Ветрянка при беременности профилактика
Ветряная оспа (в народе называемая ветрянкой) – наиболее распространенная инфекция у детей до 10-летнего возраста. Она вызывается герпетическим вирусом, заразность которого приравнивается почти к 100%. Вот почему, многие девочки успевают переболеть ветрянкой в детстве. После перенесенного заболевания в организме формируется пожизненный иммунитет. Не нужно беспокоиться о последствиях во время беременности и в том случае, если вы были привиты специфической вакциной.
Эти факторы (перенесенная болезнь и вакцинация) делают человека невосприимчивым к ветряной оспе. По статистике 90 процентов беременных имеют иммунитет к ветрянке. Ситуация осложняется, если женщина (а также ее родственники) не помнят, болела ли она ей в детстве. Такое бывает довольно часто, ведь ее основной признак – сыпь характерен для многих детских инфекций. В этом случае можно попытаться найти информацию в своей медицинской карте.
Ветрянка у маленьких детей иногда протекает в атипичной форме, поэтому 100%-ную гарантию невосприимчивости может дать лишь анализ на специфические антитела к ветрянке. Для этого берется кровь из вены. Чтобы минимизировать риск последствий, всем женщинам, планирующим беременность, желательно пройти это несложное обследование.
Чем опасна ветрянка при беременности?
В большинстве случаев заболевание в период ожидания ребенка заканчивается полным выздоровлением. Учитывая небольшие риски, во врачебной практике ветрянку не считают показанием для искусственного аборта.
Но в отдельных случаях могут возникнуть довольно серьезные последствия, которые негативно влияют как на организм будущей матери, так и на здоровье ребенка. Благоприятность прогноза зависит во многом от того, на каком сроке произошло заражение.
Что делать, если вы заболели ветряной оспой?
Ветрянка начинается с зудящей сыпи, которая быстро захватывает все участки тела. Позже к ней присоединяется лихорадка, интоксикация, головная боль. Известно, что взрослые переносят эту «детскую болезнь» гораздо тяжелее. Зуд и подсыхающие корочки доставляют постоянный дискомфорт, к тому же беременность накладывает ограничения на выбор средств для лечения.
В период вынашивания ребенка иммунитет женщины подавлен, поэтому при первых подозрениях ей нужно срочно проинформировать об этом доктора и пройти медицинский осмотр. Чтобы подтвердить диагноз, он может взять мазок содержимого везикул и отправить его в лабораторию для проверки. Обратиться к врачу следует и в том случае, если вы контактировали с человеком, больным ветрянкой.
В качестве профилактического лечения применяются инъекции WZ-иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу ветрянки. При введении в течение 10 дней после контакта иммуноглобулин может снизить риск заболеть ветряной оспой или уменьшить ее тяжесть.
Самым опасным последствием для беременной женщины может стать воспаление легких. По статистике пневмония на фоне ветрянки возникает в 10-20% случаев. Это опасное заболевание грозит развитием дыхательной недостаточности, особенно на поздних сроках беременности. В свою очередь, это может привести к гипоксии плода.
В исключительных случаях последствиями ветрянки может стать энцефалит; нарушение координации; воспаление почек; поражение суставов.
Последствия для ребенка
Если вы заразились ветряной оспой в течение первых двадцати недель беременности, наибольшую угрозу для малыша представляет развитие ветряночного синдрома плода.
Частота этого синдрома оценивается в зависимости от времени заражения женщины. Риск его возникновения в первые 12 недель оценивается в 1%. Между 13 и 20 неделями вероятность его развития увеличивается до 2%. На поздних сроках гестации угроза практически отсутствует.
В отличие от краснухи, пороки плода при ветрянке развиваются гораздо реже: всего в 1-2% случаев при заражении в первой половине беременности. На ранних сроках гораздо чаще случается самопроизвольный выкидыш или гибель плода. Таким образом, природа сама предотвращает наступление тяжелых генетических мутаций. Несмотря на незначительную вероятность таких осложнений, забывать о них не стоит.
Врожденный ветряночный синдром может вызвать серьезные последствия для ребенка, в том числе:
- Рубцы на коже.
