Ветрянка как уберечься взрослому

Чтобы не заразиться ветрянкой, необходимо соблюдать правила карантина при возникновении риска распространения высокозаразной инфекции.

Как передаётся возбудитель ветрянки

Вирус ветряной оспы вызывает развитие острой инфекции у детей, которая сопровождается интоксикацией и лихорадкой.

Возбудитель передаётся исключительно воздушно-капельным путём. Он принадлежит к семейству герпетических вирусов, имеет особую сферическую форму, быстро погибает в окружающей среде.

В организм человека Варицелла-Зостер попадает через слизистые оболочки носа, ротовой полости, бронхов. Вирус проникает в эпителиальные ткани, вызывает появление сыпи.

Заболевание передаётся от заражённого ребёнка взрослому благодаря особому циклу развития патологического процесса.

Выделяют 4 стадии болезни:

инкубационный период;
продромальный период;
время разгара патологического процесса;
выздоровление.

После инфицирования герпес вирусом человек становится носителем за 2 суток до появления характерных признаков патологии. В период интенсивного размножения возбудителя болезнь передаётся при контакте взрослого с заражёнными детьми.

Возбудитель может находиться на бытовых предметах:

полотенце;
бельё;
одежде.

Особенность распространения болезни заключается в том, что заразиться вирусом от человека, имеющего иммунитет против ветряной оспы, и общавшегося с инфицированным, невозможно.

Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность

Восприимчивые люди заражаются вирусной инфекцией при контакте с человеком, страдающим опоясывающим лишаём. Предотвратить инфицирование возбудителем Varicella-Zoster практически невозможно, т. к. пациент заразен за 2 суток до начала появления клинических симптомов.

Возбудитель проникает в кровеносную систему плода от больной беременной женщины. В этом случае могут появиться тяжёлые формы инфекционного процесса:

геморрагическая;
буллезная;
гангренозная.

Для вирусного заболевания характерна 100%-я восприимчивость. В сутки отмечают до 2-6 случаев заболевания в коллективе. Интервал между вспышками вирусной инфекции составляет 10-17 дней.

В развитии заболевания большую роль играет наличие источника возбудителя внутри коллектива. Изоляция больного человека не предотвращает развитие инфекции.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Передача вируса может происходить при родах, если больна мать, восходящим или плацентарным путём. Заражение на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, развитию микроцефалии или эпилепсии у плода.

Вирус пожизненно находится в нейронах спинальных ганглиев, попадая в организм больного СПИДом, вызывает появление молниеносной пурпуры.

Не заражаются инфекцией дети первых 3 месяцев жизни, т. к. в их крови находятся материнские антитела. Если женщина не болела оспой, процесс передачи специфических частиц прерывается, ребёнок может заболеть в грудном возрасте.

Инфицирование после 20 недели беременности приводит к развитию врождённого заболевания. У грудных детей, матери которых заразились за 5 дней до родов или в течение 3 — после них, симптомы ветряной оспы появляются на 5-10 сутки жизни.

Если беременная заразилась за 21 день до родов, болезнь у ребёнка развивается сразу после появления на свет. Но в крови новорождённого присутствуют антитела, поэтому инфекционный процесс протекает без осложнений.

Кто находится в зоне риска

Наиболее восприимчивы к вирусу ВИЧ-инфицированные больные и пациенты с онкологией. Как инфицируются взрослые люди, не болевшие вирусной патологией в детском возрасте, и как не заразиться ветрянкой в коллективе, пациента информирует врач. В группе риска находятся люди, чьи родители отказались от профилактической прививки.

Нередко высокозаразной инфекцией болеют дети, не посещавшие дошкольное учреждение. В некоторых случаях заражение возможно благодаря особенностям иммунной системы, которая невосприимчива к воздействию вакцины.

Нередко у ребёнка отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки после того, как он переболел инфекционной патологией.

Восприимчивы к вирусу люди старше 40 лет, вступившие в контакт с инфицированным ребёнком. Если взрослый не болел оспой в детстве, он также оказывается в группе риска. Болезнь представляет особую опасность для новорождённых и людей с сопутствующей патологией.

Риск инфицирования возрастает у беременной, если мать ухаживает за больным ребёнком. Если женщина перенесла вирусную патологию в детстве, она может заболеть повторно, т. к. вирус сохраняется в организме в латентном состоянии.

Антитела, выделенные из сыворотки крови методом ИФА, указывают на заражение ветряной оспой. В некоторых случаях вирусной инфекцией болеют 2-3 раза, т. к. иммунная система не способна защитить пациента от проникновения возбудителя.

В группу риска развития агрессивной формы инфекции входят люди, злоупотребляющие лекарствами, стимулирующими иммунитет.

Сложно не заразиться ветрянкой взрослому, если его организм адекватно реагирует на возбудителя заболевания. Основная причина высокой восприимчивости — плохая экология, некачественное питание.

Часто болеют ветрянкой люди с низким уровнем жизни, злоупотребляющие алкоголем и курением.

Признаки инфицирования у вакцинированного пациента возникают на фоне снижения иммунитета в течение длительного времени. Повторному заражению подвергаются дети, получившие прививку от ветрянки после 15 месяцев.

Чем больше времени проходит с момента постановки вакцины, тем выше риск инфицирования. В детском коллективе чаще заболевают не привитые дети — 72,3%, реже — вакцинированные одной дозой — 12,7%.

В группу риска входят люди, вакцинированные одной дозой препарата, употребляющие много сладкой, жирной или рафинированной пищи, угнетающей иммунитет.

Риск появления инфекционного заболевания может быть связан с такими факторами, влияющими на вероятность заражения, как:

возраст человека;
конституция;
особенности питания;
низкая физическая активность.

Употребление красного мяса, недостаточного количества свежих фруктов и овощей способствует снижению иммунитета. Выброс отходов производства, загрязнение почвы и воды оказывают негативное воздействие на детский организм, не позволяют предотвратить заражение опасным вирусом.

Болезнь опасна для следующих категорий населения:

пациентов с первичным иммунодефицитом;
больных острым лейкозом;
детей после трансплантации;
больных, получающих терапию глюкокортикостероидами или цитостатиками.

В группу риска также входят дети, принимающие стероидные гормоны для лечения бронхиальной астмы.

Может ли взрослый заразиться ветрянкой при контакте с больным ребёнком?

Вероятность заболеть вирусной инфекцией с момента контакта с больным пациентом составляет 99%. Взрослый человек может быть инфицирован, находясь в соседней комнате, т. к. вирус переносится на большие расстояния.

Многих пациентов интересует вопрос, как не заболеть ветрянкой взрослому, если в семье инфицирован ребёнок. Профилактические мероприятия должны проводится среди людей, имеющих сопутствующую патологию или иммунодефицит любой этиологии.

