Ветрянка на 38 неделе

Ветряная оспа (в народе называемая ветрянкой) – наиболее распространенная инфекция у детей до 10-летнего возраста. Она вызывается герпетическим вирусом, заразность которого приравнивается почти к 100%. Вот почему, многие девочки успевают переболеть ветрянкой в детстве. После перенесенного заболевания в организме формируется пожизненный иммунитет. Не нужно беспокоиться о последствиях во время беременности и в том случае, если вы были привиты специфической вакциной. 

Эти факторы (перенесенная болезнь и вакцинация) делают человека невосприимчивым к ветряной оспе. По статистике 90 процентов беременных имеют иммунитет к ветрянке. Ситуация осложняется, если женщина (а также ее родственники) не помнят, болела ли она ей в детстве. Такое бывает довольно часто, ведь ее основной признак – сыпь характерен для многих детских инфекций. В этом случае можно попытаться найти информацию в своей медицинской карте.

Ветрянка у маленьких детей иногда протекает в атипичной форме, поэтому 100%-ную гарантию невосприимчивости может дать лишь анализ на специфические антитела к ветрянке. Для этого берется кровь из вены. Чтобы минимизировать риск последствий, всем женщинам, планирующим беременность, желательно пройти это несложное обследование.

Чем опасна ветрянка при беременности?

В большинстве случаев заболевание в период ожидания ребенка заканчивается полным выздоровлением. Учитывая небольшие риски, во врачебной практике ветрянку не считают показанием для искусственного аборта.

Но в отдельных случаях могут возникнуть довольно серьезные последствия, которые негативно влияют как на организм будущей матери, так и на здоровье ребенка. Благоприятность прогноза зависит во многом от того, на каком сроке произошло заражение.

Что делать, если вы заболели ветряной оспой?

Ветрянка начинается с зудящей сыпи, которая быстро захватывает все участки тела. Позже к ней присоединяется лихорадка, интоксикация, головная боль. Известно, что взрослые переносят эту «детскую болезнь» гораздо тяжелее. Зуд и подсыхающие корочки доставляют постоянный дискомфорт, к тому же беременность накладывает ограничения на выбор средств для лечения.

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины подавлен, поэтому при первых подозрениях ей нужно срочно проинформировать об этом доктора и пройти медицинский осмотр. Чтобы подтвердить диагноз, он может взять мазок содержимого везикул и отправить его в лабораторию для проверки. Обратиться к врачу следует и в том случае, если вы контактировали с человеком, больным ветрянкой.

В качестве профилактического лечения применяются инъекции WZ-иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу ветрянки. При введении в течение 10 дней после контакта иммуноглобулин может снизить риск заболеть ветряной оспой или уменьшить ее тяжесть.

Самым опасным последствием для беременной женщины может стать воспаление легких. По статистике пневмония на фоне ветрянки возникает в 10-20% случаев. Это опасное заболевание грозит развитием дыхательной недостаточности, особенно на поздних сроках беременности. В свою очередь, это может привести к гипоксии плода.

В исключительных случаях последствиями ветрянки может стать энцефалит; нарушение координации; воспаление почек; поражение суставов.

Последствия для ребенка

Если вы заразились ветряной оспой в течение первых двадцати недель беременности, наибольшую угрозу для малыша представляет развитие ветряночного синдрома плода. 

Частота этого синдрома оценивается в зависимости от времени заражения женщины. Риск его возникновения в первые 12 недель оценивается в 1%. Между 13 и 20 неделями вероятность его развития увеличивается до 2%. На поздних сроках гестации угроза практически отсутствует. 

В отличие от краснухи, пороки плода при ветрянке развиваются гораздо реже: всего в 1-2% случаев при заражении в первой половине беременности. На ранних сроках гораздо чаще случается самопроизвольный выкидыш или гибель плода. Таким образом, природа сама предотвращает наступление тяжелых генетических мутаций. Несмотря на незначительную вероятность таких осложнений, забывать о них не стоит.