- Проблемы с мышцами и костями.
- Нарушение симметрии скелета.
- Судорожные состояния.
- Катаракта.
- Микроцефалия. Это врожденный дефект, при котором голова ребенка имеет меньшие размеры по сравнению с детьми того же пола и возраста.
- Задержка роста.
- Повреждение мозга может вызвать отставание в интеллектуальном развитии, проблемы с обучением.
Врожденные аномалии связаны не только с губительным влиянием вируса ветрянки, но и общей интоксикацией материнского организма. В первые недели гестации на эмбрион разрушительно воздействует высокая температура.
Оцениваем риски
При заражении ветрянкой после двадцатой недели беременности врожденные дефекты встречаются у ребенка крайне редко. Это связано с тем, что все основные органы и системы плода уже сформированы. Но у ребенка могут наблюдаться патологии центральной нервной системы, если женщина заразится в третьем триместре беременности.
Инфекция после 20-й недели беременности может стать причиной опоясывающего лишая у ребенка в течение первых 2 лет жизни. Это инфекция вызывается тем же герпес-вирусом, что и ветрянка. Она проявляется в виде болезненных групп пузырьков, локализованных на различных участках тела. Опоясывающий лишай не вызывает серьезных негативных последствий.
Чтобы проверить наличие врожденных дефектов и других патологий, рекомендована УЗИ-диагностика плода. Для оценки дальнейших рисков специалисты прибегают к дополнительным видам обследований. Для подтверждения изменений назначается забор околоплодной жидкости. Эта процедура выявляет хромосомные аномалии у плода. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать забор пуповинной крови.
Может ли ветряная оспа навредить новорожденному ребенку?
Это зависит от того, когда происходит заражение. Если сыпь от ветряной оспы возникает у женщины примерно за 1-3 недели до родов, шансы, что она передаст инфекцию своему ребенку, невелики. За это время материнскому организму удается сформировать антитела и снабдить ими организм ребенка. В этом случае прогноз на выздоровление благоприятный. Заболевание обычно протекает в легкой форме и не угрожает серьезными последствиями.
Если сыпь возникает за 2-5 дней до или в течение 5 дней после родов, существует 30% вероятность, что ребенок заболеет врожденной ветрянкой. Инфицирование младенца происходит при этом двумя путями: внутриутробным и воздушно-капельным.
Неонатальная ветрянка часто протекает очень тяжело, так как иммунитет новорожденного еще слишком слаб, чтобы самостоятельно бороться с вирусом. Ее грозными последствиями становятся бронхопневмония и патологии внутренних органов ребенка. Прогноз течения неблагоприятный: в 20-50% случаев возникают серьезные осложнения, не исключен летальный исход.
Однако из этой угрожающей ситуации врачи нашли обнадеживающий выход. Они стремятся отсрочить роды на те решающие 5-7 суток, которые сделают ветрянку неопасной для малыша. Если же «отодвинуть» роды не удается, и маме, и новорожденному сразу после родоразрешения вводят иммуноглобулин. Такое средство не избавляет от заражения ветрянкой, но полностью исключает смерть ребенка.
Если папулы локализуются на половых органах, врачи рассматривают возможность проведения кесарева сечения. После операции роженица должна быть изолирована. В течение двух недель младенец находится под наблюдением перинатологов, даже если симптомы инфицирования отсутствуют. Если заражение произошло, последующее лечение малыш проходит в инфекционном отделении детской больницы.
Как лечится ветряная оспа в период беременности?
Если беременная женщина заболела ветрянкой, лечащий врач может рекомендовать лечение противовирусными препаратами для ускорения выздоровления. Противовирусное средство — это лекарство, которое повышает иммунитет к вирусным инфекциям. Исследования показали, что этот метод безопасен во время беременности. Если вы начинаете чувствовать какие-либо признаки пневмонии (кашель, боль в груди, температура), необходимо госпитализироваться и продолжить лечение в стационарных условиях.
Терапия ветрянки у новорожденного ребенка
Если у ребенка тяжелая форма инфекции, сразу после рождения ему вводят лекарства, содержащие антитела к ветряной оспе. Антитела — это клетки организма, которые борются с инфекцией. Лекарство поможет ослабить тяжесть заболевания и свести к минимуму нежелательные последствия.
