Ветрянка прививки в каком возрасте

Прививка от ветрянки – это уникальный высокоэффективный способ защититься от вирусного заболевания. Ветряная оспа относится к детским инфекциям и в большинстве случаев переносится легко. Чем старше человек, зараженный ветрянкой, тем тяжелее его состояние во время болезни. Поэтому если ребенок не перенес инфекцию в дошкольном возрасте или начальной школе, стоит задуматься о вакцине. С помощью прививки от ветрянки можно предотвратить тяжелые осложнения болезни, обезопасить себя и близких.

Стоит ли делать прививку от ветрянки ребенку и обязательна ли она

Каждый родитель самостоятельно решает, надо ли ставить те или другие прививки. Вакцина – это своеобразная защита организма, которая позволяет ему сформировать иммунитет еще до встречи с инфекционным заболеванием. В ответ на инъекцию организм вырабатывает антитела. Они своевременно распознают вирус при встрече и отторгают его.

Медики не в праве заставить родителей прививать своих детей, однако настоятельно рекомендуют это делать. Окончательное решение всегда остается за представителями маленького пациента.

Иммунизация от ветряной оспы не входит в календарь обязательных прививок. Родители могут поставить прививку ребенку по собственному желанию, предварительно согласовав данный момент с педиатром или иммунологом.

Рост тенденции к отказу от иммунизации заставляет задуматься многих родителей о необходимости вакцинирования детей. Доводы «за» и «против» помогают мамам и папам принять верное решение.

Доводы «за»

Ветрянка или ветряная оспа (вызвана Varicella Zoster) – это заразное инфекционное заболевание, которое редко имеет единичное течение. Чаще всего заражение происходит массово. Человек, который еще не имеет клинических проявлений, уже является опасным для общества.

В подавляющем большинстве ветрянкой страдают дети в дошкольных и школьных учебных заведениях. Болезнь протекает вспышками. Заболевает один ребенок за другим, пока инфекцию не перенесут все. Защищенными остаются только привитые и те, кто уже болел.

Несмотря то, что большинство детей переносят ветрянку легко, заболевание может протекать в тяжелой форме. Чаще всего это случается при сниженном иммунитете. Характерным симптомом ветряной оспы является мелкопузырчатая сыпь на теле. Она локализуется на кожных покровах, слизистых оболочках, половых органах. Прыщики появляются во рту, на глазных яблоках. Одновременно у пациента на протяжении нескольких дней сохраняются высокие показатели температуры тела.

Вирус, который попал в организм, остается в нем на протяжении всей жизни. В старшем возрасте он может стать причиной опоясывающего лишая. Отличием иммунизации от болезни является то, что после прививки в организме ребенка остаются антитела, но нет вируса.
После вскрытия папул на теле малыша могут остаться рубцы. Особенно часто это бывает при тяжелом течении болезни и после многократного расчесывания. После прививки мелкопузырчатая сыпь отсутствует. Поэтому шрамов не будет.
При осложнении ветряной оспы у детей развивается пневмония и энцефалит. Вакцина исключает подобные последствия, но формирует стойкий иммунитет.
Прививка защищает ребенка от опасных последствий даже если введена после контакта с возбудителем. Достаточно провести иммунизацию в течение 72 часов.
Высокая иммуногенность вакцины обеспечивает защиту более, чем в 95% случаев. Повторное введение дает гарантию защиты от заражения на 99%.
Прививка защищает от заражения во время беременности. При отсутствии иммунитета будущая мама рискует подхватить вирус и столкнуться с его негативным воздействием на плод.

Доводы «против»

Перечень доводов «против» значительно уступает списку «за». Родители отказываются от прививки по личным соображениям, с целью защитить ребенка от введения химических веществ, из-за боязни негативных последствий.

Самой веской и разумной причиной отказаться от вакцины является перенесенное ранее заболевание. Ветряная оспа формирует стойкий иммунитет, поэтому дети болеют всего один раз. Если пациент перенес инфекцию, то ставить прививку бессмысленно.

В младшем возрасте пациенты легко переносят болезнь. Родители предпочитают «подружить» с заболевшими сверстниками и целенаправленно заражают свое чадо.
Финансовые затраты на прививку заставляют отказаться от этой идеи. Поскольку вакцина не является обязательной, приобретать ее приходится за свои средства.
Отсутствие 100% гарантии. Вакцина обеспечивает иммунитет на 99%, но вероятность заражения остается.

Показания

Единственным показанием к вакцинации является желание защитить собственного ребенка от вируса Varicella Zoster. Рекомендуется поставить прививку малышам с ослабленным иммунитетом, врожденными заболеваниями, приобретенными патологиями внутренних органов и систем. Необходимо предварительно согласовать иммунизацию с педиатром и исключить противопоказания, поскольку некоторые состояния организма являются основанием для отказа от прививки.