Врожденный ветряночный синдром может вызвать серьезные последствия для ребенка, в том числе:

• Рубцы на коже.
• Проблемы с мышцами и костями.
• Нарушение симметрии скелета.
• Судорожные состояния.
• Катаракта.
• Микроцефалия. Это врожденный дефект, при котором голова ребенка имеет меньшие размеры по сравнению с детьми того же пола и возраста.
• Задержка роста.
• Повреждение мозга может вызвать отставание в интеллектуальном развитии, проблемы с обучением.

Врожденные аномалии связаны не только с губительным влиянием вируса ветрянки, но и общей интоксикацией материнского организма. В первые недели гестации на эмбрион разрушительно воздействует высокая температура.

Оцениваем риски 

При заражении ветрянкой после двадцатой недели беременности врожденные дефекты встречаются у ребенка крайне редко. Это связано с тем, что все основные органы и системы плода уже сформированы. Но у ребенка могут наблюдаться патологии центральной нервной системы, если женщина заразится в третьем триместре беременности.

Инфекция после 20-й недели беременности может стать причиной опоясывающего лишая у ребенка в течение первых 2 лет жизни. Это инфекция вызывается тем же герпес-вирусом, что и ветрянка. Она проявляется в виде болезненных групп пузырьков, локализованных на различных участках тела. Опоясывающий лишай не вызывает серьезных негативных последствий.

Чтобы проверить наличие врожденных дефектов и других патологий, рекомендована УЗИ-диагностика плода. Для оценки дальнейших рисков специалисты прибегают к дополнительным видам обследований. Для подтверждения изменений назначается забор околоплодной жидкости. Эта процедура выявляет хромосомные аномалии у плода. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать забор пуповинной крови.

Может ли ветряная оспа навредить новорожденному ребенку? 

Это зависит от того, когда происходит заражение. Если сыпь от ветряной оспы возникает у женщины примерно за 1-3 недели до родов, шансы, что она передаст инфекцию своему ребенку, невелики. За это время материнскому организму удается сформировать антитела и снабдить ими организм ребенка. В этом случае прогноз на выздоровление благоприятный. Заболевание обычно протекает в легкой форме и не угрожает серьезными последствиями.

Если сыпь возникает за 2-5 дней до или в течение 5 дней после родов, существует 30% вероятность, что ребенок заболеет врожденной ветрянкой. Инфицирование младенца происходит при этом двумя путями: внутриутробным и воздушно-капельным.

Неонатальная ветрянка часто протекает очень тяжело, так как иммунитет новорожденного еще слишком слаб, чтобы самостоятельно бороться с вирусом. Ее грозными последствиями становятся бронхопневмония и патологии внутренних органов ребенка. Прогноз течения неблагоприятный: в 20-50% случаев возникают серьезные осложнения, не исключен летальный исход.

Однако из этой угрожающей ситуации врачи нашли обнадеживающий выход. Они стремятся отсрочить роды на те решающие 5-7 суток, которые сделают ветрянку неопасной для малыша. Если же «отодвинуть» роды не удается, и маме, и новорожденному сразу после родоразрешения вводят иммуноглобулин. Такое средство не избавляет от заражения ветрянкой, но полностью исключает смерть ребенка.

Если папулы локализуются на половых органах, врачи рассматривают возможность проведения кесарева сечения. После операции роженица должна быть изолирована. В течение двух недель младенец находится под наблюдением перинатологов, даже если симптомы инфицирования отсутствуют. Если заражение произошло, последующее лечение малыш проходит в инфекционном отделении детской больницы.

Как лечится ветряная оспа в период беременности?

Если беременная женщина заболела ветрянкой, лечащий врач может рекомендовать лечение противовирусными препаратами для ускорения выздоровления. Противовирусное средство — это лекарство, которое повышает иммунитет к вирусным инфекциям. Исследования показали, что этот метод безопасен во время беременности. Если вы начинаете чувствовать какие-либо признаки пневмонии (кашель, боль в груди, температура), необходимо госпитализироваться и продолжить лечение в стационарных условиях.

