Ветрянка и ее осложнения сахарный диабет

Практически каждый человек в детстве переболел ветрянкой. Однако все чаще встречаются случаи, когда заболевают взрослые люди. С 2008 года прививка от ветрянки вошла в рекомендуемый перечень Национального календаря прививок.

Специалисты советуют проводить вакцинацию в раннем возрасте, чтобы уберечься от инфекции и осложнений, которые следуют за болезнью. Конечно, каждый родитель самостоятельно решает, делать ли ребенку прививку от ветрянки или нет.

Ветрянка, как проявляется

Ветряная оспа – заразное инфекционное заболевание, которое сопровождается высыпаниями в виде небольших пузырьков по всему телу. Чаще болеют дети в раннем возрасте, которые посещают детский садик или школу.

Вирус передается воздушно-капельным путем. Потоки воздуха могут разносить вирус на большие расстояния, до 20 м. Больной становится заразным еще за несколько дней до явных появлений сыпи, а инфекция передается на протяжении 7 дней.

Если человек однажды заболел ветрянкой, то вирус в организме сохраняется навсегда, что предотвращает повторное заболевание. Симптомы ветряной оспы:

• повышение температуры тела до 40°C;
• головная боль и слабость;
• высыпания по всему телу и сильный зуд.

Высыпания имеют вид мелких пузырьков, внутри которых находится жидкость. Они быстро лопаются и превращаются в небольшие язвочки. Их необходимо обрабатывать зеленкой, раствором марганцовки и другими препаратами, которые назначает доктор.

Признаком выздоровления являются корочки, которые образовываются на месте язвочек. Как правило, от сыпи не остается и следа, но если расчесать места высыпаний, то после заживления будут шрамы и небольшие рубцы.

Вакцинация от ветряной оспы

Вакцина от ветрянки — прививка, которая защищает детей и взрослых от заболевания. Препарат состоит из ослабленного вируса varicella zoster, который и вызывает ветрянку.

Когда вакцина попадает в организм, она воздействует на иммунную систему, что способствует выработке антител. Эти вещества формируют иммунитет, который защищает организм от инфекции.

В препарат входит:

• глутамат натрия;
• сыворотка или бычий белок альбумин;
• буфера фосфатные;
• желатин;
• ЭДТА (кислота этилендиаминтетрауксусная)
• неомицин (антибиотик);
• натрий хлорид;
• белок MRC-5;
• сахароза.

Виды прививок

В России применяют два препарата против ветрянки – Варилрикс и Окавакс. Эти препараты в своем составе имеют ослабленный вирус varicella zoster, который и является основным действующим веществом.

Обе вакцины эффективно выполняют свои задачи. Их разница лишь в технике поставки прививки и количестве нужной дозы. Пациент сам может выбирать подходящий препарат.

Вакцина Варилрикс

Препарат производят в Бельгии. Прививка против ветрянки поставляется в виде флакончика с порошком, в комплекте идет шприц с жидкостью.

Чтобы получить качественную защиту необходимо поставить две прививки, между ними должно пройти 1,5–3 месяца. Специалисты утверждают, что эффективность двух вакцин составляет 98%. Прививка ставится подкожно в плечо или внутримышечно.

Данную вакцину запрещается ставить при:

Вакцина Окавакс

Препарат разработан французскими фармацевтами. В его состав входит ослабленный вирус ветрянки. В упаковке препарата находится две бутылочки. В одной раствор, во второй высушенный вирус. Обычно прививку ставят в плечо. Хранить флаконы в открытом виде строго запрещается.

Вакцину нельзя ставить при:

• беременности;
• обострении хронических заболеваний;
• индивидуальной непереносимость компонентов препарата.

Вакцина против ветряной оспы взрослым

Если взрослый человек ранее не болел ветрянкой, он может провести вакцинацию в любом возрасте. Стоит задуматься о вакцинации тем людям, которые напрямую могут контактировать с инфекционными больными: работникам детских садов, школ, больниц и т.д.

Особенно аккуратными должны быть беременные женщины. Заражение может привести к плачевным последствиям, например, выкидышу или к врожденным патологиям малыша. Если будущая мама заболела за неделю до родов, то малыш может родиться с врожденной ветрянкой, что значительно ослабит его иммунитет.

