Ветрянка кашель и антибиотики
В большинстве случаев ветрянка легко переносится детьми в возрасте 2-10 лет и не сопровождается осложнениями. Поэтому кроме наблюдения за состоянием здоровья малыша врачи не рекомендуют ничего применять из лекарственных средств. Антибиотики при ветрянке необходимы лишь в случае появления осложнений, если заболевание сопровождается нагноением места образования везикул.
Особенности возбудителей ветряной оспы
Для того, что понимать, почему нельзя лечить ветрянку антибиотиками и когда возникает необходимость использования препаратов этого ряда, надо знать основные данные о возбудителей ветрянки. Заболевание провоцируется проникновением в организм возбудителя ветряной оспы – вируса Варицелла-Зостер, который относится к семейству герпесвирусов.
Ключевая особенность вируса в том, что на него действуют только противовирусные препараты, да и при лечении ветряной оспы они лишь смягчают течение заболевания. Почему же антибиотики не способны делать то же самое? Дело в том, что антибиотики направлены на разрушение клеточной мембраны бактерии или грибка.
Когда нужны антибиотики — Доктор Комаровский
Как только патогенный микроорганизм теряет целостность своей оболочки, он становится легко уязвимым и быстро погибает. Вирус не имеет клеточной стенки, поэтому антибактериальным препаратам просто нет поля для действия. Аналогична ситуация и с рибосомами, на которые могут действовать антибиотики, но и их вирусы лишены.
В каких случаях при ветрянке назначаются антибиотики
Антибактериальные препараты назначаются строго по показаниям, только в том случае, если есть бактериальное поражение организма и возникла необходимость борьбы с инфекциями. При ветрянке спровоцировать это осложнение проще всего – достаточно расчесать несколько зудящих везикул, как в открытую ранку попадают патогенные микроорганизмы.
Они приносятся с внешней средой, попадают при контакте с ногтевой пластиной, вернее, содержимым под ней, а также при прикосновении грязными руками. На самом деле трудно оградить малыша от контакта с патогенными организмами, ведь они окружают человека повсюду, и родители порой не могут уследить, в каком именно месте расчёсан ветряночный прыщик.
Проникновение грязи и бактерий провоцирует естественный процесс нагноения, когда к месту поражения собираются лимфоциты, нейтрализующие патогенных возбудителей. В результате можно увидеть на месте везикулы типичное покраснение, воспалённый участок кожи, мокнущую поверхность ранки с выделением гнойного содержимого. С учётом того, что организм и так ослаблен от ветрянки, ему нужна поддержка в борьбе с осложнениями. При развитии нагноительного процесса и детям, и взрослым показаны антибактериальные препараты.
Нужно пить антибиотики тогда, когда болезнь приобрела пустулёзную, буллезную или гангренозную формы. Если организм человека ослаблен, и обострились хронические инфекции или появились новые заболевания – отит, синусит, ринит, гайморит, то антибиотики тоже необходимы. В данном случае антибиотики при ветрянке необходимы.
Список препаратов
Среди антибактериальных препаратов врачи рекомендуют чаще всего представителей пенициллиновой группы, макролиды. К популярным медикаментам относятся:
-
«Амоксиклав» – считается наиболее безопасным. В составе клавулановая кислота и амоксициллин. Для взрослых и детей старшего возраста используются таблетированные формы, для маленьких детей есть порошок для приготовления суспензии. Средство относится к пенициллиновой группе. Приём препарата назначается врачом индивидуально, у детей во внимание берётся масса тела для расчёта необходимого количества действующего вещества. Курс лечения длится от 5 дней до 14, но при ветрянке обычно требуется 5-10 дней. Отмена препарата после осмотра врача. -
«Аугментин» – полусинтетические лекарственное средство. Применяется и у детей, и у взрослых. В состав препарата входит клавулановая кислота и амоксициллин. Выпускается в порошке для приготовления суспензии. Наиболее распространённая дозировка – 200/28,5 мг. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела малыша, для взрослых назначается редко. -
«Флемоксин Солютаб» – средство пенициллиновой группы. Действующее вещество амоксициллин. Выпускается в таблетках по 125, 250, 500 и 1000 мг. Разрешён для применения с грудничкового возраста. В день детям с 3 до 10 лет рекомендовано 750 мг, разделённые на два или три приёма. У грудничков рассчитывается на массу тела. Старшим детям и взрослым – по 1-1,5 г в сутки. Конкретная дозировка исключительно по назначению врача. -
«Амоксициллин» – представитель пенициллиновой группы с одноимённым действующим веществом. Выпускается в виде капсул по 250 и 500 мг. Дозировка рассчитывается в зависимости от тяжести течения заболевания. Взрослым и детям с 10 лет можно принимать три раза в день по максимальной дозировке 500 мг. Антибиотик при ветрянке у детей до двух лет рассчитывается в зависимости от массы тела, с двух до пяти лет рекомендовано принимать по 125 мг, с 5 до 10 лет – по 250 мг несколько раз в день. Перед началом приёма обязательно необходима консультация врача, поскольку учитывается тяжесть течения заболевания. -
«Сумамед» – лекарство из группы макролидов. Действующее вещество – антибактериальное средство азитромицин дигидрат. Таблетки выпускаются по 125, 250, 500 и 1000 мг. Растворяются в воде. Антибиотик при ветрянке у взрослых и детей старше 12 лет рекомендован 500 мг один раз в день, курс лечения – три дня. Для пациентов с 3 до 12 лет и маловесных доза рассчитывается индивидуально.
