Ветрянка на внутренних органах
17 ноября 201656889 тыс.
Что такое ветрянка
Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.
В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.
Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.
Симптомы ветрянки
Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:
- Лихорадка
- Снижение аппетита
- Головная боль
- Усталость и общее недомогание
Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:
1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.
2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает
3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.
Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.
Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.
Когда обращаться к врачу?
Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.
Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:
- Сыпь распространилась на один или оба глаза.
- Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
- Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
- наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.
Факторы риска ветрянки
Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.
Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:
- Не болели ветрянкой ранее
- Не были вакцинированы против ветрянки
- Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
- Проживаете с детьми
Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.
Осложнения ветрянки
Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:
- Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
- Пневмонию
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Синдром инфекционно-токсического шока
- Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)
Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:
- Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
- Лица старше 14 лет
- Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
- Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
- Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
- Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)
Ветрянка и беременность
Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).
Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.
Ветрянка и опоясывающий герпес
Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.
В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.
Диагностика ветрянки
В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.
В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.
Лечение ветрянки
В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.
Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений
Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.
Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).
Лечение осложнений ветрянки
Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.
Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки
Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:
1) Не чешите элементы сыпи
Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:
- Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
- Коротко подстригите ногти
- Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)
2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ
3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот
Профилактика ветрянки
Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.
Вакцина против ветряной оспы противопоказана:
- Беременным женщинам
- Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
- Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин
Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.
О безопасности прививки от ветрянки
Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.
Источник
Ветряная оспа считается детским заболеванием, которым чаще всего болеют малыши от 4 до 7 лет. Однако патология может настигать и взрослых, что приводит к многочисленным осложнениям. Вирус характеризуется высокой степенью заразности и легко передается окружающим. Чтобы не допустить тяжелых последствий для организма, необходимо точно знать, как лечить ветрянку у взрослых правильно и быстро.
Источники заражения ветрянкой
Ветрянку вызывает вирус герпеса, который может сохраняться в организме на протяжении длительного времени. Заражение происходит при контакте с больным человеком. Источником инфицирования является носитель вируса за 2-3 дня до появления сыпи и на протяжении нескольких дней после исчезновения корочек.
Бытовой путь передачи болезни исключен, так как возбудитель погибает под воздействием ультрафиолета и высоких температур. Если человек переболел ветрянкой, повторное развитие патологии маловероятно.
Внимание! При состоянии иммунодефицита возможно повторное развитие ветрянки у взрослых.
У ребенка заболевание характеризуется легким течением. Корочки не оставляют следов, а излечение происходит за короткие сроки. У взрослых болезнь вызывает многочисленные осложнения. Из-за этого раньше родители старались осознанно заразить детей вирусом. Однако недавно была выявлена связь между возбудителем ветрянки и опоясывающего герпеса. После этого люди стали избегать заражения всеми способами.
к содержанию ↑
Инкубационный период и длительность лечения
Заразиться можно от больного человека после развития у него всех признаков. Источником инфицирования становится не только пациент с ветрянкой, но и с опоясывающим лишаем. Инкубационный период составляет от 1,5 до 3 недель, после чего появляются характерные симптомы ветрянки. Возбудитель распространяется по организму, внедряется в кровеносную и лимфатическую системы.
При легкой форме все негативные проявления исчезают через 2-3 дня. Когда наблюдается средняя тяжесть ветрянки, высыпания сохраняются на протяжении 4-5 дней. Тяжелая разновидность отличается высыпаниями в течение 9 дней. О наступающем выздоровлении сообщает засыхание папул, которые превращаются в корочки и отваливаются.
к содержанию ↑
Симптомы ветрянки у взрослых
После попадания вируса в организм никаких изменений не происходит.
Только через некоторое время инфицированные сталкиваются со следующими признаками болезни:
- Слабость.
- Дискомфорт в суставах и мышцах.
- Головные боли.
- Тошнота.
- Проблемы с ориентировкой в пространстве.
- Судорожные сокращения в мышцах.
Перед появлением высыпаний состояние пациентов ухудшается, повышается температура тела, после чего больной представляет опасность для окружающих. Сыпь – это красные пятна с небольшими пузырьками, которые постепенно вскрываются. У взрослого человека такие папулы украшают все тело, поражая слизистые оболочки рта и носа, половые органы, туловище и конечности.
Может присоединиться гнойная инфекция, от чего помогает только антибиотик. Если не лечиться, ветрянка может привести к абсцессу, некрозу тканей и нарушениям в функционировании внутренних органов.
к содержанию ↑
Диагностика
Перед тем, как лечить взрослого от ветрянки, специалист обязательно устанавливает точный диагноз.
Для этого производятся определенные манипуляции:
- Визуальный осмотр.
- Общий анализ крови и мочи.
- ПЦР-диагностика.
- Серологический метод.
Специалист определяет, как быстрее вылечить пациента на основании результатов анализов и общего состояния организма.
к содержанию ↑
Виды течения ветряной оспы — фото
Чтобы подобрать качественное лечение ветрянки, следует учитывать не только результаты обследования, но и вид патологии.
Течение у ветрянки может быть:
- Типичным. Легкая форма патологии с небольшим повышением температуры. Признаки интоксикации отсутствуют, а новые высыпания появляются на протяжении нескольких дней.
