Ветрянка после прививки полиомиелита
В антипрививочной среде часто можно услышать, что привитый человек заразен для окружающих, нужно его изолировать, сажать на карантин и тд. Давайте разберемся так ли это.
Все вакцины можно разделить на ДВЕ большие группы — ЖИВЫЕ и НЕживые.
Последние по определению не могут никак влиять на окружение привитого, тк не содержат живой патоген.
В национальном календаре профилактических прививок РФ 5 живых вакцин, и еще 2 можно сделать по желанию. Все остальные вакцины — неживые!
Чтобы создать живую вакцину вирус нужно изменить таким образом, чтобы он перестал быть опасен, но при этом для иммунной системы выглядел бы точно так же, как дикий. Это называется аттенуация (ослабление).
Живые вакцины в свою очередь можно разделить на 2 группы: оральные и инъекционные.
Оральные вакцины
Вакцины в форме оральных капель действуют в ЖКТ. Там вакцинный вирус размножается и может выделяться у привитого с калом.
ПОЛИОМИЕЛИТ
⭕ Живая Оральная Полиомиелитная Вакцина (жОПВ или просто ОПВ).
Для ОПВ показано, что вакцинный вирус может стать причиной ВАПП (вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита) у ПОЛНОСТЬЮ непривитых, особенно у лиц с иммунодефицитом (2-4 случая на 1 млн новорожденных в год). Чтобы это предотвратить первые 2 дозы вакцины от полио дети получают в виде НЕживой вакцины, а привитых живой вакциной и непривитых от полиомиелита детей разобщают. Это сводит данный риск на нет.
РОТАВИРУС
⭕ Живая вакцина от Ротавируса таким эффектом, как ОПВ не обладает. Сами подумайте — полностью непривитый младенец получает целый флакон с вакцинным вирусом и это для него безопасно. Никто не вводит ему предварительно инактивированную вакцину, как в случае с полио.
Не смотря на то, что привитый от ротавируса может выделять вакцинный вирус и этот вирус может передаваться непривитым, для них это безопасно, если у них нет тяжелых иммунодефицитных состояний (ИДС), о чем нам сообщает инструкция к вакцине.
Из инструкции:
Вакцина должна с осторожностью назначаться детям, находящимся в тесном контакте с людьми с иммунодефицитом (в т.ч. с онкологическими заболеваниями, иммунокомпрометированными или людьми, получающими иммуносупрессивную терапию). Соблюдение гигиенических правил при контакте с калом вакцинированного ребенка сводит риски для лиц с ИД к минимуму.
По данным клинических исследований вакцинный вирус обнаруживался в кале у 8.9% вакцинированных детей только в течение 1 недели после введения первой дозы вакцины. А после введения 3-й дозы только у 0.3% детей (1 случай).
Вывод:
Привитые оральными живыми вакцинами могут выделять в окружающую среду ослабленный вакцинный вирус, поэтому те, для кого даже ослабленный вакцинный вирус может быть опасен, должны минимизировать контакты с привитыми.
Инъекционные живые вакцины
Привитые инъекционными живыми вакцинами выделяют вакцинный вирус еще реже, чем привитые оральными вакцинами.
???? ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Привитые от ветрянки не выделяют вирус с кашлем и чиханием, только из пузырьки сыпи. Для здоровые иммунокомпетентных людей встреча с таким выирусом не представляет никакой опасности. Не важно, болел он ветрянкой или нет. Восприимчивыми к нему могут быть серонегативные лица (не болевшие/не привитые от ветрянки) с иммунодефицитом, а также неиммунные беременные женщины.
Для живой вакцины от ветрянки по данным CDC зарегистрировано всего 5 случаев выявленного заражения на 55 МИЛЛИОНОВ ДОЗ.
Это ОЧЕНЬ РЕДКО.
Но! Уже на одном этом основании инструкция к этой вакцине не рекомендует привитым, у которых после прививки появилась сыпь, контактировать с лицами с иммунодефицитными состояниями, а еще с беременными, особенно в первом триместре, особенно которые НЕ БОЛЕЛИ И НЕ ПРИВИТЫ от ветрянки.
Если сыпь будет прикрыта элементами одежды, то это уже сводит риск к минимуму.