Внеплановая иммунизация выполняется при контакте в зараженным. Инкубационный период для вируса Varicella Zoster составляет от 1 до 3 недель. Поставить прививку для предотвращения болезни следует не позднее, чем на 3 сутки после контакта.

Мнение доктора Комаровского

Известный во всем мире педиатр выступает за пользу прививок, в том числе от ветряной оспы. Доктор поддерживает родителей, которые решились на этот ответственный шаг. В передачах специалист рассказывает о том, что вакцина особенно важна для детей со сниженным иммунитетом, хроническими заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.

Кому обязательно нужна прививка от ветрянки? — Доктор Комаровский

В каком возрасте лучше ставить

Прививку от ветряной оспы обычно делают в возрасте одного года. Рекомендуемый возрастной период для иммунизации – до 24 месяцев. Родители могут привить ребенка в более позднем возрасте, однако, чем старше пациент, тем меньше гарантия защиты.

Детям от 1 до 13 лет, как и взрослым, вакцина вводится дважды. Это повышает гарантию защиты от Varicella Zoster.

Сколько действует

Проведенные исследования дают возможность говорить о том, что защитные свойства вакцины сохраняются на протяжении всей жизни. Однако зарубежные специалисты рекомендуют повторять иммунизацию каждые 12 лет.

Японские ученые провели исследование, которое показало, что в течение 20 лет после вакцинации ни один привитый пациент не заболел ветряной оспой, несмотря на контакты с инфицированными Varicella Zoster.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказано ставить прививку от ветрянки при таких обстоятельствах:

острое респираторное заболевание или простуда;
активная фаза лечения онкологических заболеваний;
период после или до переливания крови;
оперативные вмешательства;
применение препаратов, влияющих на иммунитет;
аллергическая реакция на компоненты прививки;
лейкопения.

Перед вакцинацией необходимо сделать анализ крови и мочи. На основании результатов и физикального обследования педиатр дает разрешение для иммунизации и последующие рекомендации.

Как переносится

Прививка от вируса Varicella Zoster переносится детьми хорошо. Обычно родители не замечают никаких изменений со стороны организма маленького пациента. Изредка заметен отек в месте введения препарата, а ребенок становится более плаксивым.

Осложнениями прививки считаются:

обширные высыпания не теле и слизистых оболочках;
повышение температуры тела;
увеличение лимфоузлов.

Если состояние ребенка стремительно ухудшается, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Не следует давать малышу никаких лекарств без назначения педиатра, за исключением жаропонижающих средств.

Используемые препараты

В отечественной медицине популярностью пользуются две вакцины от ветряной оспы. Препараты являются взаимозаменяемыми. Родители в праве самостоятельно выбрать прививку для своего ребенка.

Окавакс – произведена во Франции. В России применяется около 10 (с 2010) лет. Содержит два контейнера с сухим и жидким веществом.
Варилрикс – произведена в Бельгии. В России применяется на протяжении 11 (с 2008) лет. Содержит сухой компонент вируса и шприц с жидкостью для приготовления суспензии.

Как проводится вакцинация

Правила иммунизации от ветряной оспы:

ребенку до года вакцина вводится однократно;
после 12 месяцев введение прививки выполняется двукратно с перерывом в 1.5-3 месяца;
взрослым пациентам вакцина ставится дважды с интервалом в 6 недель;
при планировании беременности укол делают за 3 месяца или раньше.

Сколько раз вакцинируют

Детей в возрасте 1 года прививают однократно.
Если сроки иммунизации были сдвинуты, то после однократного применения требуется ревакцинация.
Подростков и взрослых пациентов прививают два раза с 2-3 месячным перерывом.

Куда ставится укол

Вакцину перед применением необходимо приготовить. Для этого сухой компонент разводится жидкостью и перемешивается до однородной субстанции. Инъекцию ставят в верхнюю часть плеча или под лопатку. При необходимости допустимо внутримышечное введение в иные точки.

Не следует делать прививку от ветрянки в ягодицу, поскольку высок риск подкожного введения. Нельзя делать инъекцию внутривенно.

Совместимость с другими вакцинами

Прививка детям от ветрянки может быть совмещена с другими вакцинами. По срокам международного календаря прививок в 12 месяцев выполняется иммунизация от кори, паротита и краснухи, а также коклюша, столбняка, дифтерии. Допустимо совмещать эти инъекции.

Не рекомендуется вводить одновременно с БЦЖ и живой противогриппозной вакциной.

Где можно сделать прививку

В государственных бюджетных медицинских учреждениях сделать прививку от ветрянки ребенку не получится. Данная вакцина не входит в перечень обязательных бесплатных прививок, поэтому не финансируется бюджетом. Однако некоторые государственные учреждения предоставляют платные услуги. Также прививку можно поставить в краевом или областном Центре Иммунизации Населения. Сделать инъекцию можно в частных клиниках, имеющих сертификат на предоставление данной услуги.