Поэтому женщинам, планирующим беременность, и ранее не болевшим этим заболеванием, настоятельно рекомендуется поставить прививку от ветрянки. Так, будущая мама убережет себя и своего малыша от серьезных последствий.

Вирус ветряной оспы влечет за собой серьезные осложнения. Взрослым прививка от ветрянки настоятельно рекомендуется в таких случаях:

• хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность);
• лейкоз;
• лечение препаратами, которые снижают иммунитет;
• проведение лучевой терапии;
• подготовка к пересадке тканей и органов.

Назначать прививку таким пациентам может только доктор. Он должен оценить общее состояние больного и обратить внимание на лимфоциты в крови, по анализам их должно быть не меньше 1200 в 1 мл.

Если у человека есть хронические болезни, то необходимо дождаться ремиссии, а затем ставить прививку в любое время.

Дети старше 13 лет и взрослые должны поставить две прививки, чтобы сформировать иммунитет к вирусу. Если человек, который ранее не болел ветряной оспой, контактировал с зараженным, он может поставить прививку в течение 72 часов. Это предотвратит развитие вируса на ранних сроках.

Вакцинация детей

Прививка от ветрянки детям является необязательной, но рекомендованной. Как правило, прививку ставят в двухлетнем возрасте, только если малыш ранее не переболел ветрянкой.

Вакцина надежно защищает организм от инфекции. К тому же детям до 13 лет достаточно поставить одну дозу.

Схема вакцинации

Способ вакцинации напрямую зависит от возраста пациента. Схема достаточно проста:

• детям от 1 года до 13 лет прививка ставится один раз, она на долгие годы создаст иммунитет против инфекции;
• детям старше 13 лет и взрослым вакцинацию необходимо проводить дважды, с интервалом от 3 до 5 месяцев.

Производители утверждают, что прививка от ветряной оспы успешно выполняет свои функции и надежно защищает организм от инфекции протяжении 30 лет. Однако ученые продолжают проводить исследования по этому вопросу и наблюдать за людьми, которые были вакцинированы.

Известно, что препарат абсолютно безопасен и эффективен практически в 100% случаев. У людей, которые попадают в зону риска, эффективность снижается до 90%, а в некоторых случаях и до 80%. Но это является хорошим результатом. Выполнять свои защитные функции вакцина начинает в течение 5 суток, после введения.

Появление ветрянки после прививки – возможно ли это?

У многих пациентов через 1-2 недели после вакцинации, могут появиться симптомы характерные для ветрянки (повышенная температура, сыпь). Симптомы лечить не нужно, они пройдут сами через несколько дней. Это нормальная реакция, которая говорит об образовании антител, защищающих организм от инфекции. 

После прививки ветрянка может возникнуть у людей со слабым иммунитетом однако заболевание будет протекать без осложнений. После болезни у человека появится иммунитет против этой инфекции.

Возможные реакции на прививку

Обычно прививка не вызывает осложнений. В редких случаях возможно проявление местных реакции, таких как:

• покраснение;
• зуд;
• небольшая отечность;
• болевые ощущения;
• затвердение.

Такие симптомы считаются нормальными. Они могут появиться сразу после введения препарата и сохраняться на протяжении нескольких часов.

Кроме местных симптомов, могут появляться и общие более сложные реакции. Как правило, они возникают у 1–2% пациентов. Неприятные симптомы могут появиться в течение 3 недель после вакцинации и пройти за несколько дней. При этом больной не нуждается в лечение.

У человека могут наблюдаться следующие осложнения:

• зуд по всему телу;
• увеличенные лимфатические узлы и болезненные ощущения;
• повышенная температура тела;
• появление высыпаний по всему телу.

Противопоказания к вакцинации

Прививку категорически запрещается ставить людям в следующих случаях:

• беременность и период лактации;
• обострение заболеваний;
• при тяжелом заболевании, которое снижает иммунитет (СПИД, раковые болезни и т. д.).

Прежде чем сделать прививку от ветрянки, важно обратить внимание на состав препаратов, чтобы понять есть ли аллергия на определенные компоненты. Иногда можно встретить аллергическую реакцию на неомицин.

