Ветрянка после последнего высыпания

Ветрянка – очень заразная инфекционная болезнь, вызванная вирусом герпеса 3 типа (Варицелла-Зостер). Её самый узнаваемый и явный симптом – характерная зудящая сыпь на коже и слизистых оболочках. Однако период видимых высыпаний не совпадает с временным промежутком, когда больной заразен для окружающих. Это обстоятельство нужно иметь в виду тем, кто боится «подхватить» инфекцию.

Когда ребёнок становится заразным

За счёт высокой контагиозности ветряной оспы заражение происходит очень быстро – порой достаточно нескольких минут в одном помещении с больным человеком, и вирус уже «осваивает» нового носителя. Вирусные агенты внедряются в слизистые оболочки рта и носоглотки, и начинают там активно размножаться. С током крови вирионы распространяются по организму. При этом внешние симптомы заболевания отсутствуют. Этот период времени называется инкубационным, он может продолжаться от 1 до 3 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Однако заразным для остальных человек становится только в конце инкубационного периода. Исследования показали, что выделять вирус в окружающую среду больной начинает за 1-2 дня до появления первых симптомов. Возможность установить диагноз появляется только при возникновении первых элементов сыпи. В этом заключается опасность болезни – человек может не знать, что инфицирован, но при этом являться источником вируса для окружающих. На этом этапе возбудитель попадает в окружающее пространство с частичками слюны, при разговоре, чихании, кашле.

Период заразности ветрянки

На разных этапах болезни человек разными способами выделяет вирус во внешнюю среду. Возбудители в больших количествах содержатся в слюне и отделяемом носоглотки больного, а с появлением высыпаний – ещё и в содержимом пузырьков. Лопаясь, они выпускают в окружающее пространство огромное количество вирионов. На этом этапе интенсивность продуцирования инфекции «вовне» резко возрастает, и ветрянка легко передаётся воздушно-капельным путём.

Общая продолжительность «заразности» ветряной оспы может существенно различаться в зависимости от тяжести заболевания (продолжительности острой фазы), и составляет в среднем от 9-10 дней до 3 недель.

Сколько всего дней заразна ветрянка

Весь период, когда заболевший представляет опасность для окружающих, можно условно разделить на несколько этапов:

• 1-2 дня перед появлением видимых симптомов заболевания (конец инкубационного периода ветрянки);
• острая фаза ветряной оспы (сыпь на коже)- длительность которой 3-10 дней и дольше;
• выздоровление (около 5 дней после возникновения последних пузырьков).

Отправной точкой для отсчёта является промежуток времени, когда на слизистых оболочках и коже возникают везикулы – заполненные жидкостью пузырьки. Они содержат вирус-возбудитель ветряной оспы в высокой концентрации. Когда новые пузырьки перестают формироваться, и наблюдается только процесс рубцевания ранее возникших везикул, можно говорить о начале выздоровления.

У детей ветрянка обычно протекает легче, чем у взрослых. У них меньше продолжительность острой фазы и вероятность осложнений. Поэтому можно сказать, что в среднем ветрянка заразна в этом возрасте около 14 дней. Именно такая продолжительность карантина рекомендована, если инфекция обнаружена в детском дошкольном учреждении. На этот период заболевших и тех, кто с ними контактировал, изолируют от остальных малышей. Отчасти это помогает предотвратить вспышку заболевания, однако учитывая крайнюю заразность ветрянки, карантин не всегда даёт результаты.

Сколько дней заразна ветрянка после высыпания

Установлено, что при ветрянке больной остаётся заразным примерно 5-6 дней после появления последних элементов сыпи, затем выделение вируса в окружающую среду прекращается. Использование «красящих» антисептиков (зелёнка, йод, раствор марганцовки) значительно облегчает определение этого момента – потому что несложно различить обработанные и необработанные пузырьки. Когда 1-2 дня «непокрашенных» везикул не наблюдается – можно начинать отсчёт до выздоровления.

Применение более современных, но бесцветных препаратов несколько усложняет задачу. Но высыпания быстро видоизменяются и рубцуются, поэтому определить новые образования можно по их внешнему виду.

Когда ребёнок перестаёт быть заразным

Ответ на этот вопрос очень важен, поскольку возобновление контактов с другими детьми допустимо только когда ребёнок становится незаразным. Видимым «ориентиром» для определения этого момента также являются кожные высыпания. Когда новые пузырьки перестают появляться – это сигнал, что малыш пошёл на поправку. Болезнь перестаёт быть заразной через 5-7 дней после возникновения последних элементов сыпи, по истечении этого времени ребёнок уже не будет опасен для окружающих.