Какие антибиотики принимать и каковы доза конкретного лекарственного средства – определит только врач. В учёт берётся много показателей, о которых больные даже не подозревают, поэтому любые самоназначения категорически исключены.
Можно ли обойтись без приёма антибиотиков?
Применение антибактериальных препаратов продиктовано исключительно состоянием здоровья пациента. У взрослых ветрянка очень часто протекает с осложнениями, также тяжёлое течение может быть и у детей с ослабленным иммунитетом. Если заболевание грозит переходом в более тяжёлую форму, то врачи не медлят и однозначно назначают антибактериальные средства.
Обойтись без антибиотиков можно в редких случаях, когда признаки нагноения везикул единичные и не имеют системного характера. В таком случае доктор назначает антисептические жидкости для обработки кожи наружно. Это возможно только в том случае, если заболевание не грозит появлением осложнений.
Давать антибиотики или нет – вопрос исключительно в компетенции доктора и если есть угроза, то препараты с антибактериальным действием должны принимать строго по рекомендации. Не стоит бояться таблеток – антибиотики в данном случае не так вредны, ведь их действие нужно сравнивать с риском развития тяжёлых последствий. Организм малыша или взрослого быстрее восстановить после приёма таблеток, чем после тяжёлого течения заболевания.
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Загрузка…
Источник
Вряд ли найдётся человек, который не знает, что такое ветрянка. Ветряная оспа – распространённая детская болезнь, протекающая с образованием зудящих пузырьков на коже.
С типичными проявлениями этого заболевания знакомы все, а вот нестандартные симптомы и осложнения ветрянки возникают не часто. Вопрос о том, бывает ли кашель (насморк) при ветрянке у детей, часто волнует родителей, если их малыш заболел.
Кратко о возбудителе
Ветряную оспу вызывает вирус простого герпеса Varicella Zoster. Самый распространенный способ заражения – воздушно-капельный. При высоких и низких температурах окружающей среды, воздействии ультрафиолета и бактерицидных веществ вирус быстро погибает. Однако неустойчивость существования во внешней среде компенсируется высокой степенью заразности за счёт летучести. Можно не сомневаться: если в подъезде есть болеющий ветрянкой ребёнок, соседи в возрасте от 6 месяцев имеют очень высокие шансы заразиться этим заболеванием.
Признаки заболевания
К стандартным проявлениям ветряной оспы относятся:
- Пузырьки с прозрачным содержимым на коже и слизистых оболочках.
- Симптомы вирусной интоксикации: общая слабость, озноб, головная боль, гипертермия (+37…+39°С).
Более редкие проявления, сопровождающие ветряную оспу:
- Присоединение стрептококковой инфекции обнаруживается помутнением пузырьков, образованием после вскрытия везикул гнойных эрозий.
- Стерптококковый фасцит.
- Вторичный менингоэнцефалит.
- Ринит.
- Стоматит.
- Кровотечения различной локализации: носовые, желудочные, легочные.
- Артрит.
Осложнения со стороны дыхательной системы:
- ложный круп;
- бактериальная пневмония;
- вирусная пневмония.
Нарушения работы органов дыхания при ветрянке нередко проявляются кашлем.
Обратите внимание! Осложнённое течение ветряной оспы – нечастое явление. Однако каждое из осложнений обычно протекает тяжело и требует вмешательства специалиста.