Есть ряд проблем, из-за которых прививку необходимо перенести на определенное время:

• кишечная или респираторная инфекция. В этом случае прививку необходимо отложить на месяц, чтобы организм полностью восстановился;
• если планируется операция. Вакцинация тогда должна быть произведена за месяц до назначенной даты;
• если человек перенес серьезную болезнь, связанную с нервной системой. В этом случае прививку рекомендуется делать только через 6 месяцев.

Где можно сделать прививку и сколько это стоит

Человек может обратиться в любую поликлинику города, при условии, что вакцина есть в наличии. Препарат можно купить в аптеке по рецепту. При желании можно обратиться в частную клинику, там вакцины есть всегда, но и услуги будут стоить дороже.

Стоимость вакцины, как для детей, так и для взрослых одна и та же, потому что независимо от возраста человек нуждается в 0,5 мл препарата.

Стоимость Варилрикс и Окавакс принципиально не отличается. Цена на прививку от ветрянки колеблется от 2500 до 4500 рублей, все зависит от аптеки и города, в котором продается препарат.

Ветрянка – это неприятное заболевание, с которым сталкивается практически каждый человек. Однако от инфекции можно защититься. Сегодня такие препараты доступны каждому. Они способны создать надежный иммунитет против ветряной оспы на долгие годы.

Автор: Анна Корнияшек,
специально для Mama66.ru

 Полезное видео о прививках от ветрянки

Советуем почитать: Прививка от менингита — нужно ли делать?

Source: mama66.ru

Ветряная оспа (ветрянка, варицелла) – острая, высококозаразная антропонозная (только у людей) вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и контактным путём, сопровождающаяся везикулёзной сыпью и сопутствующей интоксикацией.

Ветряная оспа известна с глубокой древности, но только с конца XVIII (1800г) в её стали отделять как самостоятельное заболевание, отдельное от натуральной оспы, благодаря работам Фогеля. 1911г – Арагао Х. описал мелкие включения в содержимом везикул – элементарные тельца, посчитав их возбудителями. Сам же вирус выделен в 1940г; 1958 и 1972г – доказательство идентичности возбудителя у больных ветряной оспой и опоясывающем герпесом!

Вирус ветряной оспы, модель

Возбудитель ветряной оспы

Вирус ветряной оспы (Varictlla-herpes zoster – это 3 тип герпес-вирусной инфекции) — ДНК-содержащий вирус, капсид которого окружён липидной оболочкой, что возможно и предопределяет его пожизненное нахождение в организме.

Вирус ветряной оспы

Особенности вируса ветрянки: быстро распространяется по клеточным культурам (образует внутриклеточные включения в эпителиальных клетках) с последующим их разрушением, способен существовать в латентной форме путем пожизненного пребывания в нейронах спинальных ганглиев, а также лицевого и тройничного нерва.

Вирус ветряной оспы малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при низких и высоких температурах, УФИ и дезинфектантам, при комнатной температуре может сохраняться до нескольких часов.

Восприимчивость к вирусу ветрянки высокая (т.к он очень летуч – преодолевает расстояния до 20 м, с этажа на этаж, по вентиляциям), особенно для тех, кто не переболел ветряной оспой ранее или не был привит. Заражение ветрянкой происходит даже при мимолётном контакте с больным. Сезонность заболевания осенне-зимняя, а эпидемические вспышки регистрируются раз в 5 лет. Часто болеют ветряной оспой дети 5-9 лет, дети до 6 месяцев обычно не болеют из-за антител, полученных от матери (если мать в детстве переболела ветряной оспой). Взрослые также болеют редко.

После перенесённой инфекции формируется пожизненный иммунитет, но в 3% случаях наблюдается повторное заражение. Также следует упомянуть, что ранее инфицированные люди становятся не только носителями, но и источниками при обострении инфекции; их заболевание протекает в виде Опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая).

Причины заражения ветрянкой

Источник – больной ветряной оспой и опоясывающем герпесом. Больные заразны за сутки до появления катаральных симптомов (т.е до продромального периода) и в течении 5 дней от момента появления сыпи. Пути передачи – воздушно-капельный (при разговоре, кашле, громком плаче, крике), контактно-бытовой (заражение слюной или отделяемым везикул) и контактный (при непосредственном прикосновении), трансплацентарный (прохождение вируса через плацентарный барьер).