Возвращаться в коллектив раньше этого срока – не только неэтично по отношению к другим детям, но и грозит новой вспышкой заболеваемости. К тому же, есть смысл дать больному полностью восстановиться после ветрянки дома, в спокойной обстановке. Если есть сыпь, но нет температуры и других признаков лихорадки (слабость, боли в мышцах), то можно гулять на улице, не контактируя со сверстниками.

Как не заразиться ветрянкой

Исследования показали, что восприимчивость к возбудителю ветряной оспы у людей крайне высокая – выше 90%. Иначе говоря, избежать заражения при тесном контакте с больным человеком можно, только имея специфический иммунитет к вирусу Варицелла-Зостер. Такой иммунитет формируется либо после перенесённой ветрянки (поэтому, как правило, ею болеют 1 раз в жизни), либо после вакцинации. При этом в крови появляются и сохраняются на протяжении всей жизни особые антитела к данному вирусу-возбудителю, они препятствуют повторному инфицированию.

На сегодняшний день существует только один надёжный способ избежать заражения ветряной оспой – это специальная прививка. Вакцина разработана в Японии в 70-х годах ХХ века, прошла все необходимые клинические испытания и отлично себя зарекомендовала. Уже около 40 лет она широко применяется в развитых странах для предотвращения заражения. Более того, если сделать прививку в течение трёх суток после контакта с больным, то можно избежать развития симптомов.

В России вакцинация от ветрянки проводится с 2008 года, на добровольной основе. Для этих целей в стране лицензированы две вакцины – «Окавакс» и «Варилрикс». В редких случаях после прививки заражение всё же может произойти, но болезнь протекает значительно легче.

Все другие способы избежать заражения могут разве что отсрочить знакомство с инфекцией:

1. Работа над повышением иммунитета в случае с ветрянкой малоэффективна – она поможет легче перенести болезнь, но не защитит от инфицирования.
2. Можно избегать скоплений людей и работы «в дружном коллективе», однако полностью изолировать себя от контактов с людьми едва ли удастся. А любой из них может оказаться носителем «активной» инфекции, которая легко передаётся по воздуху.
3. Заразиться ветряной оспой можно и от взрослого, и от ребёнка, так что вполне реальна вероятность «получить» вирус от собственного малыша.

Традиционно в России ветрянка считается неопасным заболеванием, редко дающим осложнения. Однако сейчас у людей появился выбор – приобрести иммунитет «естественным путём» (перенеся заболевание со всеми симптомами), либо «искусственным» — сделав прививку и избежав всех неприятных «спутников» этой вирусной инфекции. Цивилизованный мир давно сделал выбор в пользу второго пути.

Считается, что ветряной оспой для собственной же безопасности лучше переболеть в детстве. Так ли это и почему, как протекает ветрянка у взрослых и детей, и сколько дней больной является заразным?

Как происходит заражение ветрянкой

Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса Varicella Zoster. Вирус этот можно назвать уникальным, так как, несмотря на свою неустойчивость во внешней среде, ветряная оспа заразна в 100% случаев. То есть, несмотря на то, что вирус вне организма больного живет всего 10 минут, за это время он воздушно-капельным способом успевает проникнуть в слизистые оболочки носоглотки находящихся в непосредственной близости от больного людей. При этом восприимчивость к Varicella Zoster у не болевших и не привитых является абсолютной.

Попав на слизистые оболочки, вирус ветряной оспы начинает размножаться и проникает в кровь, а затем, с током крови разносится по всему организму и накапливается в эпителии, вызывая отеки, а затем отслоение верхнего слоя эпидермиса.

Размножение Varicella Zoster и его жизнедеятельность в организме вызывает общую интоксикацию, которая выражается в повышении температуры у детей до 38°C, а у взрослых до 40, головной боли, болях в пояснично-крестцовой области. Как только вирус достигает кожных покровов – больной начинает покрываться сыпью.

Маленькие дети переносят заболевание значительно легче взрослых, вероятность развития осложнений у дошкольников составляет в среднем около 5%.
Взрослые переносят ветрянку тяжелее, с высокой вероятностью осложнений. После болезни развивается достаточно стойкий иммунитет к вирусу Varicella Zoster, однако при существенном ослаблении иммунитета может случиться рецидив в виде опоясывающего лишая, так как попавший однажды в организм вирус герпеса остается там пожизненно.
Избежать заболевания или перенести ветряную оспу в легкой форме может помочь только вакцинация.

