Ветрянка с кашлем и соплями

Течение ветряной оспы не всегда бывает канонически типичным, и кашель при ветрянке является показателем одной из аномалий ее протекания.

Причиной кашля служит не только раздражение дыхательных путей – корень проблемы глубже, умение же его увидеть служит залогом успешности лечения.

Основные симптомы ветряной оспы

Относящаяся к инфекционным болезням детского возраста патология имеет ряд отчетливых, свойственных только ей одной признаков и определенную последовательность протекания стадий.

По завершении периода инкубации (времени создания массы возбудителей, способной привести к началу болезни) наступает фаза продрома – первой реакции заразившегося организма на начало вирусного вторжения.

Но только с началом его массовой миграции по крови с локализацией в верхнем слое слизистых оболочек и кожи (ее эпидермисе) болезнь проявляет себя во всей мощи.

Начинается фаза сыпи с характерным «подсыпанием» – добавлением новых сыпных элементов к уже существующим. Процесс носит волнообразный характер и обусловлен генерацией новых возбудителей с последующим их внедрением в кожные и слизистые покровы.

Типичным признаком болезни является полиморфизм сыпных элементов с одновременным существованием:

• первичных очагов гиперемии;
• пятен;
• папул (приподнятых пятен без полости внутри);
• везикул (папул, перешедших в состояние микропузырьков);
• также везикул, но с центральным пупковидным втяжением;
• везикул в состоянии начавшегося подсыхания;
• полностью высохших до состояния корок (струпов) структур сыпи.

Завершается болезнь видимым окончанием воспалительных изменений покровов кожи и слизистых с формированием нестерильного иммунитета – сохранившиеся живыми вирусы ветрянки локализуются в структурах нервной системы и способны вызвать повторный случай заболевания, однако уже не ветряной оспой, а опоясывающим лишаем.

Кашель при ветрянке – причины возникновения

Кашель является одним из несвойственных заболеванию признаков, его возникновение свидетельствует об атипичном варианте ветрянки.

Специфические и неспецифические симптомы

Помимо сыпи на коже (экзантемы) болезнь проявляет себя еще одним специфическим для ветрянки симптомом – энантемой (высыпаниями на слизистых). Элементы энантемы совершают ту же эволюцию, что и кожная сыпь.

Возбудители, локализовавшись в поверхностном слое слизистой и изменяя химизм тканей, приводят к его приподнятию над уровнем покрова с формированием на вершине микрополости, заполненной жидкостью (сывороткой крови либо сукровицей с массой вирусов в своем объеме).

Ввиду навязчивого зуда в зоне энантем возникает неосознанный мощный позыв почесать поврежденное болезнью место, что приводит к его повреждению (либо вскрытие пузырьков происходит самопроизвольно).

Заживление язвочек, образовавшихся при вскрытии везикул в полости рта, происходит без образования рубца, при локализации на роговице остается область помутнения – бельмо.

Если экзо- и энантема являются специфическими для ветряной оспы симптомами, то кашель – признак для нее неспецифический.

Почему возникают кашель и насморк?

Оснований для его возникновения несколько.

Возникновение кашлевого рефлекса происходит из-за раздражения дыхательных путей вследствие:

• их подсыхания из-за общего обезвоживания организма;
• активизации собственной микробной флоры (ротовой полости, рото- и носоглотки);
• непосредственного токсического воздействия вирусных ядов на эпителий с вовлечением рецепторов, ответственных за кашлевой рефлекс.

В результате развития заболевания наступает резкое обезвоживание организма с перераспределением жидкости в пользу жизненно важных органов (сердца и мозга). Дыхательная система к таковым не относится, поэтому кровоснабжение ее ухудшается. Усугубляется подсыхание эпителия и прохождением по дыхательным путям воздуха более горячего и сухого, чем обычно, по причине возрастания температуры тела.

Изменение свойств слизистых оболочек (их разрыхление) приводит к возрастанию активности населяющих ротоглотку микробов, и раздражение, усилившись, доходит уже до отечной стадии, что вызывает усиленный кашель и присоединяющийся к нему насморк.

