Ветрянка поднялась температура когда сыпь появиться
Инфекции детского возраста, сопровождающиеся высыпаниями различной локализации, зачастую сложно поддаются идентификации. Сыпь при ветряной оспе не во всех ситуациях описывается типичной картиной, поэтому ошибочный диагноз имеет место.
Высыпания при ветрянке похожи по внешним признакам на несколько распространенных детских инфекций вирусного и бактериального характера, поэтому требуют дифференциального подхода при диагностике.
Где появляется сыпь и на какой день?
фото сыпь при ветрянке
Любое бактериальное или вирусное заболевание имеет ряд патогномоничных, специфических признаков и ветрянка исключением не считается.
Сыпь при ветрянке при классическом протекании заболевания описывается определенными характеристиками.
Инкубация
Период от контакта с человеком, имеющим высыпания при опоясывающем лишае (герпес Зостер) или ветряную оспу (герпес Варицелла), до появления первых симптомов ветрянки равен 11-21 дню. Это время называется инкубацией.
Для ветрянки присуща заразность еще до возникновения сыпи. Герпес Варицелла-Зостер передается воздушно-капельным способом, а содержимое прыщей при ветрянке также насыщенно вирусами.
Зная инкубационный период, можно сопоставить имеющиеся факты для точной диагностики.
Важно!
Для ветряной оспы присущ довольно длительный инкубационный период по сравнению с другими детскими инфекциями, что следует учитывать при сборе анамнеза.
Период перед сыпью
Перед тем, как высыпания при ветрянке проявят себя в полную силу, за несколько дней (иногда часов) ребенок начинает жаловаться на головную боль, снижение активности, усталость, сонливость.
Затем начинается озноб различной силы и интенсивности, подъем температуры. В зависимости от тяжести течения ветрянки температура может повышаться до различных цифр.
фото прыщи при ветрянке
Описанный период (до подъема температуры) называется продромальным. Как только возникает лихорадочный синдром, появляется сыпь. Продрома типична для всех вирусных инфекций, но при ветряной оспе первые прыщи, которые именуются «реш», появляются в этом периоде: красноватые пятна могут располагаться по всему телу. Они очень похожи на высыпания при скарлатине или кори.
Острый период
Отличительной чертой герпеса Варицелла-Зостер от иных вирусных инфекций является формирование специфического патогенеза сыпи. Первый день высыпания совпадает с первым днем подъема температуры тела.
Для ветрянки не характерны очень высокие значения лихорадки. При подъеме температуры толчкообразно возникают высыпания на теле.
Если иные вирусные инфекции описываются вечерним, ночным ростом температурной кривой, ребенок лихорадит несколько дней с последующим спадом значений, то при ветряной оспе повышается температура при появлении первых прыщей.
Особенности появления сыпи
фото высыпания при ветрянке
При различных детских инфекциях, для которых характерна энантема и экзантема, элементы появляются на определенные сутки от момента заражения. На какой день появляется сыпь при ветрянке от факта инфицирования, зависит от личных особенностей, но срок этот составляет не менее 11 дней.
Далее, наступает продрома, которая также имеет различную длительность. В среднем сыпь на коже возникает через две недели после того, как ребенок общался с больным.
Немаловажным считается вопрос, где появляются первые высыпания, характерна ли этапность для инфекции.
Если для многих инфекций присуща определенная последовательность появления сыпи, то суть патогенеза сыпи при ветряной оспе не включает этапность.
Поэтому ответить односложно на вопрос, где высыпает ветрянка, можно следующим образом: сыпь локализуется одновременно на разных участках тела. Но первая сыпь при ветряной оспе появляется преимущественно на:
- коже волосистой части головы;
- области лица;
- спине и животе;
- конечностях.
При нетяжелых случаях вирусной инфекции сыпь на ладонях, во рту возникает редко. Если поражается полость рта, что чаще встречается у маленьких детей, то сыпь отличается незначительной болезненностью.
Зуд регистрируется по всей продолжительности заболевания: от момента появления папулы, волдыря и заканчивая корочкой.