Чтобы не заразиться ветрянкой от ребёнка, пациента изолируют на 9 суток с момента последнего контакта.

Можно ли не заболеть ветрянкой после контакта с больным — Доктор Комаровский

Вакцинопрофилактика не проводится взрослому, общавшемуся с больным человеком, в том случае, если пациент страдает такой патологией, как:

ВИЧ-инфекция;
туберкулёз;
онкология.

Как не заболеть ветрянкой после общения с больным ребёнком, знают немногие родители. Редко возбудитель передаётся после прикосновения к высыпаниям на теле больного.

Лечащий врач объясняет, как не заболеть ветрянкой взрослому, вступившему в контакт с инфицированным ребёнком, если он общался с малышом несколько минут.

Будущей матери для профилактики вводят в/м специфический иммуноглобулин — Зостергам — не реже чем через 2 суток и не позже 4 дня после контакта с больным ветряной оспой.

Спустя несколько дней после общения с инфицированным ребёнком взрослому человеку необходимо следить за температурой тела, регулярно осматривать кожные покровы.

Не следует брать в руки личные вещи больного, необходимо исключить из обихода мягкие игрушки, а выполненные из других материалов обработать горячей водой.

Влажность воздуха в помещении, где находится взрослый, должна составлять 70%. В некоторых случаях врач предлагает пациенту в профилактических целях принимать медикаменты, повышающие иммунитет.

В инкубационном периоде выполняют очистительные процедуры, усиливающие обменные процессы. Дозированные физические нагрузки и оптимальная диета необходимы в течение 21 дня с момента общения с инфицированным человеком.

При встрече с больным взрослый должен надевать марлевую повязку, которую следует ежедневно менять. Нередко пациент является носителем вируса, при ослаблении иммунитета у него развивается опоясывающий лишай.

Как не заболеть взрослому после контакта с больным

Чтобы не заболеть ветрянкой после общения с инфицированным, человеку необходимо срочно ввести вакцину. Процедуру проводят следующим категориями людей:

детям старше 1 года;
беременным;
взрослым людям, не болевшим оспой в детском возрасте.

Решая вопрос, как не заразиться ветрянкой взрослому от ребёнка, следует провести терапию препаратом Ацикловир. Врач устанавливает дозу лекарственного средства. Курс терапии — 2 недели.

Противовирусные препараты облегчают состояние больного, если их приём начат в ранние сроки патологии. Профилактика ветрянки у взрослых заключается в том, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса.

Отзыв: «Как я НЕ заболел ветрянкой»

С этой целью необходимо принять следующие меры:

обеспечить больного индивидуальными гигиеническими средствами и посудой;
стирать бельё пациента в специальной ёмкости отдельно от одежды взрослых;
регулярно проветривать помещение;
систематически проводить влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств;
использовать кварцевую лампу;
принимать витамины для укрепления иммунной системы;
соблюдать режим сна и бодрствования;
избегать стрессов.

Главной проблемой пациента, ещё не инфицированного вирусом, является ответ на вопрос, как не заразится ветрянкой при контакте с больным человеком. Рекомендуется сократить до минимума общение, применять диету на основе молочных продуктов, овощей и фруктов, носить марлевую повязку. Необходимо принимать пищу в умеренном количестве, чтобы дать организму возможность избавиться от вируса. Следует уменьшить дозу кофеина, чтобы снизить вероятность заражения вирусом Варицелла-Зостер.

Родителям необходимо знать, как не заразиться ветрянкой ребёнку, вступившему в общение с больным ровесником или несколькими детьми.

Пациенты с первыми признаками инфекции находятся на карантине. Здоровому ребёнку проводят вакцинацию. Прививку делают начиная с 9 месяцев.

Вакцинация при ветрянке у взрослых

В подростковом возрасте следует вводить 2 дозы препарата для обеспечения полной защиты от вируса Варицелла-Зостер. После общения с больным ветряной оспой врач рекомендует отказаться от фастфуда, необходимо пить до 2 л жидкости в сутки.

Инкубационный период составляет 21 день, поэтому не следует допускать переохлаждения, т. к. снижается сопротивляемость организма, что способствует развитию инфекционного заболевания.

В инкубационном периоде следует избегать больших физических нагрузок. Врач рекомендует людям, имеющим хронические сопутствующие заболевания, выполнить анализ крови методом ИФА.

Исследование позволяет определить: недавнее инфицирование; болел ли пациент ветрянкой в детском возрасте.

Как защитить себя от заражения, если контакта с больным ещё не было

Чтобы защититься от ветрянки, необходимо вовремя пройти вакцинацию. В первую очередь профилактике подлежат следующие категории населения:

онкобольные;
ВИЧ-инфицированные;
пациенты после химиотерапии;
беременные, проживающие в большой семье.

Профилактика ветрянки у взрослых — это карантин, допускающий изоляцию больного от здоровых людей. Если вовремя сделать прививку от оспы, снижается вероятность развития опасной инфекции.

Беременным не рекомендуют вводить вакцину. Как обезопасить себя от ветрянки взрослому, например, будущей матери, если она не болела, но контактировала с заражённым, необходимо знать каждой женщине. В этом случае вводят иммуноглобулин против возбудителя инфекции. В крови беременной появляются антитела к вирусу, болезнь протекает в лёгкой форме и не наносит вреда здоровью матери и ребёнка.

В некоторых случаях в целях профилактики болезни необходимо ввести вакцину в течение 76 часов после встречи с заражённым человеком.

Процедуру проводят в условиях стационара. Вакцинация детей от опасной патологии нередко приводит к резкому увеличению заболеваемости опоясывающим лишаём.

Пассивная специфическая профилактика ветряной оспы у взрослых проводится Варицелла-Зостер иммуноглобулином (vz16). Новорождённым, не имеющим материнских антител, вводят препарат VZ16 в дозе 125 мг.

На вопрос о том, как взрослому защитить себя от ветрянки во время эпидемии, если нет возможности исключить контакты с больным человеком, отвечает лечащий врач. Он рекомендует пользоваться отдельной посудой, полотенцем, носить марлевую повязку.

Профилактика болезни включает оздоровительные процедуры, соблюдение режима дня, все мероприятия направлены на укрепление иммунитета и лечение хронических сопутствующих патологий.

Источник

Ïîñðåäñòâîì ýòîé ñòàòüè ìû ñòðåìèìñÿ îáðàòèòü âíèìàíèå ÷èòàòåëÿ, îáùåñòâåííîñòè è ÑÌÈ íà íåîáõîäèìîñòü âîçðîæäåíèÿ ìåäèöèíû, íàóêè è âîññòàíîâëåíèÿ çäîðîâûõ îòíîøåíèé ìåæäó ïàöèåíòîì è âðà÷îì íà ïðèìåðå îòå÷åñòâåííûõ âåëèêèõ âðà÷åé, èõ ó÷èòåëåé è ó÷åíèêîâ. Èòàê, ïðèñòóïèì.

Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ Áîòêèí

Îñíîâîïîëîæíèê íàó÷íîãî ïîäõîäà ê èçó÷åíèþ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé. Ãåíèàëüíûé êëèíèöèñò! Íèêàêîé âûìûøëåííûé äîêòîð Õàóñ íå ñðàâíèëñÿ áû ñ Áîòêèíûì. Ê òîìó æå, Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ æèë â î÷åíü íåïðîñòîå âðåìÿ, ê ïðèìåðó, îðäèíàòóðó áóäóùèé âðà÷ ïðîõîäèë ïîä ðóêîâîäñòâîì Íèêîëàÿ Èâàíîâè÷à Ïèðîãîâà âî âðåìÿ Êðûìñêîé âîéíû â Ñèìôåðîïîëüñêîì âîåííîì ãîñïèòàëå.

Çà âñþ æèçíü äîêòîðà îôèöèàëüíî èçâåñòíî, ÷òî îí ïîñòàâèë ëèøü îäèí íåïðàâèëüíûé äèàãíîç. Íî îá ýòîé èñòîðèè ìû ðàññêàæåì ÷óòü ïîçæå.

Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ î÷åíü âíèìàòåëüíî è âäóì÷èâî ïîäõîäèë ê ïàöèåíòó, åãî îáðàçó æèçíè, åãî îêðóæåíèþ, ðèòìó â òå÷åíèå äíÿ, ðàñïèñàíèþ.

Ïîêàçàòåëüíûé ïðèìåð èç ïðàêòèêè

Íàïðèìåð, îäíîìó ïàöèåíòó, ó êîòîðîãî, íåñìîòðÿ íà âñå ïðîöåäóðû, íèêàê íå ïðîõîäèëà ïðîñòóäà, Áîòêèí âåëåë ñìåíèòü ìàðøðóò äâèæåíèÿ íà ðàáîòó. Òîò åæåäíåâíî õîäèë â Êðåìëü ÷åðåç Ñïàññêóþ áàøíþ, à äîêòîð âåëåë íà÷àòü õîäèòü ÷åðåç Òðîèöêóþ. È áîëåçíü îòñòóïèëà. Ôàíòàñòèêà? Âîâñå íåò. Äåëî â òîì, ÷òî ó èêîíû Ñïàñà Íåðóêîòâîðíîãî, âèñÿùåé íàä Ñïàññêèìè âîðîòàìè, ñëåäîâàëî â ëþáîé ìîðîç ñíèìàòü øàïêó, ÷òî è ïîñëóæèëî ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ è ïîääåðæàíèÿ íåäóãà.

Êàê äî ýòîãî äîäóìàëñÿ Ñåðãåé Ïåòðîâè÷? Îòâåò î÷åâèäåí: îí î÷åíü ëþáèë ëþäåé è áûë âíèìàòåëåí ê íèì.

Äåòñòâî. Ó÷åáà. Ïåðâûé îïûò

Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ Áîòêèí ðîäèëñÿ â áîãàòîé êóïå÷åñêîé ñåìüå â Ìîñêâå 17 ñåíòÿáðÿ 1832 ãîäà .

Äî 9 ëåò â ñåìüå Ñåðåæà ñ÷èòàëñÿ, ìÿãêî ãîâîðÿ, ãëóïûì, ïîñêîëüêó îí íå óìåë ÷èòàòü è ñ òðóäîì ñêëàäûâàë áóêâû. Ïîçæå âûÿñíèëîñü, ÷òî ó ðåáåíêà ñèëüíåéøèé àñòèãìàòèçì, è èìåííî ïëîõîå çðåíèå íå äàâàëî åìó óñïåøíî ó÷èòüñÿ.

Èíòåðåñíî, ÷òî íàó÷íûå çàäàòêè ðàñïîçíàëè è ïîìîãëè ðàçâèòü ðîäíûå áðàòüÿ, êîòîðûå çàìåòèëè, ÷òî ìàëåíüêèé Áîòêèí íå ÷èòàåò, à ïåðåñ÷èòûâàåò íà ïàëüöàõ àëôàâèò. Çàòåì â ñåìüþ ïðèãëàñèëè ÷àñòíîãî ó÷èòåëÿ ìàòåìàòèêè, êîòîðûé òàêæå ïîäìåòèë âûñîêèé ïîòåíöèàë ðåáåíêà, è ñîâñåì ñêîðî Ñåðåæà ñòàë ëó÷øèì ó÷åíèêîì.

Ó÷àñü íà ìåäèöèíñêîì ôàêóëüòåòå Ìîñêîâñêîãî óíèâåðñèòåòà, áóäóùèé âðà÷ ïîíÿë, ÷òî ìåäèöèíà äàëåêî íå ñîâåðøåííà, äàííûå èç ñïðàâî÷íèêîâ íå ÿâëÿþòñÿ àêñèîìîé, à ê êàæäîìó ÷åëîâåêó íåîáõîäèì èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä.

Íàãëÿäíûå ïðîñòûå èñòîðèè

Ó äâóõ áðàòüåâ ïîñëå êóïàíèÿ â õîëîäíîé âîäå íà÷èíàåòñÿ êàøåëü, îáîèì ïðîïèñûâàþò ëàêðè÷íûå ëåïåøêè. Ó îäíîãî êàøåëü ïðîõîäèò ÷åðåç òðè äíÿ, à ó äðóãîãî ñòàíîâèòñÿ ãëóõèì, óòðîáíûì è äåðæèòñÿ íåñêîëüêî ìåñÿöåâ.

Äëÿ ñïðàâêè: ëåïåøêè ÿâëÿëè ñîáîé ðàçíîâèäíîñòü êàøåê è èçâåñòíû ñî âðåìåí àðàáñêîé ìåäèöèíû. Ïðè ïðèãîòîâëåíèè ëåïåøåê ïîðîøêîîáðàçíûå èíãðåäèåíòû ðàñòèðàëè èëè ðàñòâîðÿëè, ñìåøèâàëè ñ êàìåäÿìè è ñóøèëè. Ëåïåøêè èçãîòàâëèâàëèñü èç ñûðîãî òåñòà, ñîäåðæàùåãî ëåêàðñòâåííûå âåùåñòâà ñ ïîñëåäóþùèì âûñóøèâàíèåì. Èçâåñòíî íàçíà÷åíèå ëåïåøåê èç ëàêðèöû, ìÿòû, àíèñà, ïîëûíè, ñàíòîíèíà è ò. ä.

Èëè äâå êóï÷èõè ìó÷àþòñÿ ñ ìèãðåíüþ, ïðè ýòîì îäíîé èç íèõ ïèÿâêè ïîìîãëè, à äðóãàÿ ïÿòíàìè ïîøëà, è ìèãðåíü ïðè ýòîì óñèëèëàñü.

Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ãåìèêðàíèè (â áûòó ìèãðåíè) äî êîíöà òàê è íå èçó÷åíû, íî èçâåñòíî, ÷òî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ëå÷åíèå ïèÿâêàìè áûâàåò ïðîäóêòèâíûì, ïîòîìó ÷òî â ñëþíå ýòèõ æèâîòíûõ ñîäåðæèòñÿ ãèðóäèí, êîòîðûé ìîæåò ðàçæèæàòü êðîâü è ñïîñîáñòâóåò î÷èùåíèþ è óêðåïëåíèþ ñîñóäîâ. Ïðè ðàçæèæåíèè êðîâè íàïðÿæåíèå èç ìûøö óõîäèò, è â ýòîì ñëó÷àå ãîëîâíûå áîëè è ìèãðåíü ïðîõîäÿò.

È êàê ïðè òàêîì ðàçíîì òå÷åíèè áîëåçíåé ó ðàçíûõ ëþäåé áåçîãîâîðî÷íî äîâåðÿòü ìåäèöèíñêèì ñïðàâî÷íèêàì, â êîòîðûõ ÷åòêî ãîâîðèòñÿ, ÷òî äîëæíî ïîìî÷ü? Íåò, âèäèìî òóò äåëî ñëîæíåå, ïîñêîëüêó íåò äâóõ îäèíàêîâûõ îðãàíèçìîâ.

Îäíàæäû ê Áîòêèíó (åùå â áûòíîñòü åãî ñòóäåíòîì) îáðàòèëñÿ äðóãîé ñòóäåíò ïî èìåíè Èâàí Òóìàíîâ. Îí æàëîâàëñÿ íà íåïðåðûâíûå áîëè â æèâîòå, íà òî, ÷òî âûïèñàííûé ëå÷àùèì âðà÷îì õèíèí íå ïîìîãàåò, à îò ïóçûðÿ ñî ëüäîì, êîòîðûé îí ïðèêëàäûâàåò ê áðþõó, äåëàåòñÿ òîëüêî õóæå. Ðàçãîâîð ïðîõîäèë â êîìíàòå Òóìàíîâà, òàì æå íàõîäèëèñü è äàãåðîòèïû, èçîáðàæàâøèå åãî íà çèìíåé îõîòå.

Âû âñåãäà õîäèòå â íåçàñòåãíóòîé øèíåëè? âäðóã ñïðîñèë ìîëîäîé Áîòêèí ïàöèåíòà.

Äà, â ëþáîé ìîðîç, îòâåòèë òîò.

Ñîâåòóþ Âàì âñå-òàêè çàñòåãèâàòüñÿ. Ïðîäîëæàòü õèíèí, à ëåä äîëîé. Âåðîÿòíåå âñåãî, Âàøå çàáîëåâàíèå ïðîñòóäíîãî õàðàêòåðà.

Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ Áîòêèí òîãäà íå çíàë åùå î òàêîì çàáîëåâàíèè êàê æåëóäî÷íûé ãðèïï (ýòî çàáîëåâàíèå, ñîåäèíÿþùåå â ñåáå ñèìïòîìû ïðîñòóäíîãî çàáîëåâàíèÿ è ïèùåâàðèòåëüíîãî ðàññòðîéñòâà). Íî îí èíòóèòèâíî ïîíÿë, ÷òî õîëîä, êîòîðûé ïðèçâàí áûë ïîìî÷ü, â ýòîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå âðåäèë. Ñîâåò âîçûìåë ïîëîæèòåëüíîå äåéñòâèå, Òóìàíîâ âûçäîðîâåë.

Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ ñ÷èòàë, ÷òî âàæíî ïðàâèëüíî íàñòðîèòü ÷åëîâåêà, ÷òîáû åãî ìîçã ïîäàë êîìàíäó íà âûçäîðîâëåíèå.

Îí êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàëñÿ ñëåäîâàòü ôîðìàëüíîìó óíèâåðñèòåòñêîìó êóðñó, êîòîðûé òðåáîâàë ïîä÷èíåíèÿ õîëîäíûì è áåçäóøíûì ñïðàâî÷íèêàì.

Êðûìñêàÿ âîéíà

Ïî îêîí÷àíèþ ó÷åáû Áîòêèí íàïðàâëÿåòñÿ â Êðûì íà âîéíó. Òÿãîòû ïîëåâîãî áûòà åãî íå ïóãàþò. Íåïîñðåäñòâåííûì íà÷àëüíèêîì ñòàíîâèòñÿ êóìèð ìîëîäîãî âðà÷à, çíàìåíèòûé õèðóðã Íèêîëàé Ïèðîãîâ.

Ñîâðåìåííèêè âñïîìèíàþò, êàê â âîçðàñòå 22 ëåò Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ ïîìîãàë õèðóðãàì â âîåííî-ïîëåâûõ óñëîâèÿõ Êðûìñêîé âîéíû: «Êàê îðäèíàòîð, Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ Áîòêèí ðàáîòàë ñïîêîéíî, åãî äâèæåíèÿ áûëè áûñòðû».

Îí íàó÷èëñÿ ïðîèçâîäèòü àìïóòàöèè. Íî âñêîðå ïîíÿë, ÷òî â ñâÿçè ñ áëèçîðóêîñòüþ è àñòèãìàòèçìîì íå ñìîæåò ñòàòü õèðóðãîì. Â ïîñëåäóþùåì Áîòêèí íåîäíîêðàòíî âîçâðàùàëñÿ ê ñîáûòèÿì Êðûìñêîé âîéíû, è ìíîãèå åãî íàó÷íûå âçãëÿäû èìåþò îòïå÷àòêè âîåííûõ âïå÷àòëåíèé.

Ñòàæèðîâêà â Åâðîïå

Ïîñëå âîéíû Áîòêèí ðåøèë ïðîäîëæèòü ñâîå îáðàçîâàíèå â Åâðîïå. Îí ñòàæèðîâàëñÿ â Âþðöáóðãå è Áåðëèíå ó ïðîôåññîðà Ðóäîëüôà Âèðõîâà, ñëóøàë êóðñ ëåêöèé Êàðëà Ëþäâèãà, ïîñåùàë çíàìåíèòûå â òî âðåìÿ åâðîïåéñêèå êëèíèêè Ëþäâèãà Òðàóáå â Ãåðìàíèè, çàòåì Áàðòåçà, Òðóññî, Áóùþ è óðîëîãè÷åñêóþ êëèíèêó Êîäåìîíà â Ïàðèæå.

Íàó÷åííûé ìîñêîâñêèì îïûòîì, Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ íå áåðåò íà âåðó âñ¸, ÷òî ïðåïîäàþò ýòè ñâåòèëà, èç-çà âûñîêîé ñìåðòíîñòè â ìåñòíûõ áîëüíèöàõ è î÷åâèäíûõ åìó îøèáêàõ ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ.

