Ветрянка на торч инфекции

Торч инфекции – это группа особо опасных микроорганизмов, которые не наносят вред взрослому человеку, но могут негативно отразиться на плоде и новорожденном.

Название «торч» произошло от аббревиатуры TORCH, которая означает заболевания:

• Токсоплазменная инфекция.
• Краснуха (rubella).
• Цитомегаловирус.
• Герпесные инфекции.

Сейчас к этой группе добавлены сифилис, гонококк, гепатит, листероз, хламидиоз, ветряная оспа и другие. Эти инфекции вызывают осложнения, поэтому важно предупредить их первичное образование во время беременности.

Если эти болезни уже появлялись до зачатия, риск вторичного проявления снижается до минимума. Организм приобретает иммунитет к заболеваниям и легко с ними борется.

Однако это касается не всех инфекций, например, вирус герпеса, до сих пор до конца не изученный, имеет свойство активизироваться в период обострений (весна, лето), а также при ослаблении иммунной системы организма.

Анализы на торч инфекции стали обязательными для каждой беременной женщины. Если зачатие планируемое, необходимо заранее проверить свой организм на наличие каких-либо инфекций и подготовить его к возможной атаке опасных вирусов.

Опасность торч-инфекций

Торч инфекции при беременности, возникшие в первый раз, могут нанести серьезный вред еще не рожденному малышу. Это связано с тем, что организм не приобрел иммунитет к инфекции и подвержен всем ее негативным проявлениям.

Заболевание может не вызывать яркие симптомы у мамы, но способно пагубно влиять на плод. Сейчас торч комплекс совсем не редкое явление, и медицина с ним справляется, правда, последствия часто непредсказуемы. Каков риск для плода при заражении:

1.  В первые две недели беременности, во время оплодотворения яйцеклетки инфекции TORCH вызывают гибель зародыша. Практически в 90% случаев плод не справляется с вирусом. Многие мамы и не подозревают, что была беременность. Если же плод сохраняется, малыш может иметь врожденные заболевания.
2. Заражение со 2 по 12 недели практически в 90% случаев вызывает выкидыш. Если плод сохраняется, младенец рождается с нарушением развития органов.
3. С 12 по 25 неделю инфекции пагубно отражаются на системе органов, вызывая их воспаление, иногда – деформацию. Младенцы нередко рождаются с отклонением в развитии.
4. Заражение с 26 недели беременности часто провоцирует преждевременные роды и неврологические заболевания у ребенка.
   Чтобы предотвратить эти риски, необходимо провести полное обследование всего организма. Если инфекции еще не проявлялись, нужно сделать соответствующие процедуры и придерживаться определенных правил. Очень важно обезопасить себя и будущего ребенка от негативных последствий.

Как проводится лечение?

При обнаружении торч-инфекций лечение назначают незамедлительно. Для этого беременную помещают в стационар на небольшой период времени. Это необходимо для полноценного обследования и наблюдения.

Обнаружив в организме беременной инфекцию, врач назначает курс антибиотиков и противовирусных препаратов. В идеале начать планировать беременность за 3 месяца до зачатия и за этот временной отрезок провести все необходимые анализы на обнаружение инфекции TORCH.

Анализы на инфекции при беременности сдаются при помощи забора крови из вены. Процедура строго натощак, причем, перед анализом, в последний прием пищи, будущая мама не должна употреблять слишком жирные и острые блюда. Анализ определяет количество и качество содержащихся в крови IgM и IgG (иммуноглобулинов).

Особенности торч-инфекций

Инфекции TORCH провоцируют опасные для плода последствия, поэтому важно знать их особенности и методы профилактики заболеваний.
Токсоплазмоз

Токсоплазмоз при беременности – распространенная болезнь, которой подвержена почти треть населения земли. Источников заболевания чаще всего является домашняя кошка, которая переносит микроорганизм токсоплазма.

Также эта болезнь легко передается через грязные руки и сырое мясо. Обычно токсоплазмоз проходит незаметно, а человеческий организм быстро приспосабливается и вырабатывает к нему устойчивый иммунитет на всю жизнь.