Как выглядит ветрянка и с чем можно перепутать?
фото первые высыпания
Какая сыпь при ветрянке, как начинается и по каким отличительным признакам ее идентифицируют:
- на коже формируется красное пятнышко, их численность в начале небольшая, поэтому пятна могут остаться незаметными;
- очень скоро пятно трансформируется в папулу – приподнимается над уровнем кожи;
- так же стремительно папула превращается в волдырь – плотный пузырек с жидким серозным содержимым, которое представляет инфекционную опасность, являясь заразным;
- диаметр пузырька до пяти мм, имеет одну камеру (отсутствуют перегородки внутри волдыря);
- вокруг присутствует гиперемированное окаймление;
- в центре постепенно формируется углубление – так начинается засыхание;
- сформированная корочка имеет красно-коричневый цвет, отпадает через несколько дней, не оставляя рубца (за исключением случаев намеренного ее снятия);
- один раз в день или в два дня появляются новые высыпания, что приводит к характерной картине: на одной поверхности видны и пятна, и пузырьки, и засохшие корочки.
Новые элементы сыпи, как правило, появляются в течение 7 дней, а при большей продолжительности возникновения высыпаний говорят о недостаточности иммунитета и неблагоприятном прогнозе.
Данное описание сыпи при ветряной оспе присуще для классического течения. Но встречаются и атипичные формы.
В частности, некротическая разновидность описывается глубокими язвами, дно которых покрыто налетом, формируются толстые черные кровяные корки, рубцы остаются всегда.
Геморрагическая форма сыпи при ветряной оспе характерна для лиц с заболеваниями свертывающей системы крови, когда содержимое пузырьков пропитывается кровью.
Тяжелые формы описываются сыпью во рту, фебрильной лихорадкой, сильной интоксикацией, требующей специальной терапии. Кроме того, волдыри держатся на коже долго, корочка формируется несколько дней.
Дифференциальная диагностика
фото прыщики при ветрянке
Сыпь, похожая на ветрянку, встречается и при других заболеваниях. Наиболее распространенными являются:
- вирус Коксаки;
- герпетическая ангина, стоматит, простой герпес на коже;
- стрептодермия;
- укусы;
- строфулюс.
Прыщи, похожие на ветрянку, но не она, чаще всего характерны для энтеровируса. Данное поражение кожи и слизистых инициируется разновидностью патогена – вирусом Коксаки:
- всегда поражаются ладони и стопы (подошвы);
- во рту присутствуют обильные высыпания;
- температура очень высокая, поднимается преимущественно вечером и ночью, держится 5-7 дней;
- на этапе завершения патологии появляются характерные изменения ногтей;
- на всей поверхности пораженной кожи одномоментно появляются сначала пятна, затем пузырьки, которые засыхают, а кожа слущивается.
Среди высыпаний, похожих на ветрянку, выделяют бактериальное стрептококковое воспаление кожи, первые симптомы которого можно перепутать с началом ветряной оспы. Присущи следующие отличия:
- невысокая температура;
- отсутствие продромы;
- поражается чаще не все тело, а определенный участок кожи;
- слизистая не вовлекается;
- формирующиеся пузырьки не плотные, заполняются гнойным содержимым, которое подсыхает в желтую корку;
- могут формироваться эрозии.
Многих родителей волнует, какие прыщи при почесухе, так как у маленьких детей зачастую строфулюс регистрируется чаще, чем ветрянка. Отличия в следующем:
- в патологию вовлечена нижняя половина тела (нижняя часть спины, ягодицы, нижние конечности);
- сыпь чешется очень сильно;
- отсутствует лихорадка;
- зачастую присутствует связь с аллергией;
- формируются папулы и пузырьки;
- полость рта не вовлекается.
Простой герпес на коже локализуется группами пузырьков, чаще на губах, крыльях носа, на половых органах. Высыпаниям предшествует боль, распирание, характерен зуд. Отсутствуют совпадения лихорадки и появления сыпи. При герпетическом стоматите язвочек много, болезненность сильная, при этом на теле высыпаний нет.