Áîòêèí ðàáîòàåò íå ïîêëàäàÿ ðóê. Äàæå âî âðåìÿ ñâàäåáíîãî ïóòåøåñòâèÿ â Âåíå ìîëîäîé âðà÷ ñòàðàëñÿ âñòðå÷àòüñÿ è îáùàòüñÿ ñ êîëëåãàìè äëÿ îáñóæäåíèÿ íàñóùíûõ âîïðîñîâ ìåäèöèíû. Áåäíàÿ Àíàñòàñèÿ Àëåêñàíäðîâíà åùå íå çíàëà, ÷òî âûøëà çàìóæ íå çà ìóæ÷èíó, à çà âñþ ðóññêóþ ìåäèöèíó.

Ðåçóëüòàòîì îáó÷åíèÿ ñòàëî òî, ÷òî ìîëîäîé âðà÷ ïîíÿë, ÷òî äëÿ òîãî, ÷òîáû èçáàâèòüñÿ îò ýìïèðèçìà, ÷òîáû ïðåâðàòèòü ìåäèöèíó èç èñêóññòâà â íàóêó, íåîáõîäèìî øèðîêî ïðèâëå÷ü õèìèþ, ïàòîëîãè÷åñêóþ àíàòîìèþ, ôèçèîëîãèþ è åùå òîëüêî çàðîæäàþùóþñÿ ìèêðîáèîëîãèþ. Èíòåðåñíî, ÷òî â äàëüíåéøåì óæå íà ðîäèíå, ñïóñòÿ íåñêîëüêî ëåò ìîëîäîé âðà÷ çà ñîáñòâåííûå ñðåäñòâà íà÷íåò îòêðûâàòü ñïåöèàëèçèðîâàííûå ëàáîðàòîðèè.

Ñëóæáà â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå

Â 28 ëåò Áîòêèí áûë íàçíà÷åí çàâåäóþùèì êàôåäðû ôàêóëüòåòñêîé òåðàïèè â Èìïåðàòîðñêîé ìåäèêî-õèðóðãè÷åñêîé àêàäåìèè â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå.

Ìîëîäîé ïðîôåññîð ýíåðãè÷íî âçÿëñÿ çà ðàáîòó. Ñâîþ çàäà÷ó îí âèäåë â ñîçäàíèè â àêàäåìèè îáðàçöîâîé êëèíèêè. Ïðè êëèíèêå áûëà ñîçäàíà ïåðâàÿ áåñïëàòíàÿ àìáóëàòîðèÿ, ÷òî â òî âðåìÿ áûëî íîâîââåäåíèåì. Â àìáóëàòîðèè ïðåäïîëàãàëîñü âåñòè ïðèåì áåäíûõ ñëîåâ íàñåëåíèÿ, íî âñêîðå â íåå ñòàëè ïðèõîäèòü ëþäè âñåõ ñîñëîâèé. Âñêîðå Áîòêèíà ñòàëè íàçûâàòü «÷óäåñíûì äîêòîðîì». Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ îáëàäàë ðåä÷àéøèì òàëàíòîì äèàãíîñòà.

Ïîñêîëüêó «÷óäåñíûé äîêòîð» íå ïðåäñòàâëÿë ñåáå êëèíèêó áåç ëàáîðàòîðèè, ñïóñòÿ âñåãî ãîä, â 1861 ãîäó, áûëà îðãàíèçîâàíà âïîëíå ñîâðåìåííàÿ êëèíèêî-ýêñïåðèìåíòàëüíàÿ ëàáîðàòîðèÿ, â êîòîðîé ïðîâîäèëèñü ïåðâûå â Ðîññèè èññëåäîâàíèÿ ïî ýêñïåðèìåíòàëüíîé ôàðìàêîëîãèè. Â ëàáîðàòîðèè Ïàâëîâ ïðîâîäèë ñâîè èññëåäîâàíèÿ, íàïèñàë äîêòîðñêóþ î ñåðäå÷íûõ íåðâàõ è â äàëüíåéøåì âîçãëàâèë äåòèùå Áîòêèíà óæå êàê ëó÷øèé â íàøåé èñòîðèè ôèçèîëîã.

Çèìîé 1872 ã. Áîòêèíà ïðèãëàñèëè ñòàòü ëè÷íûì âðà÷îì èìïåðàòðèöû Ìàðèè Àëåêñàíäðîâíû, è îí áûë íàçíà÷åí ëåéá-ìåäèêîì.

Ðóññêî-òóðåöêàÿ âîéíà

Ñïóñòÿ ïÿòü ëåò, â 1877 ã., Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ âî âòîðîé ðàç â ñâîåé æèçíè îòáûë íà òåàòð âîåííûõ äåéñòâèé â Äóíàéñêóþ àðìèþ íà Áàëêàíû, ãäå ïðîâåë â êà÷åñòâå âðà÷à îêîëî 7 ìåñÿöåâ, ýòî áûëà ðóññêî-òóðåöêàÿ âîéíà. Áîòêèí ïîåõàë äîáðîâîëüíî, ÷òîáû ïîâûñèòü íàâûêè ðàáîòû â íàïðÿæåííûõ, ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèÿõ.

Îäíàæäû íà ôðîíòå ê Áîòêèíó îáðàòèëñÿ ðóññêèé äèïëîìàò Èãíàòüåâ, îí æàëîâàëñÿ íà íåïðåêðàùàþùèåñÿ áîëè â çàòûëêå.

×åì Âû ëå÷èòåñü?

Äà âîò êðóïèíêàìè ãîìåîïàòèÿ.

Âñÿ ýòà ãîìåîïàòèÿ äëÿ ìèðíîé è ñïîêîéíîé æèçíè. Âû âîò ÷òî ñäåëàéòå, âûïåéòå ïîáîëüøå ñëàáèòåëüíîãî è ïðèìèòå òåïëóþ âàííó.

Áëèæàéøèå íåñêîëüêî ÷àñîâ íå áûëè ñàìûìè ïðèÿòíûìè â æèçíè Èãíàòüåâà, îäíàêî áîëè â çàòûëêå ïðåêðàòèëèñü. Áîòêèí âîñïðèíèìàë Èãíàòüåâà íå êàê î÷åðåäíîãî ïàöèåíòà, æàëóþùåãîñÿ íà ãîëîâíóþ áîëü, à êàê æèâîãî ÷åëîâåêà, âûíóæäåííîãî âåñòè íåïðèâû÷íûé äëÿ ñåáÿ, íåêîìôîðòíûé îáðàç æèçíè.

Íàó÷íîå íàñëåäèå Áîòêèíà

Ñâîè íàó÷íûå âçãëÿäû Áîòêèí èçëîæèë â òðåõ òîìàõ «Êóðñà êëèíèêè âíóòðåííèõ áîëåçíåé» è 35 ëåêöèÿõ, çàïèñàííûõ åãî ó÷åíèêàìè.

