zoster), второй — на недавно перенесенную болезнь (в течение года до анализа) или текущее заражение (4 и более дней после инфицирования).

Анализ мочи в этом случае остается без изменений, лишь при тяжелом течении заболевания возможно некоторое увеличение уровня эритроцитов и белка. Общий анализ крови также не информативен, потому что не выявляет иммуноглобулины. Показатели ОАК при этой болезни будут симптоматичны — это повышение СОЭ и другие изменения, указывающие на общую интоксикацию организма.

Анализ мочи обычно остается без изменений, лишь при тяжелом течении заболевания возможно некоторое увеличение уровня эритроцитов и белка.

Антитела IgG к вирусу Зостер (возбудителю ветряной оспы и опоясывающего лишая) обнаруживают следующими методами:

Иммуноферментный анализ (ИФА). Основан на реакции сыворотки крови на антигены. Позволяет определить максимально точную картину, будь то стойкий иммунитет к ветрянке, первичное заражение, перенесенная в течение последнего года болезнь или же полное отсутствие контакта с вирусом когда-либо в жизни.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) — так называется исследование сыворотки крови на антитела по их связыванию с антигеном, помеченным флюорохромом. При реакции искомые комплексы можно обнаружить под микроскопом по характерному свечению в УФ-лучах.
Полимеразная цепная реакция. Обнаруживает возбудителя даже в небольших количествах. Плюс: сравнительно невысокая цена. Исследование проводится на практически любом биоматериале — крови, мокроте, околоплодных водах и т.д. Минусы: не покажет стадию заболевания и наличие иммунитета.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) — так называется исследование сыворотки крови на антитела по их связыванию с антигеном, помеченным флюорохромом.

Как подготовиться к анализу

Кровь для анализа на иммуноглобулины к ветрянке берется из вены. На достоверность исследования могут влиять различные факторы. Чтобы обеспечить максимально точный результат, необходимо воздержаться от острой, жирной, жареной пищи в течение 8 часов перед сдачей биоматериала.

В идеале рекомендуется отказаться на это время от любой пищи и пить только воду.

При приеме каких-либо лекарственных препаратов временно отменить их, а если это невозможно, то сообщить о них врачу. Не рекомендуются также тяжелые физические нагрузки накануне сдачи.

Чтобы обеспечить максимально точный результат, необходимо воздержаться от острой, жирной, жареной пищи в течение 8 часов перед сдачей биоматериала.

Расшифровка анализа

Среди результатов анализа в зависимости от вида диагностической процедуры можно узнать о наличии или отсутствии иммуноглобулинов М и G, клеток вируса Варицелла-Зостер или даже вируса простого герпеса. Значения результатов таковы:

Наличие иммуноглобулинов класса G означает, что человек давно переболел ветряной оспой и имеет стойкий иммунитет к возбудителю. При беременности или ее планировании есть смысл провести повторный анализ на IgG через 7-10 дней. При реинфекции или реактивации вируса уровень антител IgG при отсутствии IgM за это время вырастет в несколько раз и даст адекватную диагностическую картину.
Наличие антител IgM при отсутствии IgG — недавнее заражение, а наряду с IgG — недавно перенесенная болезнь. Антитела к ветрянке класса М появляются в крови на 4 день после контакта с вирусом и постепенно сокращаются после выздоровления, а потом исчезают совсем. Этот процесс может занимать до 1 года.
Наличие вируса Varicella-Zoster — острая форма ветряной оспы или опоясывающего лишая. После выздоровления этот вирус не покидает организм, а остается в нервных ганглиях. В крови его можно обнаружить лишь при острой форме, т.е. недавнем заражении или реактивации инфекции.

Своевременная диагностика ветряной оспы помогает выработать стратегию лечения, особенно при тяжелом течении болезни. Такие анализы полезны при планировании беременности, чтобы оценить риск заражения и оградить мать и ребенка от инфекций и их осложнений.

Источник

Ветряная оспа – это высокозаразное острое вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и сыпью на коже.

Возбудитель заболевания – герпес-вирус третьего типа (вирус варицелла-зостер). Повторная активация данного вируса, которая происходит обычно во взрослом возрасте, вызывает опоясывающий лишай.

Ветрянку переносят почти все в детском и подростковом возрасте. Обычно она протекает легко, редко с осложнениями, самые серьезные из которых – пневмония и энцефалит (воспаление мозга).

Вирус передается воздушно-капельным путем. Вспышки бывают зимой и ранней весной.

На данный момент проводится вакцинация против ветряной оспы, что значительно снижает ее распространенность.

Чаще всего ветрянка успешно лечится.

Синонимы русские

Ветрянка.

Синонимы английские

Chickenpox.

Симптомы

Субфебрильная температура (37-37,5 °C), предшествующая появлению сыпи на 1-2 дня.
Боль в животе, потеря аппетита.
Красные, сильно зудящие высыпания, сначала похожие на укусы комаров. Они появляются сперва на волосистой части головы, лице, груди и спине, затем на остальном теле. Постепенно покраснения превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью, со временем переходящие в корочки.
На слизистых, в ротоглотке могут образовываться язвы, отеки.
Лихорадка.
Головная боль.
Слабость, недомогание, потеря аппетита.
Кашель, насморк, боль в горле.
Увеличение лимфатических узлов сзади шеи.