???? ДРУГИЕ ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ
Для других живых вакцин, хоть и описано выделение привитым вакцинного вируса, нет свидетельств того, что это может быть опасно для окружающих с любым иммунным статусом.
Вакцинный вирус, какой он?
Что интересно, требование быть незаразным содержится в самом определении вакцинного вируса в главном регулирующем документе по производству вакцины — фармакопее.
Фармакопейная статья по вакцине от кори (выдержка): “Производственный штамм должен отвечать следующим требованиям:
• быть стерильным: не содержать бактерий, грибов, микоплазм, микобактерий туберкулеза и посторонних вирусов;
• обладать генетической стабильностью; (т.е. не мутировать).
•не обладать остаточной нейровирулентностью при интрацеребральном введении обезьянам;
• не быть контагиозным.”
Немного терминов:
Контагиозность (лат. contagiosus — заразительный, заразный) — свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей (животных) здоровым восприимчивым людям (животным) путем передачи их возбудителя при непосредственном контакте или через факторы передачи.
Вируле́нтность (от лат. Virulentus — ядовитый) — степень способности данного инфекционного агента (штамма микроорганизма или вируса) заражать данный организм. Нейровирулентность — способность поражать нервные клетки.
ЗАПОМНИТЕ, ИНЪЕКЦИОННЫЕ ЖИВЫЕ ОСЛАБЛЕННЫЕ ВАКЦИНЫ НЕ ОПАСНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЫХ НЕПРИВИТЫХ ОКРУЖАЮЩИХ.
Существует очень ограниченный риск в случае с вакциной от ветрянки, и только гипотетический для других живых вакцин. Разобщение привитых и непривитых в данном случае не требуется.
Если у вас в семье одному ребенку нужна прививка инъекционной живой вакциной, а другой ребенок нет, тк еще не подошел нужный возраст, то прививку старшему делать можно! Это безопасно! Если вы беременны, а детям нужна прививка от кори, краснухи и паротита — можно! Для вас это безопасно. В случае, если вы беременны и хотите сделать детям прививку от ветрянки — соблюдайте предосторожность.
Слухи из интернетов
“А вот на сайте CDC написано, что вакцину от кори нельзя делать, если в семье есть родственники с иммунодефицитом! Значит для них вакцина все-таки заразна?”
Этот аргумент фанатичного натуропата недавно встречался повсеместно, сопровождаясь словами, что
“CDC наконец признала, что вакцина от кори заразна!”
Но нет, CDC ничего не признавала, а “проявила беспечность”, написав фразу так, что непрофессионалы неправильно ее истолковали.
Вспоминаем Мейсеров закон письменной речи
“Всё, что может быть понято неправильно, будет понято неправильно”.
Если посмотреть инструкцию к вакцине, то там дано пояснение, что данный пункт имеет цель предостеречь от вакцинации малыша с ВОЗМОЖНЫМ противопоказанием.
Цитата из инструкции к MMR-II
“Вакцину не должны получать люди с семейным анамнезом врожденного или наследственного иммунодефицита, пока не продемонстрирована иммунная компетентность потенциального получателя вакцины”.
Если у кого-то в семье из близких родственников есть врожденный или наследственный иммунодефицит, то возможно он есть и у малыша, просто его пока что не выявили. Поэтому если в семейном анамнезе есть такие случаи — это повод для дополнительного обследования и определения иммунного статуса младенца. Если у него иммунодефицит, то это является противопоказанием к вакцинации. Если нет — то вакцинировать можно.
Будьте внимательны и не поддавайтесь на манипуляции противников вакцинации.
Не забудьте оценить статью, если она вам понравилась 🙂
Вопросы можно задавать в комментариях!
Источники:
Фармакопея (КОРЬ)
Фармакопея (вакцины)
Источник
Соня
, Екатеринбург
450 просмотров
20 августа 2019
Здравствует. Поставили дочке прививку ККП 29 июля , на 11 день поднялась тем- Ра 37,2 держалась3 дня.
Сегодня у дочки вылезла Ветрянка , очень переживаю ,что на ослабленный вакциной иммунитет. Боюсь осложнений . С утра 2 прыщика, в 16:00 ещё 2. Тем-ры пока нет. Говорит, что болит голова . Можно ли что сделать ,что бы поднять иммунитет ?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте сколько лет пациенту?