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период ветряной оспы (от момента внедрения, до первых признаков ветрянки) 11-23 дня. В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление этого вируса в эпителиальных клетках этих слизистых.

После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, обуславливая возникновение следующих периодов – продромального или высыпаний.

Продромальный период ветрянки – (этого периода может и не быть) бывает только у небольшой части людей и длится 1 день. Характеризуется скарлатиноподобным высыпанием с сохранением в несколько часов и дальнейшим их исчезновением, подъёмом температуры до 37-38⁰С и интоксикацией. Чаще этот период является реакцией на вирусемию.

Период высыпаний – при ветряной оспе начинается остро (или сразу после продромального периода) и длится на протяжении 3-4 дней и боле. Чаще, временной границы между ними и нет вовсе. Также как и продромальный период, является реакцией на вирусемию и характеризуется следующими симптомами:

• увеличение регионарных лимфоузлов (может и не быть),

• лихорадка 37-39°С сохраняется на протяжении всего периода высыпания и, каждый новый толчок высыпаний сопровождается подъёмом температуры,

• сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями в течении 5 дней – одни уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление ложного полимрфизма (разнообразие сыпи у одного и того же больного: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно). Излюбленной локализации и этапности, как у кори, нет (высыпания могут быть даже на волосистой части головы – важный дифференциально-диагностический признак, также на слизистой рта, половых органов у девочек, конъюнктиве/роговице, гортани, с дальнейшим изъязвлением и заживлением в течении 5 дней). Уже за 1 день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели.

Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратились подсыпания и образовались корочки. Сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. При хорошей антисептической обработке высыпаний они не оставляют после себя рубцов, но при игнорировании этих гигиенических правил происходит вторичное заражение бактериями с поверхности кожис последующим поражением герментативного слоя и образованием рубцов/шрамов, как при натуральной оспе, но не такие грубые.

Сыпь при ветрянке (ветряная оспа)

• Период выздоровления длится в течении 3 недель от окончания высыпаний и характеризуется отпадением корочек и становлением пожизненного иммунитета. После отпадения корочек остаются темные пятна, но они проходят в течение нескольких недель. Рубцов не остается, если не было вторичного инфицирования.

Такая классическая картина характерна для ветряной оспы у детей с нормальным иммунитетом.

Есть некоторые контингенты людей, для которых ветряная оспа протекает наиболее тяжело и с высоким риском осложнений, со злокачественным вариантом течения. К такой группе риска относятся: неиммунизированные беременные (опасность для плода с возможной инвалидизацией), дети в первых месяцах жизни от непривитых матерей, неиммунизированные взрослые (не привитые и не болевшие). В этих случаях развиваются тяжёлые формы ветряной оспы: геморрагическая, гангренозная, буллёзная (см. осложнения).

Особенности течения ветрянки у разных возрастных групп детей и взрослых

Ветряная оспа у беременных

Внутриутробное заражение (возможно у тех беременных, кто неиммунизирован – либо не переболел, либо не был привит):

— заражение на 4 месяце беременности – патология кожи, костей – недоразвитие конечностей, ЦНС, органа зрения, мочевыделительной системы, кишечника, задержка внутриутробного развития, отставание в психомоторной области. И после рождения летальность составляет 25%.

— на 6 месяце – эмбриофетопатий, подобных при 4 месяце, не возникает, и после рождения только симптомы опоясывающего герпеса.

— заражение ветрянкой от начала 9 месяца внутриутробного пребывания и в течении 12 первых дней жизни, приводит к тяжёлому течению, сопровождается поражением внутренних органов (лёгкие, сердце, почки, кишечник) с дальнейшим присоединением геморрагического синдрома. В этом случае летальность достигает 50%

— Если произошло реинфецирование (т.е повторное заражение у когда-то уже болевшей или привитой женщины), за несколько дней до родов (как показано выше), то симптомы у малыша разовьются сразу после рождения и ветряная оспа будет протекать легко, т.к антитела от матери перейдут к ребёнку ещё внутриутробно, через плаценту.