+ Ïåðâûé òîì áûë âûïóùåí â 1867 ã. è ïîñâÿùåí ðàçáîðó áîëüíîãî ñ áîëåçíüþ ñåðäöà.

+ Âòîðîé òîì óâèäåë ñâåò â 1868 ã. è ñîäåðæàë ðàçáîð áîëüíîãî ñûïíûì òèôîì è ïîäðîáíîå èçëîæåíèå ó÷åíèÿ î ëèõîðàäêå.

+ Òðåòèé âûïóñê ïîÿâèëñÿ â 1875 ã. è íàçûâàëñÿ «Î ñîêðàòèòåëüíîñòè ñåëåçåíêè è îá îòíîøåíèè çàðàçíûõ áîëåçíåé ê ñåëåçåíêå, ïå÷åíè, ïî÷êàì, ñåðäöó». Íà ïðîòÿæåíèè äîëãîãî âðåìåíè ýòà êíèãà áûëà íàñòîëüíîé ó ìíîãèõ ïîêîëåíèé âðà÷åé, ïåðåâåäåíà íà ôðàíöóçñêèé è íåìåöêèé ÿçûêè.

Âäîâñòâî è íîâàÿ æåíèòüáà

Â ãîä íàïèñàíèÿ òðåòüåãî âûïóñêà êóðñà âíóòðåííèõ áîëåçíåé óìèðàåò æåíà, áîëåçíü îêàçàëàñü íåèçëå÷èìîé. Ñóïðóãà îñòàâèëà ïîñëå ñåáÿ øåñòåðûõ äåòåé è ÷óâñòâî íåâîñïîëíèìîé ïîòåðè. Áîòêèí íà÷àë æèòü õîëîñòÿêîì. Íåêîãäà øóìíûé äîì ñäåëàëñÿ íåóþòåí, äåòè õîäèëè, êàê â âîäó îïóùåííûå. Ãóâåðíàíòêè è íÿíüêè äåëàëè âñå, ÷òî ìîãëè, íî íå îò íèõ çàâèñåëî âåðíóòü â äîì Áîòêèíà áûëîå ñ÷àñòüå. Òàê ïðîøåë ãîä. Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ íå âûäåðæàë è ïðåäëîæèë ðóêó è ñåðäöå Åêàòåðèíå Àëåêñååâíå Ìîðäâèíîâîé (Îáîëåíñêîé), òîæå âäîâå. Ìåæäó íèìè íå áûëî ïûëêîé ëþáâè, ê ñîþçó èõ òîëêíóëî ÷óâñòâî îäèíî÷åñòâà.

Áîðüáà ñ èíôåêöèîííûìè áîëåçíÿìè

Âàæíûìè ñ ïðàêòè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ áûëè íàáëþäåíèÿ è âûâîäû Áîòêèíà, êàñàþùèåñÿ áîðüáû ñ èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè (ïíåâìîíèÿ, ìàëÿðèÿ, äèçåíòåðèÿ, ñûïíîé è áðþøíîé òèô, èíôåêöèîííàÿ æåëòóõà) è ëå÷åíèÿ èíôåêöèîííûõ áîëüíûõ, à òàêæå âîïðîñîâ ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé.

Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ íåóñòàííî èñêàë ïóòè ñíèæåíèÿ èíôåêöèîííîé çàáîëåâàåìîñòè. Ïî åãî èíèöèàòèâå è ïðè åãî íåïîñðåäñòâåííîì ó÷àñòèè áûëà îòêðûòà Àëåêñàíäðîâñêàÿ ãîðîäñêàÿ áàðà÷íàÿ áîëüíèöà, â ïåðâóþ î÷åðåäü äëÿ «÷åðíîðàáî÷åãî êëàññà».

Íîâàòîð â ìåäèöèíå

1. Áëàãîäàðÿ Áîòêèíó ïîÿâèëñÿ ïðîîáðàç «ñêîðîé ïîìîùè» ñàíèòàðíàÿ êàðåòà.

2. Îí ÷åòêî ñëåäîâàë íàñòîÿùèì ÷åëîâå÷åñêèì ïðèíöèïàì: ïî åãî èíèöèàòèâå â ñòîëèöå, à çàòåì è â äðóãèõ ãîðîäàõ áûëè îòêðûòû ìåäèöèíñêèå êîìïëåêñû äëÿ áåäíåéøåãî íàñåëåíèÿ. Îíè ñîñòîÿëè èç àìáóëàòîðèè è áîëüíèöû, è ëå÷åíèå â íèõ áûëî áåñïëàòíûì. Äëÿ Áîòêèíà íå áûëî ïàöèåíòîâ âàæíûõ è íåâàæíûõ. Îí âíèêàë â êàæäîãî ïàöèåíòà, â óñëîâèÿ æèçíè ëþäåé. Ñîâåòû âðà÷à èíîãäà îáåñêóðàæèâàëè ïàöèåíòîâ, íî ïðè ýòîì âñå çíàëè, ÷òî ýòîò äîêòîð äàðîì ñëîâ íà âåòåð íå áðîñàåò.

3. Áîòêèí íåîäíîêðàòíî îáðàùàë âíèìàíèå ïðàâèòåëüñòâà íà íåóäîâëåòâîðèòåëüíîå ñàíèòàðíîå ñîñòîÿíèå æèëèù áåäíûõ ñëîåâ îáùåñòâà, óëó÷øåíèå óñëîâèé èõ æèçíè è ðàáîòû.

4. Ïî èíèöèàòèâå ïðîôåññîðà, êàê óïîìèíàëîñü ðàíåå, è íà ñîáñòâåííûå ñðåäñòâà â áîëüíèöå áûëà ñîçäàíà õèìèêî-ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ëàáîðàòîðèÿ. Â íåé áûëè âûïîëíåíû íåêîòîðûå èññëåäîâàíèÿ ïî çàðîæäàþùåéñÿ òîãäà ìèêðîáèîëîãèè.

5. Áëàãîäàðÿ Áîòêèíó áûëà ââåäåíà êàðòî÷íàÿ ñèñòåìà ðåãèñòðàöèè áîëüíûõ. Äëÿ ó÷åòà êàæäîãî ïîñòóïàþùåãî â áîëüíèöó çàâîäèëè «Ñêîðáíûé ëèñò» (ïðîîáðàç èñòîðèè áîëåçíè). Òàêîé ïîäõîä îáëåã÷àë ðàáîòó êîëëåãàì, â òîì ñëó÷àå åñëè ïàöèåíòà âåë íå îäèí âðà÷. Ðàáîòàÿ íà êàôåäðå, Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ ïåðâûì ñòàë ïðèãëàøàòü ïàöèåíòîâ äëÿ äèàãíîñòèêè è ïîëíîãî ðàçáîðà òàêòèêè ëå÷åíèÿ ðåàëüíîãî ÷åëîâåêà. Ýòî âûçâàëî ñèëüíûå âîçìóùåíèÿ ó ïðåäñòàâèòåëåé ñòàðîé øêîëû, íî Áîòêèí áûë íåïðåêëîíåí.