Причины возникновения кашля
Иногда родители могут заметить кашель при ветрянке у ребенка уже в первую неделю болезни. Этот симптом связан с возникновением следующих процессов:
- Образование многочисленных герпетических пузырьков на слизистой оболочке глотки и трахеи. При этом происходит раздражение рецепторов оболочки дыхательного тракта, что провоцирует возникновение сухого кашля. Кроме того, клеточное воспаление запускает гиперпродукцию слизи в дыхательных путях, которую организм воспринимает как препятствие, стремясь быстрее избавиться от неё. Следствием этого тоже будет кашель. Аналогичен и механизм возникновения насморка при этом заболевании. Таким образом, кашель и насморк при ветрянке у детей – усиление защитных сил организма. Возникновение везикул на внутренней поверхности гортани опасно развитием ложного крупа. Поскольку воспаление на слизистой сопровождается отёком, просвет дыхательной трубки сужается, возникает затруднённое свистящее дыхание, голос становится грубым, хриплым. Активное дыхание с использованием всей мускулатуры не приводит к желаемому эффекту, отсутствие нужного количества кислорода усугубляет ситуацию, ребёнок может посинеть. Исчезновение везикул из дыхательных путей в процессе естественного течения болезни приводит к исчезновению кашля.
- Развитие пневмонии бактериального или вирусного характера.
Пневмония при ветряной оспе
Кашель во время ветрянки у ребенка иногда провоцируется возникновением воспаления легких. При вирусной пневмонии, вызванной вирусом Varicella Zoster, кашель сухой, невыраженный (покашливание), может сопровождаться субфебрильным повышением температуры. При осложненном течении вирусной пневмонии непродуктивный кашель приобретает изнуряющий лающий характер, присоединяется одышка, выраженная гипертермия.
Бактериальная пневмония обусловлена присоединением вторичной бактериальной инфекции. Кашель сначала тоже будет сухой, а затем перейдет во влажный с гнойной мокротой. Почти всегда бактериальная пневмония протекает с высокой температурой. Страдает и общее состояние ребёнка, особенно на фоне очень сильного зуда везикул.
Обратите внимание! Доктор Комаровский обращает внимание на то, что ветрянка особенно опасна для детей в возрасте от 6 месяцев до года.
В полугодовалом возрасте у ребенка перестаёт действовать иммунитет, полученный от матери, а свой собственный ещё недостаточно сформирован.
Как лечить кашель при ветрянке у ребенка
Лечение кашля и других симптомов болезни при ветрянке у детей включает в себя следующие методы:
- доступ свежего воздуха;
- обильное питьё;
- антигистаминные средства;
- жаропонижающие;
- антибактериальные средства.
Известный украинский педиатр доктор Комаровский рекомендует при возникновении кашля у при ветрянке дать малышу противогистаминное средство. Препараты этой группы помогут облегчить основные симптомы заболевания (зуд, беспокойство), а с ними и кашель, поскольку уменьшают выработку основного медиатора воспаления (гистамина) клетками организма. При падении уровня гистамина уменьшится зуд в пузырьках и снизится продукция слизи в верхних дыхательных путях. Малышам от одного месяца можно давать Фенистил в каплях перорально. Если ребёнку 3 месяца – приём средства ограничивается тремя каплями 2-3 раза в день. Гелем Финистил можно смазывать и зудящиеся элементы сыпи для облегчения общего состояния ребёнка.
Чтобы не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции, необходимо предотвратить расчёсывание ребёнком пузырьков на коже. Для этого доктор Комаровский советует отвлекать малыша играми, а также следить за состоянием ногтей (коротко стричь, очищать), надевать на ночь хлопчато-бумажные рукавички-антицарапки.
Особенности течения болезни
При усиленном потоотделении рекомендуется ополоснуть ребёнка прохладной водой (или принять ванну), после промокнуть (не вытирать!) полотенцем. Менять нательное бельё нужно несколько раз в день по мере необходимости. Одежда должна быть не очень тёплой, чтобы не вызывать избыточного потоотделения, провоцирующего зуд.
Необходимо регулярно, несколько раз в день проветривать помещение, в котором находится заболевший ребёнок. Страдающий ветрянкой в заразном периоде не должен выходить на улицу, чтобы не заразить других детей. Поэтому доступ свежего воздуха – одно из условий облегчения состояния и скорейшего выздоровления пациента, особенно при наличии кашля. Также необходимо адекватное увлажнение комнаты, не менее 50-70%.
В качестве питья можно давать простую воду, не очень сладкий компот из сухофруктов, неконцентрированный морс из смородины, шиповника.