- Средним. Признаки интоксикации, папулы появляются 5-6 дней, а температуры доходит до 40 градусов.
- Тяжелым. Сильная интоксикация организма с длительным повышением температуры. Сыпь плотно покрывает все тело и поражает внутренние органы. Страдают мозговые оболочки и периферическая нервная система.
- Гангренозным. Сопровождается инфицированием ран. Требует обработки кожи антисептическими средствами.
- Геморрагическим. Характеризуется кровотечениями из ран, что вызывает угрозу для жизни.
- Генерализованным. Ветрянка поражает внутренние органы и нарушает их функционирование. Формируется на фоне химиотерапии или приема определенных медикаментов.
Специалист определяет разновидность болезни, после чего составляет схему воздействия. В некоторых случаях взрослому пациенту с ветрянкой придется находиться в условиях стационара, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.
к содержанию ↑
Лечение
Лечат ветрянку в домашних условиях под наблюдением терапевта. Он подбирает наружные препараты и лекарства для внутреннего приема, что позволяет выздороветь за короткие сроки.
Терапия строится на трех принципах:
- Постельный режим.
- Грамотная обработка кожных покровов.
- Щадящая диета с преобладанием молочной и растительной пищи.
Если заболел ветрянкой взрослый человек, может потребоваться госпитализация. Решение о ней принимает лечащий врач при наличии поражений внутренних органов. Сколько будет длиться лечение, зависит от тяжести признаков болезни и общего состояния больного.
к содержанию ↑
Медикаментозные способы воздействия
Чтобы вылечиться без последствий, необходимо четко следовать рекомендациям специалиста. Нельзя расчесывать папулы и злоупотреблять водными процедурами. Также рекомендовано исключить самостоятельный прием медикаментов.
Лекарство взрослым подбирает лечащий врач, но чаще всего используются:
- Противовирусные препараты для исключения осложнений и уменьшения количества высыпаний – Валтрекс, Фамвир, Ацикловир.
- Антигистаминные средства для снятия зуда – Диазолин, Супрастин, Фенистил.
- Антисептики.
- Фурацилин, марганцовка и борная кислота — при сильных поражениях ротовой полости и половых органов.
- Жаропонижающие таблетки необходимы при сильном повышении температуры. Рекомендуется принимать ибупрофен или парацетамол, а аспирин исключается.
- Антибиотики при ветрянке — при присоединении гнойной инфекции.
- Обезболивающие препараты при сильном болевом синдроме.
Внимание! Ацикловир для профилактики лучше принимать после визита к больному ребенку или взрослому на протяжении нескольких дней.
Человек вылечится скорее при своевременном обращении за медицинской помощью. Попытки самостоятельно избавиться от сыпи и других проявлений ветрянки заканчиваются огромным количеством осложнений.
к содержанию ↑
Народные средства
Для облегчения внешних проявлений ветряной оспы у взрослых активно применяются народные средства.
Относительной безопасностью характеризуются следующие методы:
- Нанесение содового раствора. На 1 стакан берется 1 ч.л. соды, после чего составом обрабатывают сыпь.
- Ванны с ромашкой, календулой или чистотелом. Снимают местное воспаление и уменьшают зуд.
- Напиток из калины, малины, клюквы и листьев брусники помогает бороться с интоксикацией и головной болью.
- Сок сельдерея. Убирает признаки отравления организма и улучшает общее самочувствие.
Можно ли использовать то иное народное средство, когда лечим ветрянку у взрослых, определяет терапевт.
Видео:
к содержанию ↑
Возможные осложнения
Если больной будет не достаточно внимания уделять лечению, он будет долго сражаться с осложнениями ветрянки.
Осложнения могут быть следующими:
- Герпетические высыпания в сегментах дыхательной системы с дыхательной недостаточностью.Герпеттический стоматит — одно из явных осложнений ветрянки
- Герпетический стоматит.
- Патологии печени и почек – гепатит и нефрит.
- Поражение ЦНС – энцефалиты, мозговые кисты и парезы.
- Сердечно-сосудистые патологии – миокардит и тромбофлебит.
- Воспаления половых органов – вагиниты у женщин и баланиты у мужчин.
Чтобы предотвратить развитие тяжелых нарушений, требуется соблюдать профилактические меры.
к содержанию ↑
Профилактика ветрянки у взрослых и вакцинация
Избежать ветрянки помогает только ограничение контактов с носителями вируса. Укрепление иммунитета и здоровый образ жизни – лучшая профилактика для ветрянки и других патологий.
Также снижает вероятность заражения:
- Раннее выявление больных.
- Изоляция их от здоровых.
- Введение иммуноглобулина малышам и беременным.
При частом контакте с зараженными и работе в медицинских учреждениях рекомендуется вакцинация. Она обеспечивает выработку стойкого иммунитета против ветрянки. Данная мера эффективна даже в первые дни после контакта с возбудителем, а при позднем обращении человек лечится обычным способом.
Ветряная оспа у взрослых чревата большим количеством осложнений, поэтому желательно избегать контакта с инфицированными людьми. Также рекомендуется пройти вакцинацию, которая защитит от опасной болезни на долгие годы.
Источник