Возможна ли ветрянка без высыпаний?
фото первый прыщик при ветрянке
Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.
Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.
Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.
Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.
Что делать при появлении симптомов
Практически при всех эпизодах ветрянки специальное терапевтическое вмешательство не требуется.
Ограничиваются обильным питьем, использованием препаратов из группы НПВС для снижения температуры, обработкой сыпи. У детей ветрянка протекает легко, у взрослых иногда заканчивается госпитализацией.
Так как высыпает ветрянка в сопровождении зуда, назначаются противоаллергические средства. При необходимости врач может назначить Ацикловир. Легкая форма не требует назначения противовирусных средств.
Если тело ребенка более недели покрывается новой сыпью, температура высокая и удерживается больше пяти дней, следует обратиться к педиатру.
Прыщики необходимо обрабатывать:
- с целью профилактики нагноений волдыри смазывают подсушивающими антисептиками – зеленкой, фукорцином;
- для комплексной борьбы с высыпаниями используют Покс-клин, Каламин, они устраняют зуд, подсушивают и дезинфицируют;
- при наличии ветряночной сыпи во рту актуальными станут промывания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, шалфея с последующим смазыванием специальными пастами и мазями (Холисал, Солкосерил).
Неосложненная форма заболевания описывается кратковременным протеканием, на протяжении нескольких дней ребенок выздоравливает. А спустя 5 дней от момента отпадания корочек становится не заразным.
Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Ветряная оспа (ветрянка) – высококонтагизная инфекция, относящаяся к разряду герпесовирусных заболеваний. Патология отличается высокой заразностью, с необходимость изолирование зараженного человека от посторонних людей.
Вирус передается воздушно-капельным путем и провоцирует возникновение сильного зуда, покраснения кожного покрова и волдырей на всех участках тела.
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа – инфекционная патология, преимущественно поражающая детей. Действующей бактерией выступает Varicella zoster, относящейся к разряду герпесовирусных возбудителей. Заражение происходит быстро и наиболее вероятно после перенесенной простуды или серьезного иммунодефицита.
Вирус передается воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте человека с органическими выделениями инфицированного, а также при отсутствии иммунитета в эпидемиологические сезоны. Бактерия распространяется на огромной территории, что объясняет необходимость изолирования зараженного ребенка в детских садах или школьных учреждения.
В основном, ветрянкой переболевают в возрасте от 2 до 14 лет. Исключение составляют люди, с врожденными антителами, которые в последующем перестают оказывать должное сопротивление агрессивным нападкам вируса. Чем старше человек, тем тяжелее переносится ветряная оспа. Болезни сопутствует высокая температура, отечность, множественная аллергическая реакция на кожном покрове.
Инкубационный период и симптомы ветрянки
Особенность ветряной оспы заключается в бессимптомном инкубационном периоде. В среднем, инкубационный период составляет от 1 до 2 недель. Скорость развития зависит от сопротивляемости детского или взрослого организма.
После 2 недель вирус ветряной оспы, находящийся в человеческом организме начинает активно выделяться в окружающую среду, что приводит к заражению посторонних людей. Отсутствие симптомов не позволяет заблаговременно изолировать инфицированного индивида, что чревато эпидемией ветрянки.
Первоначальное развитие болезни проходит в бессимптомной форме. Возможен насморк, частичное отсутствие аппетита или нарушения сна, но в целом, человек ощущает себя вполне естественно. По окончанию взаимодействия герпеса №3 и его распространения в организме возникают следующие симптомы:
- понижение физической активности;
- частичное или полное отсутствие аппетита;
- дискомфорт в области носоглотки;
- частые мигрени;
- повышенная слезоточивость;
- высокая температура тела, вплоть до 39.3 градусов;
- беспочвенные боли в суставах нижних и верхних конечностей.