Как избежать ветрянки во время беременности, если нет иммунитета?
Во-первых, сделайте анализ крови, чтобы выяснить, есть ли у вас антитела к ветряной оспе. Пройдите тест, если вы беременны или планируете забеременеть. Если антитела не обнаружены, необходимо пройти вакцинацию от ветрянки. Лучше всего подождать 2 месяца после вакцинации до момента зачатия. В этот период женщине необходимо предохраняться, чтобы не забеременеть.
Если вы уже беременны, не делайте прививку до родов. Тем временем, избегайте контактов с больными ветрянкой в активной фазе. Чтобы максимально обезопасить себя, не посещайте места массового скопления детей, в частности, детские поликлиники, больницы, детсады, крупные магазины, общественный транспорт. В экстренных случаях применяйте медицинские маски. Не забывайте про соблюдение личных мер гигиены.
Особо осторожными следует быть мамам, которые имеют маленьких детей, не болевших ветрянкой. Если малыши не привиты, это нужно сделать как можно скорее. Если ребенок все же заболел, когда мама беременна, его желательно на время изолировать.
Вывод
Многие считают ветрянку безопасной болезнью детского возраста. Однако во время беременности женщина должна в корне изменить это представление. Если она не болела ветрянкой в детстве, нужно принять адекватные меры, чтобы не подвергаться опасности в этот ответственный период и устранить угрозу для жизни и здоровья будущего малыша. Для этого необходимо пройти вакцинацию на этапе планирования беременности. Только прививка гарантирует 100%-ную защиту от инфекции и матери, и малыша.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Рубрика: Взрослые
Опубликовано 25.03.2018 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:
Post Views:
1 183
Ветрянка при беременности возникает в том случае, если женщина в детстве не переболела этим заболеванием. Иммунитет в период вынашивания ребенка ослабевает, и вероятность заразиться вирусом герпеса возрастает в несколько раз. Далее рассмотрим, опасна ли ветрянка для беременных, есть ли риск для плода, а также методы лечения и профилактики.
Симптомы ветрянки при беременности
Ветрянка во время беременности протекает типично. Однако при низком иммунитете будущей мамы заболевание может проходить в тяжелой форме и сопровождаться следующими симптомами:
- По истечении инкубационного периода на коже появляются розовые пузырьки. Вначале их число варьируется от 2-х до 5-ти, затем они распространяются по поверхности всего тела за несколько часов, включая лицо, живот, волосистую часть головы и даже слизистые оболочки.
- Высыпания на коже сопровождаются сильным зудом.
- Так как собственный иммунитет начинает бороться с вирусом герпеса, поднимается температура, иногда очень высокая (выше 38 градусов). Это состояние опасно не только для матери, но и для ребенка.
- Среди общих симптомов выделяют появление слабости, потерю аппетита.
Клиническая картина ветрянки довольно яркая, поэтому при обращении к врачу редко возникают сомнения в постановке диагноза.
Чем грозит ветрянка беременным
Ветрянка у беременных протекает так же, как и у других людей, заразившихся во взрослом возрасте. Но так как иммунная защита в этот период ослабевает, риск возникновения осложнений возрастает в несколько раз.
Опасность состоит в том, что вирус Варицелла Зостер, который вызывает ветряную оспу, даже после лечения не покидает организм, а в скрытой форме остается в крови и нервных волокнах. Поэтому даже спустя некоторое время возникают такие осложнения, как опоясывающий герпес, энцефалит, пневмония.
Опасна ветрянка для беременных еще и тем, что сердечно сосудистая система также находится под угрозой, так как герпес влияет и на нее. Штамм вируса оказывает влияние на костную систему и может способствовать развитию артрита.
Чем опасна ветрянка для плода
Если беременная заболеет ветрянкой, степень опасности для ребенка зависит от срока беременности.
Наиболее велики риски в первом и третьем триместре.
На ранних сроках беременности состояние плода и плаценты еще нестабильно, поэтому угроза выкидыша именно в этот период очень велика. Также в первые месяцы вынашивания происходит формирование всех жизненно важных органов и систем, поэтому может произойти их деформация, ребенок родится с различными отклонениями, иногда даже несовместимыми с жизнью.