Соня, 20 августа 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. 5 лет
Педиатр
Начните ацикловир 200 мг 2 раза в день 10 дней или нормамед 50 мг /кг/сут10 дней
Педиатр
Здравствуйте, сколько ребенку.
Если температуры нет и сыпь необильная, значит ничего страшного . Своему педиатру сообщили?
Соня, 20 августа 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте ,5 лет. Но тем- Ра ведь может и подняться ещё , только первый день .
Педиатр
Можно ацикловир, но если температуры нет и не поднимется ничего не надо принимать, кроме супрастина, если зуд и обработка везикул.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Если температуры нет, то переживать не стоит , наблюдение
Педиатр
Хронические есть заболевания у ребенка?
Соня, 20 августа 2019
Клиент
Екатерина, нет Хронических заболеваний
Педиатр
Не стоит волноваться, если температура она сразу высокая и с каждым появлением новых высыпаний, температура держится высокой
Педиатр
Здравствуйте. Ничего делать не нужно. Давайте ребенку больше воды и при необходимости снижайте температуру
Педиатр
Добрый день! Подкрепите иммунитет циклофероном, высыпания можно коламином обрабатывать он не яркий и стирается быстро
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Просто обрабатывайте высыпания и если сильный зуд давайте Антигистаминное (зодак,фенистил)
Можете начать ацикловир
Педиатр
Никакого ослабления иммунитета после вакцинации нет.
«Поднимать» иммунитет никак не нужно. Организм справится самостотяельно
Педиатр
Здравствуйте! Не бойтесь. Если температуры нет, скорей всего легкое течение. Следует вызвать педиатра на дом для осмотра. Элементы смазывайте Каламином. При зуде можно давать Зиртек 10 капель 1р/день. После прививки иммунитет формируется в первую неделю преимущественно. Поэтому сейчас все силы организма направлены на больбу с вирусом ветрянки. Не переживайте! Выздоравливайте!
Педиатр
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
не переживайте. пока можно дать нурофен от головной боли, и ломоту тоже уберет. Завтра на прием к педиатру, пузырьки обрабатывать.
Педиатр
здравствуйте, Соня. Вызовите участкового врача на дом завтра. Пока чаще поите, обработка элементов сыпи раствором каламин ( лосьоном неотанин ), при подъеме температуры тела выше 38,5 — жаропонижающее, при зуде кожи — антигистаминное ( зодак, зиртек, эриус ). После каждого подъема температуры тела могут появляться новые элементы сыпи, сразу их обрабатывайте, также ранние высыпания обрабатывайте ежедневно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, просто вашему ребёнку пришло время переболеть ветряной оспой. Ничего страшного тут нет. Если нет высокой температуры, обширных высыпаний и ребёнок в целом хорошо себя чувствует, смазывайте высыпания любым антисептиком и ждите разрешения процесса
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ветряная оспа, известная также как «ветрянка» — это инфекция, которую вызывает вирус Varicella zoster.
Заболевание начинается остро с подъема температуры тела и появления характерных пузырьков (везикул) на коже.
Сыпь при ветрянке вызывает сильный зуд, а постоянное расчесывание приводит к инфицированию кожи с последующим образованием рубцов.
Как можно заразиться?
Подхватить «ветрянку» очень легко: больные ветряной оспой становятся заразными еще до появления симптомов. При контакте с вирусами заражение происходит в 90% случаев.
Наиболее восприимчивы к ней дети, но заболеть может и взрослый человек, не имеющий иммунитета к ветряной оспе, то есть не болевший или не вакцинированный ранее. Дети обычно переносят ветрянку легче, чем взрослые. Но даже легкое течение вызывает массу неудобств: всё тело нестерпимо чешется, на коже остаются некрасивые рубцы, родителям приходится резко откладывать отпуск и опасаться за тех, кто успел проконтактировать с ребенком.
Кроме того, ветрянка нередко вызывает серьезные осложнения:
- гнойные поражения кожи
- пневмонии
- поражения нервной системы — энцефалит, серозный менингит и др.
С возрастом риск развития осложнений и тяжелого течения инфекции увеличивается.
Особую опасность заболевание представляет для беременных женщин.