По своей сути эта инфекция не представляет опасности, но если заражение произошло во время беременности, плод может не выжить.

Женщина, потерявшая ребенка из-за этого заболевания, не теряет способность забеременеть снова, и уже через 6-7 месяцев это вполне осуществимо. К тому же, заболевание уже не вернется. Токсоплазмоз на разных стадиях срока беременности ведет себя по-разному:

•  В первые недели заражения риск передачи инфекции плоду минимален, но если это произойдет, вероятность тяжелых последствий для ребенка гораздо выше.
• На последних сроках беременности токсоплазменная инфекция передается в 70% случаев, но не вызывает серьезных отклонений, заболеваний у ребенка.

Как определить наличие заболевания в организме? Различают несколько видов развития болезни. Если пациентка страдает первичной острой формой, то из симптомов наиболее ярко выраженными являются: повышение температуры, озноб, увеличение печение и селезенки, усталость. Чаще всего инфекция проходит незаметно, бессимптомно.

Для беременных, ни разу не болевших токсоплазмозом, заражение очень опасно, поэтому необходимо всячески себя оберегать:

1. Есть только хорошо прожаренное или проваренное мясо.
2. Не употреблять сырые яйца.
3. Не контактировать с домашними животными, поручить заботу о них кому-нибудь другому.
4. Соблюдать правила гигиены.
5. Не вести работы в саду без перчаток.

Беременным обязательно нужно сдавать торч анализ, чтобы предотвратить пагубные последствия.

Краснуха

Краснуха (rubella) – заболевание, относящееся к торч-комплексу. Легко передается воздушно-капельным путем, контактом с зараженным. Обычно эта болезнь присуща детям, которые легко ее переносят и приобретают иммунитет.

Характерными признаками краснухи являются зуд, красные небольшие пятна, повышение температуры. Заболевание появляется один раз в жизни.

Краснуха при беременности и в старшем возрасте вызывает серьезные осложнения. Взрослым гораздо труднее справиться с болезнью, и часто лечение проходит в стационаре. В период вынашивания плода организм будущей мамы подвержен инфекционным атакам.

При заражении краснухой ткани плода попадают под тератогенное действие. Срок беременности влияет на развитие болезни:

1. Первые 12 недели вирус наиболее опасен для ребенка. Он вызывает ухудшение работы сердечной мышцы и нервной ткани, воздействует на слух и зрение. Если заражение произошло в этот период, врачи будут рекомендовать прерывание беременности, поскольку вероятность рождения ребенка с умственными и физическими отклонениями велика.
2. В оставшиеся недели инфекция не так опасна для малыша, но способна вызвать нарушения в развитии младенца. В этот период врач назначают общеукрепляющие препараты.
   Планируя беременность, женщине, не болевшей краснухой, необходимо за 2 месяца до зачатия пройти вакцинацию. После повторного проведения анализов при положительном результате можно без опаски проводить зачатие.

Ветрянка

Ветрянка при беременности абсолютно безопасна для мамы и очень опасна для плода. Инфекция может повлиять на развитие головного мозга, мышечную систему, оставить рубцы на новорожденном и т.д. Период, в котором произошло заражение, очень важен. Заболевание на раннем сроке беременности чаще всего вызывает выкидыш или замирание плода.

После 12 недель риск сильно снижается и увеличивается лишь на последней неделе беременности.

Но в отличие от торч-инфекций при ветрянке опасность прерывания беременности практически нулевая. При наличии инфекции у матери врач назначает комплексное лечение с рядом анализов.

Для снижения риска для плода в организм матери вводят иммуноглобулин, а в качестве лечения назначают ацикловир.

Если же ветрянка обнаружена на последних сроках беременности, слишком близких к родам, врачи стараются отсрочить схватки на несколько дней, чтобы завершить лечение. В противном случае ребенок рождается с вирусом и характерной сыпью.