По окончанию инкубационного периода на теле возникают покраснения, в последующем преобразующиеся в волдыри. Появляющиеся везикулы провоцируют сильный зуд, жжение, дискомфортные ощущения. При разрушении волдыря жидкость, содержащаяся в нем, поражает близлежащую область на кожном покрове, что провоцирует распространение покраснения и разрушение кожи.
Заразность заболевшего ребенка
В инкубационный период (временной промежуток от 7 до 14 дней) ветряная оспа разрушает иммунитет и внедряется в кровеносную систему. После успешного попадания в кровоток происходит сильная интоксикация и инфицированный ребенок становиться полноценным носителем заболевания. Подобное явление возникает на 10-12 день, непосредственно после окончания инкубационного периода.
Вирус гепатита №3 может передаться через биологические выделения (слюна, мокрота, кровь), а также во время личного контакта с пациентом. Человеку, с неполноценным иммунитетом хватит 10-15 минут разговора с зараженным человеком, чтобы получить зловредные бактерии в должном количестве для дальнейшего развития инфекции.
Первые 5-10 дней после попадания вируса ветрянки в организм ребенок не представляет опасности для окружающих. В момент инкубационного периода инфекция занимается внутренним разрушением иммунной защиты, бактерии не размножаются в должном количестве, чтобы выделяться из детского организма в окружающую среду.
После инкубационного периода, протекающего в бессимптомной форме, на кожном покрове начинают проявляться первые признаки ветряной оспы (покраснения, везикулы). Это происходит через 1-2 суток, с момента появления аллергической реакции. Начиная с этого периода, и до конца протекания ветрянки, ребенок беспрестанно выделяет вирус вместе с органическими выделениями.
Сколько болезнь заразна после высыпания?
С момента возникновения аллергической реакции на кожном покрове, сопровождающейся везикулами, покраснения, зудом и жжением ребенок выступает в качестве распространителя вируса герпеса №3. По медицинской статистике, активная фаза ветрянки составляет от 9 до 12 дней, в зависимости от возраста пациента, массы тела, иммунитета и индивидуальной сопротивляемости организма. Но как проверить, заразен ли еще ребенок или нет?
Инфекционный период завершается вместе с моментом заживления лопнувших волдырей и прохождением целостных везикул, а также исчезновением покраснений на кожном покрове. Как только последнее новообразование пропадет, ребенок перестанет быть заразным. Но, для предубеждения эпидемиологической ситуации рекомендуется проводить профилактические мероприятия, во время которых пациент должен находиться в домашних условиях и быть изолирован от других людей (за исключением родителей или переболевших ветрянкой).
Сколько дней заразна ветрянка?
Квалифицированные дерматологи и аллергологи акцентируют внимание на том, что ветрянкой можно заразиться лишь в определенные промежутки протекания заболевания у ребенка. Перехватить вирусогерпесную инфекцию можно в следующих случаях:
За несколько дней до завершения инкубационного периода. Бессимптомная форма заканчивается, присутствует повышенная температура, плохой аппетит и тревожный сон. Резко снижается физическая активность.
На протяжении периода высыпаний. С момента появления первых красных пятен и везикул и до полного их исчезновения фактор риска заражения ветряной оспой крайне высок.
Через неделю после проявления последнего волдыря.
В среднем, ветрянкой можно заразиться на протяжении 2-3 недель. Если человек переболел ветряной оспой в раннем возрасте, дозволяется присутствовать в одном помещении с инфицированным ребенком. В противоположном случае рекомендуется избегать контакта с пациентом или носить марлевую повязку в домашних условиях.
Сколько дней при ветрянке нужно быть дома?
Нужно ли сидеть дома при ветрянной оспе? Чтобы снизить шанс эпидемиологической картины и предотвратить распространение зловредных бактерий пациента временно изолируют от внешнего мира. Квалифицированные инфекционисты советуют быть дома и указывают на средний срок в 12-18 дней с момента первых симптоматических проявлений.
С первых дней (непосредственного контакта с инфицированным человеком) и до момента прохождения волдырей следует воздержаться от выхода из дома за исключением посещения больничного учреждения. Сроки зависят исключительно от характера протекания ветрянки, количества кожных проявлений, их частотности на теле, а также регенеративных функций организма.