После перенесенной ветрянки вирус навсегда остаётся в организме и может периодически напоминать о себе. При снижении иммунитета вирус реактивируется, по нервным волокнам достигает кожи и приводит к появлению болезненной сыпи. Это состояние известно как «опоясывающий герпес», «опоясывающий лишай» или Herpes zoster. Для него характерна сильная боль в области высыпаний и длительная «постгерпетическая» невралгия.
Прививка против ветряной оспы помогает избежать не только неприятных симптомов и осложнений самой болезни, но и развития «опоясывающего герпеса» в будущем.
Плановая вакцинация проводится детям начиная с 12-ти месячного возраста. Курс состоит из введения двух доз вакцины, минимальный интервал между ними — 6 недель.
Вакцинация против ветряной оспы включена в Региональный календарь профилактических прививок г. Москвы и проводится детям перед поступлением в детский сад.
В некоторых странах, в частности, в США, интервал между вакцинами увеличен — вторая доза вводится в возрасте 4-6 лет.
Экстренная профилактика: вводится одна доза вакцины в течение первых 96 часов после контакта с ветрянкой (предпочтительно в течение первых 72 часов).
- Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу или на компоненты вакцины, в т.ч. на неомицин.
- Беременность и планирование беременности в течение месяца после вакцинации.
- Тяжелые иммунодефициты, связанные с онкологическими заболеваниями, иммуносупрессивной терапией, ВИЧ-инфекцией и др.
Не рекомендована вакцинация при острых инфекциях и обострении хронических заболеваний. При ОРВИ и кишечных инфекциях вакцинацию лучше отложить до нормализации температуры тела.
Варилрикс может применяться одновременно с любыми другими вакцинами — живыми и инактивированными (за исключением вакцин против туберкулеза и бешенства).
Если вакцины не были введены в один день, то минимальный интервал между ними — 30 дней с момента прививки против ветряной оспы.
Пробу Манту проводят не ранее, чем через 6 недель после вакцинации против ветрянки, иначе результат пробы может оказаться ложноотрицательным.
Источник
Анонимный вопрос · 14 декабря 2018
9,7 K
Теоретически это не исключено.
Но для этого нужно, чтоб совпали все четыре следующие условия:
1. Непривитый получил меньше двух полиомиеоитных вакцин;
2. Привитый получил живую полиовакцину (капли в рот).
3. Дети тесно контактируют (живут в одном помещении).
4. Вирус из вакцины сумел мутировать настолько, что стал способен вызывать болезнь, а не просто выработку антител.
Именно по этой причине в садиках и больницах разобщают детей первой и второй категорий.
По этой же причине первые две прививки от полио делают строго инактивированными, и лишь с третьей применяют живую вакцину.
Знаете ли вы реальные истории про детей, пострадавших от прививок?
мои ответы не являются «глубокомысленными» статьями для ЯДзен
Я знаю реальную историю ребенка пострадавшего…
Но стоп, не от прививки, а от врача отправившего его на прививку.
Расследование показало, что врач проигнорировал прямые противопоказания к той прививке — недоношенность, дефицит веса. И теперь ребенок — инвалид.
Но, внимание, виновата не прививка, а врач прямо нарушивший инструкции.
И, да, проблема в том, что в некоторых странах вероятность столкнуться с такими врачами довольно велика.
Даже если идешь к врачам лучших клиник. Я тут уже писал про свой личный опыт:
____
Вот весной мы делали прививку. По показаниям невролог рекомендовал нам импортную «мертвую» (инактивированную) более качественную вакцину. По городу была только наша живая. Мертвую только для новорожденных держали. Единственное место где платно была мертвая за несколько месяцев поисков была только дорогая хорошая клиника, лучшая в Петербурге. Мы позвонили, убедились что вакцина есть, пришли, прошли обязательный платный прием терапевта. И тут выяснилось, что нужной вакцины нет, а есть только опять живая отечественная. Они позже нашли вакцину в другом отделении клиники. Ну кто-то может быть и поддался бы на уговоры и сделал бесплатную живую, которую невролог не рекомендовал (по наблюдениям за тем как ребенок перенес предыдущую), а обычные терапевты несколько раз рекомендовали, мол что вы беспокоитесь. А потом мы были бы одни из тех кто «у каждой подруги есть знакомая подруга подруги, у которой ребенок перенес прививку с тяжелыми последствиями…» Прививка это инструмент. Небезопасна система которая работает абы как и на статистику «тов. генерал-доктор, 90 процентов народонаселения опрививчена, ура». Думаете все врачи отлично учились и следят за противопоказаниями? Все работают за совесть, а не учитывают и интерес начальства, клиник? Ну, факт, если они даже учет вакцин наладить не могут…
_____
Прочитать ещё 39 ответов
Насколько действенна вакцина от гемофильной инфекции?