Терапия ветрянки у новорожденного ребенка

Если у ребенка тяжелая форма инфекции, сразу после рождения ему вводят лекарства, содержащие антитела к ветряной оспе. Антитела — это клетки организма, которые борются с инфекцией. Лекарство поможет ослабить тяжесть заболевания и свести к минимуму нежелательные последствия.

Как избежать ветрянки во время беременности, если нет иммунитета?

Во-первых, сделайте анализ крови, чтобы выяснить, есть ли у вас антитела к ветряной оспе. Пройдите тест, если вы беременны или планируете забеременеть. Если антитела не обнаружены, необходимо пройти вакцинацию от ветрянки. Лучше всего подождать 2 месяца после вакцинации до момента зачатия. В этот период женщине необходимо предохраняться, чтобы не забеременеть.

Если вы уже беременны, не делайте прививку до родов. Тем временем, избегайте контактов с больными ветрянкой в активной фазе. Чтобы максимально обезопасить себя, не посещайте места массового скопления детей, в частности, детские поликлиники, больницы, детсады, крупные магазины, общественный транспорт. В экстренных случаях применяйте медицинские маски. Не забывайте про соблюдение личных мер гигиены.

Особо осторожными следует быть мамам, которые имеют маленьких детей, не болевших ветрянкой. Если малыши не привиты, это нужно сделать как можно скорее. Если ребенок все же заболел, когда мама беременна, его желательно на время изолировать.

Вывод

Многие считают ветрянку безопасной болезнью детского возраста. Однако во время беременности женщина должна в корне изменить это представление. Если она не болела ветрянкой в детстве, нужно принять адекватные меры, чтобы не подвергаться опасности в этот ответственный период и устранить угрозу для жизни и здоровья будущего малыша. Для этого необходимо пройти вакцинацию на этапе планирования беременности. Только прививка гарантирует 100%-ную защиту от инфекции и матери, и малыша.

Похожие посты

Оставить комментарий

так вот случилось со мною…..завтра рвно 39 неделек заболела ветрянкой….начиталась в интернете всяких страстей особенно что в конце срока опасн что на ребеночке может отразится. моя гинеколог созраняет спокойствие говорит лучше походить пдольше не рожать. у кого так было кто болел во время беременности?кололи ли малышу имоноглобулин?

как долго я буду заразная и через каке время могу рожать неволнуясь за здоровье малыша?врач сказала что он внутриутробно переболеет что ничего страшного …..но я всеравно боюсь

_________________
Сонечка — июнь 2013

Дамирчик — май 2016

Вообще-то если вы оставите панику и почитаете о ветрянке подробнее, то сразу же станет ясно, что человек заразен именно тогда, когда ничего не видно, т.е. в инкубационный период. Если прыщи уже вылезли и пр. — это как бы окончание периода заразности. Т.е. когда они пройдут у вас и даже немного раньше вы уже не будете заразны.

И срок уже такой, когда ребёнку особо ничего не грозит. В текстах о страстях имеется в виду не самый аппендикс срока, а середина третьего триместра примерно, когда развивается нервная система и пр. Сейчас ребёнок уже нагуливает жирок, у него всё уже сформировалось и он готов к рождению, поэтому на формирование органов и систем болезнь уже повлиять не может особо.

_________________
СЗ масел, эфиров и гидролатов Cкрабы, масла, кремы, соли, плитки, свечи

Читала другое мнение, что заразен, пока появляются новые прыщики. А когда уже подсыхают, тогда ок. В любом случае, тут есть ещё такой момент, что ребёночек через Ваше молочко будет получать антитела.

_________________

девчки спасибо зща ответы я читала что опасно именно перед самыми родами заболеть ветрянкой а у меня уже срок такой. надеюсь конечно что рожу не через 5 дней а подольше отхожу. имоноглобулин деткам могут колоть ну и неизвестно есть ли от него какието побочки и вообще какието анализы у малыша потом берут или обследуют?

_________________
Сонечка — июнь 2013

Дамирчик — май 2016

Anja__abundance, главное, постарайтесь сильно не волноваться и не переживать — стресс ребёночку тоже ни к чему. Слушайте своего врача — он специалист.