После того, как последняя везикула покроется коркой нужно выдержать 5-7 профилактических дней дома, чтобы предотвратить распространение ветрянки.
Сколько дней болеют ветрянкой?
По медицинской статистике, составленной инфекционистами за предыдущий 2020 год, протяженность ветряной осопы составляет от 21 до 30 дней. Стоит учитывать несколько критериев болезни:
- возраст пациента;
- физиологические показатели (наличие сопутствующих или хронических заболеваний);
- состояние иммунитета на момент заражения;
- возбудимость кожного покрова по отношению к аллергическим проявлениям;
- регенеративные функции организма.
Если болезнь протекает в мягкой форме, а количество высыпаний находятся на расстоянии не менее 3-5 сантиметров друг от друга, то ветрянкой можно переболеть за 18-23 дня. Осложненная форма ветряной оспы длиться до одного месяца.
Сколько болеют ветрянкой дети?
Детский организм более восприимчив к вирусу ветрянки, но инфекционисты и аллергологи отмечают, что ветряная оспа гораздо легче переносится ребенком, нежели взрослым.
У детей болезнь протекает без осложнений, количество высыпаний на кожном покрове минимальное, что сопутствует быстрому выздоровлению. В среднем, дети болеют ветрянкой не больше 16-18 дней, при условии высокой иммунной защиты и достаточного количества антител, сопротивляющихся заболеванию.
Если процесс усугубился и возник ряд осложнений, течение ветрянки может затянуться до 3 недель, при условии, что будут оказаны соответствующие терапевтические меры. Все действия связанные с применением лекарственных средств для подавления симптоматических проявлений курируются педиатром.
Почему детей с ветрянкой изолируют, карантин по ветрянке
Одна из причин изоляции детей с ветрянкой – предубеждение эпидемиологической ситуации. Ветряная оспа крайне заразна. Зловредные микроорганизмы продолжают существовать в любом климатическом поясе, а также помещении, даже после тщательной антисептической обработки. Есть еще некоторые причины, по которым требуется соблюдать домашний режим:
Защита различных социальных групп от эпидемии ветрянки. После десятиминутного контакта с зараженным пациентом шанс развития ветряной оспы составляет 90-95%, причем угроза существует даже для переболевших индивидуумов.
Если организм за время протекания ветрянки не выработал достаточное количество антител, возможен частичный симптоматический рецидив, в виде физического бессилия, высокой температуры и отека носоглотки.
Снижение количества везикул и покраснений на кожном покрове. Нахождение на свежем воздухе увеличивает продолжительность болезни и тяжесть ее перенесение.
Полноценный терапевтический сеанс. Временное ограждение ребенка от внешнего мира позволяет исключить фактор риска возникновения пневмонии, энцефалита, острых вирусных респираторных инфекций и аналогичных заболеваний.
Первые 5-10 дней болезни следует обеспечить ребенку полный покой, а также постельный режим и достаточное количество жидкости. При ветрянке организм испытывает сильное жидкостное недомогание, поэтому инфекционисты рекомендуют пить не меньше 2-3 литров вскипяченной воды.
Важно: после возникновения последнего везикула должно пройти не меньше 5-7 дней, прежде чем ребенка можно будет водить в общеобразовательные учреждения или многолюдные места.
Лечение
Схема лечения ветряной оспы разрабатывается с единой целью: устранением симптоматических проявлений. Ветряная оспа – заболевание, вылечить которое не представляется возможным. Человеческий организм самостоятельно вырабатывает антитела, справляющиеся с инфекцией.
Специфические методы лечения ветрянки отсутствуют. Если у пациента присутствуют осложнения, действуют следующим образом:
Используют сильнодействующие противовирусные препараты. Рецепты назначаются лечащим врачом, после планового осмотра и установки показателей распространенности инфекции на кожном покрове.
В случае развития отека Квинке или сильного аллергического поражения человека госпитализируют в стационарное отделение.