Для снятия отёка гортани доктор Комаровский рекомендует опустить ноги ребёнка в горячую воду при условии отсутствия высокой температуры.
Если температура у ребенка выше 38°С, рекомендуется принимать Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен в свечах или таблетках. Приём аспирина противопоказан. Если температура ниже 38°С, не следует её понижать, поскольку таким образом организм борется с болезнью, активизируются собственные иммунные силы. При высокой температуре рекомендован постельный режим. Если родители знают, что любое, даже субфебрильное (до 37,5°С), повышение температуры может вызвать судороги у ребёнка, нужно снижать её, не дожидаясь сильного повышения.
Лечение пневмонии
Кашель, возникший у детей во время или после ветрянки, сопровождающийся повышением температуры, может свидетельствовать о присоединении пневмонии. Если осложнение имеет вирусную природу, врач может назначить противовирусные средства в таблетках или свечах. Если пневмония скорее бактериального характера, назначаются антибиотики курсом от 5 до 7 дней, перорально или инъекционно. Таким образом, ответ на вопрос о том, чем лечить кашель при пневмонии после ветрянки у детей, зависит от природы возникшей пневмонии. Следует отметить, что приём антибиотиков обязательно должен сопровождаться использованием средств, восстанавливающих микрофлору кишечника. Питание ребёнка должно быть сбалансированным и легкоусвояемым. Лучше готовить те блюда, которые малыш любит, и не кормить его, если нет желания. Организм тратит силы на выздоровление, и тяжёлая пища не принесёт больному пользу.
Обратите внимание! Курение родителей может спровоцировать возникновение кашля у ребёнка. Оптимальным будет отказ мамы и папы от употребления табака во время заболевания и после него.
Если течение ветрянки у грудничка осложнилось кашлем или любым другим необычным симптомом, необходимо вызвать врача для решения вопроса о госпитализации. Это поможет избежать критических ситуаций в состоянии пациента и ускорить выздоровление. Обычно пребывание в стационаре продолжается не более недели.
Перенести ветрянку без нежелательных последствий помогут профилактические мероприятия, основанные на принципах здорового образа жизни:
- прогулки на свежем воздухе 2-3 раза в день;
- полноценное питание, богатое микроэлементами и витаминами,
- достаточная физическая активность малыша в течение дня;
- закаливание (прохладный душ, плавание).
Соблюдение всех рекомендаций врача облегчит течение заболевания, успокоит кашель, если он есть, и ускорит выздоровление.
Источник
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐнÑибиоÑики пÑи веÑÑÑнке
У Ð½Ð°Ñ 8-й Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²ÐµÑÑÑнка, наÑалаÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа (37,6). ÐÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñила пÑинимаÑÑ Ð¿Ð°ÑаÑеÑамол, а еÑе на вÑÐ±Ð¾Ñ Ð¼Ð°ÐºÑопен или ÑÑлид. ÐÑавилÑно ли ÑÑо? Ðе Ñ Ð¾ÑелоÑÑ Ð±Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑики даваÑÑ, иммÑниÑÐµÑ Ð¸ Ñак оÑлаблен.
- ÐнÑибиоÑик….
ÐевоÑки добÑÑй веÑеÑ, подÑкажиÑе пожалÑйÑÑа кÑо нибÑÐ´Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°Ð» деÑкам анÑибиоÑик ФлемокÑин ÑолÑÑаб? Ðак бÑÑÑÑо он помогаеÑ, и Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð»Ð¸ вообÑе. У Ñебенка 2 Ð´Ð½Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа деÑжалаÑÑ 38.5- 39…кÑаÑное гоÑло, но в поÑледнее вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð¾Ñло наÑе…
- ÐнÑибиоÑики
ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо в ÑообÑеÑÑе, да не ÑолÑко в ÑÑом вÑÑÑеÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° мÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¸ÑÑÑ ÑÑо им вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñил анÑибиоÑик пÑоÑÑо Ñак, когда «Ð³Ð¾ÑлÑÑко еÑе кÑаÑненÑкое», «ÑемпеÑаÑÑÑа 37 Ñже неделѻ, «Ð¾ÑиÑ, а вдÑÑг пеÑÐµÐ¹Ð´ÐµÑ Ð² гнойнÑй»,…
- ÐÐТÐÐÐÐТÐÐÐ
ÐÑбое лекаÑÑÑвенное ÑÑедÑÑво, но оÑобенно Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ (анÑибиоÑик), еÑли не показан, Ñо пÑоÑивопоказан. 1
Ð. Ð. ÐоÑоÑиÑвили
Сам ÑеÑмин «анÑибиоÑик» в доÑловном пеÑеводе вÑглÑÐ´Ð¸Ñ Ð²ÐµÑÑма зловеÑе: «анÑи» — пÑоÑив, «био» — жизнÑ. ÐÑоÑивник жизни, коÑоÑе говоÑÑ…. - ÐнÑибиоÑик- да ? ÐÐµÑ ?