Во втором триместре риски для малыша минимальны, в утробе матери он защищен сформированной плацентой. На этом этапе после 20-й недели целесообразно сделать забор пуповинной крови у ребенка и околоплодной жидкости для определения хромосомных и иных аномалий.
На поздних сроках беременности и непосредственно перед родами ветрянка наиболее опасна для ребенка, так как может произойти заражение при прохождении через родовые пути. Вирус проникает через плаценту, и малыш появляется на свет с врожденной ветряной оспой. Заболевание необходимо вылечить до родов.
Несмотря на то, что ветрянка у беременной может передаваться будущему ребенку через плаценту и повлиять на его развитие, это состояние не оказывается абсолютным медицинским показанием для прерывания беременности.
Лечение при беременности
Если беременная заболела ветрянкой, лечение проводится по общей схеме, только с использованием препаратов, непротивопоказанных при вынашивании ребенка.
Для подавления вируса герпеса принимают Ацикловир по схеме, прописанной гинекологом. Препарат разрешен беременным, не является вредным для плода. Для снятия зуда назначают антигистаминные препараты, например, Супрастин, Зиртек, Диазолин и др.
Внешнюю обработку пузырьков проводят антисептиками. Это поможет уберечься от инфицирования бактериями. Подойдет зеленка, Фукорцин (ее аналог, только розового цвета), Мирамистин, Каламин. Для поддержания иммунитета и более быстрого подавления вируса беременным вводят специфический иммуноглобулин.
Что касается общих рекомендаций при заражении ветряной оспой, то будущей маме необходимо обеспечить постельный режим, часто менять одежду для сна и постельное белье. С прогулками на улице нужно повременить до полного выздоровления, но обязательно часто проветривать комнату, в которой находится больная.
Мыться в активной стадии заболевания можно, но не следует растирать кожу жесткой мочалкой. После душа в обязательном порядке следует обрабатывать высыпания антисептиками.
Ветрянка и беременность: профилактика
Если женщине известно, что в детском возрасте она не болела ветряной, ей следует принять меры еще до зачатия. Для этого необходимо сделать прививку от этого заболевания. Вакцинация дает стопроцентный результат. Если в прошлом прививка уже делалась, то на этапе планирования беременности следует привиться повторно.
Во время беременности вакцина противопоказана.
Если был контакт с больным
Если беременная контактировала с зараженным ветрянкой, то вероятность того, что вирус передастся ей, практически стопроцентная. Для этого даже не нужно близкого общения, заразиться можно на расстоянии нескольких метров, т. к. вирус ветрянки очень «летучий».
Защититься в этом случае поможет экстренная инъекция иммуноглобулина. Она не гарантирует того, что заражение не произойдет вовсе, но снизит риск осложнений для будущей матери и ее ребенка.
Ветрянка страшна еще и тем, что женщина может даже не знать, что контактирует с больным человеком, ведь оспа является заразной уже на стадии инкубации, еще до появления первых симптомов. Поэтому во время беременности желательно избегать мест массового скопления людей.
Если в семье есть зараженные
В той ситуации, когда в семье уже болеет ветрянкой старший ребенок или муж, беременной практически невозможно уберечься от заражения. Однако можно действовать следующим образом, чтобы избежать неприятных последствий:
- Провести инъекцию иммуноглобулина.
- Принимать другие иммуномодуляторы.
- Не использовать общую посуду и другие бытовые предметы.
- Постараться обеспечить больным отдельную комнату.
Ветрянка при беременности является опасным состоянием. Больше заболевание сказывается на ребенке, чем на матери. Наличие осложнений зависит от того, насколько своевременное и комплексное лечение было предпринято.
Post Views:
1 183
Источник
У многих людей ветрянка ассоциируется с пятнистыми от зеленки детьми. Заболевание действительно считается детским, несмотря на то, что взрослые им болеют тоже и в более тяжёлой форме.
Ветрянкой можно заразиться даже при беременности, поэтому женщина в положении должна быть на чеку.
Что такое ветрянка?