Заражение ветрянкой грудных детей (первые 3 месяца жизни)

Регистрируется крайне редко, т.к материнские антитела предаются малышу ещё внутриутробно через плаценту, но если этого не происходит, то наблюдаются следующие проявления:

• удлиняется продромальный период до 4 дней с умеренными/выраженными симптомами интоксикации;
• на фоне высокой температуры могут присоединиться общемозговые симптомы (видимая пульсация родничка будет говорить о повышенном внутричерепном давлении, судорожная готовность и др.проявления);
• высыпания обильные и медленнее протекает этапность (т.е образование пятен, потом пузырьков, после корочек и пигментаций) и период высыпаний приобретает затяжной характер – до 9 дней, вместо 5;
• часто возникает бактериальные осложнения.

Особенности ветряной оспы у взрослых

• Более выражены симптомы интоксикации;
• Сыпь появляется не в 1-ый день, а на 2-3. Этапность и сам период высыпаний приобретает затяжной характер.
• Часты вторичные бактериальные инфицирования, развитие пневмонии и др осложнений. 
• Зуд выражен гораздо сильнее.

У взрослых при ветряной оспе чаще встречаются осложнения (см. ниже)

Диагностика ветряной оспы

1. Вирусологический метод – выделение возбудителя ветрянки из пузырьков и слущивающихся повреждений кожи. Но он требует времени и используется только в спорных случаях.

2. Экспресс-метод – РИФ (реакция иммунофлюоресценции), с помощью него проводят обнаружение вирусных антител.

3. Серологический — ИФА (иммуноферментный анализ) – направлен на обнаружение специфических антител IgM и G к вирусу ветряной оспы; М- появляются ещё в инкубационном периоде (ч/з 4-7 дней от момента заражения) и сохраняются в течении 2 месяцев, Их присутствие говорит об остром периоде; G –появляются на 2-3 неделе и сохраняются пожизненно, они свидетельствуют о иммунизации, т.е о защите.

4. Генетический метод – использование ПЦР (полимеразная цепная реакция) направлена на обнаружение ДНК вируса.

5. Общеклинические анализы: ОАК (↓Лц, ↑Лф, нормальное СОЭ). Иммунологическое обследование: ↓Т-лимфоцитов, нарушение В-клеточного звена, ↑активности Нф и макрофагов, ↑ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

На самом деле перечисленные методы диагностики используются врачами не часто, зачастую диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, при котором оценивается характер высыпаний, что в общем то не правильно, а анализы назначают уже в случае осложнений.

Лечение ветряной оспы

Зачастую по старой привычке врач, поставив диагноз ветряная оспа, не назначает никакого лечения, кроме жаропонижающих препаратов и смазывания сыпи зеленкой — на этапе современного развития медицины это не совсем правильно. Таким комплектом лекарств можно ограничиться лишь в случае, если ветряная оспа протекает легко, сыпи мало, ребенок хорошо ест и чувствует себя удовлетворительно. В других случаях у детей и при терапии ветряной оспы у взрослых этиотропное лечение, направленное на уничтожение вируса, обязательно! Помните, что вирус ветряной оспы после перенесенного заболевания остается в организме на всю жизнь и впоследствии может проявить себя опоясывающим герпесом, поэтому, чем эффективнее будет этиотропное лечение, грубо говоря, чем больше вируса погибнет, тем меньше шансов заполучить проблемы со здоровьем в будущем.

1. Этиотропное лечение ветряной оспы

— Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов:
• ацикловир = зовиракс = виролекс (с 2 лет);
• валцикловир (с 12 лет),
• фамцикловир (с 17лет), изопринозин; Также используют Ацикловир-мазь на высыпания и при конъюнктивитах (поражении глаз).

— Иммуномодуляторы: интерферон, виферон

— Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон

— Антибиотики применяют при вторичных бактериальных осложнениях, и препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.

В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты применять в возрастных дозировках. Если заболел ребёнок первого года, лечение только под наблюдением врача с возможной госпитализацией, т.к течение инфекционных процессов у детей раннего возраста протекает со склонностью к генерализации, частыми и тяжёлыми осложнениями и высокой летальностью!