ÑÐµÐ³Ð¾Ð»Ð½Ñ ÑÑеÑий Ð´ÐµÐ½Ñ ÑемпеÑаÑÑÑÑ, ÐÐ°ÐºÑ Ð´Ð¾ 39,6.. Ð¡Ð±Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð½ÑÑоÑеном, ÑвеÑками, вÑеÑа Ñделала обÑиÑание. Сопли, ÑилÑнÑй каÑелÑ, Ñ Ñипов неÑ, гоÑло кÑаÑное. ÐедиаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑавила — оÑÑÑÐ°Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ. ÐÑÐ°Ñ Ñказала завÑÑа еÑли бÑÐ´ÐµÑ ÑемпеÑаÑÑÑа наÑаÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑик…..
- анÑибиоÑик
ÐобÑÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÐ²Ð¾Ñки. У доÑи ÑÑеÑий Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа, вÑзвала педиаÑÑа, назнаÑил анÑибиоÑик ÑÑмамед. ÐÑж пÑинÑÑ ÑÑмаÑÑолид ÑолÑÑаб 250, в апÑеке Ñказали ÑÑо одно и Ñоже.Ркакой дозе ей даваÑÑ, доÑке 4,5 года, Ð²ÐµÑ 18…
- ÐнÑибиоÑики!!!
ÐÐ¾Ð»ÐµÑ Ð²ÑоÑÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ! СнаÑала как вÑегда гоÑло, ноÑ! ÐоÑла в ÐÐ , Ñказали как вÑегда Ð°ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¾Ñ Ð¸ ÐÑÑÐ´Ñ Ð´Ð¾ÐºÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼Ð¾Ð¼ мазаÑÑ! ÐаÑÐµÐ»Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑилÑнÑй , мокÑоÑа еÑле оÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ! ÐÑеÑа поднÑлаÑÑ Ð² обед ÑемпеÑаÑÑÑа, 37.2! Ðила…
- ÐÐТÐÐÐÐТÐÐÐ!!!
ÐевоÑки Ð²Ð¾Ñ ÑовÑем Ñ Ð² ÑаÑÑÑеÑÑнноÑÑи!!!!ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° Ñ Ðº лоÑÑ,бÑл наÑмоÑк,Ñделали Ñзи пазÑÑ Ð½Ð¾Ñа,показал ÑÑо еÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð² гаймоÑовой пазÑÑ Ðµ,делали 5 пÑомÑваний,иÑог:ÑÑало по Ñзи еÑе болÑÑе жидкоÑÑи,но не Ð·ÐµÐ»ÐµÐ½Ð°Ñ Ñже,еÑе пÑомÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñили и ÐÐТÐÐÐÐТÐÐÐ ðððÑеÑÑÑиакÑон(они болÑÑие…
- РопÑÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑик?
ÐÑем пÑивеÑ) 2 Ð´Ð½Ñ Ð¾ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ в Ñад и вÑе… Со ÑÑÐµÐ´Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа, пеÑвÑе 2 Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾ 39 Ð´Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°( поднималаÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ ÑбивалаÑÑ Ñ Ð¾ÑоÑо и бÑÑÑÑо), Ñбивала каждÑе 4-5 ÑаÑов,3й Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾ 38.6 Ñбила один Ñаз,ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð²ÐµÑÑ…
- ÐнÑибиоÑики да или неÑ?
ÐиÑÑÑÐ½Ð°Ñ ÐÑоÑÑÑда Ñ Ñебенка 7,5 меÑÑÑев. 4 Ð´ÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑелÑ, Ñопли, Ñже и Ñ Ð·Ð°ÑазилаÑÑ. ÐеÑили 3 Ð´Ð½Ñ Ð¿ÑоÑпаном (ÑиÑÑп) )и лаÑиÑобионом (ÑвеÑи). Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑлÑÑала легкие ÑиÑÑÑе, ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ð½ÐµÑ, но оÑÐµÑ Ñо ÑлизиÑÑой не Ñпадаех.
Источник