Ветрянка — это заразная инфекция с характерной зудящей сыпью в виде пузырьков на теле. Заболевание вызвано вирусом герпеса 3 типа, и легко передается воздушно-капельным путем.
Также нельзя со стопроцентной уверенностью гарантировать, что заразиться через игрушки, общие вещи невозможно.
Помимо сыпи есть характерные симптомы:
- сильная головная боль;
- высокая температура;
- отсутствие аппетита;
- слабость.
Важно! Дети до 5 лет особо восприимчивы к ветрянке, а вот у малышей до полугода есть иммунитет, сформированный ещё в утробе благодаря матери (это действительно только в случае, если мама болела или была привита от ветрянки).
Также младенцы до 6 месяцев получают антитела с грудным молоком.
Статистика утверждает, что человек, который не болел ветрянкой, заразиться ею после контакта с инфицированным со 100% вероятностью, но на практике бывает иначе.
Когда мои 2 дочки болели ветрянкой, то к нам в гости пришла моя подруга с детьми (да, это был сознательный акт — она хотела, чтобы они переболели в детстве). Дети общались часа 3. И ни один из ее детей не заболел.
Поэтому если у вас нет иммунитета к ветрянке, но вы столкнулись с носителем заболевания, есть процент того, что ваш организм не заразится болезнью.
Влияние ветрянки на беременность
Женщина, которая не болела ветрянкой в детстве, должна задуматься о профилактике этого заболевания. За 3 месяца до планируемого зачатия следует сделать прививку, чтобы минимизировать риск заразиться ветряной оспой во время беременности.
Читайте также Как подготовиться к беременности>>>
Ведь иммунитет при вынашивании малыша неизбежно снизится, и можно с лёгкостью подхватить какую-нибудь инфекцию. Тем более, если в семье есть ребёнок, который ходит в сад или школу.
На заметку! В детских коллективах ветрянка — не редкость. Вероятность, что ребенок принесет инфекцию домой достаточно высока.
Опасна ли ветрянка, если мама переболела ей в детстве?
В большинстве случаев нет, но риск заразиться ветрянкой повторно существует.
Случаи, когда в семье болеет маленький ребенок, а через некоторое время заболевает и беременная мать, которая в прошлом болела ветряной оспой, тоже встречаются.
Виной всему:
- Стрессы.
- Плохая экология.
- Несбалансированное питание.
- Малоактивный образ жизни.
Читайте полезную статью Йога для беременных>>>
Все эти факторы существенно снижают иммунные силы организма, отчего человек становится подвержен инфекциям и вирусам.
Уделите своему питанию во время беременности пристальное внимание. Прочтите электронную книгу Секреты питания для будущей мамы>>>
Ветрянка при беременности и её последствия волнуют очень многих женщин. Ведь если риски заразиться есть даже при наличии антител в организме, то как себя уберечь? И что будет с малышом в утробе?
Прежде всего, следует ознакомиться со статистикой.
На заметку! На 1000 беременных, ветрянкой заболевают только 3 женщины.
Ветрянка может обернуться для беременной, которая заразилась впервые, воспалением лёгких (у 1 из 10 женщин, особенно в последнем триместре). Крайне редко может возникнуть воспаление мозга, почек, сердечной мышцы, суставов.
Ветрянка в 1 триместре
Опасна ветрянка при беременности в 1 триместре для малыша в утробе, так как у него может возникнуть врождённый варицелла синдром: малыш появится на свет с многочисленными пороками. Но риск этого довольно мал: до 6 таких случаев на 100000 беременностей.
Последние исследования доказали: ветрянка в 1 триместре не повышает риски выкидыша.
У примерно 20% беременных с ветрянкой отмечают задержку роста плода. Дети у таких женщин рождаются маловесными.
Важно! Сегодня гинекологи уверены: прерывать беременность женщине с ветрянкой ни в коем случае нельзя. Риск передачи инфекции плоду довольно мал (от 0,4 до 2%) и зависит от того, на каком сроке заразилась женщина.