2. Патогенетической лечение ветряной оспы

— Постельный режим 3-5 дней (при осложненном течении дольше)

— Тщательный уход за кожей и слизистыми:

• гигиенические ванны/душ, после не растирать кожу, а слегка промакнуть полотенцем,
• обработка сыпи зелёнкой для предотвращения вторичной инфекции,
• обработка слизистой рта – полоскание фурациллином и/или сульфацилом натрия, или гидрокорбанатом натрия;
• при конъюнктивите можно применять ацикловировую мазь для предотвращения бактериальных осложнений – альбуцид 20%, левомицитиновая мазь или тетрациклиновая.

— Обильное щелочное питьё

— При тяжёлых течениях – иммуномодуляторы более сильные (тимолин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронкейликин),

— Поливитамины, пробиотики (бифидум-лактобактерин, линекс), энтеросорбенты (смекта), препараты метаболической терапии по показаниям (рибоксин, кокарбоксилаза), муколитики/отхаркивающие (амброксол, бромгексин, отвар чебреца, грудной сбор №1) и противовоспалительные аэрозоли при сухом кашле (Эреспал), антиагреганты (актовегил, кавинтон и др), антигистаминные препараты (при выраженном зуде применяют местно – фенистил гель или гистан, или другие антигистаминные мази; а внутрь применяют антигистаминные препараты супрастин, тавегил и др); жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).

3. Симптоматическое лечение назначается из рядов патогенетических групп препаратов или при более серьёзных осложнениях – сердечные гликозиды.

Лечение продолжается в среднем до 2 недель (в том числе и медикаментозное).

Реабилитация после перенесенной ветрянки

• через месяц после выздоровления врач осматривает переболевшего, с назначением на иммунологическое обследование и прохождение специалистов,

• охранительный режим в течении 2 недель после выздоровления (освобождение от физической нагрузки),

• отвод от профилактических прививок на 2 месяца,

• назначение в течении месяца: поливитамины и /или витамино-минеральные комплексы, метаболическая терапия и растительные адаптогены.

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки зачастую связаны с присоединением бактериальной микрофлоры, к тому же этому способствует иммуноподавляющая функция вируса ветряной оспы, в результате развиваются: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы наполняются геморрагическим содержимым (кровяным) = «кровавая роса», множественные кровоизлияния в кожу/ слизистые/ кровотечения из носа/кровохарканье/ЖКТ и другие органы.

Гангренозная форма характеризуется появлением крупных дряблых пузырей, с зоной некроза, струпом. После отпадения пузырей образуются язвы, которые быстро инфицируются, в результате чего часто развивается сепсис и в скором времени наступает летальный исход. Но все тяжёлые осложнения развиваются на фоне иммунодефицитов, приёме глюкокортикостероидов (ГКС) или гормонов.

Синдром Рейе также может повлечь за собой летальный исход. В основе синдрома лежит жировая инфильтрация печени с развитием гипогликемии, значительным повышением уровня трансминаз, коагулопатией, увеличением содержания аммиака и уровня жирных кислот, образованием токсических метаболитов, вызывающих прямое повреждение нейронов, демиелинизацию, отек головного мозга. Симптомы синдрома — тошнота, рвота, делирий, эпилептические припадки с развитием комы. Из-за опасности синдрома Рейе не следует назначать аспирин детям до 11 лет при любых вирусных инфекциях, в том числе и ветряной оспе, при которой риск этого осложнения итак повышен. Синдром Рейе встречается исключительно в возрасте до 15 лет.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача.

Профилактика ветряной оспы

• При отсутствии противопоказаний (иммунодефицитные состояния (ИДС), бывший в недавнем времени срок лечения ГКС/иммунодепрессантов/гормонов, острые заболевания или обострение хронических) в 2 года можно сделать вакцинацию против ветрянки – вакцины Варилрикс, Окавакс, Превенар или Пневмо-23 (последние 2 ещё против пневмококковой инфекции);

• Пассивную иммунопрофилактику применяют путём введения «Варицелла-Зостер-иммуноглобулин» — VZIG, она необходима: лицам с ИДС; всем новорождённым, матери которых не переболели ветрянкой или заразил?