В остальных случаях, все лечение производиться в домашних условиях. Чтобы ребенок выздоровел поскорее необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:
Придерживаться постельного режима. Активная физическая деятельность лишает организма сил, которые он тратит на борьбу с инфекцией.
Не менее 2-3 литров вскипяченной воды в сутки.
Полная санитария помещения. Дважды в день нужно делать влажную уборку комнаты, в которой располагается больной.
Соблюдением интимной и личной гигиены
Своевременное принятие средств для снятия жара (Нурофен), при условии, что температура у ребенка превышает 38.7 градусов.
Применение антигистаминной категории лекарственных препаратов. К наиболее популярным и эффективным средствам относится Зодак и Супрастин. Лекарство назначается лечащим врачом, в случае необходимости.
Если у пациента начались осложнения нужно незамедлительно вызвать карету скорой помощи. При подобных условиях, узкопрофильные врачи (аллерголог, инфекционист и дерматолог) берут под наблюдение человека и проводят тщательную диагностику. Особое внимание стоит уделить грудничкам и людям старше 30.
Можно ли купаться при ветрянке?
Контакт инфицированного кожного покрова и жидкости приводит к дальнейшему распространению пузырчатых новообразований, что усугубляет общее состояние пациента. Но как правильно соблюдать личную гигиену, при условии, что болезнь длиться от двух до трёх недель?
В моменты ярко выраженной аллергической реакции, нужно максимально исключить контакт ребенка и воды. Для соблюдения общепринятых санитарных норм используются гигиенические салфетки. Для подмывания ребенка можно брать вскипяченную теплую воду в совокупности с гигиеническим мылом.
Обратите внимание: принятие горячего душа или ванны способствует разрушению везикул, что в дальнейшем приводит к образованию болезненных кратеров и расширению области поражения на кожном покрове. Также на теле ребенка могут остаться рубцы, не проходящие с возрастом. Стоит помнить, что волдыри проходят самостоятельно после покрытия корочкой.
Тяжелое течение заболевания
В некоторых случаях, ветряная оспа проходит с осложнениями, в так называемой тяжелой форме. Это состояние сопровождается серьезным ухудшением физиологического состояния и может быть спровоцировано следующими факторами:
- сниженный или разрушенный иммунитет пациента;
- сопровождающиеся острые респираторные вирусные инфекции, наличие хронических заболеваний;
- беременность;
- почечная и печеночная недостаточность;
- высокая возбудимость кожного покрова к аллергическим реагентам;
- медленная регенерация.
Если у человека присутствует хоть один критерий из выше приведенных, шанс протекания тяжелой формы ветрянки увеличивается на 30%. В связи с этим у пациента отслеживаются следующие осложнения:
Длительный инкубационный период. Развитие болезни может длиться от 10 до 15 дней, соответственно увеличивается срок протекания ветрянки до одного месяца и более.
Высокая температура тела. По медицинской статистике, у пациентов отмечаются скачки температуры до 41 градуса. При подобном раскладе следует незамедлительная госпитализация.
Вирусная инфекция объединяться с бактериальной формой зловредных организмов, усиливает течение основного заболевания – ветряной оспы.
Учитывая благоприятный расклад, ветрянка способна спровоцировать ряд серьезных осложнений, в состав которых входят некоторые хронические болезни.
Чем опасна ветряная оспа?
Узкопрофильные специалисты отмечают, что ветряная оспа – тяжелый инфекционный герпесовирус под номером 3 и сопровождается многочисленными осложнениями. При тяжкой форме ветрянки могут возникнуть следующие последствия:
- сильное повреждение кожного покрова, образуются «кратеры» и рубцы заживающие очень долго;
- инфекционное поражение легких, в том числе и пневмония;
- проблемы с печенью, усугубление печеночной недостаточности;
- повреждение суставов вплоть до развития хронического артрита;
- развивается тромбофлебит, образуется закупоривание кровеносных сосудов.
Это лишь самые яркие примеры последс
Источник