Ветрянка во 2 триместре
Ветрянка при беременности во 2 триместре и непосредственно перед родами может передаваться малышу. Так, если симптомы заболевания у женщины проявились за 1–5 дней до родов, вероятность того, что заболеет и младенец, составляет от 17 – 30%.
Ветрянка в 3 триместре
Что касается ветрянки при беременности в 3 триместре, то в медицине случаи заражения ребёнка с 28 по 36 неделю не зафиксированы.
Важно! Внимательно следите за самочувствием и не игнорируйте тревожные симптомы. Если при ветрянке появляется кашель или в пузырьках вы заметите кровь, немедленно обращайтесь к врачу!
Лечение инфекции
Если заражение всё-таки произошло, женщине нужно вовремя обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Антибиотики назначают только при присоединении бактериальной инфекции, на вирус они не воздействуют.
Ветряную оспу у будущей мамы обычно лечат с помощью:
- Ацикловира (противовирусное средство, которое особенно эффективно в первые 24 часа после появления высыпаний);
- Зеленки и марганцовки, лосьонов «Циндол» и «Каламин», которыми обрабатывают пораженные участки;
- Инъекций иммуноглобулина. Их вводят в течение 72 часов после контакта с заражённым человеком. Иммуноглобулин замедляет или вовсе останавливает развитие болезни. Он показан в тот период беременности, когда ветряная оспа особенно опасна для малыша и мамы;
- антигистаминных препаратов, безопасных для плода (с целью уменьшения зуда).
Больным показан постельный режим, обильное питье и лёгкое питание. Почаще проветривайте квартиру, меняйте одежду и постельное бельё. Ежедневно принимайте душ.
Читайте полезную статью об отеках при беременности>>>
Можно принимать гигиенические ванны со слабым раствором марганцовки: отлично подсушивает пузырьки. Необходимо коротко стричь ногти, чтобы не занести инфекцию при расчёсывании.
Важно! Вакцинация от ветряной оспы во время беременности запрещена! Если вы никогда не болели ветрянкой, лучше привиться сразу после родов, чтобы обезопасить себя и своего малыша.
Профилактика заболевания ветряной оспой
Женщины в положении, которые не болели ветрянкой в детстве, должны тщательно соблюдать меры профилактики заболевания, а именно:
- По возможности ограничивайте общение с маленькими детьми.
- Старайтесь не посещать места с большим скоплением людей и избегать общения с теми, у кого есть признаки заболевания. По возвращении домой тщательно мойте руки с мылом.
- Если в семье есть маленькие дети, лучше перестраховаться и поставить им прививку от ветряной оспы. Супругу, который не болел ветрянкой, тоже стоит привиться.
Это стандартные рекомендации врачей. При этом вы должны понимать, что вакцинация — дело добровольное, и если это противоречит вашим установкам и принципам, то вы принимаете свое, взвешенное решение.
Если ваш ребёнок заболел ветрянкой при беременности, и вы не уверены, болели ли вы в детстве, для собственного успокоения можно сдать анализ на наличие иммунитета к инфекции (антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster).
С его помощью можно со стопроцентной точностью установить, каковы риски подхватить инфекцию.
Читайте также о том, какие анализы сдают при беременности>>>
Для планирующих беременность
Если вы переболели ветряной оспой и только планируете стать мамой, стоит подождать хотя бы 3–4 месяца, прежде чем начинать попытки. Ветрянка сильно ослабляет организм.
Если зачатие произойдет, то риск тут же подхватить какую-то другую инфекцию тут же возрастет. Поэтому торопиться не стоит.
Читайте полезную статью Анализы при планировании беременности>>>
Старайтесь после болезни больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, употреблять в пищу свежие фрукты и овощи.
Никакие прививки и дополнительные лекарства не нужны, достаточно просто вести здоровый образ жизни.
Исключите курение — существует вероятность, что оно повышает риск развития инфекции и усугубляет её течение, если женщина не отказалась от вредной привычки даже на время вынашивания.
Заботьтесь о себе, изучайте информацию, консультируйтесь со специалистами, следуйте их рекомендациям — и осложнения обойдут вас стороной.
Будьте здоровы!
Читайте также:
- Запор при беременности
- Дюфастон при беременности
- Пиелонефрит при беременности
Источник