Цена

Стоимость обеих вакцин от возбудителя Varicella Zoster отличается не сильно. Цена зависит от региона, в котором приобретается прививка, поставщика. Если приобретать укол в медицинском учреждении (что чаще всего делают родители), то цена может быть увеличена в соответствии с престижем клиники.

Окавакс стоит 1500 – 2500 руб.;
Варилрикс стоит 3200 – 6000 руб.

Отзывы

Подавляющее большинство родителей, сделавших своим детям прививки от ветрянки, высказываются положительно. Вакцины хорошо переносятся, они практически незаметны для маленьких пациентов. Только некоторые говорили о негативной реакции в виде повышенной плаксивости и ухудшении аппетита. Однако это не является проблемой, поскольку такое поведение организма вызвано работой иммунитета.

Негативные отзывы о прививке формируются чаще у тех пациентов, которые не решились на вакцинацию. Причиной становится высокая стоимость препарата и необходимость пользования услугами частных медицинских учреждений.

Мнение врачей о прививке от ветрянки неоднозначно. Современные специалисты говорят, что лучше привить ребенка и защитить его от лишнего контакта с вирусом. Педиатры советской закалки склоняются к тому, что можно обойтись без иммунизации от Varicella Zoster, поскольку данный вирус редко вызывает осложнения у детей, а выздоровление наступает через 7-10 суток.

Заключение

Прививка от ветрянки – это хороший способ защитить ребенка от негативных последствий ветряной оспы. Каждый родитель в праве самостоятельно решать, нужна ли его чаду иммунизация. Выбирая между «за» и «против», необходимо учитывать индивидуальные особенности здоровья ребенка, его текущее состояние и мнение лечащего педиатра. Прививку от ветрянки можно сделать в любом возрасте, пока ребенок не перенес вирусную инфекцию.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

Источник

Для подготовки ответов мы использовали нормативную документацию Российской Федерации и международные рекомендации.

Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно.

В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом.

С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте — опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster).

Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

Какие вакцины против ветряной оспы доступны в России?

В РФ зарегистрированы две вакцины против ветряной оспы.

Возможно ли заразиться ветряной оспой от прививки против ветряной оспы?

Нет. При производстве вакцины используется ослабленный вирус.

Небольшой риск развития поствакцинальной инфекции существует у людей с тяжелым иммунодефицитом (онкогематология и т.п.), но в любом случае вакцинация этих людей против ветряной оспы в развитых странах проводится как стандартная процедура профилактики тяжелого течения ветряной оспы.

С какого возраста можно вакцинировать от ветряной оспы и на какое время после вакцинации сохраняется иммунитет?

В соответствии с инструкциями по применению прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев.

Сделав прививку от ветрянки, есть ли гарантия того, что ребёнок на протяжении всей своей жизни уже не заболеет?

На 100% — нет. По имеющимся оценкам, случаи заражения вирусом ветряной оспы у привитых отмечаются очень редко, но зарегистрировано, что в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в легкой и очень легкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул или их полное отсутствие).

Через какое время после прививки ребёнку уже не страшно контактировать с больными ветрянкой?

Иммунитет у вакцинированных лиц начинает формироваться с первого дня и обычно завершается через 6 недель.

Есть ли какие-нибудь причины, по которым вакцинация против ветряной оспы противопоказана?

Есть:

Беременность;
Первичный и вторичный иммунодефицит при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома).

Список противопоказаний (временных и постоянных) указан в инструкции к конкретной вакцине против ветряной оспы.

Например:

Лицам с повышенной температурой тела (от 37,5ºС и выше, при измерении в подмышечной впадине) — до нормализации температуры и клинической картины.
Лицам с острым заболеванием — до истечения 2-4 недель с момента выздоровления. А при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др.- до нормализации температуры
При тяжелых острых заболеваниях нервной системы, например, менингококковый менингит — до истечения более длительного срока (до 6 мес с начала болезни) после стабилизации остаточных изменений.
При обострении хронического заболевания до наступления полной или максимально достижимой ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).
При предстоящей плановой хирургической операции в течение месяца до даты операции.
При проведении иммуносупрессивной терапии.

Каковы побочные реакции после введения вакцин против ветряной оспы?

Возможные реакции описаны в инструкциях по применению конкретной вакцины. Ожидаемыми местными реакциями является боль или покраснение в месте введения, из общих реакций могут встречаться повышение температуры тела и недомогание.

Иногда у здоровых детей и взрослых через 1-3 недели после вакцинации может отмечаться сыпь. Данные симптомы обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.

Как и на любой медикамент или пищевой продукт введение вакцин очень редко может сопровождаться аллергической реакцией.