Чтобы установить наличие антител в организме, необходимо сдать анализ. Если же женщина так и не болела ветрянкой, ей необходимо оградить себя от контакта с чужими детьми и больными.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция – это заболевание, которое по симптомам очень напоминает ОРЗ. Как правило, им заражаются в детстве и подростковом возрасте, но часто люди и не подозревают о наличии вируса.

Инфекция, попавшая в организм, некоторое время ведет себя безобидно, не проявляет никаких признаков. Иногда может вызвать жар, головную боль, судороги, слабость в мышцах, увеличение лимфоузлов. Через 3 месяца инфекция подавляется антителами иммунной системы.

Вирус попадает в организм половым, воздушно-капельным путем, через кровь. Цитомегаловирус при беременности очень опасен для плода и в большинстве случаев приводит к прерыванию беременности. Ребенок, родившийся в таких условиях, страдает слепотой, глухотой, нарушения мозговой деятельности.

Если будущая мама не болела цитомегаловирусом, необходимо обеспечить все условия, чтобы этого не произошло во время беременности и в первые месяцы после них:

•  стараться не контактировать с чужими детьми;
• после рождения малыша первые месяцы не целовать его в губы и регулярно мыть руки после смены подгузников, кормления, игр.

Герпес

Герпес – распространенное заболевание, присущее взрослому населению. Есть два типа инфекции: на лице и в гениталиях. Для будущей мамы второй вариант самый опасный.

Герпес представляет собой высыпания в виде болезненных пузырьков, в которых содержится жидкость со скоплением вирусных клеток. Если во время родов есть высыпания, женщине проводят кесарево сечение.

Герпес при беременности опасен для ребенка, если заражение первичное. В этом случае необходимо прерывание беременности.

Если же мама уже болела или болеет герпесной инфекцией, риск для плода минимален, даже при появлении сыпи на любом сроке беременности. Однако при генитальном герпесе в период обострения роды пройдут путем кесарева сечения.

Для предотвращения рецидива беременной женщине прописывают ацикловир и иммуностимулирующие препараты. Если будущая мама ни разу не болела герпесом, она должна следить, чтобы заражения не произошло еще как минимум год:

• пройти медицинский осмотр вместе с партнером;
• не контактировать с зараженными герпесом;
• пройти курс приема иммуностимулирующих препаратов.

Анализы и расшифровка

Анализы при беременности на торч-инфекции проводят путем сдачи крови из вены. Расшифровываются результаты анализов так:

1. Наличие IgM – заболевание в острой форме. Во время вынашивания может последовать прерывание беременности. До этого – отсрочивание зачатия до полного выздоровления.
2. Наличие IgG – в организме выработан устойчивый иммунитет.
3. Наличие IgM и отсутствие IgG – хороший результат, означающий, что маме и плоду ничего не угрожает
4. Отсутствие обоих иммуноглобулинов говорит о том, что в организме нет иммунитета к заболеваниям.

TORCH-инфекции – комплекс заболеваний, негативно влияющих на внутриутробное развитие плода. Некоторые виды бактериальных и вирусных патологий, развивающиеся в период гестации, деструктивно воздействуют не только на репродуктивную систему женщины, но и на эмбриогенез в целом. В связи с этим увеличивается вероятность замирания плода или пороков его развития.

Какие заболевания относятся к TORCH-инфекциям?

В основе слова TORCH (ТОРЧ) лежит сокращение названий распространенных инфекций. В медицинских кругах синонимом «TORCH-инфекции» считается термин «внутриутробные инфекции» («ВУИ»). К числу наиболее опасных для развития ребенка заболеваний бактериального и вирусного генеза входят:

• T – toxoplasmosis (токсоплазмос);
• O – other infection (другие инфекции): ветрянка, гепатиты В и С, сифилис и т.д.;
• R – rubella (краснуха);
• C – cytomegalovirus (цитомегаловирус);
• H – herpes simplex virus (простой герпес).

Чтобы предотвратить развитие патологий у ребенка, желательно сделать анализ на наличие вышеперечисленных инфекций еще на стадии планирования беременности. Некоторые из них протекают бессимптомно, поэтому пройти обследование необходимо даже при отсутствии видимого ухудшения состояния здоровья.