Возьмем для примера одну из вакцин от гемофильной инфекции типа b:
Выдержка из инструкции к вакцине “Хиберикс” (профилактика гемофильной инфекции).
“Антитела в защитном титре ≥ 0,15 мкг/мл появляются через 1 мес после окончания курса вакцинации у 95-100 % детей, а через 1 мес после ревакцинации — у 100% детей. При этом у 94,7 % из последних титр антител ≥ 10 мкг/мл”.
В данном случае концентрация 0.15мкг/мл уже считается достаточной для защиты от болезни, но вакцинация в 94.7% случаев приводит к концентрации в 66 раз выше, что хорошо.
⠀
До появления вакцин Hib была основной причиной бактериального менингита и других инвазивных бактериальных заболеваний среди детей младше 5 лет;
приблизительно у 1 из 200 детей в этой возрастной группе развилась инвазивная Hib-инфекция. Почти все случаи – среди детей <5 лет, и примерно ⅔ всех случаев – дети <18 мес
По данным США до появления вакцины менингит составлял ~ 50% от всех случаев инвазивных Hib-инфекций. Частыми последствиями Hib-менингита были нарушение слуха или неврологические осложнения в 15%-30% Показатель смертности от 3% до 6% (по данным РФ — до 20%), несмотря на соответствующую антибактериальную терапию.
Массовая вакцинация позволяет сократить количество инвазивных хиб-инфекций и число смертей от нее.
Подробнее тут в более новых постах ( с графиками до и после введения вакцинации в США)
Прочитать ещё 1 ответ
Какие прививки мне надо сделать, чтобы чувствовать себя крутым и привитым? Мне 24, и я помню, что в школе мне делали какие-то прививки.
Специалист по клиническим исследованиям. Врач-инфекционист, к.м.н.
Если вы привиты по календарю (не пропускали прививок) до окончания школы, то осталось совсем немного.
Ревакцинация АДС-М (это против столбняка и дифтерии) — в 25 лет, затем раз в 10 лет.
Вакцинация от гепатита А (Хаврикс). Учитывая стоимость вакцины и высокую частоту стертых форм, есть смысл сделать анализ на HAV-IgG (если положительный — можно не вакцинироваться, вы уже переболели безжелтушной формой).
Вакцина от ветряной оспы — лучше сделать, если не болели ранее. Профилактика Herpes Zoster в старости. Да и ветряночный энцефалит — не подарок.
Несмотря на относительную редкость этого заболевания, есть смысл несколько лет (ежегодно) прививаться от гриппа (хорошей субьединичной вакциной, например, Инфлюваком).
Прививки от гепатита В, кори, краснухи, паротита, полиомиелита входят в календарь. Если прививки в детстве делали по календарю, то ничего повторять не нужно.
Если есть эпид.показания (ходите по лесам, например), обязательно нужно прививаться от клещевого энцефалита ежегодно. Пассивная иммунизация иммуноглобулином (после укуса) гораздо менее эффективна, чем вакцина.
Прочитать ещё 2 ответа
Какие прививки лучше не ставить детям вообще? И какие вредят детскому здоровью и иммунитету?
Детям лучше не ставить прививки не по возрасту, при вакцинации следует соблюдать возрастные рекомендации и проводить профилактические прививки в соответствии с национальным календарем прививки. Отказ от прививок возможен в том случае, если у ребенка имеются состояния, которые являются противопоказанием. Во всех остальных случаях лучше не избегать вакцинации, так как риск ребенка заболеть инфекцией, против которой производится иммунопрофилактика, выше, чем риск возникновения осложнений в результате поступления вакцины в организм.
Источник