Через какое время можно планировать беременность после вакцинации от ветряной оспы?

После вакцинации от ветряной оспы следует избегать беременности в течение 3 мес.

Если взрослый в детстве не болел ветрянкой, стоит ли ему вакцинироваться?

Да. Осложнения и смертность от заболевания ветряной оспой являются наиболее частой причиной у взрослых, чем у детей, заболеваемость взрослых составляет 5% случаев, однако именно у взрослых смертельные исходы составляют 35% (у взрослых уровень летальных случаев в 25 раз выше, чем у детей).

Также рекомендуется вакцинироваться женщинам, планирующим беременность и людям, контактирующим с больными иммунодефицитными состояниями (чтобы не стать источником инфекции).

Для вакцинации пожилых людей обычные вакцины против ветряной оспы не применяются. В Северной Америке для вакцинации пожилых людей против опоясывающего лишая (Herpes zoster) используется специальная вакцина ostavax (в РФ отсутствует).

Можно ли совместить в один день вакцинацию вакциной против ветряной оспы с введением других вакцин при плановой вакцинации?

Да, можно, кроме вакцины БЦЖ. При плановой вакцинации в один день с вакциной против ветряной оспы можно вводить любые вакцины (в разные места и разными шприцами), исключая вакцину БЦЖ.

Если вакцина против ветряной оспы не была введена одновременно с другими вакцинами, то инактивированные (убитые) вакцины обычно можно вводить через любой срок, а другие живые вакцины – не ранее чем через месяц.

Уточняющую информацию можно получить в инструкциях по применению конкретных вакцин.

Какова тактика экстренной профилактики после контакта с больным ветряной оспой?

Экстренная вакцинация у ранее не болевших и не привитых лиц может быть эффективна в течение обычно 72 часов после контакта с заболевшим (иногда указывается до 96 часов).

Но даже по прошествии большего количества времени рекомендуется пройти вакцинацию, так как в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в более мягкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул).

Если с момента контакта с больным ветряной оспой прошло более 72-96 часов, есть ли смысл сегодня сделать прививку?

Есть. Хотя как экстренная вакцинация эта прививка будет скорее всего бесполезна, но можно сделать её как плановую прививку, для предотвращения заболевания в дальнейшем (если сейчас не заразились).

Следующий контакт с больным ветряной оспой может произойти в любой момент. Даже если заражение произошло, сделанная прививка процесс болезни не ухудшает, а теоретически может даже облегчить.

Можно ли вакцинироваться при наличии контакта с больным инфекционным заболеванием?

Можно, это не является отводом.

Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 мая 2002 г.)

«п.9.10. Вакцинация лиц, имевших контакт с инфекционным больным «Поскольку на фоне острого заболевания вакцинальный процесс не утяжеляется, а иммунный ответ адекватен, введение вакцин детям, контактировавшим с другой инфекцией, т.е. на фоне возможной ее инкубации, опасений вызывать не должно. В свете этого отвод от прививки ребенка, который мог находиться в инкубационном периоде инфекции, не может считаться обоснованным. С учетом соответствующей рекомендации ВОЗ Приказ Минздрава России N 375 не относит контакт с инфекционным больным к числу противопоказаний для вакцинации.»

Если в период после вакцинации был контакт с каким-то больным и развилось, например, ОРВИ, скажется ли это на эффективности и безопасности вакцинации?

Не скажется. ОРВИ в поствакцинальном периоде на формирование иммунитета не влияет. Вакцинация против ветряной оспы также никак не влияет на тяжесть течения ОРВИ.

Через какое время после проведения туберкулинодиагностики (реакции Манту) можно вводить вакцину против ветряной оспы?

Это можно делать уже в день проверки реакции Манту.

Если сначала введена прививка против ветряной оспы, а затем планируется проведение туберкулинодиагностики, с каким интервалом их делать?

После прививок реакцию Манту можно делать не ранее чем через 1 месяц.

Нужно ли проводить лабораторное обследование после вакцинации против ветряной оспы, чтобы выявить выработались защитные антитела или нет?

Это делать не нужно, так как стандартно применяющиеся лабораторные тесты определяют наличие антител не к вакцинному компоненту, а только к дикому вирусу ветрянки.

По данным специальных научных исследований вакцины против ветрянки высоко иммуногены.

Когда после вакцинации от ветряной оспы можно выезжать в жаркие страны и греться на солнце?

Никаких ограничений не существует.

Можно ли повторно переболеть ветряной оспой, если уже ранее ей болел?

Научные публикации говорят, что повторные заболевания ветряной оспой регистрировались у лиц после пересадки костного мозга, а также иногда у других людей с тяжелым иммунодефицитом.

Источник: https://www.privivka.ru/faq/vaccination-against-chickenpox/

Источник