В детских коллективах ветрянка распространяется стремиительно. Как правило, если в коллективе заболел один ребенок, то заражаются и переболевают все дети, ранее не болевшие. Причем, за те 10 минут, пока вирус живет в окружающей среде, он может по вентиляции проникать и в соседние помещения, поражая находящихся там людей. Поэтому ветрянкой болеют в детских садах даже не целыми группами, а всем детским садом сразу.

Периоды ветрянки у детей и взрослых

Любое заболевание, и ветряная оспа в том числе, протекает в несколько этапов: инкубационный и продромальный периоды, период разгара заболевания и реконвалесценции.

Инкубационный период – это время с момента заражения до появления первых признаков заболевания. У ветрянки он занимает от 10 до 16 дней и для детей и для взрослых.

Продромальный период (время появления первых симптомов) – у детей в этот промежуток времени происходит ухудшении общего самочувствия. Может наблюдаться повышение температуры до 38°C. У взрослых температура повышается до 40°C, а также ярко выражены все симптомы сильной интоксикации: головная боль, мышечные боли, возможны тошнота и рвота. Длительность с момента заражения — от 3-5 часов до двух суток.

Период разгара заболевания – при ветрянке разгар заболевания начинается с появления первых высыпаний. Сыпь появляется на теле волнообразно, в несколько этапов, через одни — двое суток после появления первых симптомов и проходит три стадии: сначала появляется красное пятно, затем внутри него образуется прозрачная жидкость, а потом пузырек подсыхает и образуется корочка, которая через пару дней отпадает. Период высыпаний у детей длится в среднем 10 дней, у взрослых – 2-3 недели. У взрослых высыпания более обильные, нежели у детей, и чаще оставляют следы на коже после отпадания корочек.

Реконвалесценция — это период со времени появления последних высыпаний и до подсыхания последней везикулы. В период выздоровления температура тела нормализуется.

Сколько дней заразна ветряная оспа

Взрослый или ребенок, подхватившие вирус Varicella Zoster, заразными становятся в самом конце инкубационного периода, то есть примерно на десятый-двенадцатый день с момента проникновения вируса в организм. Это значит, что еще до появления первых симптомов носитель ветрянки уже способен заражать окружающих.

В продромальный период заболевший остается заразным и активно распространяет в окружающую среду вирусы посредством разговора, чиханья или кашля. А постольку, поскольку у детей дошкольного возраста данный промежуток времени может протекать без температуры, то ребенок нередко продолжает посещать детский сад вплоть до появления сыпи – и активно заражает других детей.

Весь период высыпаний больной ветрянкой остается заразным для окружающих, и только спустя 5 суток с момента появления последних пятен он перестает распространять инфекцию. Определить момент, после которого высыпания больше не появляются, российским мамам помогает использование зеленки – нет наутро не замазанных прыщиков, значит можно отсчитывать 5 дней и выписываться с больничного.

Таким образом, подхвативший вирус ветрянки, является заразным в среднем течение 14-18 дней. Однако так как выявить ветряную оспу во время инкубационного периода практически невозможно, врачи изолируют больного с момента постановки диагноза (как только появляются характерные высыпания). Обычно у детей этот срок составляет 10-12 дней, а у заболевших взрослых 2-3 недели.

Изоляция больного не предполагает отсутствие прогулок. Для заразившегося ветрянкой, прогулки на свежем воздухе считаются полезными, если нет лихорадки. На свежем воздухе ребенок с ветрянкой не опасен для окружающих, если, конечно, он не вступает в тесный контакт с другими людьми (объятия, поцелуи).

При выходе из квартиры лучше надеть на больного одноразовую маску для снижения распространения вируса в подъезде и открыть окна на режим проветривания.

К сожалению, даже полная изоляция заболевшего в квартире полностью предотвратить попадание вируса в окружающую среду не может, так как вирусы могут перебраться в соседнюю квартиру по вентиляции и попасть в подъезд при открывании квартирных дверей. Поэтому, если в подъезде есть больной ветрянкой, то исключать вероятность заражения не переболевших ранее соседей нельзя, хотя она и не такая высокая, как при близком контакте с больным.

Видео «Заразиться ветрянкой в детстве не плохо»