6. Èì ëè÷íî áûë ðàçðàáîòàí ïëàí îêàçàíèÿ ïîìîùè íà äîìó è óñòàíîâëåíà ïîâèçèòíàÿ ïëàòà â 30 êîïååê, à â íî÷íîå âðåìÿ â 60 êîïååê. Â òî âðåìÿ ýòî áûëà êðàéíå íèçêàÿ, ñèìâîëè÷åñêàÿ îïëàòà, çà ÷òî Áîòêèíà îò÷àÿííî êðèòèêîâàëà Êîìèññèÿ îáùåñòâåííîãî çäðàâèÿ. Äîêòîð áûë ïðåêðàñíûì îðãàíèçàòîðîì, êîîðäèíàòîðîì ÷åëîâå÷åñêèõ è ìàòåðèàëüíûõ ðåñóðñîâ. Áîðüáà ñ ýïèäåìèåé 1882 ãîäà â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå çàêîí÷èëàñü óñïåøíî áëàãîäàðÿ ðàöèîíàëüíîìó ðàñïðåäåëåíèþ âðà÷åáíûõ ñèë è ñðåäñòâ ïîä ðóêîâîäñòâîì Áîòêèíà, è, ïî ïðèçíàíèþ Ãîðîäñêîé Äóìû, «ïîòðåáîâàëà ñî ñòîðîíû ãîðîäà íåáîëüøîé äåíåæíîé çàòðàòû». Òàê áûëî ïîëîæåíî íà÷àëî êâàðòèðíîé ïîìîùè íàñåëåíèþ ñòîëèöû.

Òðè îñíîâíûõ ïðàâèëà òåðàïåâòà îò Ñ.Ï. Áîòêèíà:

1. Âî-ïåðâûõ, íóæíî íàñòðîèòü áîëüíîãî íà âûçäîðîâëåíèå, ïðèòîì íàñòðàèâàòü êàæäîãî ïî ðàçíîìó. Îäíîãî æàëåòü, âòîðîãî îáíàäåæèòü, äðóãîãî ïîäáàäðèâàòü, ñëåäóþùåãî ïóãàòü, ñ êåì-òî ïîøóòèòü. Ôîðìà, â êîòîðîé áóäåò âûñêàçàí ñîâåò, íå ìåíåå âàæíà, ÷åì ñîáñòâåííî ñîäåðæàíèå ýòîãî ñîâåòà.

2. Âî-âòîðûõ, ëå÷èòü íóæíî ÷åëîâåêà öåëèêîì.

3. Â-òðåòüèõ, ãëàâíóþ îòâåòñòâåííîñòü çà ïîÿâëåíèå è ðàçâèòèå áîëåçíåé íåñåò âíåøíÿÿ ñðåäà, îò êà÷åñòâà îòäûõà äî âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ ðîäñòâåííèêàìè.

Ñî âðåìåíåì ýòè ïóíêòû ñòàëè ÷åì-òî âðîäå áèáëåéñêèõ çàïîâåäåé äëÿ ïðàêòèêóþùèõ òåðàïåâòîâ. Íåóäèâèòåëüíî, ÷òî Áîòêèí ñòàë ëó÷øèì äèàãíîñòîì ñâîåãî âðåìåíè, õîòÿ êîëëåãè ÷àñòî èðîíèçèðîâàëè íàä äèàãíîçàìè, íàñòîëüêî îíè øëè âðàçðåç ñ óñòîÿâøèìèñÿ ïðàêòèêàìè.

Öèðþëüíèê Êîíñòàíòèí Âàñèëüåâ. Ñëàáîñòü, ñîíëèâîñòü, ïîíèæåííûé èíòåðåñ ê æèçíè. Íåäàâíî ïåðååõàë â äîì íàïðîòèâ êðóãëîñóòî÷íîé òèïîãðàôèè. Ðåöåïò: çàòû÷êè â óøè íà íî÷ü.

Íî áîëüíûå íåîæèäàííî èçëå÷èâàëèñü, à åñëè íåò, òî âñêðûòèå ïîêàçûâàëî ïðàâîòó Ñåðãåÿ Ïåòðîâè÷à, è øóòíèêè äîâîëüíî áûñòðî óñïîêàèâàëèñü. Çàòî ñàì Áîòêèí íå óñòàâàë øóòèòü ñ ïàöèåíòàìè.

Âîò, íàïðèìåð, âîñïîìèíàíèÿ îäíîé èç ïàöèåíòîê, ñåðüåçíî çàáîëåâøåé æåíû ôèçèîëîãà Èâàíà Ïàâëîâà:

Ñêàæèòå, Âû ëþáèòå ìîëîêî?

Ñîâñåì íå ëþáëþ è íå ïüþ.

À âñå æå ìû áóäåì ïèòü ìîëîêî. Âû þæàíêà, íàâåðíîå, ïðèâûêëè ïèòü âèíî çà îáåäîì.

Íèêîãäà. Íè êàïëè.

Îäíàêî ìû áóäåì ïèòü. Èãðàåòå ëè Âû â êàðòû?

×òî Âû, Ñåðãåé Ïåòðîâè÷, íèêîãäà â æèçíè.

×òî æå, áóäåì èãðàòü. ×èòàëè ëè Âû Äþìà èëè åùå òàêóþ ïðåêðàñíóþ âåùü, êàê «Ðîêàìáîëü»?

Äà ÷òî Âû îáî ìíå äóìàåòå, Ñåðãåé Ïåòðîâè÷? Âåäü ÿ íåäàâíî êîí÷èëà êóðñû, è ìû íå ïðèâûêëè èíòåðåñîâàòüñÿ òàêèìè ïóñòÿêàìè.

Áóäåì ÷èòàòü «Ðîêàìáîëü».

Ñïóñòÿ òðè ìåñÿöà Ñåðàôèìà Àëåêñàíäðîâíà âûçäîðîâåëà.

Çäîðîâüå «÷óäåñíîãî äîêòîðà»

Ê ñîðîêà ãîäàì çäîðîâüå âðà÷à óæå ïîäîðâàíî, íî îí íå îáðàùàåò íà ýòî âíèìàíèå, à äóìàåò î òîì, êàê ïåðåäàòü ñâîè çíàíèÿ è ïîäõîä ê äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ.