Общая информация о заболевании

Ветрянка – это острое вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и сыпью. Ее вызывает герпес-вирус третьего типа (вирус варицелла-зостер). Ветрянку переносят почти все люди в детском и подростковом возрасте. Обычно она протекает легко, редко с осложнениями, после чего к ней сохраняется пожизненный иммунитет. Дети переносят ветрянку значительно легче, чем взрослые. После излечения ветряной оспы вирус может оставаться в нейронах (нервных клетках) в неактивной форме. Если много лет спустя он повторно активируется, он вызывает опоясывающий лишай, обычно это происходит уже во взрослом возрасте.

Ветряная оспа очень заразна, инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Вспышки ветрянки наиболее характерны для детских учебных учреждений зимой и ранней весной, однако благодаря плановой вакцинации заболеваемость ею значительно снижается.

Возбудитель ветрянки, проникая в организм через дыхательные пути, попадает в лимфатические узлы и затем через кровь в селезенку, печень и другие органы. Примерно через неделю вирус поражает кожу человека, вызывая сыпь, появление которой связано с иммунной реакцией на вирус. Период от заражения до появления симптомов (инкубационный период) составляет 10-21 день, в среднем две недели.

Больной является заразным примерно за 2 дня до возникновения сыпи и вплоть до 6 дней с момента появления последнего свежего элемента сыпи. К этому времени воспаления обычно уже покрываются корочками.

Как правило, ветрянка протекает легко, не вызывая осложнений. Однако существует группа лиц с высоким риском неблагоприятного течения заболевания:

новорождённые, матери которых никогда не болели ветрянкой и не были вакцинированы;
взрослые люди;
беременные;
люди с пониженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, больные лейкемией, подвергшиеся химиотерапии);
больные раком;
принимающие стероидные препараты (например, больные астмой);
люди с экземой кожи (незаразное воспалительное заболевание аллергической природы).

Часто ветряная оспа осложняется бактериальной инфекцией кожи.

Реже ветрянка может приводить к пневмонии, к воспалению мозга (энцефалиту).

Кто в группе риска?

Лица, не вакцинированные от ветряной оспы.
Учащиеся детских учебных учреждений.
Работники детских учебных учреждений, медработники.

Диагностика

Обычно диагноз «ветрянка» ставится после осмотра больного и определения характера высыпаний. Большое значение при этом имеет срок, прошедший от контакта с инфицированным человеком до появления высыпаний. Кроме того, может проводиться исследование соскоба (мазка) с пораженной области, посев на выявление вируса, лабораторные исследования крови.

Лабораторные исследования

Исследование мазка с пораженного участка кожи. С помощью специального окрашивания мазка можно определить наличие гигантских многоядерных клеток, характерных для данной инфекции.
Определение генетического материала вируса ветрянки (ДНК) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот анализ позволяет выявить даже незначительное число возбудителей заболевания в крови.
Определение антител к возбудителю ветряной оспы (Varicella Zoster Virus, иммуноглобулины). В крови могут обнаруживаться специальные молекулы, выделяемые иммунной системой человека для борьбы с заболеванием.

Иммуноглобулины G. Данный тип иммуноглобулинов отражает наличие иммунитета к ветряной оспе, что свидетельствует о ранее перенесенном заболевании.
Иммуноглобулины М. Выявление антител-иммуноглобулинов М может указывать на текущую инфекцию, вызванную вирусом варицелла-зостер. Антитела этого класса появляются на четвертый день с момента возникновения сыпи и иногда сохраняются до нескольких месяцев.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Уровень лейкоцитов в некоторых случаях может быть повышен.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Уровень этого печеночного белка значительно повышается у большого количества пациентов.

Другие методы исследования

Рентгенологическое исследование грудной клетки. Проводится при подозрении на такое осложнение ветрянки, как пневмония.

Лечение

Как правило, при нормальном течении ветряная оспа не требует лечения, хотя могут назначаться препараты, способствующие облегчению зуда.

Больной должен быть изолирован от людей, не болевших ветрянкой, вплоть до 6-8 дней с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Детям, больным ветряной оспой, рекомендуется коротко подстригать ногти для того, чтобы избежать вторичного бактериального инфицирования в результате расчесов. При высоком риске осложнений назначаются противовирусные препараты. В некоторых случаях может применяться вакцинирование от ветряной оспы сразу после контакта с вирусом, это позволяет предотвратить развитие заболевания или сделать его течение более легким.

Бактериальные кожные инфекции и пневмонии лечатся с помощью антибиотиков.

Детям с ветрянкой не следует давать аспирин, его применение в редких случаях может вызывать синдром Рея – опасное состояние, сопровождающееся повреждением печени и головного мозга.

Профилактика

Вакцинация ветрянки является самым надежным способом ее предотвращения. Она рекомендуется не только детям, но и взрослым, не перенесшим заболевания и имеющим высокий риск его развития или осложненного течения:

медицинским работникам;
работникам детских учебных учреждений;
взрослым, живущим с детьми;
женщинам детородного возраста;
людям с хроническими заболеваниями.

Вакцинирование не рекомендуется:

беременным;
людям с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфекцией и др.);
страдающим аллергией на желатин или антибиотик неомицин.

Также при высоком риске осложнений используется иммуноглобулин против вируса варицелла-зостер. Он эффективен до 96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Эффект сохраняется около трех недель.

Рекомендуемые анализы

Varicella Zoster Virus, IgG
Varicella Zoster Virus, IgM
Varicella Zoster Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР] (кровь)
Varicella Zoster Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, секрет простаты, эякулят)
Varicella Zoster Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР] (ликвор, биоптат, амниотическая жидкость)
Общий анализ крови
Аланинаминотрансфераза

Источник