Основным раздражителем кашлевых рецепторов служит мокрота, образующаяся в процессе начавшегося в верхних дыхательных путях воспаления, а нарастание отека еще более усугубляет расстройство газообмена, приводя к еще большему нарушению обмена веществ и энергии в организме, к еще большему обезвоживанию и интоксикации.

Чем опасны осложнения и почему надо срочно обращаться к врачу?

Кашель является попыткой избавиться от мокроты и возбудителей воспаления в них, размножающихся теперь не только на поверхностях слизистых, но и проникших в более глубокие слои.

Но на данной фазе процесса он лишь усиливает раздражение слизистых и приводит к нарастанию их отека. Темп нарастания последнего может быть столь стремителен, что приводит к обтурации (непроходимости) дыхательной системы, чреватой смертью от удушья.

Инфекция, вызвавшая поражение дыхательных органов, чаще всего имеет смешанный состав, это микст-инфекция из вирусов и микробов. Причем микроорганизмы каждого вида вносят свой вклад в разрушение организма, еще более усиливая расстройства химизма во всех тканях – от мозга до кожи.

Видео от доктора Комаровского об осложнениях после ветрянки:

Первые симптомы и развитие кашля

Первыми признаками начавшегося процесса в дыхательной системе служит ощущение появления в ней инородного тела (пыли, волоса), от которого хочется избавиться. Но чаще всего это ощущение сухости, приводящее к першению в горле. Отделаться от него организм пытается, включив кашлевой рефлекс.

Но начало кашля вызывает еще большей остроты раздражение, и процесс приобретает круговой характер: чем сильнее кашель, тем мощнее позывы к нему.

Сопутствующими симптомами является усиливающаяся гиперемия и нарастающая отечность видимых слизистых, а также возрастание их чувствительности до степени возникновения рвотного рефлекса либо в процессе осмотра горла, либо вследствие самого кашля.

Нарастание отека слизистых приводят к нарастанию симптомов удушья и признакам гипоксии головного мозга:

• одышке;
• набуханию шейных вен;
• багровому либо синюшному цвету кожи лица и шеи;
• шуму в голове;
• головокружению;
• сердцебиению.

Пневмония при ветрянке

Ветрянка способна привести не только к расстройствам в глотке, трахее и бронхах, но и к изменениям в зоне легочной ткани – пневмонии.

Она обусловлены не столько непосредственным воздействием самих возбудителей, сколько влиянием их токсинов, приводящих к расстройству микроциркуляции в легочных альвеолах. Хотя заноса в зону альвеол бактерий и вирусов при форсированном дыхании также не избежать.

При процессе в легких, обусловленном вирусными или микробными токсинами, нарушается не только газообмен.

Паралич капилляров (повышение проницаемости их стенок) приводит к пропотеванию жидкой фракции крови в просвет альвеол – наступает «затопление» легких, чреватое изменением биохимических процессов во всем организме с расстройством функций его органов и систем.

Это означает как вероятность мозгового инсульта, сердечного инфаркта, так и начало развития хронических вялотекущих процессов, самих по себе к смерти не приводящих, но от которых организм никогда не оправится.

Видео от доктора Малышевой об опасности осложнений:

Лечение патологии

Устранение кашля как симптома не имеет смысла – необходима ликвидация его причины. Отсюда вытекает применение различных методов лечения.

Снижение уровня обезвоживания и интоксикации требует внутривенной инфузии солевых и низкомолекулярных растворов, микробная агрессия – применения веществ антимикробного спектра (антибиотиков, сульфаниламидов и препаратов иных категорий).

В случае резкого возрастания непроходимости дыхательной системы с ухудшением состояния сердечно-сосудистой системы требуются меры реанимационного характера.

Но в случае сравнительно легкого протекания ветряной оспы кашель способен пройти сам. Это вовсе не значит, что нужно пассивно ждать самовыздоровления – при возникновении первых признаков начала поражения горла, верхних дыхательных путей в виде кашля следует обратиться за помощью к врачу.