Â 1883 ã. â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå ñëó÷èëîñü òî, ÷òî äîëæíî áûëî ñëó÷èòüñÿ. Ñåðãåé Ïåòðîâè÷, òîëüêî ÷òî áîäðî ãîâîðèâøèé ñî ñâîèìè êîëëåãàìè, âäðóã ñïàë ñ ëèöà, ïîêà÷íóëñÿ è ðóõíóë áåç ÷óâñòâ. Ýòî ìîæíî áûëî áû ñïèñàòü íà íåðâíîå è ôèçè÷åñêîå ïåðåíàïðÿæåíèå, åñëè áû íå îäûøêà è ñëàáîñòü, êîòîðûå Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ îùóùàë ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ.

Áîòêèí ðåøèë, ÷òî ýòî ñëåäñòâèå êîâàðíîé æåë÷åêàìåííîé áîëåçíè. Îí âûçâàë âèäíîãî àíãëèéñêîãî õèðóðãà, êîòîðûé áûë èçâåñòåí îïåðàöèÿìè íà æåë÷íîì ïóçûðå, òîò îñìîòðåë ïàöèåíòà, íî îïåðàöèþ äåëàòü íàîòðåç îòêàçàëñÿ. Õèðóðã ïîñòàâèë äðóãîé äèàãíîç, ãîðàçäî áîëåå ñåðüåçíûé «ãðóäíàÿ æàáà» ñòðàøíàÿ ñåðäå÷íàÿ áîëåçíü, ñ ýòîé áîëåçíüþ ïàöèåíò ìîæåò íå âûäåðæàòü âìåøàòåëüñòâà õèðóðãà.

«Ãðóäíàÿ æàáà» ýòî ïðèãîâîð, è Áîòêèí ïðèíÿë íåîáû÷íîå ðåøåíèå: äèàãíîç õèðóðãà ñ÷èòàòü îøèáî÷íûì, âñå ðàçãîâîðû î «æàáå» ïðåñå÷ü è âåñòè âñå òàêîé æå íàïðÿæåííûé îáðàç æèçíè. Ïóñòü îí ïðîæèâåò ìåíüøå, íî ñäåëàåò áîëüøå è äëÿ ñâîèõ ïàöèåíòîâ, è äëÿ Ðîññèéñêîé ìåäèöèíû âîîáùå.

Ìåæäó òåì áîëåçíü âñå ïðîãðåññèðîâàëà, Áîòêèí ïîñòîÿííî çàäûõàëñÿ, ñèëüíî ïîõóäåë, ó íåãî èçìåíèëñÿ öâåò ëèöà. Âñåì êîëëåãàì áûëî ÿñíî, ÷òî åñëè Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ íå óêðîòèò ñâîé ïûë, òî ñ÷åò åãî æèçíè áóäåò èäòè íå íà ãîäû, à íà ìåñÿöû. Îíè îñòîðîæíî íàìåêàëè Áîòêèíó íà ýòî è êàæäûé ðàç âûñëóøèâàëè îäèí-åäèíñòâåííûé îòâåò: «Çàìîë÷èòå! Çíàþ, ÷òî âû ñêàæåòå. Íî òîëüêî æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü ìîÿ åäèíñòâåííàÿ çàöåïêà, åñëè ïðåäïîëîæèòü ñàìîñòîÿòåëüíóþ áîëåçíü ñåðäöà, òî ÿ ïðîïàë. À åñëè ýòè ñèìïòîìû ÿâëÿþòñÿ ôóíêöèîíàëüíûì îòðàæåíèåì îò æåë÷íîãî ïóçûðÿ, òî ÿ åùå ìîãó âûêàðàáêàòüñÿ. Íè ñëîâà, ïîâòîðÿþ, íè ñëîâà ïðî «ãðóäíóþ æàáó», ó ìåíÿ áîëüíîé ïóçûðü è âñå!».

Â ïîñëåäíèé ãîä ñâîåé æèçíè îí ðàçðàáàòûâàë ïðîáëåìó ñòàðîñòè, õîòÿ ñàìîìó åìó íå óäàëîñü äî íåå äîæèòü. Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ ñêîí÷àëñÿ âî Ôðàíöèè, êîãäà åìó áûëî âñåãî 57 ëåò. Ðàáîòà áåç îòäûõà ïîäîðâàëà åãî ñèëû. Ó Ñåðãåÿ Ïåòðîâè÷à áîëåçíü ñåðäöà íà÷àëà ðàçâèâàòüñÿ äàâíî, è èìåííî òîãäà Áîòêèí ïîñòàâèë åäèíñòâåííûé íåâåðíûé äèàãíîç ñàìîìó ñåáå. Îîí óïîðíî ñ÷èòàë, ÷òî ñòðàäàåò îò ïå÷åíî÷íîé êîëèêè (íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííîå êëèíè÷åñêîå ïðîÿâëåíèå æåë÷åêàìåííîé áîëåçíè). Â 1889 ãîäó, êàê ïèñàëè ãàçåòû, «ñìåðòü óíåñëà èç ýòîãî ìèðà ñàìîãî íåïðèìèðèìîãî ñâîåãî âðàãà»

Âåëèêèé êëèíèöèñò âîñïèòàë íå òîëüêî ñâîèõ ó÷åíèêîâ, íî è ñâîèõ äåòåé, òðîå èç êîòîðûõ ïîøëè ïî ñòîïàì îòöà: Ñåðãåé Ñåðãååâè÷, Åâãåíèé Ñåðãååâè÷ è Àëåêñàíäð Ñåðãååâè÷, î êîòîðûõ ìû ðàññêàæåì âàì â íîâûõ ñòàòüÿõ î âðà÷àõ.

Îäèí èç ó÷åíèêîâ Ñåðãåÿ Ïåòðîâè÷à, ïðîôåññîð Ë.Â. Ïîïîâ, ïèñàë î íåì: «Âñÿ îáøèðíàÿ äåÿòåëüíîñòü ýòîãî â âûñøåé ñòåïåíè çàìå÷àòåëüíîãî ÷åëîâåêà íà ïîïðèùå ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ â Ðîññèè, äåÿòåëüíîñòü êàê ó÷åíîãî, êàê ó÷èòåëÿ è ïðîôåññîðà êëèíèöèñòà, êàê âðà÷à è îáùåñòâåííîãî äåÿòåëÿ áûëà òàê âåëèêà è ìíîãîãðàííà, ÷òî èìÿ åãî, áóäó÷è îäíèì èç íàèáîëåå áëåñòÿùèõ ìåäèöèíñêèõ èìåí äëÿ ñîâðåìåííèêîâ, íàâñåãäà îñòàíåòñÿ è äëÿ ïîòîìñòâà â âûñøåé ñòåïåíè ïî÷åòíûì è âå÷íî ïàìÿòíûì â èñòîðèè ðàçâèòèÿ ðóññêîé ìåäèöèíñêîé íàóêè».

Èñòî÷íèê: www.vsevrachizdes.ru/blog/doktor-haus-ne-sravnitsya-s-doktorom-botkinym

Источник