_________________

неужели никто неболел во время беременнсти ветрянкой и мне одной так посчастливилось

_________________
Сонечка — июнь 2013

Дамирчик — май 2016

я болела, но на 5м месяце. очень тяжело перенесла, волдыри аж на горловине были и в паху, пришлось кучу лекарств пить.

Редкий случай, когда беременная на последней неделе хочет походить подольше.

Не волнуйся, раз Твоя врач спокойна, значит ей виднее. Поправляйся. Ну и да, придержи чуток, а там, глядишь, в день рождения старшенькой рожать поедешь))

_________________
A.A. — 2001

A.A. — 2013

Знакомая девчонка болела на 38 или 39 недели ветрянкой, у нее появились прыщи и температура, но так как она аллергичная сама и её постоянно обсыпало, её врач почему-то даже и не предположила, что у нее ветрянка, что для меня странно честно.

Вообщем переболела она того и не зная ветрянкой. Дочь родилась на 40 недели, было все Ок и один маленький прыщик на лице, на ветрянку тоже в роддоме и не подумали, они пролежали 3 дня и их выписали домой, ночью поднялась температура и высыпало прыщами малышку они поехали в больницу и только там выяснилось, что у мамы ветрянка была и у дочки тоже внутриутробная. Им назначили лечения, пролежали недельку под наблюдение, и их отпустили домой. Так, что не все так страшно. У тебя уже известно, что ветрянка и врачи сразу смогут предпринять нужны действия и обезопасить малыша. Все будет отлично! Выздоравливай!

Anja__abundance, тебе бы ещё не мешало бы посоветоваться где-то где тебе можно рожать. Все же инфекционное заболевание, опасное для новорожденного. А примут ли тебя в роддом? (а скрывать факт налиия такой болезни при поступлении — на грани добра и зла) Может позвонить в роддом и узнать куда тебя возмут?

_________________

mylady а кто вам назначал лекарства?гинеколог или семейная? а ребеночек как родился?какието анализы брали?

Belkaa да доходить бы до 5 числа было бы классно но главное чтоб с малышом все ок

Magic_J спасибо позитивная история надеюсь и у меня иак будит что все хорошо с малышом….да врачи будут предупрежденны о ветрянке если что то сразу дадут лекарства

Desenchanteeу меня гинеклог заведущая в страдынях в родильном отделении я ей званила она неговорила про то что рожать гдето в другом месте. сказала что если начну рожать раньше чем через неделю то тогда будим действовать.но в любом случае позваню ей уточню этот вопрос но очень надеюсь что выздоровлю когда ржать буду. ну и рожать в страдыни собралась -а там обычно всякие патологические случаи может там есть обсервация

_________________
Сонечка — июнь 2013

Дамирчик — май 2016

Всё ж разжёвано: негативный результат — до 50, пограничный — в интервале 50-100, позитивный результат при значении больше 100. У вас 1036. Чего тут ещё расшифровывать-то?

_________________
СЗ масел, эфиров и гидролатов Cкрабы, масла, кремы, соли, плитки, свечи

ja zabolela vetrankoj vo vremja beremennosti,vzali analiz na immunitet,okazalosj net,a v sovetskoe vremja v med.kartochke napisano chto bolela,skazali takoe bivaet.v tot ze denj vkaloli immunoglobulin. proneslo

_________________

Не волнуйтесь, всё будет хорошо! У мня подруга болела как раз на сроке 39 недель, у неё дочка старшая из садика ветрянку принесла. На ребёночке это никак не отразилась, он переболел внутриутробно и когда подрос и в садике была эпидемия ветрянки не заболел! Всё будет хорошо!!!!!

Аня, вы там как?

_________________

То была не ветрянка.

_________________
A.A. — 2001

A.A. — 2013

точно? Просто в первом посте написано, что и врачи в курсе, и т.п. Неужели они сразу не послали на анализы?

_________________

Анна отписывалась в летних пузиками после рождения сыночка, и написала, что у неё была не ветрянка, а что-то другое

ну супер тогда

_________________