Профилактические меры

Мерами предотвращения появления кашля при ветрянке (а значит, ее осложненного течения) служит начало укрепления иммунитета далеко загодя до начала заболевания.

Достаточно крепкий уровень иммунитета является гарантией, что ветряная оспа, пройдя максимально быстро и не вызвав осложнений, завершится благополучным выздоровлением.

Конкретными мерами по повышению защитных свойств организма являются пребывание на свежем воздухе, продуманный режим дня и ночи с достаточностью времени для отдыха, рациональное питание, пребывание в благоприятной психологической среде и посильный вклад в ее построение.

Нередко у ребенка возникают при ветрянке кашель и насморк. В большинстве случаев эти симптомы означают, что организм пытается противостоять вредоносным вирусам. Однако при определенных обстоятельствах такие проявления свидетельствуют о начавшемся осложнении после ветряной оспы.

Проявление кашля при ветрянке

Ветряная оспа — это вирусное заболевание, главным симптомом которого являются высыпания на теле человека. Кашель при ветрянке у ребенка наблюдается в большинстве случаев . Причин для проявления этого симптома заболевания может быть несколько. Основная причина заключается в том, что во время ветрянки на слизистой горла образуются мелкие пузырьки. Они, в свою очередь, раздражают стенки трахеи и гортани. Из-за этого начинается усиленное образование слизи, которая и вызывает мокрый кашель. В этом случае беспокоиться не стоит — после исчезновения высыпаний в горле, кашель самоустранится. Насморк появляется по этой же причине и никакого дополнительного лечения не требует.

При несвоевременном или неправильном лечении ветрянка может дать некоторые осложнения. Самое распространенное из них — это пневмония. Это заболевание сопровождает сильный сухой кашель и сопли. В этом случае человеку необходима срочная медицинская помощь. Это осложнение чаще встречается у взрослых, поскольку дети переносят ветрянку намного легче. Однако ветрянка у детей не исключает появления воспаления легких.

Лечение заболевания

Лечение заболевания у детей и взрослых проходит практически одинаково. Лекарственные препараты в определенной дозировке назначает врач. Если ветряная оспа сопровождается насморком и кашлем, то человеку проводится дополнительное лечение, направленное на устранение этих симптомов или облегчение состояния пациента. Для скорейшего выздоровления больному человеку рекомендуется:

• регулярно контролировать температуру тела;
• соблюдать постельный режим;
• следовать всем рекомендациям лечащего врача.

При возникновении кашля и других сопутствующих симптомов, человеку необходимо пить много жидкости (лучше если это будет обычная вода или сладковатый ягодный морс). Также больному нужно обеспечить оптимальную температуру воздуха в помещении, которая не должна превышать 18-20º. Для того чтобы избежать осложнений у детей, в отличие от взрослых, их в первые дни течения заболевания наблюдают в стационаре.

Профилактика осложнений

Ветряная оспа — это заболевание, которое поражает практически каждого человека. Профилактических мер, направленных против возникновения этого заболевания, практически не существует. Единственная мера — это обязательная вакцинация, которая проводится в детстве. Зато существуют профилактические меры, задача которых состоит в недопущении развития осложнений ветрянки. Первое, что необходимо сделать человеку — позаботиться о состоянии иммунитета. Способов укрепления иммунной системы существует достаточно много: ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом, сбалансированное питание, закаливания. При первых проявлениях осложнений, необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование и, при необходимости, начать дополнительное лечение.

Ветрянка случается в жизни каждого человека только один раз. В случае рецидива недуг протекает в легкой форме, и ни о каких осложнениях не может идти речи. Однако даже в этом случае не стоит отказываться от медикаментозного лечения, поскольку запущенная форма заболевания нередко приводит к серьезным последствиям, которые существенным образом сказываются на состоянии здоровья человека. При проявлении даже незначительных симптомов недуга, человеку необходимо срочно показаться врачу.