Сдача анализов на TORCH-инфекции

Диагностику следует проводить за 1-2 месяца до планируемого зачатия или первые две недели после наступления беременности. Лабораторные исследования проводятся один раз в момент постановки будущей матери на учет в женской консультации. Определить содержание в организме антител к возбудителям опасных заболеваний можно в ходе биохимического анализа крови.

В случае заражения в сыворотке обнаруживаются так называемые IgM-антитела, концентрация которых достигает максимума в конце первого месяца после инфицирования. При проведении анализа спустя 2-3 месяца уровень иммуноглобулинов резко уменьшается, поэтому выявить их практически невозможно.

Антитела класса IgG обнаруживаются в плазме через 14-20 дней после проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Пиковая концентрация иммуноглобулинов достигается на 4 недели позже IgM-антител. Впоследствии их уровень уменьшается, но незначительная часть иммуноглобулинов все-таки определяется при повторном обследовании пациенток.

Расшифровка анализов

Целью диагностики является определение антител к возбудителям внутриутробных инфекций. Они представляют собой белковые соединения, которые синтезируются в ответ на проникновение в организм болезнетворных вирусов или бактерий. При проведении анализа крови определяются два типа иммуноглобулинов – IgG и IgM.

Во время обследования пациентов используется 8 различных тестов, с помощью которых удается выявить антитела к:

• Rubella virus (возбудитель краснухи);
• Human betaherpesvirus (возбудитель цитомегаловируса);
• Toxoplasma gondii (возбудитель токсоплазмоза);
• Herpes simplex (возбудитель простого герпеса);
• Varicella Zoster (возбудитель ветряной оспы).

Наличие иммуноглобулинов типа IgG указывает на острое течение инфекционного заболевания. Чтобы определить приблизительное время инфицирования, необходимо сопоставить результаты тестов с авидностью антител IgG.

Обнаружение иммуноглобулины типа IgM сигнализирует о том, что иммунитет ранее «встречался» с возбудителями такого типа и выработал к ним антитела. В лабораторных условиях определяются качественные и количественные показатели для каждого из видов внутриутробных инфекций.

Пример расшифровки результатов тестов на ТОРЧ-инфекцию:

После получения результатов тестов врачами оценивает вероятность развития заболеваний у пациентки и плода. При диагностировании болезней назначается медикаментозное лечение с применением антимикробных и противовирусных средств.

Последствия ТОРЧ-инфекций

Особую опасность для будущего ребенка представляет первичное инфицирование организма матери TORCH-инфекциями. При наличии антител к возбудителям болезней женщины могут спокойно планировать зачатие и беременность, не опасаясь осложнений. Отсутствие иммунитета к болезнетворным микроорганизмам является основанием для проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение вероятности инфицирования.

Возможность осложнений и степень их выраженности определяются типом заболевания:

• Токсоплазмоз – приводит к гибели эмбриона на ранних или развитию эндокринных патологий, нейросенсорной тугоухости на поздних сроках беременности;
• Краснуха – провоцирует пороки сердечно-сосудистой, мочеполовой, зрительной, нервной и пищеварительной систем;
• Герпес – увеличивает вероятность выкидыша или преждевременных родов в последние недели беременности, нарушает функции печени, селезенки и ЦНС;
• Цитомегаловирус – повышает вероятность появления врожденных уродств, гепатита, воспаления легких, пороков сердца;
• Ветряная оспа – приводит к недоразвитости конечностей, гибели плода или нарушению функций зрительной системы.

Заражение внутриутробными инфекциями в первые месяцы после зачатия чревато наиболее серьезными осложнениями – замирание плода, выкидыш, повреждение нервной трубки и т.д. Если первичное инфицирование наблюдается во 2-м и 3-м триместрах, повышается риск неврологического поражения ЦНС ребенка.

Заключение

В связи с развитием опасных для жизни ребенка осложнений, лечение TORCH-инфекций проводится в условиях стационара. Своевременный прием средств этиотропной терапии позволяет предотвратить интоксикацию организма и проникновение патогенов в утробу матери.